Мануальная медицина - часть 40

166 

Ауторелаксация проводится в положе­

нии сидя, предплечье пациента лежит 
на животе. Больной препятствует отве­
дению плеча на болезненной стороне 
с помощью здоровой руки (рис. 9.64). 

ПРР. Приведение руки к туловищу в 

позиции ауторелаксации. 

Акупунктура. GI6-GI15, TR5-TR14. 

Задняя порция дельтовидной мышцы 
(рис. 9.65) 

Функция. Разгибает плечо. 

ПИР. Положение сидя. Врач произво­

дит сгибание плеча и приведение его к 
передней поверхности грудной клетки, 

одной рукой фиксируя лопатку (рис. 9.66). 

Используется произвольное усилие 

больного в проведении разгибании пле­
ча, эффективны дыхательные синергии. 

Ауторелаксация проводится по мето­

дике, описанной в предыдущем разде­

ле. Только пациент производит движе­
ние плечом назад (рис. 9.67). 

ПРР. Смещение локтя в положении 

отведения кпереди. 

Акупунктура. Аналогично предыдущей 

рецептуре. 

Рис. 9.66. Релаксация задней порции дельтовидной мышцы. 

Рис. 9.65. Задняя порция дельтовидной 

мышцы (стрелка). 

Клинические аспекты миофасциалъной боли 

167 

Рис.  9 . 6 7 . Самостоятельная релаксация задней порции дельтовидной мышцы. 

Подключичная мышца (рис. 9.68) 

Функция. Тянет ключицу вниз и ме­

диально, удерживая ее в грудинно-клю-
чичном суставе. 

ПИР. Больной лежит на здоровом 

боку. Врач производит смещение пле­
чевого пояса в краниальном направле­
нии, используются дыхательные синер­
гии (рис. 9.69). 

Ауторелаксация проводится макси­

мальным смещением плеча кверху при 
упоре на локоть на стороне поражения. 

ПРР. Не проводится. 

Акупунктура. МС2, GI14, IG9, TR13. 

Двуглавая мышца плеча, передняя пор­
ция дельтовидной мышцы (рис. 9. 70) 

Функция. Двуглавая мышца осущест­

вляет сгибание в плечевом (длинная го­
ловка) и локтевом суставах, супинирует 
предплечье; передняя порция дельтовид­
ной мышцы сгибает плечо. 

ПИР. Положение больного сидя или 

стоя. Врач производит разгибание руки 
больного в локтевом и плечевом суста­
вах, предплечье пронировано. Исполь­
зуется произвольное усилие больного — 
сгибание плеча и предплечья (рис. 9.71). 

Ауторелаксация. Производится в по­

ложении лежа, рука на стороне релак­

сации находится на краю кушетки и 
опущена. Пациент удерживает руку в 

положении супинации и разгибания 
кисти. Активное усилие пациента — 
движение руки кпереди (рис. 9.72). 

Рис.  9 . 6 8 . Подключичная мышца. 

168 

Рис. 9.69. Релаксация подключичной мышцы. 

Рис. 9.70. Двуглавая мышца плеча (1), 

передняя порция дельтовидной мышцы 

(2). 

ПРР. Разгибание плеча в позиции ау-

торелаксации. 

Акупунктура. РЗ, Р4, Р6-Р11, МС2, 

МС4-МС8. 

Трехглавая мышца плеча (рис. 9.73) 

Функция. Разгибание предплечья и 

плеча. 

ПИР. Вариант 1. Положение больно­

го сидя. Врач сгибает плечо больного с 
согнутым предплечьем так, чтобы паль­
цы кисти пациента касались лопаточ­
ной ости. Релаксация происходит при 
произвольном усилии пациента по раз­
гибанию плеча и предплечья (рис. 9.74). 

Вариант 2. Положение больного на 

спине. Рука на стороне релаксации в 
положении, описанном в предыдущем 
разделе. Врач оказывает сопротивление 
по разгибанию плеча и предплечья. 

Ауторелаксация. Производится в по­

ложении сидя, рука, согнутая в плече­

вом и локтевом суставах, удерживается 

другой рукой и оказывается сопротив­
ление разгибанию (рис. 9.75). 

ПРР. Сгибание предплечья в позиции 

ауторелаксации. 

Клинические аспекты миофасциальной боли 

169 

Рис.  9 . 7 1 . Релаксация двуглавой мышцы плеча. 

Рис. 9.72. Самостоятельная релаксация двуглавой мышцы плеча.