Психические и поведенческие расстройства
вследствие употребления галлюциногенов (F16)
Этиология
К группе относится употребление психотомиметиков типа ЛСД, мескалина,
псилоцибина, а также фенциклидина и «экстази»
(3,4-метилендиоксиметамфетамин), имеющих как галлюциногенные, так и
амфетаминовые эффекты. Используются per os, как аппликации на слизистые,
в сигаретах.
Распространенность
Развивается благодаря психоделическому движению в современной культуре.
Клиника
Острая интоксикация
Неконтролируемый смех, плач, изменение настроения, формальные
расстройства мышления, эйфория, синестезии, деперсонализация и
дереализация. Фенциклидиновая интоксикация напоминает амфетаминовую.
Употребление с вредными последствиями
К соматическим симптомам относятся тахикардия, повышение АД, мидриаз,
потливость, повышение температуры, тошнота, головокружение, к
психопатологическим — психическая тупость, депрессия.
Синдром зависимости
Преимущественно психическая зависимость.
Синдром отмены
Изменение настроения. Ярко выраженный синдром отмены отсутствует.
Психотическое расстройство
Шизофреноподобное расстройство с симптомами деперсонализации и
дереализации, приступы паники, искаженное восприятие времени, зрительные
и слуховые псевдо- и истинные галлюцинации, стереотипное повторение
зрительных образов, идеи воздействия. Бредовые идеи отношения, значения
и преследования.
Амнестический синдром
Мало выражен.
Резидуальное состояпие и психотическое расстройство с отставленным
дебютом
Психическая тупость и повторное возникновение зрительных или
деперсонализационных образов.
Диагностика
Основана на данных анамнеза и описании клиники интоксикации.
Дифференциальная диагностика
Дифференцируют с шизофренией, шизоаффективным расстройством и
алкогольным делирием, органической нарколепсией на основании
катамнестического наблюдения, данных анамнеза.
Терапия
Назначение бензодиазепинов и барбитуратов, детоксикация и увеличение
экскреции психоактивных веществ.