содержание .. 1 2 3
Анатомия спинномозговых нервов в схемах и рисунках - часть 3
9. M. adductor longus
10. M. adductor brevis
N. obturatorius (plex. lumbalis)
11. M. adductor magnus
12. M. gracilis
Мышцы голени:
1. M. tibialis anterior
2. M. extensor digitorum longus
N. peroneus profundus (plex. sacralis)
3. M. extensor hallucis longus
4. M. peroneus longus
5. M. peroneus brevis
N. peroneus superficialis (plex. sacralis)
6. M. triceps surae
7. M. plantaris
8. M. flexor digitorum longus
N. tibialis (plex. sacralis)
9. M. tibialis posterior
10. M. flexor hallucis longus
Мышцы стопы:
1. M. extensor digitorum brevis—N. peroneus profundus (plex. sacralis)
2. M. abductor hallucis—N. plantaris medialis (plex. sacralis)
3. M. flexor hallucis brevis—Nn. plantares medialis et lateralis (plex. sacralis)
4. M. adductor hallucis
5. M. adductor digiti minimi
N. plantaris lateralis (plex. sacrallis)
6. M. flexor digiti minimi brevis
7. M. opponens digiti minimi
8. M. flexor digitorum brevis—N. plantaris medialis (plex. sacralis)
9. M. quadratus plantae—N. plantaris lateralis (plex. sacralis)
10. Mm. lumbricalis—Nn. plantares lateralis et medialis (plex. sacralis)
11. Mm. interossei—N. plantaris lateralis (plex. sacralis)
Из конспектов М.Р. Игнатищева:
МЫШЦЫ ШЕИ — КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ
Поверхностные мышцы(боковая группа)- дериваты жаберных дуг
Мышца
Кровоснабжение
Иннервация
• PLATISMA
a.facialis
n.facialis (его r.colli)- VII
a.cervicalis superficialis
пара черепных нер-
(от a.subclavia.
вов
Обычно эта ветвь
отходит от truncus
thyrocervicalis)
•M.STERNOCLEIDOM
a.sternocleidomastoidea
n.accessorius (его
ASTOIDEUS
(от a.carotis externa)
r.externus) - XI пара
a.occipitalis (от a.carotis
черепных нервов
externa)
мышечные ветви от
a.thyroidea superior (от
plexus cervicalis
a.carotis externa)
Поверхностные мышцы (срединная группа), или мышцы подъя-
зычной кости
9 Мышцы, лежащие НИЖЕ os hyoideum
•M.OMOHYOIDEUS
a.thyroidea inferior
ansa cervicalis (от plex-
•M.STERNOHYOIDEUS
a.cervicalis superficialis
sus cervicalis)
•M.STERNOTHYROIDE
(две артерии от
US
a.subclavia)
32
•M.THYROHYOIDEUS
9 Мышцы, лежащие ВЫШЕ os hyoideum
•M.DIGASTRICUS
Venter anterior
Venter anterior
a.submentalis (от
V (n.mylohyoideus от
a.facialis от a.carotis
n.mandibularis)
externa)
Venter posterior
Venter posterior
a.occipitalis
VII (r.digastricus от
a.auricularis (обе от
n.facialis)
a.carotis externa)
•M.STYLOHYOIDEUS
a.occipitalis
VII (r.stylohyoideus от
a.facialis
n.facialis)
a.suprahyoideus-(от
a.lingualis)
все эти ветви от
a.carotis externa
•M.MYLOHYOIDEUS
a.sublingualis
V-n.trigeminus
a.submentalis (обе от
(n.mylohyoideus от
a.facialis, все они от
n.mandibularis)
a.carotis externa
•M.GENIOHYOIDEUS
a.facialis (ее ветвь -
от plexus cervicalis →
a.submentalis)
мышечные ветви,
a.lingualis (ее ветвь -
которые идут к
a.sublingualis)
n.hypoglossus и по-
все это от a.carotis
том отходят от него
externa
к этой мышце
Глубокие мышцы шеи (боковая группа)
•M.SCALENUS ANTE-
a.cervicalis ascendens
nn.spinales cervicales
RIOR
a.thyroidea inferior (обе
(CV-CVII)
от truncus thyrocervi-
calis → от
a.subclavia)
•M.SCALENUS ME-
a.vertebralis
nn.spinales cervicales
DIUS
a.cervicales profunda
(CII-CIII) - ПРИВЕС
(обе от a.subclavia)
(CIII-CVIII) - АТЛАС
•M.SCALENUS POS-
a.cervicales profunda
nn.spinales cervicales
TERIOR
a.transversa colli
(CV-CVIII) - ПРИВЕС
*a.intercostalis posterior
(CVII-CVIII) - АТЛАС
I (*truncus costocer-
vicalis)
все они от a.subclavia
•M.SCALENUS MINI-
a.cervicalis ascendens
nn.spenales cervicales
MUS (непостоянная)
(CV-CVII) - АТЛАС
Глубокие мышцы шеи (срединная группа) [предпозвоночные]
•M.LONGUS COLLI
a.vertebralis
nn.spinales cervicales
a.cervicalis ascendens
(CIII-CVIII)
a.crevicalis profunda
(все они от
a.subclavia)
•M.LONGUS CAPITIS a.vertebralis
nn.spinales cervicales
a.cervicalis profunda
(CI-CV) - ПРИВЕС
(обе от a.subclavia)
(CI-CIV) - АТЛАС
•M.RECTUS CAPITIS a.vertebralis (от
n.spinalis cervicalis (CI)
33
ANTERIOR
a.subclavia)
- ПРИВЕС
a.pharyngea ascendens
(от a.carotis externa)
•M.RECTUS CAPITIS
a.vertebralis (от
n.spinalis cervicalis (CI)
LATERALIS
a.subclavia)
- ПРИВЕС
a.occipitalis (от a.carotis
externa)
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ - КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ
1.Жевательные мышцы: дериваты первой жаберной (мандибулярной) дуги, иннeрвируютcя n.
trigeminus.
2.Мимические мышцы или мышцы лица, производные второй жаберной (гиoиднoй) дуги, ин-
нeрвиpуютcя n. facialis.
3.Мышцы свода черепа, иннeрвиpуютcя n. facialis.
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ - КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ
Мышца
Кровоснабжение
Иннервация
Мимические мышцы:
⊗ Мышцы свода черепа - M.EPICRANIUS
:M.OCCIPITOFRONTALIS
•Venter frontalis
a.temporalis superfici-
VII - n.facialis
alis (от a.carotis ex-
terna)
a.supraorbitalis
a.lacrimalis (обе от
a.carotis interna)
•Venter occipitalis
a.occipitalis
VII - n.facialis
a.auricularis posterior
(обе от a.carotis
externa)
:M.AURICULARIS ANTE-
a.temporalis superfici-
VII - n.facialis
RIOR (боковое брюшко)
alis (от a.carotis ex-
terna)
:M.AURICULARIS SUPE-
a.temporalis superfici-
VII - n.facialis
RIOR (боковое брюшко)
alis
a.occipitalis
a.auricularis posterior
(все от a.carotis ex-
terna)
:M.AURICULARIS POS-
a.auricularis posterior
VII - n.facialis
TERIOR (боковое
(от a.carotis ex-
брюшко)
terna)
⊗ Мышцы окружности глаз
:M.PROCERUS
a.angularis (от
VII - n.facialis
a.facialis → от
a.carotis externa)
ветви от
a.ophthalmica → от
a.carotis interna
34
:M.ORBICULARIS OCULI
1a.facialis
VII - n.facialis
2a.temporalis superfi-
cialis
3*a.infraorbitalis (*от
a.maxillaris); три
артерии от a.carotis
externa
4a.supraorbitalis (от
a.ophtalmica →от
a.carotis intarna)
:M.CORRUGATOR SU-
a.temporalis superfici-
VII - n.facialis
PERCILII
alis (от a.carotis ex-
terna)
ветви от
a.ophthalmica → от
a.carotis interna
⊗ Мышцы окружности рта
:M.LEVATOR LABII SU-
a.infraorbitalis (от
VII - n.facialis
PERIORIS
a.maxillaris)
:M.LEVATOR LABII SU-
a.labialis superior
PERIORIS ALAEQUE
a.angularis (обе от
NASI
a.facialis)
(все они от a.carotis
externa)
:M.LEVATOR ANGULI
a.infraorbitalis
VII - n.facialis
ORIS
a.buccalis (обе от
:M.ZYGOMATICUS MINOR
a.maxillaris → от
:M.ZYGOMATICUS MA-
a.carotis externa)
JOR
:M.RISORIUS
a.facialis
VII - n.facialis
a.transversa faciei→от
a.temporalis super-
ficialis
a.buccalis
a.infraorbitalis (обе от
a.maxillaris)
(все они от a.carotis
externa)
:M.DEPRESSOR ANGULI
a.facialis (ее a.labialis
VII - n.facialis
ORIS
inferior)
:M.DEPRESSOR LABII IN-
a.mentalis (от a. alveo-
FERIORIS
laris inferior→ от
:M.MENTALIS
a.maxillaris)
(все они от a.carotis
externa)
:M.BUCCINATOR
a.buccalis (от
VII - n.facialis
a.maxillaris→ от
a.carotis externa)
35
:M.ORBICULARIS ORIS
a.labialis superior
VII - n.facialis
a.labialis inferior (обе
от a.facialis)
a.mentalis (от
a.alveolaris inferior)
a.infraorbitalis (обе от
a.maxillaris)
(все они от a.carotis
externa)
⊗ Мышцы окружности носа
:M.NASALIS
a.labialis superior
VII - n.facialis
a.angularis (обе от
a.facialis→от
a.carotis externa)
:M.DEPRESSOR SEPTI
a.labialis superior (от
VII - n.facialis
NASI
a.facialis→от
a.carotis externa)
Жевательные мышцы:
:M.TEMPORALIS
a.temporalis superfici-
V - n.trigeminus
alis
(nn.temporales
aa.temporales profun-
profundi- от
dae (от a.maxillaris)
m.mandibularis)
(обе от a.carotis ex-
terna)
:M.MASSETER
a.masseterica (от
V - n.trigeminus
a.maxillaris)
(n.massetericus-
a.transversa faciei (от
от
a.temporalis super-
n.mandibularis)
ficialis)
(обе от a.carotis ex-
terna)
:M.PTERYGOIDEUS ME-
rr.pterygoidei (от
V - n.trigeminus
DIALIS
a.maxillaris)
(n.pterygoideus
другие ветви
medialis- от
a.maxillaris в сред-
n.mandibularis)
нем ее отделе
ветви a.facialis
(все они от a.varotis
externa)
:M. PTERYGOIDEUS LAT-
rr.pterygoidei (от
V - n.trigeminus
ERALIS
a.maxillaris)
(n.pterygoideus
другие ветви
lateralis- от
a.maxillaris в сред-
n.mandibularis)
нем ее отделе
ветви a.facialis
(все они от a.varotis
externa)
36
РАСПОЛОЖЕНИЕ ЯДЕР ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ В МОЗГЕ
Ядра черепных нервов располагаются в стволовой части мозга.
Рис. 1 Схема расположения ядер черепных нернов и мозге:
1—medulla oblongata (продолговатый мозг);
2—pons (мост);
3—pedunculi cerebri (ножки мозга);
4—aqueductus cerebri (водопровод мозга);
5—colliculus superior (верхний холмик);
6—colliculus inferior (нижний холмик).
I и II пары не имеют ядер, они представляют со-
бой выросты мозга.
7—ядра III и IV пар находятся в среднем мозге
(rnesencephalon), в центральном сером веществе
(substantia grisea centralis), на дне водопровода моз-
га
(aqueductus cerebri). Ядра III пары—на уровне
верхних холмиков (colliculi superiores). Ядра IV па-
ры—на уровне нижних холмиков (colliculi inferiores);
8—ядра V, VI, VII, VIII пар находятся в мосту
(pons), его дорсальной части (pars dorsalis);
9—ядра IX, X, XI, XII пар находятся в продолго-
ватом мозге (medulla oblongata).
Ядра некоторых нервов занимают большую про-
тяженность и либо спускаются вниз в спинной мозг,
либо поднимаются в вышерасположенные отделы головного мозга.
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ НА ОСНОВАНИИ МОЗГА
Рис. 2. Схема расположения черепных нервов на основании мозга:
1—1 пара, nervi olfactorii
(обонятельные нервы) под-
ходят к обонятельной луко-
вице. Bulbus olfactorius (обо-
нятельная луковица) et trac-
tus olfactorius (обонятельный
тракт) располагаются в sul-
cus olfactorius (обонятельной
борозде);
2—II пара, nervus opticus
(зрительный нерв). Часть его
волокон перекрещивается, и
далее нерв продолжается
как зрительный тракт:
2a—
chiasma opticum (зрительный
перекрест) находится впере-
ди серого бугра и воронки
(tuber cinereum et infundibulum), 2б—tractus opticus (зрительный тракт) огибает
ножки мозга;
3—III пара, nervus oculomotorius (глазодвигательный нерв) выходит из меди-
альной борозды ножки большого мозга (sulcus medialis cruris cerebri);
4—IV пара, nervus trochlearis (блоковый нерв) огибает снаружи ножки мозга
(pedunculi cerebri). Из вещества мозга выходит с дорсальной стороны (все ос-
тальные нервы выходят с вентральной стороны) из верхнего мозгового паруса
(velum medullare superius);
37
5—V пара, nervus trigeminus (тройничный нерв) выходит из мозга спереди от
средней ножки мозжечка (pedunculus сеrebellaris medius);
6—VI пара, nervus abducens (отводящий нерв)—между мостом и пирамидой
продолговатого мозга;
7—VII пара, nervus facialis (лицевой нерв)—сзади от средней ножки мозжеч-
ка, между мостом и продолговатым мозгом;
8—VIII пара, nervus vestibulocochlearis (преддверно-улитковый нерв) выходит
латеральнее лицевого нерва между мостом и продолговатым мозгом (латераль-
нее его оливы);
9—IX пара, nervus glossopharyngeus (языкоглоточный нерв), Х пара, nervus
vagus (блуждающий нерв) и XI пара, nervus accessorius (добавочный нерв) выхо-
дят из продолговатого мозга дорсальнее оливы из задней боковой борозды (sul-
cus lateralis posterior). Спинномозговые корешки (radices spinales) XI пары распо-
ложены между передними и задними корешками шейных спинномозговых нер-
вов на уровне С2—С5 сегментов;
10—XII пара, nervus hypoglossus (подъязычный нерв) выходит из продолго-
ватого мозга между пирамидой и оливой в передней боковой борозде (sulcus
lateralis anterior);
11—medulla oblongata (продолговатый мозг);
12—cerebellum (мозжечок);
13—pons (мост);
14—pedunculus cerebri (ножка мозга);
15—hypophysis (гипофиз);
16—trigonum olfactorium et substantia perforata anterior (обонятельный тре-
угольник и переднее продырявленное вещество);
17—lobus temporalis (височная доля);
18—lobus frontalis (лобная доля);
19—sulcus olfactorius (обонятельная борозда).
ВЫХОД ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ИЗ ЧЕРЕПА
Рис. 3. Схема мест выхода (или входа) черепных нервов из полости черепа:
1—lamina cribrosa
(ре-
шетчатая пластинка). В ее
отверстиях проходят nervi
olfactorii
(обонятельные нер-
вы) — I пара;
2—canalis opticus
(зри-
тельный канал) пропускает
nervus opticus
(зрительный
пери)—II пара;
3—fissura orbitalis supe-
rior
(верхняя глазничная
щель). Через нее проходят
III, IV, первая ветвь V и VI
пары черепных нервов;
III—nervus oculomotorius
(глазодвигательный нерв);
IV—nervus
trochlearis
(блоковый нерв);
V—nervus ophthalmicus nervi trigemini (глазничный нерв тройничного нерва,
на схеме обозначено V-1);
VI—nervus abducens (отводящий нерв);
4—foramen rotundum (круглое отверстие)—вторая ветвь V пары—nervus max-
illaris (верхнечелюстной нерв, V-2);
38
5—foramen ovale (овальное отверстие)—третья ветвь V пары (nervus man-
dibularis, V-3);
6—porus acusticus internus (внутреннее слуховое отверстие). Через него про-
ходят VII и VIII пары;
VII—nervus facialis (лицевой нерв);
VIII—nervus vestibulocochlearis (преддверпо-улитковый нерв);
7—foramen jugulare (яремное отверстие). Через него проходят IX, X, XI пары
черепных нервов;
IX—nervus glossopharyngeus (языкоглоточный нерв);
Х—nervus vagus (блуждающий нерв);
XI—nervus accessorius (добавочный нерв); ХIа—radix spinalis nervi accessorii
(спинномозговой корешок добавочного нерва) входит в полость черепа через
большое отверстие (foramen magnum) и покидает череп через яремное отвер-
стие (foramen jugulare);
8—canalis hypoglossi
(подъязычный канал) пропускает XII пару—
подъязычный нерв (nervus hypoglossus).
39