Мануальная медицина - часть 1

ЧАСТЬ 1 

Глава 1 

История мануальной терапии 

Имя первого специалиста по мануаль­

ной терапии неизвестно. Но вероятно, 
что он был охотником. Травмы, уши­
бы, вывихи во время охоты, естествен­
но, вынуждали к применению каких-
либо лечебных мер. Иммобилизация, 
перевязки, тепло, отвары трав традици­
онно применяются в народной медици­
не. Первоначально рукодействия содер­
жали в себе элементы хирургии, что со­
провождалось накоплением сведений по 

анатомии, функции суставов и внутрен­
них органов. Естественно, не все по­
вреждения опорно-двигательного аппа­
рата лечились с помощью ножа и ле­
карственных средств. Ручные пособия 
при вывихах, растяжениях, перетружи-
ваниях положили начало новой специ­
альности — костоправному делу. Счи­

тать эту специальность особенностью 

какой-либо страны, разумеется, основа­
ний нет. Однако, накопление сведений 
по анатомии и физиологии опорно-дви­
гательного аппарата, их систематизация 
проводились преимущественно на За­
паде. 

Сведения о ручных пособиях при 

травмах опорно-двигательного аппара­
та содержатся в многочисленных лите­
ратурных источниках древнего мира. 
Гиппократу они были известны как эф­
фективный метод лечения болезней по­
звоночника (рахитерапия); некоторые 
технические приемы были весьма ори­
гинальны: два помощника растягивали 

лежащего пациента, привязав его за руки 
и ноги, а третий (может быть, главный 

специалист) ходил по спине больного. 

Впрочем, хождение по спине практико­
валось у многих народов, были весьма 
популярны хождения малолетних сыно­
вей по спине уставшего за день отца. 
Такая лечебная процедура проводилась 

часто в бане, повествование о которой 
мы встречаем у А.С.Пушкина в его про­
изведении "Путешествие в Арзрум" во 
время похода 1829 года, где он вспоми­

нает тифлисские горячие бани и лече­
ние, проведенное банщиком Гассаном, 
который "начал ломать мне члены, вы­
тягивать суставы, бить меня сильно ку­

лаком". Здесь же упоминается, что "ази­

атские банщики приводят иногда в вос­
торг, вспрыгивают вам на плечи, сколь­
зят ногами по бедрам и пляшут по спи­
не вприсядку". Гиляровский в книге 

"Москва и москвичи" приводит описа­

ние лечебного процесса в бане, когда 
занедюжившего клали на порог двери, 
а бабка-костоправка через горячий ве­
ник постукивала обушком топора по 
спине. Таких сведений в художествен­
ной литературе можно найти немало. 

Это свидетельство того, что в народе 

приемы традиционной медицины пере­

давались из поколения в поколение, 
творчески перерабатывались, способ­

ствуя становлению лекаря-костоправа. 

К сожалению, до нас в виде отдельного 

руководства опыт народных целителей 
не дошел. Зачастую представители офи­
циальной медицины притесняли народ­
ных лекарей, способствуя разделению 
медицины для имущих и неимущих 
слоев населения. По-видимому, это 
справедливо не только по отношению 

10 

История мануальной терапии 

11 

к костоправному делу, впоследствии 
превратившемуся в мануальную меди­
цину, но и к другим разновидностям на­
родной медицины: траволечению (фи­
тотерапии), заговорам (психотерапии), 
баням (бальнеотерапии, массажу). Ес­
тественно, на фоне неоспоримых успе­
хов хирургии, фармакотерапии, физио­
логических и других наук методы на­
родной медицины вызывали у ученых 
не только недоверие, но и неприязнь, 
что явилось усугубляющим фактором 
между теоретическими достижениями 

официальной и практическими резуль­

татами народной медицины. 

Новый этап развития мануальной те­

рапии относится к концу XIX века. Про­
изошло выделение двух специальностей 
в этой области на основании техничес­
ких отличий и некоторых теоретичес­
ких предпосылок: остеопаты и хиро­
практики. Хотя в патологии внутренних 
органов оба направления основную роль 

отводили поражению позвоночника и 
его связи со многими органами, отли­

чия в практическом отношении имели 

принципиальный характер. Хиропрак­
тики (основатель D.D.Palmer) отлича­

лись быстротой выполнения манипуля­

ций, грубой контактной, в том числе, 
ударной техникой и немалым колтгче-
ством осложнений. Часто эту технику 
называют методикой коротких рычагов. 
В ряде случаев лечебный эффект ока­
зывался поразительным, и ошеломлен­
ные пациенты убегали, забыв костыли. 
Подобный эпизод описан финским пи­
сателем Марти Ларни в известном про­
изведении "Четвертый позвонок". 

Напротив, остеопаты (основателем 

считается Andrew Still) пользовались так 
называемой техникой длинных рычагов, 
т.е. воздействие на позвоночник оказы­
вали опосредованно через конечности 

пациента. В отличие от хиропрактиков, 
остеопаты пользовались достижениями 
официальной медицины, достигли зна­
чительных высот в диагностике, хотя 
они и уступали хиропрактикам в тех­
ническом отношении. На начальных 
этапах своего развития медицинское 

образование для обеих школ было не­
обязательным, подготовка врачевателей 
в разных центрах проводилась за срок 
от нескольких дней и недель (хиропрак­
тики) до нескольких лет (остеопаты). 

В настоящее время, несмотря на нали­

чие международной федерации мануаль­

ной медицины (FIMM), организованной 
совместными усилиями обоих направ­

лений в 1965 году в Лондоне, в мире 

существуют многочисленные хиропракти-
ческие и остеопатические центры (США, 

Англия). 

Специалистами проведено несколько 

конгрессов, которые проводятся через 
каждые три года. Издается журнал Ма-
nuelle Medizin, штаб-квартира которого 
находится в ФРГ. 

История мануальной терапии в Рос­

сии несколько отличается от развития 
названных школ в мире. Здесь не было 
противопоставления народной медици­
ны, в том числе, костоправного дела 
официальной медицине. Не было тех 
шумных судебных процессов, которы­
ми богата история хиропрактики. Кос-
топравное дело включало в себя элемен­
ты массажа, в том числе точечного, рас­

тяжек, ударов, прогреваний и заклина­

ний. Пользовались костоправными при­
емами народные умельцы в провинци­

ях огромной империи, куда достижения 
официальной медицины доходили с тру­
дом. Отсутствие необходимости в доро­
гостоящих лекарственных препаратах, 
доступность и достаточная эффектив­

ность при многих заболеваниях опор­
но-двигательного аппарата являются 
причиной существования этой истинно 
народной отрасли медицины. К сожа­

лению, в виде какого-либо официаль­
ного направления костоправное дело не 

оформилось. Единичные энтузиасты-
практики в разных регионах страны в 
разные периоды времени пользовались 

достаточной известностью, чем еще до­

статочно давно привлекали внимание 
общественности, лишь позже — орга­

нов здравоохранения. 

В 1989 г. состоялся первый Всесоюз­

ный симпозиум по мануальной терапии 

12 

(г. Москва); в исполнение его решений 
в 1990 году была организована Всесоюз­
ная Ассоциация мануальной медицины 
(ВАММ), впоследствии Российская Фе­

деративная Ассоциация мануальной ме­
дицины, имеющая многочисленные ре­

гиональные отделения. Теоретической 
основой первого этапа развития мануаль­
ной терапии в стране является концеп­
ция первичного структурного поражения 
позвоночника (остеохондроз), основопо­
ложником и продолжателем фундамен­
тальных исследований в этом направлении 

является профессор Я.Ю.Попелянский со 
своими многочисленными учениками. 

В последующем эти представления при­

менительно к мануальной терапии пере­
смотрены: объектом мануальной терапии 
являются не структурные изменения, а 
функциональные перестройки в дея­
тельности локомоторной системы (Ива-

ничев Г.А., 1990; Лиев А.А., 1995). 

Почетным президентом ВАММ из­

бран профессор K.Lewit за выдающий­
ся вклад в развитие мануальной меди­
цины в мире, становление ее в России.