Терапевтическая стоматология - часть 2

зубоврачевания  ( Г И З ) , который в 

1927 г. был переименован в Государ­

ственный институт стоматологии и 
одонтологии  ( Г И С О ) , затем в Мос­

ковский  м е д и ц и н с к и й стоматологи­
ческий институт  ( М М С И ) , а в 1998 г. 

стал называться Московским госу­

дарственным медико-стоматологиче­

ским университетом  ( М Г М С У ) . В 

1928 г. был открыт Одесский науч­

но-исследовательский институт сто­

матологии — первое научно-исследо­
вательское учреждение подобного 
профиля в стране. 

В довоенный период была создана 

значительная материальная база по 

подготовке стоматологов: открыто 11 
стоматологических институтов. Одна­

ко война не позволила завершить на­
чатые преобразования. 

В 1949 г. в стоматологических  и н ­

ститутах срок обучения был увеличен 

до 5 лет. Увеличилось число вузов, в 

которых велась подготовка стомато­

логов. Отличительной особенностью 

явилось то, что открывались не сто­
матологические институты, а стома­

тологические факультеты медицин­

ских институтов. 

По мере развития специальности 

уже в предвоенные годы определи­

лись три профиля: терапевтическая, 

хирургическая и ортопедическая сто­

матология. В 1963 г. была открыта ка­

федра стоматологии детского возрас­
та. В настоящее время на ряде стома­
тологических факультетов имеется 

курс, а в  М М С И — кафедра физиоте­
рапии. В соответствии с учебным 
планом по специальности «стомато­

логия», утвержденным в 1983 г., на 

кафедре стоматологии детского воз­
раста введен курс первичной  п р о ф и ­

лактики. В  М Г М С У создана кафедра 

профилактики стоматологических за­
болеваний. 

С целью  п о в ы ш е н и я качества под­

готовки молодых специалистов важ­
ное значение имеет введение пост­

дипломной специализации (интерна­

тура). 

Интернатура предусматривает спе­

циализацию молодых специалистов 

в течение года на базах институтов. 

Руководство интернами осуществля­

ют преподаватели стоматологических 

факультетов. Эта мера позволяет зна­

чительно повысить качество подго­

товки молодых специалистов. 

Большое значение в развитии сто­

матологии в  н а ш е й стране сыграло 
постановление Совета Министров 
С С С Р от 05.11.76 г. «О мерах по даль­

нейшему улучшению стоматологи­

ческой помощи населению». В при­

казе Министерства здравоохранения 
С С С Р № 1166 от 10.12.76 г., издан­
ном на основании этого постановле­

ния (и  и м е ю щ е м то же название), 
предусмотрен ряд мер по расшире­

нию сети стоматологических учреж­

дений и увеличению выпуска вра­

чей-стоматологов. С этой целью был 
открыт ряд новых стоматологических 
факультетов и увеличен прием на ра­

нее существовавшие. 

В настоящее время в нашей стране 

функционирует 30 стоматологических 
факультетов. 

Согласно  о ф и ц и а л ь н ы м  д а н н ы м , в 

2000 г. в России было 64 330 специа­

листов стоматологического  п р о ф и л я , 

из них 43 330 (67,3 %) стоматологов и 
21 000 (32,6 %) зубных врачей. На­
блюдается, как и ранее, повышение 

доли стоматологов и  с н и ж е н и е — 

зубных врачей.  П р и м е р н о на одном 
уровне — 22 000 специалистов — 
оставалось число зубных техников. 

Среди всех специалистов стомато­

логического  п р о ф и л я более 44 000 

(69,2 %) терапевтов и детских врачей, 
на втором месте врачи-ортопеды — 

11 579 (18  % ) . Хирурги-стоматологи и 

челюстно-лицевые хирурги составили 

5982 человека (9,3  % ) , ортодонты — 
2256 (3,5  % ) . 

М Г М С У — головной университет 

по высшему стоматологическому  о б ­

разованию в Москве — разработал 

« К о н ц е п ц и ю совершенствования сто­
матологического образования в Рос­
сии» (1999 г.), которая была пред­
ставлена на коллегии Министерства 
здравоохранения  Р о с с и й с к о й  Ф е д е ­
рации и одобрена. Этот документ 

15 

чрезвычайно важен для развития спе­

циальности. В основе его лежит под­
готовка врача-стоматолога общей 
практики, который сегодня, безу­

словно, необходим стоматологиче­
ской сети. Таким образом, в резуль­

тате реализации этой  к о н ц е п ц и и ву­

зами должен выпускаться только 
один вид специалиста — врач-стома­

толог, а после прохождения интерна­
туры — врач-стоматолог общей прак­
тики. Предложение  М Г М С У следует 

признать весьма важным и прогрес­

сивным.  О н о отражает потребности 
стоматологической практики и  п р и ­
ближает наше образование к  п р и н я ­

тым мировым сообществом стандар­
там. Таким образом, сделан несколь­

ко законодательных, административ­
ных и практических шагов по подго­

товке в системе  в ы с ш е й школы Рос­

сии стоматологов общей практики, 

необходимость в которых сейчас ста­

ла  о б щ е п р и з н а н н о й . 

Терапевтическая (консервативная) 

стоматология занимается изучением 
этиологии и патогенеза заболеваний 

зубов и околозубных  т к а н е й , болез­

ней слизистой оболочки рта, их диа­
гностикой, разработкой методов ле­

чения и  п р о ф и л а к т и к и . 

Уровень развития терапевтической 

стоматологии в значительной степени 

определяет состояние стоматологиче­
ской помощи населению. Особенно 
большое значение принадлежит раз­

работке и внедрению мер  п р о ф и л а к ­

тики основных стоматологических 

заболеваний. В настоящее время уро­

вень знаний по проблеме кариеса зу­

бов и болезней пародонта таков, что 

мы успешно можем заниматься пре­

дупреждением этих заболеваний. 

В терапевтической стоматологии 

наметилась  д и ф ф е р е н ц и а ц и я и опре­

деленная специализация. Различают 

кариесологию, эндодонтию, пародон-

тологию, болезни слизистой оболоч­

ки рта, хотя в самостоятельные разде­

лы их выделять не следует. 

Научные направления соответству­

ют основным проблемам этого разде­

ла стоматологии. Проблеме кариеса 

посвящены  м н о г о ч и с л е н н ы е иссле­

дования, которые продолжаются до 

сегодняшнего  д н я . 

Известно, что уровень исследова­

ний зависит от  д о с т и ж е н и й науки и 
применяемых методик. Так, в 20— 

30-е годы XX в. проводились  к л и н и ­

ческие исследования методов и опре­

деление химического состава тканей 

зуба с использованием аналитических 

методов. В 40—60-е годы с появлени­
ем возможности использовать радио­
активные изотопы и более  с о в е р ш е н ­

ные биохимические методики изуча­

ли биохимический состав органиче­

ского вещества твердых тканей и 

процессы обмена в норме и при пато­

логии. С использованием в стома­
тологии электронного микроскопа, 

электронного зонда, сканирующего 

микроскопа стало  в о з м о ж н ы м изуче­
ние ультраструктуры тканей зуба, в 

том числе и эмали. 

Проблемой кариеса занимались 

видные ученые: И.А. Бегельман, 

И.Г.  Л у к о м с к и й , Д.А.  Э н т и н , 
П . Ф . Беликов, Е.Е. Платонов, 

А.Э.  Ш а р п е н а к , А.И. Рыбаков. Боль­

шой вклад в изучение кариеса зубов 
внес Н.А. Федоров, создавший целое 
направление по изучению обменных 
процессов в твердых тканях зуба в 

норме и при патологических процес­

сах. Его ученики — Н.В.  Л и с е н к о , 
А.А. Прохончуков, Н.А.  Ж и ж и н а , 

Л.А. Дагаева, Е.В. Боровский, 

М.С. Бубякина и др. — получили ряд 

важных данных, которые коренным 
образом изменили ранее существо­
вавшие представления о твердых тка­

нях зуба и в первую очередь об эма­

ли. Эти  д а н н ы е послужили основой 
для разработки современного подхода 

к проблеме кариеса. 

Научные и практические разработ­

ки относительно некариозных пора­
жений твердых тканей зубов получи­

ли свое развитие благодаря исследо­

ваниям В.К. Патрикеева, М.И. Гро-

шикова, Ю.А. Федорова, Ю.М.  М а к -

симовского и др. 

Не менее важной проблемой явля­

ются болезни пародонта. Огромный 

16 

вклад в ее изучение внес А.И. Евдоки­
мов. Кроме него, болезнями пародонта 
занимались Д.А. Энтин, Е.Е. Пла­

тонов, Л.М. Линденбаум, И.О. Новик, 

В.Ю. Курляндский,  Н . Ф . Данилевс­

кий, B.C. Иванов, Т.И. Лемецкая и др. 

В настоящее время пересмотрен 

ряд ранее существовавших взглядов 
на этиологию и патогенез болезней 

пародонта, что позволило наметить 

действенные пути их профилактики. 

Исследования по эндодонтии за­

нимают значительное место. Эти во­

просы разрабатывались И.Г.  Л у к о м -

ским, С.М. Гофунгом, Т.Г.  Ш к о л я р , 
Я.С. Пеккером, Е.Е. Платоновым, 

А.Э.  А н и щ е н к о , А.И. Евдокимовым, 

В.М. Уваровым, М.И. Грошиковым. 
Большой вклад в развитие этого 

раздела внесли Е.В. Боровский, 

Ю.М. Максимовский и др. 

Л.Р. Рубин создал направление по 

применению физических методов 
при диагностике и лечении пульпита 

и периодонтита. 

Болезни слизистой оболочки рта в 

меньшей степени привлекали внима­
ние исследователей, однако и в этом 
направлении имеются определенные 

достижения. Этой проблемой зани­

мались  И Т .  Л у к о м с к и й , Я.С. Пеккер, 

Е.Е. Платонов, И.О. Новик, А.Л. Ма-

шкиллейсон и другие видные специа­

листы. Большой вклад в изучение за­

болеваний слизистой оболочки рта 

внес проф. Б.М.  П а ш к о в , заведовав­
ший кафедрой кожных и венериче­

ских болезней  М М С И . 

В настоящее время проводится бо­

льшая работа по широкому примене­

нию мер  п р о ф и л а к т и к и стоматологи­
ческих заболеваний, что нашло отра­
жение в работах Г.Н. Пахомова, 

Т.Ф. Виноградовой, В.К. Леонтьева 

и др. 

Научные исследования проводятся 

на всех кафедрах 30 факультетов Рос­

сии. Центральный научно-исследова­
тельский институт стоматологии 

( Ц Н И И С ) , который был создан в 

1962 г., совместно с Научным сове­

том по стоматологии при  Р А М Н ко­

ординирует научные исследования. 

История стоматологии тесно связа­

на с деятельностью стоматологиче­
ских обществ. В 1883 г. в Петрограде 
было учреждено первое в России 
общество дантистов. В 1891 г.  о с н о ­

вано общество дантистов в Москве. 

В 1899 г. было учреждено Российское 

одонтологическое общество. 

После революции по мере норма­

л и з а ц и и политического и хозяйст­

венного  п о л о ж е н и я страны уже к 
концу 1921 г. начинают работать от­

дельные одонтологические общества. 

В 1921 г. было  о с н о в а н о Татарское, а 

в 1926 г. —  Н о в о с и б и р с к о е одонто­

логическое общество. 

В довоенный период начали свою 

деятельность Саратовское (1933), 

Ставропольское (1937), Пермское 
(1939), Омское (1940) общества сто­

матологов. 

Новым этапом в истории деятель­

ности научных стоматологических 
обществ является создание Всесоюз­

ного научного медицинского  о б щ е ­

ства стоматологов, которое было ор­

ганизовано в мае 1958 г. на научной 
к о н ф е р е н ц и и в Ленинграде.  О к о н ч а ­

тельное  о ф о р м л е н и е Всесоюзного и 

республиканских научных  м е д и ц и н ­
ских обществ стоматологов  з а к о н ч и ­

лось к 1962 г. Всесоюзное научное 

медицинское общество стоматологов 
насчитывало в своих рядах более 

60 ООО членов. 

Деятельность стоматологических 

обществ была многогранна. Большая 
работа проводилась по совершенст­

вованию стоматологической  п о м о ­
щи населению, внедрению новых 
методов  п р о ф и л а к т и к и и лечения 
основных стоматологических заболе­
ваний. 

Итоги развития зубоврачебного де­

ла в  д о р е в о л ю ц и о н н о й России подвел 

5-й Всероссийский съезд профессио­
нального союза зубных врачей,  с о ­
стоявшийся в апреле 1917 г.  П о д н я ­

тые съездом вопросы о необходимо­

сти коренной реформы зубоврачева­

ния путем осуществления подготовки 

специалистов на медицинских факу­

льтетах и организации общественного 

2 Зек. 5491. Ю. М. Максимовский 

17 

зубоврачевания решились только по­
сле революции. 

В ноябре 1923 г. в Москве состоял­

ся I Всесоюзный одонтологический 

съезд. На этом и на последующих 
съездах первых лет Советской власти 

(II Всесоюзный съезд одонтологов 

состоялся в Москве в 1924 г., III — в 

Ленинграде в 1928 г.) решались во­

просы, касающиеся проблем кариеса 

зубов и болезней пародонта. 

В 1962 г. в Москве состоялся IV 

Всесоюзный съезд стоматологов, по­

священный обсуждению состояния и 
перспектив развития стоматологиче­
ской  п о м о щ и населению.  Ш и р о к о 
обсуждалась проблема кариеса зубов 

и его  о с л о ж н е н и й . 

На V Всесоюзном съезде стомато-

лов, проходившем в Киеве в 1968 г., 

основное  в н и м а н и е было уделено во­

просам стоматологической помощи 

детям. 

В программу VI Всесоюзного съез­

да стоматологов, состоявшегося в  Л е ­

нинграде в 1975 г., были включены 

вопросы совершенствования стомато­

логической  п о м о щ и населению. На 

этом съезде также были обсуждены 

вопросы современного состояния 

проблемы заболеваний пародонта. 

В 1981 г. в  Т а ш к е н т е проходил VII 

Всесоюзный съезд стоматологов, на 

котором обсуждались вопросы орга­

низации стоматологической  п о м о щ и , 
проблемы профилактики и лечения 
воспалительных заболеваний и травм 
челюстно-лицевой области. 

В 1987 г. в Волгограде состоялся 

VIII Всесоюзный съезд стоматологов, 

на котором всестороннему обсужде­
нию подверглись вопросы ортопеди­
ческой стоматологии. 

Следует отметить, что научные ме­

дицинские общества стоматологов 

функционировали во всех союзных 
республиках. В соответствии с осо­
бенностями местных условий респуб­

ликанские научные медицинские об­

щества проводили большую работу 

по разработке новых средств и мето­

дов диагностики, лечения и  п р о ф и ­

лактики стоматологических заболева­

ний, внедрению научных достижений 

в практику, поиску оптимальных ор­

ганизационных  ф о р м оказания сто­
матологической  п о м о щ и населению. 

Кроме Всесоюзного научного ме­

д и ц и н с к о г о общества стоматологов, в 

1965 г. было организовано Всерос­

сийское научное медицинское обще­
ство стоматологов, которое возглавил 
член-корр.  А М Н  С С С Р , заслужен­

ный деятель науки  п р о ф . А.И. Евдо­
кимов. Затем председателями избира­

лись проф. В.Ф. Рудько, заслужен­

ный деятель науки  п р о ф . Е.И. Гаври-

лов. С 1970 по 1993 г. председателем 

правления был  п р о ф . Е.В. Боров­

ский. 

По настоящее время проведено 7 

Всероссийских съездов стоматологов: 
I — в 1965 г. в г. Калинине, II — в 1970 г. 

в Смоленске, III — в 1976 г. в Волго­
граде, IV — в 1982 г. в Ульяновске, V — 
в 1988 г. в Новосибирске, VI — в 

1996 г. в Москве и VII - в 2001 г. 

в Москве. Последний съезд уделил 

большое внимание организации сто­

матологической помощи населению в 

новых экономических условиях. 

В 1992 г. в Воронеже проходил уч­

редительный съезд Стоматологиче­

ской Ассоциации, а в феврале 1993 г. 

Министерством юстиции Российской 

Федерации была зарегистрирована 

Стоматологическая Ассоциация (Об­

щероссийская). 

В апреле 1993 г. состоялся I съезд 

Стоматологической  А с с о ц и а ц и и , на 

котором были избраны руководящие 

органы. Первым президентом Стома­
тологической Ассоциации был изб­

ран заслуженный деятель науки РФ 
проф. Е.В. Боровский. 

В мае 1994 г. в Волгограде состоял­

ся II, а в сентябре 1996 г. в Москве — 

III съезд Стоматологической Ассоциа­

ции, на котором на должность прези­

дента заступил член-корр.  Р А М Н , за­

служенный деятель науки Российской 
Федерации проф. В.К. Леонтьев. 

Стоматологическая Ассоциация 

(Общероссийская), созданная на базе 
научного медицинского общества сто­

матологов и при поддержке террито-

18