Мануальная медицина - часть 38

158 

Рис.  9 . 4 5 . Аддукторы плеча. Большая 
круглая мышца. 

Рис.  9 . 4 7 . Аддукторы плеча. Широчай­
шая мышца. 

Рис.  9 . 4 6 . Аддукторы плеча. Малая круг­

лая мышца. 

Рис.  9 . 4 8 . Релаксация широчайшей мыш­
цы. 

Клинические аспекты миофасциальной боли 

159 

Рис. 9.49. Релаксация аддукторов плеча 

Используются глазодвигательные и 

дыхательные синергии. 

Ауторелаксация в положении с идя. 

Противоположной рукой наклоняется 
голова кпереди и в противоположную 
сторону. Используются глазодвигатель­
ные и дыхательные синергии (рис. 9.44). 

ПРР. Смещение плечевого пояса вниз. 

Акупунктура. GI15, GI16, Е12. Е13. 

IG10-IG13, TR15, VB21. 

Аддукторы плеча (широчайшая мыш­

ца спины, большая грудная, подостная. 
большая и малая круглые мышцы —рис. 

9.45-9.47) 

Функция. Приведение плеча при одно­

временном сокращении; ротация (ши­
рочайшая спины, большая грудная и 
большая круглая пронируют, подостная 
и малая круглая супинируют). 

ПИР широчайшей мышцы. Положение 

сидя. Бедро врача упирается в боковую 
поверхность грудной клетки больного со 
здоровой стороны. На больной стороне 
производится абдукция плеча, согнутого 
в локтевом суставе. Врач за локоть отве­

денной руки производит перегибание тела 

больного через свое бедро (рис. 9.48). 

ПИР аддукторов плеча. Положение си­

дя. Врач одной рукой фиксирует лопат­

ку, предупреждая ее ротацию, другой 
производит отведение плеча (рис. 9.49). 
Используются дыхательные синергии и 
произвольное движение больного (при­
ведение плеча). 

Ауторелаксация. Положение сидя. 

Больной производит максимальное от­

ведение плеча с помощью другой руки. 
Используются дыхательные синергии 

(рис. 9.50). 

ПРР. Отведение плеча. 

Акупунктура. 1. Подостная, большая и 

малая круглые мышцы: GI12-GI15, TR11-
TR14, GI6-GI10, TR5-TR9, GI2-GI5. 

2. Широчайшая мышца спины: IG1-

IG10. 

Подлопаточная мышца (рис. 9.51) 

Функция. Пронирует и приводит пле­

чо. 

ПИР. Положение больного на спине. 

Плечо отведено и согнуто в локтевом 

суставе, кисть супинирована. Врач ока-' 
зывает давление вниз на кисть или дис-
тальные отделы предплечья. Сила давле­
ния должна быть минимальной, можно 

160 

Рис. 9.50. Самостоятельная релаксация Рис. 9.51. Подлопаточная мышца, 
аддукторов плеча. 

Рис. 9.52. Релаксация подлопаточной мышцы. 

Клинические аспекты миофасциальной боли 

161 

Рис.  9 . 5 3 . Ауторелаксация подлопаточной мышцы. 

использовать вес самой руки (ауторелак­
сация). 

Возможно сочетанное использование 

дыхательных синергии и произвольно­
го усилия больного (рис. 9.52). 

Ауторелаксация производится описан­

ным способом с использованием дыха­
тельных синергии (рис. 9.53). 

ПРР. Заведение полусогнутой руки за 

голову. 

Акупунктура. GI12-GI15, TR11-TR14. 

GI6-GI11, TR5-TR9, GI2-GI5. 

Подостная мышца (рис. 9.54) 

Функция. Приводит и супинирует пле­

чо. 

ПИР. Вариант 1. Положение больно­

го сидя, предплечье согнуто под пря­
мым углом и заведено за спину. Врач 
одной рукой фиксирует ключицу и пле­

чевой сустав, другой ротирует плечо 

больного, толкая локоть вперед. Исполь­
зуется произвольное усилие больного 
(движение локтем назад — рис. 9.55). 

Вариант 2 необходим при невозмож­

ности заведения руки за спину. Пред­
плечье больного согнуто под прямым 

Рис.  9 . 5 4 . Подостная мышца.