содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9    ..

16. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

1. Качество предстерилизационной очистки (ПСО) проверяют пу­тем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на нали­чие остаточных количеств крови и путем постановки фенолфталеи­новой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компо­нентов моющих средств. Контроль качества ПСО проводят ЦГСЭН и дезинфекционные станции - ежеквартально.

Самоконтроль в ЛПУ проводят:

·          в центральных стерилизациоиных отделениях (ЦСО) - ежедневно;

·          в отделениях - не реже 1 раза в неделю (организует и контролирует его старшая медсестра, акушерка).

2. Контролю подлежат: в ЦСО -1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях -1 % одновременно обрабо­танных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц.

3. В случае положительной пробы на кровь или остаточные ко­личества щелочных компонентов моющих средств всю партию кон­тролируемых изделий, из которых отбирали на контроль, подверга­ют повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля отмечаются в журнале учета качества ПСО изделий медицинскою назначения по форме № 366/у.

16.1. Технология постановки амидопириновой пробы

Смешивают равные количества спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода (по 2-3 мл).

На нестерильную вату наносят вышеуказанный реактив. Через не­сколько секунд при отсутствии цветовой реакции на вате, этой ватой протирают поршень шприца, цилиндр с наружной стороны, иглы, ка­нюлю внутри. Затем заливают реактивы в цилиндр шприца, пропуска­ют их через шприц на другую ватку (проверяется цилиндр шприца).

После чего на шприце закрепляют иглу, вновь наливают в ци­линдр реактив и пропускают через шприц и иглу (проверяется игла):

а) при наличии кровяных загрязнений на вате появляется сине-зеленое окрашивание. Окрашивание может наблюдаться при наличии на шприце остатков лекарственных средств, тройного раствора и хлорамина;

б) при положительных пробах повторный контроль инструментов проводят ежедневно до получения 3-х кратного отрицательного результата.

Методические рекомендации по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения МЗ СССР № 28-6/13 от 08.06.82г.

16.2. Технология постановки азопирамовой пробы

Готовят 1,0-1,5 % раствор солянокислого анилина в 95% этило­вом спирта.

Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте при +4°С (в холодильнике) 2 месяца; в комнате при комнат­ной температуре +18 - +23°С не долее месяца. Умеренное пожелте­ние реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.

Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий ра­створ, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% пе­рекиси водорода. Рабочий раствор может быть использован в те­чение 1-2 часов. При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При температуре выше +25°С рабочий раствор розовеет быстрее, поэтому его рекоменду­ется использовать в течение 30-40 минут. Нельзя подвергать про­верке горячие инструменты; а также держать раствор на ярком свете или вблизи нагревательных приборов.

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае не­обходимости: 2-3 капли наносят на кровяное пятно. Если не позже чем, через 1 мин. появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет - реактив пригоден к употреблению; если окрашива­ние в течение 1 мин. не появляется, реактивом пользоваться нельзя.

Выписка из инструктивно-методических рекомендаций по конт­ролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинс­кого назначения с помощью реактива азопирам МЗ СССР № 28-6/13 от 26.05.88 г.

16.3. Технология постановки фенолфталеиновой пробы

Готовят 1 % спиртовой раствор фенолфталеина. Наносят на вы­мытое изделие 1-2 капли раствора. При наличии остаточных коли­честв моющего средства появляется розовое окрашивание. Изделия, дающие положительную пробу на кровь или моющее средство, об­рабатывают повторно до получения отрицательного результата.

Выписка из методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения МЗ СССР № 28-6/13 от 08.06.82 г.

16. 4. Методические рекомендации по контролю стерилизации

с использованием индикаторов стерилизации

ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180

научно-производственной фирмы «Винар».

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие методические рекомендации предназначены для всех медицинских работников здравоохранения, выполняющих ра­боту, связанную с обеззараживанием и стерилизацией медицинско­го инструментария и изделий медицинского назначения.

1.2. Индикаторы стерилизации производства НПФ «Винар» яв­ляются средством контроля режимов стерилизации, исключающих возможности использования при обследовании и лечении больных инструментов и материалов простерилизованных в неисправных или неправильно эксплуатируемых аппаратах. Индикаторы позволяют определять не только температуру, которая достигалась в процессе стерилизации, но и время её воздействия на стерилизуемые объекты.

1.3. Индикаторы ИС-120 и ИС-132 предназначены для одновре­менного контроля в паровых стерилизаторах по ГОСТ 19569-80 тем­пературы и времени стерилизации изделий медицинской техники, а также наличие пара при стерилизации. Индикатор ИС-120 приме­няется для режима стерилизации: температура 120+2°С (давление пара 0,11+0,02 МПа) за время 45+3 мин., индикатор ИС-132-тем­пература 132±2°С (давление пара 0,20+0,02 МПа) за время 20+2 мин.

1.4. Индикаторы ИС-160 и ИС-180 предназначены для одновре­менного контроля в воздушных стерилизаторах по ГОСТ 22649-83 температуры и времени стерилизации изделий медицинской техни­ки. Индикатор ИС-160 применяется для режима стерилизации, тем­пература 160±3°С за время 150+5 мин., индикатор ИС-180 -темпе­ратура 18О±3°С за время 60+5 мин.

1.5. Индикатор представляет собой полоску бумаги, на одной сто­роне которой нанесён индикаторный слой, изменяющий свой цвет до цвета эталона при соблюдении режима стерилизации. НПФ «Ви­нар» изготавливает также индикаторы стерилизации, на второй сто­роне которых нанесён адгезионный слой. Эталон представляет со­бой полоску бумаги, одна сторона которой окрашена в цвет, с кото­рым должен совпадать цвет индикатора при соблюдении режима сте­рилизации.

1.6.Индикаторы изготавливаются в соответствии с ТУ 480-153-001 (согласовано с Министерством здравоохранения Российской Фе­дерации 10 июня 1993 г.)

2. ПРИМЕНЕНИЕ ИНДИКАТОРОВ

Для контроля режимов стерилизации с различными температур­ными параметрами следует применять соответствующий индикатор стерилизации.

Стерилизация считается эффективной, если цвет всех индикато­ров, заложенных в камеру стерилизатора, соответствует цвету эта­лона или темнее эталона.

Цвет индикатора светлее эталона в какой-либо точке стерилиза­тора указывает на неэффективную стерилизацию. При этом исполь­зование всей партии изделий запрещается.

3. МЕТОДИКА КОНТРОЛЯ РАБОТЫ СТЕРИЛИЗАТОРОВ ИН­ДИКАТОРАМИ ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180.

Контролю подлежат все паровые и воздушные стерилизаторы, используемые для стерилизации медицинских инструментов и из­делий медицинского назначения, При этом контролируется каждый цикл стерилизации. Количество полосок индикатора, которые зак­ладываются для контроля одного цикла стерилизации, зависит от размеров камеры стерилизатора.

За зонами контроля закрепляются номера. В каждую зону поме­щается не менее одной контрольной упаковки с индикаторной по­лоской. В качестве контрольной упаковки используются пакеты, свертки, стерилизационные коробки с инструментами, материала­ми. Более удобны индикаторы с адгезионным слоем, которые на­клеиваются на поверхность упаковок.

По окончании цикла стерилизации индикаторы из контрольных упаковок извлекаются для сравнения с эталоном. Если цвет поло­сок в одной или нескольких контрольных упаковках светлее этало­на, вся партия считается не стерильной.

Отработанные индикаторы подклеиваются в журнал учёта сте­рилизации, в выделенные для этого дополнительные колонки. До­кументирование индикаторов позволяет предоставить накопленную информацию контролирующим органам и использовать для ретрос­пективного анализа при неудовлетворительном бактериологическом контроле.

Индикаторы, заложенные в упаковки с инструментами, материалами, проверяет медицинский персонал перед проведением проце­дуры. Изделия запрещается использовать, если цвет индикатора свет­лее эталона.

Заказы направлять по адресу: 105094, г. Москва, а/я 26,

тел.: (095) 360-61-48, факс: (095) 360-72-19., НПФ «Винар».

16.5. Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции

Источник инфекции - больные газовой гангреной в любой фор­ме: эмфизематозной, отечно-токсичной, смешанной, газово-гнойной. Основной путь передачи контактный.

Обработку помещений, предметов, изделий проводят 6% раство­ром перекиси водорода с 0,5% CMC.

Загрязненное белье перед стиркой обрабатывают кипячением в 2% растворе питьевой соды в течение 120 минут.

Уборку помещений проводят не реже 2 раз в день 6% перекисью водорода с 0,5% CMC в защитных средствах и облучают бактери­цидными лампами 1,5-2 часа.

Уборочный инвентарь после использования автоклавируют при температуре 132 гр. в течение 20 минут, хранят отдельно. Операцион­ная, перевязочная оборудуются бактерицидными облучателями. Во время операции хирург и операционная медсестра надевают клеен­чатые фартуки, которые потом обрабатываются 6% перекисью водо­рода с 0,5% CMC.

Перевязочный материал используется однократно, после опера­ции перед уничтожением автоклавируется в специальном биксе 20 мин. при температуре 132 гр. Категорически запрещается выбрасы­вать материал без обеззараживания.

После операции весь инструментарий погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5 CMC на 60 мин. или кипятят в течение 90 мин. Затем проводят предстерилизационную очистку и стерилизацию по ОСТУ 42-21-2-85.

Кроме этого можно использовать для дезинфекации следующие растворы: Сайдекс, Лизоформин-3000, Бионол, Гигасепт по режи­му стерилизации.

Приказ МЗ СССР № 720 (пункт И) от 31 07.1978 г, Методические рекомендации по дезсредствам.

17. Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации

17.1. Лизоформин-3000

Концентрат для чистки, дезинфекции и стерилизации инструмен­тов (включая гибкие эндоскопы), для чистки и дезинфекции повер­хностей и инвентаря.

1. Общие сведения.

1.1. Препарат производится в виде жидкого концентрата голубо­ватого цвета со специфическим запахом. Срок годности концентра­та 2,5 года. Рабочие растворы готовят путем разведения концентра­та водой. Рабочие растворы могут применяться многократно и со­храняют свою активность в течение 14 дней от момента приготов­ления.

1.2. Лизоформин-3000 предназначен для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы), поверхнос­тей, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию) этио­логии, кандидозах, дерматофитиях.

1.3. При обработке инструментов сильно загрязненных кровью и другими органическими веществами для предотвращения фиксиру­ющего действия и совмещения предстерилизационной очистки с де­зинфекцией в одной процедуре рекомендуется использование пре­паратов: Лизоформин-3000 + Бланизол, в концентрациях 0,25-0,5 % в зависимости от степени загрязнения.

2. Приготовление рабочих растворов.

2.1. При приготовлении рабочих растворов используют стеклян­ные, эмалированные (без повреждений) или полиэтиленовые емко­сти с крышками.

2.2. Рабочие растворы необходимой концентрации готовят путем разбавления водой (температура не выше комнатной) жидкого кон­центрата препарата.

2.3. При приготовлении рабочих растворов сначала следует на­лить в емкость воду, а потом добавить концентрат препарата.

2.4. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчетом, приведенным в таблице 8.

Таблица 8. Приготовление рабочих растворов препарата

3. Применение Лизоформина-3000

3.1. Растворы препарата применяют для дезинфекции:

·          изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоско­пы) из стекла, металла, пластмасс, резин на основе силиконового и натурального каучука;

·          поверхностей помещений (пол, стены), мебели, санитарно-техиического оборудования;

·          уборочного материала (половые тряпки, ветошь).

3.2.  Дезинфекцию растворами препарата осуществляют спосо­бом погружения (изделия медицинского назначения, уборочный ин­вентарь). При проведении дезинфекции способом погружения, емкости плотно закрывают крышками на время дезинфекционной выдержки.

3.3. Режим дезинфекции растворами препарата при инфекционных заболеваниях различной этиологии, представлены в таблице 9.

Таблица 9.

Режимы дезинфекции

3.4. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором, заполняют их с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. При дезинфекции сложных по конструкции изделий, например, эндоскопов и медицинских инструментов к ним, используют технологию обработки, указанную в действующих ин­структивно-методических документах по обработке этих изделий. Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном виде.

3.5. После окончания дезинфекционной выдержки изделия ме­дицинского назначения извлекают из раствора препарата, удаляя его из каналов и переносят в емкость с питьевой водой для отмыва ос­татков препарата. Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемо­му изделиями, не менее чем 3:1.

Изделия из металла и стекла отмывают последовательно в 2-х водах по 5 минут.

Изделия из пластмасс и резин отмывают последовательно в 2-х подах по 10 минут.

Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в 2-х водах по 15 минут.

Каналы изделий промывают с помощью шприца или водоструй­ного насоса в течение 3-5 минут.

Изделия высушивают о помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу,

3.6. Помещение, мебель, санитарно-техническое оборудование од­нократно протирают ветошью, смоченной в растворе препарата, из расчета 200 мл/кв.м обрабатываемой поверхности.

3.7. Уборочный материал погружают в емкость с раствором пре­парата. После дезинфекции его прополаскивают и высушивают.

4. Применение Лизоформина-3000 для стерилизации изделий.

4.1. Стерилизация изделий проводят в стеклянных, эмалирован­ных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях, закры­вающихся крышками, 8 % раствором Лизоформина-3000, имеющим умеренно повышенную температуру.

4.2. Для приготовления 8 % раствора Лизоформина-3000 к 920 мл. питьевой воды, нагретой до 50 градусов, добавляют 80 мл. ис­ходного раствора средства комнатной температуры, быстро переме­шивают и накрывают крышкой.

4.3. Изделия, подлежащие стерилизации, погружают в раствор сразу же после его приготовления. Полости и каналы изделий за­полняют с помощью шприца, пипетки.

4.4. Время стерилизационной выдержки в растворе 1 час. Раствор используют однократно.

4.5. После окончания стерилизационной выдержки изделия из­влекают стерильными пинцетами из раствора Лизоформина-3000,
удаляют раствор из каналов и переносят последние в стерильную емкость со стерильной питьевой водой для отмыва изделий от ос­татков средства.

Емкости, используемые при отмыве стерильных изделий от ос­татков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 град, в течение 20 мин. Воду для отмыва изделий стерилизуют в стеклянных емкостях аналогично.

Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут.

4.6. Отмытые от остатков Лизоформина-3000 стерильные изде­лия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаля­ют с помощью стерильного шприца или иного приспособления ос­тавшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней.

Срок хранения изделий не более 3-х суток.

4.7. Все манипуляции в процессе стерилизации и отмыва изде­лий проводят в асептических условиях. Работу осуществляют в сте­рильных перчатках.

5. Меры предосторожности.

5.1. Применение раствора препарата должно проводиться в про­ветриваемых помещениях, имеющих естественные или принудитель­ное проветривание.

5.2. Дезинфекция помещений проводится в отсутствие больных.

5.3. Емкости с препаратом при его хранении и использовании дол­жны быть закрыты и открываться только по необходимости (погру­жение, ручная обработка, выемка изделий).

5.4. Работа персонала с препаратом в обусловленных «Методи­ческими указаниями» режимах может осуществляться без примене­ния средств защиты органов дыхания, но с обязательной защитой кожи рук резиновыми перчатками.

5.5. При работе с препаратом избегать его попадания в глаза и на незащищенную кожу.

5.6. Не допускать к работе с препаратом лиц с повышенной чув­ствительностью к химическим веществам.

5.7. Хранить препарат и его рабочие растворы отдельно от лекар­ственных средств, в местах, недоступных детям.

6. Первая помощь при отравлении.

6.1. При разливе концентрата Лизоформина-3000 на большой пло­щади и при длительном нахождении в этом помещении возможно острое отравление средством, которое выражается в раздражении слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд, покраснение), верхних дыхательных путей (першение в носу, горле, на­сморк, кашель), головокружении, тошноте, покраснении кожи.

Пострадавшего следует вынести на свежий воздух. Показан при­ем теплого молока с пищевой содой.

6.2. При попадании средства на кожу следует немедленно про­мыть это место большим количеством воды.

6.3. При попадании средства в глаза следует немедленно промыть их под струёй воды а течение 15 минут, затем закапать 30 % р-р сульфацила натрия.

Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут.

17.2. Бланизол

1 .Высокоэффективное, концентрированное средство для мытья медицинских инструментов (также эндоскопов). Применяется и как усилитель моющих свойств катионных дезинфицирующих средств, а также для очищения поверхностей. Раствор Бланизола малотоксичен.

2. Приготовление рабочих растворов.

Рабочие растворы Бланизола готовят в емкостях из любого мате­риала в соответствии со следующим расчетом.

3. Применение Бланизола только в разбавленном виде!

3.1. Бланизол применяется для мытья мединструментов из лю­бых материалов (включая гибкие эндоскопы), добавляется к дезередствам Лизоформин-3000, Дезоформ, Лизоформин-специаль для уси­ления моющих свойств этих препаратов, для чистки водостойких поверхностей в соответствии с режимом.

После обработки - промывание водой в течение 5-15 минут.

4. Меры предосторожности и оказание первой помощи.

4.1. При приготовлении рабочих растворов следует избегать по­падание препарата на кожу и в глаза.

4.2. Все работы со средством необходимо проводить в резино­вых перчатках.

Методические указания СКСЭН № 4398 от 23.03.1995г. г. Москва

17. 3. Лизоформин–специаль

1. Общие положения.

1.1. Средство Лизоформин-специаль, предназначено для дезин­фекции поверхностей помещений, санитарно-технического обору­дования, кухонного инвентаря и уборочного материала с целью про­филактики внутрибольничных инфекций (кроме туберкулеза), ви­русной этиологии, а также кандидозов.

1.2. Лизоформин-специаль представляет собой жидкий бесцвет­ный концентрат, который хорошо смешивается с водой, обладает моющими средствами и не повреждает обрабатываемые объекты.

2. Приготовление рабочих растворов Лизоформина-специаль.

2.1. Рабочие растворы готовят в емкостях из любого материала в соответствии со следующим расчетом:

3. Применение Лизоформина-специаль.

3.1 Лизоформин-специаль применяется для дезинфекции поверх­ностей помещений, санитарно-технического оборудования и убороч­ного материала (ветошь) в соответствии с режимами, представленны­ми в таблице 10.

3.2. Предметы обстановки, пол, стены протирают раствором сред­ства необходимой концентрации из расчета 150 мл/кв.м обрабаты­ваемой поверхности.

3.3. Санитарно-техническое оборудование протирают раствором средства необходимой концентрации из расчета 200 мл/кв.м обра­батываемой поверхности.

3.4. Уборочный текстильный материал (ветошь) замачивают в ра­створе средства, в емкости, плотно закрытой крышкой. По оконча­нию дезинфекции - прополаскивают.

Таблица 10

Режимы дезинфекции поверхностей и уборочного материала средством Лизоформин-специапь

4. Меры предосторожности и первой помощи.

4.1. Лизоформин-специаль - мало опасное соединение. При при­готовлении рабочих растворов средства следует избегать попадания его на кожу и в глаза.

4.2. Все работы со средством проводить в перчатках.

4.3. При работе с препаратом соблюдать правила личной гигие­ны. После работы лицо и руки вымыть с мылом.

4.4. Хранить средство отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям.

4.5. При попадании средства в глаза и на кожу - обильно про­мыть их водой.

4.6. В случаях попадания средства в желудок - промыть его боль­шим количеством воды.

17.4. Клорина

1. Растворы средства «Клорина» применяют для дезинфекции по­верхностей помещения, жесткой мебели, белья, санитарно-технического оборудования, уборочного материала.

1.1. Поверхности помещения, жесткую мебель, санитарно-техническое оборудование протирают дезинфицирующим раствором из расчета 150 мл/м. Сильно загрязненные участки протирают дважды.

1.2. Белье замачивают в растворе Клорины из расчета 5 л на 1 кг сухого белья с последующей стиркой и полосканием.

1.3. Уборочный материал обеззараживают при полном погруже­нии в дезинфицирующий раствор.

2. Расчет приготовления рабочих растворов Клорины.

3. Меры предосторожности.

3.1. Клорина - препарат умеренной токсичности. При работе с ним необходимо избегать попадания на кожу, в глаза, в органы дыхания. При приготовлении рабочих растворов использовать ватно-марлевую повязку.

3.2. Все работы с растворами от 0,5% до 5% можно проводить без средств защиты органов дыхания, кожу рук необходимо защищать
резиновыми перчатками.

3.3. Емкости для замачивания белья, уборочного материала дол­жны быть плотно закрыты.

3.4. После проведения обработки помещение проветрить.

3.5. При работе со средством Клорина необходимо соблюдать пра­вила личной гигиены. Запрещается пить, курить, принимать пищу. После работы лицо и руки вымыть с мылом.

3.6. Препарат хранить отдельно от лекарственных средств в мес­тах, недоступных детям.

4. Режимы дезинфекции объектов растворами средства Клорина при инфекциях различной этиологии (включая внутрибольничные инфекции).

17. 5. Дезоформ - средство для дезинфекции изделий медицинского назначения.

1. Общие сведения.

1.1. Дезоформ - жидкий концентрат голубого цвета со специфи­ческим запахом. Срок годности концентрата 2 года. Рабочие раство­ры готовят путем разведения концентрата водой. Рабочие растворы применяются многократно и сохраняют свою активность в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий.

1.2. Дезоформ предназначен для дезинфекции изделий медицинс­кого назначения (включая гибкие эндоскопы) при инфекциях бакте­риальной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию).

2. Приготовление рабочих растворов.

2.1. При приготовлении рабочих растворов используют стеклян­ные, эмалированные без повреждения эмали или полиэтиленовые емкости с крышками.

2.2. Рабочие растворы необходимой концентрации готовят путем разбавления содой (температура не выше комнатной) жидкого кон­центрата средства.

2.3. При приготовлении рабочих растворов сначала следует на­лить в емкость воду, а потом добавить концентрат средства.

2.4. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчетом, приведенным в таблице.

Приготовление рабочих растворов средства

3. Применение дезоформа.

3.1. Растворы средства применяют для дезинфекции изделий ме­дицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) из металла, стек­ла, пластмасс, резин на основе силиконового и натурального каучука.

3.2. Дезинфекцию растворами средства осуществляют способом погружения. При проведении дезинфекции способом погружения емкости плотно закрывают крышкой на время дезинфекционной выдержки.

3.3. При обработке сильно загрязненных инструментов кровью и другими органическими веществами для предотвращения фиксиру­ющего действия и совмещения предстерилизационной очистки с де­зинфекцией в одной процедуре, рекомендуется использование пре­паратов, Дезоформ + Бланизол, в концентрациях 0,25-0,5% в зави­симости от степени загрязнения.

3.4. Режим дезинфекции растворами средства представлены таблице 11.

Таблица 11

Режим дезинфекции

3.5. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость о раствором и заполняют им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Для предотвращения коррозии не следует превышать время дезинфекционной выдержки.

3.6. После окончания дезинфекционной выдержки, изделия ме­дицинского назначения извлекают из раствора препарата, удаляя его из каналов, и переносят его в емкость с питьевой водой для отмыва от остатков препарата. Отмыв осуществляют при полном погруже­нии изделий в воду при соотношении объема воды к объему, зани­маемому изделиями, не менее, чем 3:1. Изделия из металла и стекла отмывают последовательно в трех водах по 5 минут, изделия из пла­стмасс и резины, а также гибкие эндоскопы, отмывают последова­тельно в трех водах по 10 минут. Каналы изделий промывают водой с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3-5 минут, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемы­ми изделиями. Изделия высушивают с помощью чистых салфеток и хранят в медицинском шкафу.

4. Меры предосторожности.

4.1. Приготовление рабочих растворов средства следует проводить в отдельном, хорошо проветриваемом помещении или в вытяжном шкафу. В том случае, когда таких условий нет, работу проводить в средствах индивидуальной защиты: очки, респиратор типа РПГ-67, перчатки.

4.2. Емкости со средством при его хранении должны быть закрыты.

4.3. Не допускать к работе со средством лиц с хроническими за­болеваниями органов дыхания и чувствительных к химическим ве­ществам.

5. Первая помощь при отравлении.

5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление средством, которое выражается в резком раздражении органов дыхания (першение в горле и носу, кашель, затрудненное дыхание), слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд), головокружении, тошноте.

Пострадавшего немедленно вынести на свежий воздух. Прополоскать горло, нос и рот. Показан прием теплого молока с питьевой содой (I ч. л. соды на стакан молока). При необходимости обратиться к врачу.

5.2. При попадании средства на кожу немедленно промыть пораженный участок.

При попадании средства в глаза немедленно промыть их струей воды и закапать 1 -2 капли 30 % раствора сульфацила натрия и обра­титься к врачу.

17.6. Трихлороль

1. Общие сведения.

1.1. Трихлороль предназначен для проведения профилактичес­кой и текущей заключительной дезинфекции при инфекциях бакте­риальной (кроме туберкулеза) и вирусной этиологии, дерматофитиях и кандидозах.

1.2. Растворы Трихлороля применяют для дезинфекции и очист­ки поверхностей и санитарно-технического оборудования, дезинфек­ции белья и уборочного материала (ветоши).

1.3. Поверхности помещения, мебели, санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы) протирают ветошью, обильно увлажненной раствором Трихлороля, из расчета 150 мл м² поверхности. Не требует добавления моющих средств.

1.4. Белье, уборочный материал (ветошь) замачивают в растворе Трихлороля из расчета 5 л/кг сухого белья, а затем стирают и прополаскивают.

1.5. Режимы дезинфекции приведены в таблице.

2. Режимы дезинфекции объектов растворами средства трихло­роль при инфекциях различной этиологии.

3. Приготовление рабочих растворов.

3.1. Рабочие растворы Трихлороля готовят путем размешивания его в воде, лучше подогретой до 50-60° С, до полного растворения.

3.2. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчета­ми, приведенными в таблице (в графе 2 приведены расчеты при фасовке средства в пакеты по 40 г, в графе 3 - при более крупной фасовке).

Приготовление рабочих растворов

4. Меры предосторожности.

4.1 При работе со средством следует избегать его пыления и по­падания на кожу, в глаза и органы дыхания. При приготовлении ра­бочих растворов необходимо использовать четырехслойную ватно-марлевую повязку.

4.2. К работе со средством Трихлороль не допускаются лица с повышенной чувствительностью к хлорным препаратам.

4.3. Все работы с рабочими растворами следует проводить с за­щитой кожи рук резиновыми перчатками.

4.4. Работу с растворами от 0,5 до 2% можно проводить без средств защиты органов дыхания.

4.5. Емкости для замачивания белья, ветоши должны быть плот­но закрыты.

4.6. Обработку помещения растворами средства следует прово­дить в отсутствие больных.

4.7. При работе с Трихлоролем необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается курить, пить и принимать пищу во время работы со средством. После работы лицо и руки следует вы­мыть водой с мылом.

4.8. Хранить Трихлороль следует отдельно от лекарственных средств, в местах, недоступных детям.

5. Признаки острого отравления и меры первой помощи.

5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление средством Трихлороль, которое проявляется в раздра­жении слизистых оболочек глаз и органов дыхания (насморк, пер­шение в носу, горле, кашель, слезотечение, резь в глазах). При попа­дании на кожу порошка Трихлороля появляется покраснение, зуд и отечность.

5.2. При появлении первых признаков острого отравления пост­радавшего необходимо вывести на свежий воздух или в хорошо про­ветриваемое помещение, обеспечить покой.

17. 7. Амоцид

1. Общие положения.

1.1. Амоцид - средство для проведения заключительной, теку­щей и профилактической дезинфекции поверхностей, белья и вы­делений пациента при инфекциях.

1.2. Амоцид представляет собой жидкий концентрат зеленого цвета, хорошо смешивается с водой, обладает моющими свойствами.

2. Приготовление рабочих растворов Амоцида. Рабочие растворы готовят в емкости из любого материала в соот­ветствии со следующим расчетом:

3. Применение Амоцида.

3.1. Растворы Амоцида применяют для обеззараживания поверх­ностей помещений (пол, стены, жесткая мебель и т. д.), санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), белья и выделений пациента (мокрота, моча, фекалии) в соответствии с ре­жимами дезинфекции, представленными в таблице 12.

Таблица 12

Режимы дезинфекции объектов препаратом Амоцид. Время дезинфекции, час

3.2. Предметы обстановки, пол, стены, протирают ветошью, смоченной в растворе препарата. Норма расхода препарата 150-200 мл/кв. м.

3.3. Белье замачивают в 1 % растворе препарата 5 л/кг сухого бе­лья. После дезинфекции белье прополаскивают водой и стирают.

3.4. Мокроту заливают 5% раствором Амоцида в соотношении 1:1.

3.5.  Мочу заливают 5% раствором Амоцида в соотношении 1:1.

3.6. Фекальные массы заливают 5% р-ром Амоцида в соотноше­нии препарата к фекалиям 2:1.

4. Меры предосторожности.

4.1 Емкости с препаратом следует закрывать.

4.2.  Избегать попадания препарата в глаза и на кожу, защищать кожу рук резиновыми перчатками.

4.3.  После работы с препаратом помещения следует проветривать.

5. Первая помощь при отравлении.

5.1. При нарушении мер предосторожности могут возникнуть при­знаки раздражающего действия на коже, слизистых оболочках глаз и в органах дыхания.

5.2. При раздражении органов дыхания, пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух или в хорошо проветривае­мое  помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой. Показан при­ем теплого молока с пищевой содой (1 ч. л. на стакан молока).

5.3. При попадании препарата на кожу немедленно промыть по­раженное место водой.

5.4. При попадании препарата в глаза немедленно промыть их струёй воды в течение нескольких минут. Закапать раствор 30% сульфацила натрия.

Утверждено зам. председателя ГКСЭН РФ № 01-19/3-11 10.02.1994 г., Москва

17.8. Аэродезин 2000 - средство для дезинфекции

1. Общие сведения.

1.1. Средство Аэродезин 2000 производства фирмы «Лизоформ» (Германия) предназначено для дезинфекции небольших по площа­ди, а также труднодоступных поверхностей оборудования и аппара­туры при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) и вирус­ной этиологии, трихофитиях и кандидозах.

1.2.  Аэродезин 2000 представляет собой прозрачный бесцветный раствор, готовый к применению. В состав средства в качестве дей­ствующих веществ входят: пропанол (32,5%), этанол (18%) и глутаровый альдегид (0,1 %).

1.3.  Аэродезин 2000 по параметрам острой токсичности относится к IV классу малоопасных соединений по ГОСТ 12.1.007-76 (ЛД50 при введении в желудок составляет 22,5 мл/кг), не оказывает местно-раздражающего действия на кожу и вызывает умеренное раздра­жение слизистые оболочек глаз.

2. Применение Аэродезина 2000.

2.1. Аэродезин 2000 выпускается в виде готового раствора в ка­нистрах емкостью 1 и б л с насадками для распыления, применяется для обеззараживания поверхностей, которые повреждаются под воз­действием спиртов, способом орошения.

2.2. При проведении дезинфекции поверхности следует равно­мерно оросить средством (с расстояния не менее 30 см) до полного смачивания при норме расхода не более 50 мл на кв. метр. Раствор Аэродезина быстро высыхает, не оставляя на поверхностях следов.

2.3. Время дезинфекции при инфекциях бактериальной и вирус­ ной этиологии, дерматофитиях и кандидозах составляет 30 мин.

3. Меры предосторожности.

3.1. К работе со средством Аэродезин 2000 не допускаются лица моложе 18 лет и все лица, имеющие противопоказания согласно При­казу МЗ РФ № 700 от 19.06.84 г.

3.2. Средство Аэродезин 2000 огнеопасно! Категорически запре­щается проводить обработку вблизи огня и обрабатывать нагретые поверхности.

3.3. Хранить средство следует отдельно от лекарственных средств в прохладном месте, вдали от источников тепла, в местах, недоступ­ных детям.

3.4. При работе со средством Аэродезин 2000 необходимо соблю­дать норму расхода - 50 мл/кв. м, обрабатывать не более 2 кв. м поверхности.

3.5. При работе избегать попадания аэрозоля в лицо и глаза.

4. Признаки острого отравления и меры первой помощи

4.1. При несоблюдении предосторожностей возможны острые от­равления средством Аэродезин 2000.

4.2. При завышении нормы расхода возможно появление раздра­жения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей (резь в глазах, слезотечение, першение в горле). В этом случае пострадавше­го необходимо вывести на свежий воздух; показано теплое питье.

4.3. При попадании средства в глаза следует немедленно промыть их большим количеством воды, закапать 2 капли 30% сульфацила натрия.

4.4. При попадании препарата внутрь - промыть желудок большим количеством воды, после этого дать выпить воду с пищевой содой.

4.5. В случае необходимости после оказания первой помощи об­ратиться к врачу.

17.9. АХД - 2000, АХД - 2000 – специаль

Жидкое антисептическое средство для обработки рук и дезин­фекции кожи.

Применение: применяется в неразбавленном виде.

Обработка рук хирурга: нанести 5 мл средства и втирать в кожу кистей и предплечий до высыхания, уделяя особое внимание кон­цам пальцев и ногтевым ложам. Через 2,5 мин. процедуру повторить.

Гигиеническая обработка рук: Нанести 3 мл средства и втирать в кожу кистей рук в течение 30 секунд.

Дезинфекция кожи: Смочить подлежащий дезинфекции участок кожи. Время выдержки 15 секунд.

17.10. Косметические средства для гигиены Ваза – софт

Высокоэффективное средство с антибактериальным действием для кожи применяется для мытья рук перед хирургической и после гигиенической дезинфекции, для общего мытья тела и волос, для купания и ванн, для ухода за грудными детьми, пригоден для чув­ствительной к щелочному мылу кожи.

17.11. Майола - Х5 крем

Майола-крем - высокоэффективный антибактериальный крем для ухода за кожей и телом. Действует как антибактериальное и дезодо­рирующее действие, отторгает «чужие » микроорганизмы, устраня­ет раздражение кожи, вызванное регулярным применением чистя­щих, моющих, дезинфицирующих средств, восстанавливает есте­ственный слой кожи.

Применение: для повседневного ухода за кожей, особенно сухой и потрескавшейся, для общего ухода за кожей рук хирургов, персо­нала операционных залов, медсестер и санитарок, для ухода за ко­жей в случаях экзематозных заболеваний и аллергических воспале­ний, для профилактики профессиональных дерматозов.

17.12. Фриш-спрей

Дезодорант для ног. Эффективное дезодорирующее средство с дезинфицирующим действием для кожи ног:

·          охлаждает и расслабляет горячие и усталые ноги;

·          дезодорирует носки и кожаную обувь;

·          обладает антибактериальным и дезодорирующим действием;

·          имеет свежий приятный запах.

Применение: для профилактики и лечения грибковых заболева­ний ног - обильно смочить кожу ног препаратом.

Для дезинфекции обуви - обрызгать препаратом внутреннюю по­верхность обуви.

По препаратам 17.1 -17.12 обращаться в ООО «Лизиформ-Нева»,

г. Санкт-Петербург, пр. Непокоренных, д. 16, корп. 1,

тел.: (812) 545-35-75, факс: (812) 545-19-12.

17.13. Биотензит дезипфектант

Средство предназначено для гигиенической обработки рук ме­дицинского персонала, рук хирургов. Готовое к применению дезин­фицирующее средство.

Состав: смесь спиртов и хлоргексидин биглюконат. Антимикроб­ная активность эффективно в отношении бактерий, грибов, вирусов. Указания по применению:

Гигиеническая обработка рук: 3 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 30 секунд

Обработка рук хирургов: перед применением средства руки моют теплой проточной водой туалетным или жидким мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2,5 ми­нут, после этого снова наносят на кисти рук 5 мл средства и втирают в течение 2,5 минут. Время обработки составляет 5 минут.

Меры предосторожности: использовать только для наружного применения. Не наносить на раны и слизистые оболочки, Избегать попадания средства в глаза. При случайном попадании в глаза их следует тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцида). Легко воспламеняется! Не допускать кон­такта с открытым пламенем и включенными нагревательными при­борами. Хранить при температуре +5 + 25 гр. С, отдельно от ле­карств, в месте, недоступном для детей. При случайном отравлении через рот обильно промыть желудок водой комнатной температуры с добавлением сорбента (6-8 таблеток активированного угля на ста­кан воды), обеспечить покой и тепло пострадавшему. Не сливать в неразбавленном виде в канализацию.

По истечении указанного срока годности использование средства запрещается.

Производитель - фирма «МЕРК ГмбХ» (Австрия)

Зарегистрирован Государственным комитетом

санитарно-эпидемиологического надзора РФ

 №0031-15 от 22 октября 1996 г.

17.14. Секусепт-Форте

Средство для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) при инфекциях бактериальной (вклю­чая туберкулез) и вирусной этиологии (включая гепатиты В и ВИЧ инфекцию)

1. Общие сведения.

1.1. Секусепт-Форте - представляет собой жидкость зеленого цвета с запахом отдушки. Срок годности средства 2 года, рабочие растворы Секусепта-Форте готовят ежедневно.

1.2. Секусепт-Форте обладает бактерицидным, туберкулоцидным, фунгицидным и вирулицидным действием.

1.3. Рабочие растворы вызывают умеренное раздражение кожи и слизистых оболочек глаз, не оказывают раздражающего действия на органы дыхания. Препарат является слабым аллергеном.

2. Приготовление рабочих растворов средства Секусепт-форте.

3. Применение растворов Секусепт-форте.

3.1. Растворы средства Секусепт-Форте применяют для дезин­фекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндос­копы) из любых, в том числе термолабильных материалов (стекло, металлы, пластмассы, резина).

3.2. Дезинфекцию проводят в специальных емкостях, закрываю­щихся крышкой, при полном погружении изделий в дезинфициру­ющий раствор с заполнением каналов и полостей. Разъемные изде­лия дезинфицируют в разобранном виде.

3.3. Во избежании фиксации на поверхности изделий или в кана­лах крови или других органических загрязнений перед дезинфекци­ей их удаляют с поверхности изделий салфеткой, увлажненной во­дой или раствором средства. Каналы изделий промывают водой или раствором средства с соблюдением противоэпидемических мер.

3.4. После дезинфекции изделия промывают водой в течение 2 минут Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения (в том числе гибкие эндоскопы) растворами средства Секусепт-Форте при ин­фекциях различной этиологии, включая внутрибольничные инфекции

4. Меры предосторожности.

4.1. Приготовление рабочих растворов средства следует прово­дить в отдельном, проветриваемом помещении. В том случае, когда таких условий нет, работу следует проводить в средствах индивиду­альной защиты: герметичные очки, респиратор типа РПГ- 67 с пат­роном марки А и перчатки.

Внимание! Отдельное помещение для работы с концентратом обя­зательно.

4.2. Емкости с рабочими растворами средства при обработке из­делий медицинского назначения должны быть закрыты.

4.3. Все работы проводить в резиновых перчатках. Избегать по­падания средства в глаза и на кожу.

17.15. Септодор

Средство обладает хорошими очищающими свойствами, не вызывает коррелирующего действия, не повреждает изделия из термо­лабильных материалов. Средство предназначено для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (Фирма «Дорвейт ЛТД», Израиль).

1. Применение рабочих растворов.

Рабочие растворы средства готовят путем добавления соответ­ствующих количеств концентрата к питьевой водопроводной воде.

Количество ингредиентов для приготовления рабочих растворов средства Септодор

2. Применение средства Септодор.

2.1. Средство применяют для предстерилизационной очистки из­делий медицинского назначения, изготовленных из резин, стекла, пластмасс, металлов, в том числе стоматологических инструментов. Предстерилизационную очистку проводят после дезинфекции.

2.2. Предстерилизационную очистку изделий проводят ручным спо­собом в соответствии с этапами и режимами, указанными в таблице 13.

3. Меры предосторожности.

3.1. Приготовление рабочих растворов средства и все работы с ним нужно производить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

3.2. При проведении работ следует избегать разбрызгивания и попадания средства в глаза и на кожу.

3.3. При проведении всех работ нужно соблюдать правила лич­ной гигиены. После работы лицо, руки моют водой с мылом.

3.4. Средство хранят отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям.

Таблица 13.

Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения средством Септодор

4. Первая помощь при случайном отравлении.

4.1. При попадании средства на кожу следует немедленно про­мыть пораженное место водой.

4.2.При попадании средства в глаза необходимо немедленно про­мыть их под струей воды в течение 10 минут, затем закапать 30% раствор сульфацила натрия. При необходимости обратиться к врачу.

4.3. При попадании средства в желудок дать выпить пострадавше­му несколько стаканов воды , промыть желудок. Обратиться к врачу

Предстерилизационная очистка гибких и жестких эндоскопов

Предстерилизационная очистка инструментов к эндоскопам

0,2% раствором средства с температурой не менее 18° С

Зарегистрировано Госсанэпиднадзором РФ № 0029-02 от 10..04.1994 г

17.16. Септодор–Форте

Средство для дезинфекции изделий медицинского назначения, включая эндоскопы и стоматологический инструментарий.

1. Общие положения.

1.1.  Средство Септодор-Форте представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом.

1.2.  Септодор-Форте оказывает антимикробное действие на бак­терии (включая микобактерии туберкулеза), вирусы (включая виру­сы гепатита и СПИДа), патогенные грибы.

1.3. Средство Септодор-Форте предназначено для дезинфекции из­делий медицинского назначения из металлов, резины, стекла, пласт­масс (включая эндоскопы и стоматологические инструменты), повер­хностей в помещениях и санитарно-технического оборудования при инфекциях бактериальной, (включая туберкулез), вирусной (включая гепатиты и ВИЧ- инфекцию), грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии в ЛПУ

2. Приготовление рабочих растворов.

Рабочие растворы средства Септодор-Форте готовят в посуде из любого материала путем смешивания концентрата с водопроводной водой.

Приготовление рабочих растворов

3. Применение растворов средства Септодор-Форте.

3.1. Растворы средства применяют при дезинфекции изделий ме­дицинского назначения из различных материалов (включая гибкие и жесткие эндоскопы) медицинские инструменты к гибким эндос­копам, а также стоматологические инструменты, (в том числе вра­щающиеся), а также поверхностей помещений, аппаратов, прибо­ров, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования.

3.2. Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят способом погружения в дезинфицирующий раствор, заполняя каналы и полости изделий, избегая образования воздушных пробок. Сложные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Дезраствор должен покрывать изделие не менее, чем на 1 см.

3.3. Септодор-Форте обладает фиксирующими свойствами, в свя­зи с чем перед дезинфекцией при наличии видимых загрязнений их удаляют, промывая изделия в емкости с водой, соблюдая при этом противоэпидемические меры индивидуальной защиты. Особо тща­тельно промывают изделия, имеющие каналы и полости. Промыв­ные воды, использованные салфетки и емкости после промывания в них изделий подвергают дезинфекции кипячением или одним из де­зинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирус­ных инфекциях.

3.4. После дезинфекции изделия медицинского назначения про­мывают водопроводной водой в течение 3-х минут.

3.5. Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, две­ри и т.д.) жесткой мебели , поверхностей приборов, аппаратов, сан­технического оборудования проводят способом протирания вето­шью, смоченной в растворе средства из расчета 150 мл/кв. м. После дезинфекции помещение проветрить в течение 30 минут.

4. Меры предосторожности.

4.1. К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет и лица с аллергическими заболеваниями и чувствительные к хими­ческим веществам.

4.2. При приготовлении рабочих растворов строго избегать раз­брызгивания и попадания в глаза, на кожу.

4.3. Емкости с дезинфицирующим раствором для обработки из­ делий медицинского назначения должны быть закрыты.

4.4. Все работы со средством Септодор-Форте должны быть закрыты.

Хранить в прохладном, темном месте отдельно от лекарствен­ных препаратов, в местах, недоступных детям.

Режим дезинфекции растворами средства Септодор-Форте

5. Меры первой помощи при случайном отравлении.

5.1. При случайном попадании средства на кожу возможно появ­ление эритемы, отека, зуда кожи и последующего развития дерма­тита. Поэтому необходимо немедленно смыть средство большим ко­личеством воды, затем смазать кожу смягчающим кремом.

5.2. При попадании средства (концентрата) в глаза появляются сильные боли, резкий блефароспазм, гиперемия, отек, обильное сле­зотечение. Необходимо немедленно промыть глаза водой в течение 10 минут и сразу обратиться к врачу.

5.3. При попадании средства в желудок необходимо выпить не­сколько стаканов воды, обратиться к врачу.

Зарегистрировано Госсанэпиднадзором РФ 29.05.97г. № 10034 - 97/13

17. 17. Септодор, Септодор-Арома

Средства, предназначены для дезинфекции поверхностей в по­мещениях, предметов обстановки, санитарно-технического обору­дования, посуды, белья, предметов ухода за больными в лечебно-профилактических и детских учреждениях при инфекциях бактери­альной (включая туберкулез) этиологии, дерматофитиях, кандидо-зах, респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп).

1. Общие сведения.

1.1. Средство Септодор и Септодор-Арома - прозрачные концен­траты со слабым специфическим запахом, хорошо смешиваются с водой. В состав средств, в качестве действующих веществ входит смесь четвертичноаммониевых соединений (50%), в состав Септо­дор-Арома дополнительно входит отдушка — 0,1%. Срок годности средств - 5 лет, рабочих растворов — 24 часа.

1.2. Средства Септодор, Септодор-Арома обладают антимикроб­ной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микробактерии туберкулеза), грибов рода кандида, дерматофитов, вирусов гриппа и парагриппа.

1.3. Средства Септодор и Септодор-Арома по ингаляционному воздействию в насыщенной концентрации средства относятся к IV классу малоопасных соединений. Концентрат оказывает выражен­ное местно-раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз, обладает сенсибилизирующим действием.

2. Приготовление рабочих растворов.

2.1. Рабочие растворы средства готовят в технической посуде пу­тем смешивания концентрата с водопроводной водой.

3. Применение растворов.

3.1.  Септодор и Септодор Арома применяют для обеззаражива­ния поверхностей в помещениях, предметов обстановки, посуды и санитарно-технического оборудования в соответствии с режимами, указанными в таблице 14.

3.2.  Предметы ухода за больными погружают в раствор средств или тщательно их протирают увлажненной в растворе ветошью. После окончания дезинфекции их тщательно промывают водой.

Приготовление рабочих растворов

3.3. Поверхности в помещениях (пол, стены и т. д.), предметы обстановки протирают ветошью, смоченной в растворе средств из расчета 150 мл/кв. м. Сильно загрязненные поверхности обрабаты­вают дважды. Санитарно-техническое оборудование тщательно очи­щают с помощью щетки или ерша, по окончании дезинфекции ванну, раковину, унитаз споласкивают водой. Расход средств 150-200 мл/кв. м.

3.4. Белье погружают в раствор средства из расчета 5 литров ра­бочего раствора на 1 кг сухого белья. После окончания дезинфек­ции белье стирают и прополаскивают.

3.5. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор. После дезинфекции посулу промывают проточной водой в течение 5-10 минут.          

4. Меры предосторожности.

4.1. Приготовление рабочих растворов средств Септодор и Сеп­тодор-Арома и все работы с ним нужно проводить в резиновых пер­чатках.

4.2. Обработку поверхностей можно проводить в присутствии больных,

4.3. При всех работах следует избегать разбрызгивания и попа­дания средства в глаза и на кожу.

4.4. При работе со средствами необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещается пить, курить и принимать пищу на ра­бочем месте. По окончании работ лицо и руки моют водой с мылом.

4.5. Средства следует хранить отдельно от лекарственных препа­ратов в местах, недоступных детям.

Таблица 14

Режимы обеззараживания объектов. Время обеззараживания, минуты

5. Первая помощь при отравлении.

5.1. При несоблюдении мер предосторожности, при попадании средства на кожу и в глаза возможны местные раздражающие реак­ции с последующим развитием гиперемии и отека. При контакте с кожей возможно развитие дерматита.

5.2. При попадании средств на кожу следует немедленно промыть пораженное место с водой.

5.3. При попадании средств в глаза необходимо немедленно про­мыть их под струей воды в течение 10 минут, затем закапать 30% р-р сульфацила натрия. При необходимости обратиться к врачу.

5.4. При попадании средства в желудок дать выпить пострадав­шему несколько стаканов воды, промыть желудок, обратиться к врачу.

Информация о средствах Септодор, Септодор форте,

Септодор-Арома - ОАО Хеппи-Дей

Поставки со склада в Москве и регионах..

125130, г. Москва, ул. К.Цеткин, 29,

тел.:(095) 156-17-56, 156-17-57

17.18. Лизетол АФ

Препарат для дезинфекции и предстерияизационной очистки из­делий медицинского назначения (фирма «Шюльке и Майер», Гер­мания).

1. Общие сведения.

1.1.  Лизетол АФ - жидкость зеленого цвета со специфическим запахом. Рабочие растворы Лизетола АФ обладают моющим дей­ствием , не корродируют изделия из металлов, стабильны в течение 7 суток.

1.2. Рабочие растворы Лизетола можно использовать многократ­но. Растворы, используемые для дезинфекции, меняют по мере заг­рязнения (образование хлопьев в растворе) или изменения цвета по сравнению с первоначальным.

1.3. Лизетол АФ обладает бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и туберкулоцидной активностью.

1.4. Лизетол АФ предназначен для дезинфекции при инфекциях бак­териальной (включая туберкулез) и вирусной этиологии, дерматофитиях, а также для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

2. Приготовление рабочих растворов.

2.1. При приготовлении и хранении рабочих растворов Лизетола АФ используют стеклянные, эмалированные (без повреждения эма­ли) и полиэтиленовые емкости с крышками.

2.2. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчета­ми, приведенными в таблице 15.

Таблица 15

Приготовление рабочих растворов Лизетола АФ

3. Применение Лизетола АФ.

3.1. Растворами Лизе гола АФ проводят дезинфекцию и предстерилизационную очистку (раздельно или при совмещении в один этап) изделий медицинского назначения из стекла, металла, полимерных материалов, в том числе термолабильных.

3.2. Для дезинфекции изделий незагрязненных и загрязненных кровью или другими органическими веществами, следует погружать их сразу после применения в емкость с раствором гак, чтобы он пол­ностью покрывал изделия.

Каналы изделий должны быть заполнены раствором без образо­вания воздушных пробок. Разъемные изделия необходимо дезинфи­цировать в разобранном виде.

Режимы дезинфекции представлены в таблице 16. При совмеще­нии дезинфекции с предстерилизационной очисткой следует руко­водствоваться режимами, изложенными в п. 3.6.

3.3.  После дезинфекции изделия тщательно прополаскивают теп­лой проточной водой (не менее 1 мин) или промывают последова­тельно теплой водой в течение 5 минут.

Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначе­ния проводят в соответствии с приложением.

Таблица 16

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения

Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначе­ния проводят в соответствии с приложением.

3.4. Предстерилизационную очистку изделий медицинского на­значения, совмещаемую с дезинфекцией, осуществляют в соответ­ствии со следующими этапами обработки:

·          замачивание изделий в растворе;

·          мойка каждого изделия в растворе;

·          ополаскивание проточной водой;

·          ополаскивание дистиллированной водой,

3.5. Режим предстерилизационной очистки должен соответство­вать режимам, указанным в таблице 17.

Таблица 17

3.6. Замачивание изделий в растворе проводят при полном по­гружении и заполнением каналов.

3.7. Мойку каждого изделия - наружной и внутренней поверхно­сти, осуществляют с помощью ватно-марлевого тампона или ерша, каналов - с помощью шприца.

4. Меры предосторожности.

4.1. К работе с Лизетолом АФ не допускаются лица моложе 18 лет, а также лица, имеющие противопоказания согласно приказа МЗ СССР № 700 от 19.06.84 г.

4.2. Работу с препаратом проводить в помещении, имеющем ес­тественную или приточно-вытяжную вентиляцию.

4.3. Емкости с растворами Лизетола АФ следует держать закрытыми.

4.4. Приготовление рабочих растворов Лизетола АФ и работа с ними должна проводиться с защитой кожи рук перчатками.

4.5. Препарат следует хранить в темном, прохладном месте, вда­ли от источников тепла, отдельно от лекарственных средств.

17.19. Гигасепт ФФ

Средство для дезинфекции и стерилизации изделий медицинс­кого назначения фирмы «Шюльке и Майер ГмбХ» (Германия)

1. Общие сведения.

1.1. Гигасепт ФФ - жидкость зеленого цвета со специфическим запахом. Рабочие растворы Гигасепта ФФ не корродируют изделия из металлов, стабильны в течение 16 суток.

1.2.Гигасепт ФФ обладает бактерицидной, туберкулицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью.

1.3. Гигасепт ФФ оказывает умеренно раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки. Обладает слабым сенсибилизирую­щими свойствами. В насыщающих концентрациях паров клиничес­ких проявлений интоксикации не вызывает.

1.4. Гигасепт ФФ предназначен для дезинфекции изделий меди­цинского назначения (за исключением предметов ухода за больны­ми) при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирус­ной этиологии, туберкулезе, дерматомикозах, а также для стерили­зации изделий медицинского назначения.

2. Приготовление рабочих растворов.

2.1. При приготовлении и хранении рабочих растворов Гигасепта ФФ используют стеклянные, эмалированные (без повреждения эмали) и полиэтиленовые емкости с крышками. При приготовлении рабочих растворов средства пользуются расчетом, приведенным в таблице 18.

Таблица 18.

3. Применение Гигасепта ФФ.

3.1. Растворами Гигасепта ФФ дезинфицируют и стерилизуют изделия медицинского назначения из стекла, металла, полимерных материалов, в том числе термолабильных (хирургические и стома­тологические элементы для наркозно-дыхательной аппаратуры и др.)

3.2. Рабочие растворы Гигасепта ФФ можно использовать много­кратно в течение 16 суток с момента приготовления. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, по­гружаемые в них изделия должны быть сухими. Растворы, использу­емые для дезинфекции, меняют по мере загрязнения (образование хлопьев в растворе).

3.3. Изделия медицинского назначения погружают в емкость с раствором полностью. Каналы и полости изделии должны быть за­полнены раствором без образования воздушных пробок. Разъемные изделия необходимо обрабатывать в разобранном виде.

3.4. После стерилизации все манипуляции проводят строго со­блюдая правила асептики. Изделия извлекают из растворов с помо­щью стерильных пинцетов, удаляют раствор из каналов и полостей, трижды по 5 минут промывают в стерильной воде, налитой в стерильные емкости. При каждом переносе изделий из одной емкости в другую освобождение каналов и полостей и их заполнение свежей водой осуществляется с помощью стерильного шприца, пипетки или иного приспособления.

Режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения

3.5. Промытые стерильные изделия после удаления остатков воды из каналов и полостей укладывают с помощью стерильных пинцетов в стерильную стерилизованную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения простерилизованных изделий не более трех суток.

4. Меры предосторожности.

4.1. К работе с Гигасептом ФФ не допускаются лица моложе 18 лет. 4.2. Во время приготовления рабочих растворов Гигасепта ФФ и проведения с ними работ в открытых емкостях (погружение изделий в раствор и извлечение из него) необходимо защищать органы дыхания респираторами типа РПГ-67 или РУ-67, кожу рук перчатками, глаза очками.

4.2. Во время дезинфекционной и стерилизационной выдержки емкости с раствором должны быть закрыты.

4.3. Работы с препаратом следует проводить в помещении с есте­ственной или приточно-вытяжной вентиляцией.

4.4. Избегать попадания препарата на кожу и в глаза.

4.5. Исходный препарат и его рабочие растворы хранить в закры­тых емкостях отдельно от лекарственных средств, в местах, недо­ступных для больных и детей.

17. 20. Сайдекс

Средство для дезинфекции и стерилизации изделий медицинс­кого назначения.

Дезинфекции должны подвергаться все изделия, использованные при различных манипуляций у пациентов.

Для дезинфекции и стерилизации препарат «Сайдекс» применя­ют только в активированном виде.

При наличии на изделии видимых загрязнений их удаляют тка­невой салфеткой, изделие промывают в емкости с водой и затем де­зинфицируют.

Используемые салфетки и емкости для промывания дезинфици­руют кипячением или одним из дезинфицирующих средств.

Дезинфекция и стерилизация изделий препаратом Сайдекс.

Активированный (рабочий) раствор препарата Сайдекс, предназ­наченный для дезинфекции и стерилизации, готовят одинаково.

Перед началом работы Сайдекс активируют прилагаемым к ра­створу активатором, высыпая его в канистру, после активации ра­створ приобретает зеленый цвет. Активированный раствор может быть использован многократно (10 раз) в течение 14 суток с момен­та активации.

Примечание: во избежание разбавления препарата Сайдекс при многократном его использовании, погружать в раствор следует только сухие изделия.

Дезинфекцию и стерилизацию изделий препаратом Сайдекс про­водят в эмалированных емкостях (кастрюля, ведро, бак с крышкой) или в специально изготовленных емкостях, в частности в стерили-зационных дезинфекционных лотках Сайдекс при полном погруже­нии изделий в раствор, обеспечивая заполнения всех каналов этим раствором.

Время дезинфекции для термолабильных инструментов, гибких и жестких эндоскопов, металлических инструментов - 15 минут.

При дезинфекции изделий, обсемененных микробактериями ту­беркулеза, экспозиция 90 минут.

Затем изделия извлекают из раствора и переносят в емкость о питьевой водой, где отмывают металлические изделия в течение 5 минут, остальные — в течение 15 минут.

Стерилизация раствором Сайдекса осуществляется для изделий; из металла - 4 часа, из полимерных материалов в течение 10 часов. При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асеп­тических условиях.

После окончания стерилизационной выдержки изделия извлека­ют из раствора Сайдекса и отмывают их, используя стерильные емко­сти для воды, воду и инструменты. Работу проводят в стерильных перчатках.

Отмытые от остатков препарата стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в ка­налах воду, перекладывают изделия в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Стерильные изделия хранят не более 3-х суток. Емкости, используемые при отмыве стерилизованных изделий от остатков Сайдекс, и воду для отмыва предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 °С в течение 20 минут.

Меры предосторожности и условия применения препарата.

При длительном контакте и при пользовании на больших повер­хностях препарат «Сайдекс» может оказывать раздражающее дей­ствие на слизистые оболочки глаз, кожу и органы дыхания. Поэтому работу с препаратом следует проводить в халате, перчатках, очках.

1. Не допускать к работе с препаратом работников с повышенной чувствительного к химическим веществам.

2. Емкость с препаратом необходимо плотно закрывать.

3.     Следует избегать попадание препарата в глаза и на кожу.

Первая помощь при острых отравлениях Сайдексом

1. При аварийных ситуациях (разлив препарата на большой пло­щади) в случае несоблюдения мер предосторожности возможно ос­трое отравление препаратом Сайдекс, которое выражается в раздра­жении слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение), верх­них дыхательных путей, (першение в носу, насморк, кашель), голо­вокружении, затрудненном дыхании, тошноте, учащенном пульсе. Пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух.

2. По­казан прием теплого молока с пищевой содой. При необходимости пострадавшего следует направить в медпункт для оказания врачеб­ной помощи.

3. В случае попадания на кожу препарата - отсутствует жжение, но может появиться покраснение, отечность, желтые пятна. Следу­ет немедленно промыть пораженное место водой.

17.21. Пресепт (таблетки, гранулы)

Пресепт - дезинфицирующие средства более удобны и эффек­тивны для обработки твердых поверхностей по сравнению с гипохлоритами и фенолами. Полный спектр биоцидного воздействия на микроорганизмы достигается благодаря уникальным свойствам дихлоризоцианурата натрия, обеспечивающего высокоэффективную де­зинфекцию даже при наличии органического загрязнения. Длитель­ное хранение не влияет на степень активности препарата.

Дезинфицирующие средства Пресепт обеспечивают удобный практичный, и рациональный подход к дезинфекции. Пресепт - таб­летки рекомендуются для обработки рабочих поверхностей и инст­рументов во всех больницах и детских учреждениях. Пресепт— гра­нулы высоко эффективны для удаления и нейтрализации различных органических загрязнений.

Режимы дезинфекции различных объектов

растворами средств ПРЕСЕПТ

при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза)

и вирусной этиологии (включая гепатиты и ВИЧ- инфекцию)

17.22. ДП-2 - препарат для дезинфекции

Общие сведения.

1. ДП-2 - порошок белого цвета с запахом хлора. Содержание активного хлора 40%.

Активно действующее вещество - трихлориизоциаиуровая кисло­та. Гарантийный срок хранения препарата 3 годи, Препарат хорошо растворяется в воде, растворы его бесцветны и прозрачны. Водные растворы активны в течение суток.

2. Растворы ДП-2 обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, синегнойной палочки, вульгарного протея, стафилококки, стрептококка вызывают растворы ДП-2 в концентрации 0,0004-0,004% (по актив­ному хлору) в течение 5-25 минут, возбудителей чумы и мелиоидоза в 0,004-0,002% концентрация в течение 5-60 минут, вирусов гриппа и энтеровирусов в 0,04-0,2% концентрациях в течение 20-30 минут, патогенных дерматофитов и микобактерий туберкулеза в 0,01 % кон­центрации в течение 5-60 минут, спор бацилл в 0,2-0,4% концентра­ций в течение 180-190 минут соответственно.

3. Белковые примеси на обеззараживаемых объектах значитель­но снижают активность препарата. Изменение реакции среды суще­ственно не отражается на антимикробной активности ДП-2. Препа­рат снижает свою активность только при щелочных значениях рН (9-12), с повышением температуры (40-50 градусов С) эффектив­ность препарата возрастает.

По уровню острой токсичности ДП-2 относится к умеренно опас­ным веществам (III класс опасности по ГОСТу 12.1.007-76). При по­падании на кожу 0,02-0,04% рабочих растворов (по активному хло­ру) раздражающего действия не наблюдается, но высокие концент­рации вызывают ее раздражение.

Таблица 19

Режим обеззараживания растворами ДП-2

при кишечных и капельных инфекциях

18. Дозировочная таблица

содержание   ..  1  2  3  4  5  6  7  8  9    ..