НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ - часть 35

Продолжение табл. 1.4.

Показатель и ингредиент мочи

Молочная кислота

0—1 мес
2—12

1 год — 14 лет

Мочевая кислота

грудной и дошкольный возраст
школьный возраст

Мочевина

0—12 мес

1 год—14 лет

0—14 лет

Натрий

0—1 мес

1 год — 14 лет

Норадреналин
Органические кислоты

1—1,2 ммоль/кг в сутки

Осмолярность

дошкольный возраст

школьный возраст

Относительная плотность мочи

новорожденные

1 мес — 7 лет

школьный возраст

Протеин

альбумины от общего протеина
глобулины от общего протеина

Сахара
Сахароза
Хлориды (NaCl)

до 2 мес

2—6 мес
6 мес — 1 год

1—2 года

2 года—10 лет

10—14 лет

Количество

1,7 мг/сут

0,45—0,6 мг/сут
0,5—1 мг/сут

40—340 мг/сут
400—1010 мг/сут

0,15—4 г/сут
4—16 г/сут
Около 0,3 г на каждый 1 г
белка, принятого с пищей

6,5—13,6 ммоль/м

2

 в сутки

55—135 ммоль/м

2

 в сутки

3,8—19,3 мкг/сут

1—1,2 ммоль/кг в сутки

450 мосм/л или 15 мосм/кг
в сутки
800—1200 мосм/л или 26
мосм/кг в сутки

1,002—1,015
1,002—1,025
1,002—1,035

До 120—150 мг/сут

1/3—1/4

2/3—3/4
До 0,2 г/л
До 0,003—0,015 г/сут

0,04—0,02 г/сут
0,2—0,5 »
0,5—1 »

1—5 »

5—10 »
8—15 »

Iβ*

547

Показатель и ингредиент мочи

Цилиндры (общий анализ)

восковидные
гиалиновые
зернистые

Гиалиновые цилиндры при исследова-
нии по методу Каковского—Аддиса
Эпителиальные клетки (плоский эпите-

лий)

Эритроциты (общий анализ)

по методу Амбурже
по методу Нечипоренко
по методу Каковского—Аддиса

Продолжение табл. 1.4.

Количество

Не выявляются
Не выявляются
Не выявляются

До 2 · 10

3

 в сутки

Единичные

0—I в поле зрения
До 1 · 10

3

 в мин

До 1 · 10

3

 в мл

До 1 · Ю

6

 в сутки

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

СВЕДЕНИЯ О ШИРОКО ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПЕДИАТРИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ И РАСТВОРАХ

Т а б л и ц а  2 . 1 . Важнейшие антибиотики в педиатрической практике

I

* При антибиотикотерапии наблюдаются 3 вида побочных действий — аллергические, токсические и иммунобиологи-

ческие.

Препарат

Спектр действия

Дозы, методика применения

Побочные действия

Группа пенициллина

Естественные пени-

циллины

Бензилпенициллин

(натриевая, калиевая,

новокаиновая соль)

Стрептококки, пневмококки, пе-

нициллиназонегативные штам-

мы стафилококков, клостридии,

возбудители газовой гангрены,

столбняка, ботулизма, менинго-

кокки, гонококки, бледная спи-

рохета, некоторые штаммы эн-

терококков, лептоспиры, протей,

возбудители дифтерии, сибир-

ской язвы, листериоза, эризипе-

лоида

От 50 000 до 1 000 000 ЕД/кг в

сутки. Натриевую соль приме-

няют внутримышечно, внутри-

венно, эндолюмбально, местно.

Калиевую только внутримы-

шечно местно. При среднетяже-

лом течении инфекции детям до

1 года — 50 000—100 000 ЕД/кг

в сутки. При тяжелых инфек-

циях — 200 000—500 000 ЕД/кг

в сутки. Детям до 7 дней вводят
2 раза в сутки. 7—25 дней —

3—4 раза в сутки. 25—30

дней — 4 раза в сутки, для

других возрастных групп суточ-

ную дозу распределяют на 4—6

введений. Эндолюмбально при

При введении больших доз воз-
можна реакция Геркегеймера—

Яриша—Лукашевича, нейро-
токсические эффекты. Наибо-
лее часты разнообразные
аллергические реакции (от ал-
лергической сыпи до анафилак-
тического шока и др.)

Продолжение

Препарат

Спектр действия

Дозы, методика применения

Побочные действия *

Феноксиметилпеницил-

лин (пенициллин-фау)

Особенно показан при менин-

гите, ангине, скарлатине, пнев-

мониях, септическом

эндокардите, сифилисе
Спектр действия, как у бензил-

пенициллина. Кислотостабиль-

ный, не разрушается В-лакта-

зой. Показан при инфекциях

средней тяжести или между

утренней и вечерней инъекция-

ми пенициллина

Спектр действия, как у пени-

циллина. Назначают при необ-

ходимости создать длительную

концентрацию в крови, в част-

ности для профилактики и ле-

чения ревматизма, профилакти-

ки вторичных инфекций после

операций
Спектр действия, как у пени-

циллина. Особенно показан для

круглогодичной профилактики

ревматизма

гнойных заболеваниях головного

и спинного мозга, мозговых обо-

лочек от 2000 до 5000 ЕД

Назначают внутрь за 1 ч до еды

в суточных дозах: детям до 12

лет 50 000 —100 000 ЕД/кг,

старше 12 лет —1 г в 4—6

приемов. 1 мг соответствует

1600 ЕД

Вводят только внутримышечно в

дозах: детям до 8 лет — 150 000

ЕД 1 раз в 3 дня или 300 000·

ЕД 1 раз в 6 дней. В возрасте

после 8 лет — 300 000 ЕД 1 раз

в 3 дня или 600 000 ЕД 1 раз

в 6 дней

Внутримышечно детям 4—7

лет — 600 000 ЕД 1 раз в 3

нед, старше 7 лет — в дозе

1 200 000 — 1500 000 ЕД 1

раз в месяц

Аллергические и диспепсиче-

ские реакции

"Аллергические реакции

Аллергические реакции

Бициллин-3

Бициллин-5

Пенициллиназоустой-

чивые полусинтетиче-

ские пенщиллины

Оксациллина

вая соль

натрие-

Диклоксациллина на-
триевая соль (дела-
циллин, верациллин,
динапен, констафил и

ДР·)

Полусинтетические

пенициллины широкого

спектра действия

Пенициллинустойчивые стафи-

лококки, пневмококки, стрепто-

кокки, менингококки, гонокок-

ки, сибиреязвенные палочки,

анаэробные клостридии, другие

грамположительные бактерии,

часть гемофильных палочек воз-

будителей гриппа

Активно воздействует на пени-

циллинустойчивые стафилокок-

ки, а также чувствителен к

другим грамположительным воз-

будителям

Внутривенно или внутримышеч-

но в суточных дозах: новорож-

денным — 20—40 мг/кг, детям

3 мес — 60—80 мг/кг, 3

мес — 2 лет — 1 г, 2—6 лет —

2 г. При тяжелых инфекциях

дозы можно удвоить.

Внутрь за 1 ч до еды в суточных

дозах: новорожденным — 150

мл/кг, детям до 3 мес — 200

мг/кг, 3 мес — 2 лет — 1 г,

2—6 лет — 2 г, после 6 лет —

3 г, суточную дозу делят на

4—6 приемов
Назначают внутримышечно,

внутривенно, внутрь (за 1 ч до

еды). Суточные дозы: недоно-

шенным — 20 мг/кг, новорож-

денным — 40 мг/кг, детям до 1

года — 60—80 мг/кг, 1 года —

6 лет — 60 мг/кг, старше 6

лет — 2 г. Вводят в 4 приема

Аллергические, в отдельных

случаях диспепсические реак-

ции

То же

Аллергические, диспепсические

реакции. При внутримышечном

введении болезненность в месте

введения, при внутривенном —

флебит, перифлебит

Продолжение

Препарат

Спектр

Дозы, методика применения

Побочные действия *

Ампициллина натрие-

вая соль

Ампициллин (пентрек-

сид и др.)

Гемофильные палочки возбуди-

тели гриппа, возбудитель кок-

люша, гонококки,

менингококки, некоторые виды

протея, токсикогенные штаммы

кишечной палочки, энтерокок-

ки, возбудители листериоза. Пе-

нициллинчувствительные

стафилококки, пневмококки,

стрептококки менее чувстви-

тельны, чем к пенициллину

См. ампициллина натриевую

соль. Устойчив в кислой среде,

хорошо всасывается

Ампициллина тригид-

рат

Ампиокс-натрий (смесь

натриевой соли ампицил-

лина и оксациллина в

соотношении 2:1) для

парентерального введения

Пенициллинустойчивые и чув-

ствительные стафилококки,

стрептококки, пневмококки, ме-

нингококки, гонококки, клост-

ридии, коринебактерии, эшери-

хии, энтеробактерии, гемофиль-

ные палочки и др.

Вводят внутримышечно, внутри-

венно в полости. Средняя суточ-

ная доза: новорожденным —

100 мг/кг, детям до 1 го-

да — 50 мг/кг, 1 года —4

лет —50—75 мг/кг, старше 4

лет — 50 мг/кг. При тяжелых

заболеваниях доза — 200—400

мг/кг. Дозу делят на 4—6 при-

емов

Аллергические, диспепсические

реакции, кандидоз, дисбакте-

риоз. В больших дозах — судо-

роги (для профилактики

сибазон)

Аллергические реакции, раз-

дражение слизистой оболочки

пищеварительного канала

(тошнота, понос и др.)

Внутрь независимо от приема

пищи в суточных дозах: новорож-

денным — 150 мг/кг, детям до 1

года —100 мг/кг, I года —4

лет —100—150 мг/кг, старше 4

лет — 1—2 г в сутки в 4—6

приемов
Внутримышечно, внутривенно в

суточных дозах: детям до 1

года — 100—200 мг/кг, 1 го-

да — 6 лет —100 мг/кг, 7—14

лет —50 мг/кг, старше 14

лет — 2—4 г. Вводят в 3—4

приема. При необходимости

указанную дозу можно увели-

чить в 1,5—2 раза

Аллергические реакции, болез-

ненность в месте введения

Ампиокс (для приема
внутрь, соотношение
ампициллина и окса-
циллина 1:1)

Карбенициллина ди-
натриевая соль

Эритромицин

То же

Синегнойная палочка, все виды

протея, сальмонеллы, шигеллы,

эшерихии, энтеробактерии, бру-

целлы, холерные вибрионы, ге-

мофильная палочка, сибире-

язвенная палочка, листерии,

возбудитель газовой гангрены,

некоторые бактерии, гонококки

и менингококки. Однако гемо-

фильные стрептококки, пневмо-

кокки, пенициллинчувствительные

стафилококки к карбенициллину

менее чувствительны, чем к пени-

циллину

Внутрь в суточных дозах: детям

3—7 лет —100 мг/кг, 7—14

лет —50 мг/кг, старше 14

лет — 2—4 г в 4—б приемов

Вводят только парентерально.

При внутримышечном, внут-

ривенном введении суточная

доза —50—100 мг/кг, делят на

4—6 разовых доз. При тяжелых

инфекциях, вызванных грамот-

рицательными микроорганизма-

ми, вводят внутривенно из рас-

чета 250—400 мг/кг в сутки.

Эндолюмбально: детям до 2

лет — 10 мг, после 2 лет — 20

мг 1 раз в сутки

Антибиотики-макролиды

По спектру действия напомина-

ет пенициллин, но действует

также на возбудителей коклю-

ша, бруцеллеза, легочные ми-

коплазмы, риккетсии, лямблии,

амебы, хламидии. Эффективен

при заболеваниях, вызванных

пневмококками, стрептококка-

ми, стафилококками, в том чис-

ле стафилококками, устойчивы-

ми к пенициллинам

Внутрь за 1,5—2 ч до еды в

суточных дозах: детям до 1

года — 20—40 мг/кг, 1 года —

3 лет — 0,4 г, 3—б лет —

0,5—0,75 г, 6—8 лет — 0,75 г,

8—12 лет — 0,75—1 г, старше

12 лет — 1,5—2 г в 4—б при-

емов. Активность возрастает при

рН 8—8,5

Аллергические и диспепсиче-

ские реакции

Аллергические реакции.

При внутримышечном введении

болезненность в месте введения.

При внутривенном введе-

нии — флебиты. При значи-

тельных дозах явления задерж-

ки натрия и воды в организме,

гипокалиемия, гипокалиги-

стия, геморрагии

Аллергические диспептические

реакции, холестатические жел-

тухи

Продолжение

Препарат

Эритромицина фосфат

Олеандомицина фос-
фат

Спектр

Оказывает действие как эритро-
мицин, но через гематоэнцефа-

лический барьер не проникает
Близок к эритромицину

Дозы, методика применения

Внутривенно медленно из расче-
та 20 мг/кг в

Внутрь через
Суточные дозы

20 мг/кг, 3—

г в сутки, 8-

г, старше 14

сутки в 4—6

сутки

1 ч после еды.

: детям до 3 лет —

i лет —0,25—0,5

-14 лет —0,5—1

лет — 1—1,5 г в

приемов

Побочные действия *

Такие же, как у эритромицина,
а также тромбофлебит

Аллергические и диспепсиче-
ские проявления

Группа левомицетина

Левомицетин (хлорам-

феникол, хлороцил и

др.)

Левомицетина стеарат

(эулевомицетин)

Широкий спектр действия —

эшерихии, шигеллы, сальмонел-

лы, некоторые клебсиеллы, про-

тей, палочки коклюша, возбуди-

тели гриппа, туляремии, вибри-

оны, менингококки, гонококки,

стафилококки, стрептококки,

пневмококки, микоплазмы, рик-

кетсии, спирохеты, хламидии.

Важное значение имеет при

лечении менингита, брюшного

тифа, паратифов, дизентерии,

бруцеллеза и других инфекций

То же

Внутрь за 20—30 мин до еды.

Разовые дозы: детям до 3 лет —

10—15 мг/кг, 3—8 лет —

0,15—0,2 г, старше 8 лет

0,2—0,3 г 3—4 раза в день

В отличие от левомицетина не

имеет горького вкуса. Разовые

дозы: детям до 3 лет — 0,02 г/кг,

Аллергические, диспепсиче-

ские, кандидоз, гематологиче-

ские, нейротоксические и пси-

хосенсорные, кардиотоксиче-

ские, гепатотоксические. Серый

синдром (у новорожденных,

особенно у недоношенных),

возможен смертельный исход

при явлениях кардиоваскуляр-

ного коллапса

Левомицетина сукци-

нат растворимый (хло-

роцид С)

Ам и II о гл и коз иды

1-го  п о к о л е н и я

Стрептомицина

фат (стрицин,

стреп и др.)

суль-

дипло-

3—8 лет — 0,3—0,4 г, старше

8 лет — 0,4—0,6 г. Принимают

3—4 раза в день во время еды
Парентерально в суточных до-

зах: детям 3 мес — 1 года —

25—30 мг/кг, старше 1 года —

50 мг/кг в 2 приема с интер-

валом 12 ч. До 3 мес не

назначают. При гнойном менин-

гите: детям 3—12 мес — 100

мг/кг, старше 1 года — 50—80

мг/кг, максимально 3—4 г

Аминогликозиды

Канамицина сульфат

Микобактерии туберкулеза, ши-

геллы, сальмонеллы, эшерихии,

некоторые штаммы клебсиелл,

протея, синегнойных палочек,

патогенных стафилококков, воз-

будители чумы, листериоза,

бруцеллеза и др. Применяется в

терапии туберкулеза, бруцелле-

за, менингитов

Действует на штаммы микобак-

терии туберкулеза, устойчивые

Суточные дозы при внутримы-

шечном применении: детям до

3 мес — 0,01 г/кг, 3—6 мес —

0,015 г/кг, 6—24 мес —0,02 г/кг,

высшая суточная доза — 0,3 г, до

6 лет — 0,3 г, 7—9 лет —0,4 г,

10—14 лет —0,5 г (максималь-

но 1 г при туберкулезе), приме-

няют в 1—2 приема. Применяют

внутримышечно, внутритрахеаль-

но, в полость, внутрь, аэрозольно

Внутримышечно вводят в суточ-

ных дозах: новорожденным —

Выраженные ототоксические

осложнения вплоть до глухоты.

Неитротоксическое действие на

ядра слухового и вестибулярно-

го нервов, нарушение коорди-

нации движения. Разнообраз-

ные аллергические реакции.

У грудных детей общее токси-

ческое действие. Изменения

крови. Поражения внутренних

органов (печени, почек, сердца,

легких)
Нефротоксические, нейроток-

сические в отношении слухово-

Продолжение

Препарат

Спектр

Дозы, методика применения

Побочные действия •

к другим противотуберкулезным

препаратам, по спектру дейст-

вия сходен со стрептомицина

сульфатом. Применяется при

лечении туберкулеза, бронхоле-

гочной патологии, сепсиса, ин-

фекции мочевых путей,

менингитов и др.
Внутрь при дизентерии, энтеро-

колитах, колитах, вызванных

шигеллами, сальмонеллами, ста-

филококками и др.

10—15 мг/кг, детям других воз-

растных групп —30—50 мг/кг,

разделенные на 3—4 инъекции

го нерва и вестибулярного ап-

парата. Аллергические реак-

ции. Дисбактериоз,

диспепсические реакции. Су-

перинфекции

Канамицина моносуль-

фат

Внутрь. Суточная доза: ново-

рожденным — 50 мг/кг, детям

других возрастных групп —

50—100 мг/кг в 3—4 приема.

До 4 мес назначать нежелатель-

но, так как в данном возрасте

препарат активно всасывается

Аминоглико.зиды,

2-го  п о к о л е н и я

Гентамицина сульфат

(гарамицин, гентамин,

ребофацин и др.)

Большинство штаммов синегной-

ных палочек, клебсиелл, пато-

генные стафилококки, гемо-

фильная палочка, возбудители

гриппа, бруцеллы, сальмонеллы,

шигеллы, протей, кишечные па-

лочки, некоторые штаммы пато-

генных стрептококков, пневмо-

кокков, гонококков, менингокок-

ков. Назначают при тяжелых

Внутривенно, внутримышечно:

детям раннего возраста только

при тяжелых инфекциях в су-

точных дозах 2—5 мг/кг, детям

1 года — 5 лет — 1,5—3 мг/кг,

6—14 лет —3 мг/кг, макси-

мально до 5—7 мг/кг в 2—3

приема

Нефро- и ототоксическое дей-

ствие. Аллергические реакции

наблюдаются редко. Нервно-

мышечная блокада. Дисбакте-

риоз. Кандидоз

Аминогликозиды

3-го поколения

Сизомицина сульфат
(патомицин и др.)

Амикацин (амикин,

биклин и др.)

Тобрамицин (брулами-
цин, яебцин, обрацин
и др.)

Тетрациклин

пневмониях, особенно ослож-

ненных, сепсисе, гнойном ме-

нингите, инфекциях мочевых

путей и др.

По спектру действия близок к

гентамицина сульфату, нр более

активный по отношению к па-

лочке сине-зеленого гноя, про-

тею, энтеробактеру, клебсиел-

'лам. Активен в отношении ста-

филококков, кишечной палочки,

сальмонелл и др.

То же

Внутривенно, внутримышечно в

суточной дозе 3—5 мг/кг (мак-

симально до 7 мг/кг) в 2—3

приема

Суточная доза при внутривен-

ном, внутримышечном введе-

нии — от 10 до 15 мг/кг, мак-

симально до 20 мг/кг в 2—3

введения
Внутримышечно, внутривенно в

суточной дозе: новорожденным —

3—5 мг/кг (до 6 мг/кг), детям

других возрастных групп — 3—

5 мг/кг (максимально до 7 мг/кг)

в 2—3 введения ..

Ото- и нефротоксичность, в

редких случаях нарушение нер-

вно-мышечной - проводимости,

аллергические реакции

Группа тетрациклина

Назначают только после S лет, Внутрь в суточной дозе 0,02— Нарушение развития, роста -ке-

nptr-бруцеллезе, холере,-тудяре-- 0,025 мг/кг в 3—4 приема^ Д£т£й..и_щйк}в...Снджение; сокра-

Продолжение

Полимиксина Μ суль-
фат

Полимиксина В суль-
фат

Полимиксиновые антибиотики

При кишечных инфекциях,

обусловленных грамотрицатель-

ными бактериями, синегнойной

палочкой и др.

Активно действует на синегной-

ные палочки, эшерихии, энте-

робактеры, клебсиеллы и др.

Внутрь в суточных дозах: детям

до 3—4 лет — 10 мг/кг, детям

5—7 лет —140 мг/кг, 8—10

лет —160 мг, 11—14 лет —

200 мг в 4—6 приемов

Внутривенно, внутримышечно в

полости, редко — внутрь. Внут-

ривенно, внутримышечно в су-

точных дозах до 2 нед — 1 —

1,5 мг/кг, после 1 мес — 1,2—

2,4 мг/кг, при массе тела 20—

40 кг —50 мг, 40—60 — 100 мг

в 2 введения

Обычно побочных явлений не

вызывает. При длительном при-

менении высоких доз у млад-

ших детей, особенно с изъязв-

лением слизистой оболочки

кишки, может произойти вса-

сывание препарата с последую-

щим нарушением функции по-

чек. Дисбактериоз
Нефротическое действие. Ней-

ротоксическое действие, блок

нервно-мышечной проводимо-

сти, остановка дыхания

Препарат

Спектр

Дозы, методика применения

Побочные действия *

мин, микоплазменной инфекции
и др.

Только после 8 лет

тительной способности миокар-

да при внутривенном введении.

Катаболические эффекты. По-

вышение внутричерепного дав-

ления в младшем возрасте.

Диспепсия, дисбактериоз, кан-

дидоз. Токсическое действие на

печень. Фотосенсибилизация.

Аллергические реакции

Резервные противостафилококковые антибиотики

Линкомицина гидрохло-

рид (линкоцин и др.)

Клиндомицина фосфат

(далацин Ц)

Ристомицина сульфат

Фузидин-натрий

Большинство штаммов патоген-

ных стафилококков, пневмокок-

ков, стрептококки, клостридии,

возбудитель сибирской язвы,

дифтерии, спирохеты, мико-

плазмы, актиномицеты. Имеет

особое значение в терапии ос-

теомиелита, стафилококковой

инфекции
То же

Внутримышечно, внутривенно в

суточной дозе 10 — 20 мг/кг в

3—4 приема, внутрь за 1 ч до

еды 30—60 мг/кг в сутки в 2—3

приема

Внутримышечно, внутривенно в

суточной дозе: новорожден-

ным — 10—30 мг/кг, детям

других возрастных групп —

30—40 мг/кг в сутки в 3—4

введения. Внутрь 30—60 мг/ кг

в 3—4 приема

Антибиотики других групп

Подавляет развитие стафилокок-

ков, стрептококков, пневмокок-

ков, листерий, споровых грам-

положительных палочек, многих

анаэробов, кислотоустойчивых

бактерий. Назначают при сепси-

се, гнойном менингите, остеоми-

елите и др.
Активен в отношении стафило-

кокков, устойчивых к другим

антибиотикам. К нему также

Только внутривенно капельно в

суточной дозе 20 000—30 000

ЁД/кг в 2 приема

Внутрь 3 раза в день с молоком
π суточных дозах детям до 1 года

60—80 мг/кг, 1 года — 4 лет —

Диспепсические осложнения,

псевдомембранозный колит. Ге-

патотоксический эффект. По-

вышение трансаминазной ак-

тивности крови. Аллергиче-

ские реакции. Кандидозы.

При быстром внутривенном вве-

дении снижение АД, расслабле-

ние скелетных мышц

Аллергические реакции. Фле-

бит. Гематотоксические, нефро -

и ототоксические реакции (ре-

дко)

Диспепсические и аллергиче-

ские реакции. Желтуха

Продолжение

Препарат

Спектр

Дозы, методика применения

Побочные действия *

Хлорофиллипт

чувствительны менингококки,
гонококки, возбудители дифте-
рии, листериоза, газовой гангре-
ны, микобактерии туберкулеза,

анаэробы-бактерии

Стафилококки, устойчивые к

другим антибиотикам

60 мг/кг, 4—14 лет — 20—
40 мг/кг. Новорожденным не
назначают

Аллергические реакции

1 % раствор внутрь в возрастной

разовой дозе· (взрослым 25 ка-
пель) за 30 мин до еды 3 раза
в сутки. В клизмах 1 % раствор
в 2 приема в сутки (20 мл на

1 л воды). Внутривенно 0,25 %

раствор спиртовой взрослым 2
мл, а также вводят внутриполо-

стно, применяют местно

Антибиотики-рифамттины

Рифампицин (бенеми-

цин, рифадин)

Стафилококки, гемофильная па-

лочка, устойчивые к другим

антибиотикам. Также активно
подавляет стрептококки, клост-

ридии, протей, некоторые бак-
терии, палочку сибирской язвы,
бруцеллы, является активным
противотуберкулезным и проти-
волепрозным средством

Внутрь за 1 ч до еды в суточных

дозах 8—10 мг/кг, не более 0,45 г

в 2—3 приема

Диспепсия. Дисфункция пече-

ни и поджелудочной железы.
Лейкопения. Аллергические ре-
акции редко

Рифамицин SV

То же

Внутримышечно: детям до 6

лет — 10—30 мг/кг в сутки,

после 6 лет — по 250 мг 2—3

раза в день. Внутривенно 10—30

мг/кг в сутки в 2—4 приема

Полиеновые (противогрибковые) антибиотики

Нистатин (микостатин)

Действует на патогенные грибы,

особенно на дрожжеподобные

грибы рода кандида, а также на

аспергиллы: назначают для ле-

чения и профилактики кандидо-

за, при длительном применении

других антибиотиков

Применяют внутрь, местно, рек-

тально, ингаляционно. Разовые

дозы внутрь: детям до 1 года

— по 100 000 — 150 000 ЕД, 1

года — 3 лет — по 250 000 ЕД,

3—4 раза в день, старше 3 лет

суточная доза 1 000 000 —1 500
000 ЕД в 4 приема
Внутривенно капельно 1 —2 раза

в день в суточных дозах: детям

1 года — 3 лет от 75—150 до

175—400 ЕД/кг, 4—7 лет —от

100—200 до 200—500 ЕД/кг,

8—12 лет от 125—250 до 225—

600 ЕД/кг, 13—15 лет —от

150—300 до 250—700 ЕД/кг

Амфотерицин В

Назначают при системных и

глубоких кандидозах

Редко диспепсические и аллер-

гические реакции, повышение

температуры

Токсическое поражение почек,

гипокалиемия, анемия, флебит,

диспепсия, повышение темпе-

ратуры тела, головная боль

Цефалоспорины'

Ц е ф а л о с п о р и н ы

1-го  п о к о л е н и я

1

 Цефалоспорины 1-го и 2-го поколения плохо проникают через гематоэнцефалический барьер.

Продолжение

Препарат

Спектр

Дозы, методика применения

Побочные действия *

Цефалоридин, цепорин,

кефлорин, кефалоридин,

лоридин и др.

Стафилококки, в том числе ус-

тойчивые к пенициллинам,

пневмококки, стрептококки, го-

нококки, менингококки, сибире-

язвенные пало«ки, спирохеты,

лептоспиры, коринебактерии,

сальмонеллы, шигеллы, некото-

рые штаммы кишечной палочки,

клостридий. Не влияет на энте-

рококки, пенициллинрезистент-

ные пневмококки

Аллергические реакции. Боль в

месте введения

Суточная доза при среднетяже-

лых инфекциях, вызванных

грамположительной флорой,—

15—30 мг/кг в 2—3 приема.

При тяжелых инфекциях

(смешанных или грамотрица-

тельных) — 40—60 мг/кг в

2—3 приема, при очень тяже-

лых инфекциях — 60—100

мг/кг в 2—4 приема. Ново-

рожденным — 30 мг/кг в сут-

ки в 2 приема
Внутримышечно, внутривенно в
суточных дозах: новорожденным
— 15 мг/кг в сутки в 2 приема,

детям других возрастных групп

— 25—50 мг/кг, при тяжелом

течении —до 100 мг/кг в 4
инъекции
Внутримышечно, внутривенно в

суточной дозе 25—50 мг/кг в

3—4 приема. При тяжелых ин-

фекциях до 100 мг/кг в сутки

Цефалотина натриевая
соль (кефлин и др.)

Цефазолин (кефзол, це-

фалидор, тотафур, це-

фамезин, и др.)

Спектр действия близок к цепо-
рину, однако менее активен в
отношении грамположительных
бактерий, но более активен в
отношении некоторых грамотри-
цательных микроорганизмов

Стафилококк, в том числе золо-

тистый, включает штаммы, про-

изводящие пенициллиназу, стреп-

тококки, кишечная палочка,

клебсиелла, протей, гемофилыгая

палочка, аэробные энтеробакте-

рии, гемофильная гриппозная

бактерия и др.

Аллергические, нефротоксиче-
ские, гематотоксические реак-
ции. При внутривенном введе-

нии возможны перифлебиты

Аллергические реакции. Сине-

гнойные или кандидозные су-

перинфекции. Диспепсия. Сим-

птомы псевдомембранозного ко-

лита. Изменения гемограммы,

повышение трансаминаз