Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 61 62 63 64 ..
Л-248 КомПендиум 2005 ВИТРУМ ® ВИТАМИН Е (VITRUM ® VITAMIN E) TOCOPHEROLI ACETAS* A11H A03 Unipharm СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: капс. желат. 400 МЕ, № 12, № 24 6 26,06 Токоферола ацетат ........................................ 400 МЕ № 3272 от 07.07.2003 до 07.07.2008 См. ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ВИТРУМ ® КАЛЬЦИУМ 600+D400 (VITRUM CALCIUM 600+D400) A12A X СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о фл. № 30 6 19,96 табл. п/о фл. № 60 6 26,07 табл. п/о фл. № 100 Кальция карбонат ...................................... 1735 мг Колекальциферол ..................................... 10 мкг Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскар- меллоза, магния стеарат, кремний, гидроксипропилметилцеллюлоза, тита- на диоксид, краситель синий, краситель желтый (рибофлавин), триацетин, пропиленгликоль. 1735 мг кальция карбоната из раковин устриц эквивалентно 600 мг элемен- тарного кальция, а 10 мкг колекальциферола соответствует 400 МЕ. № UA/1721/01/01 от 06.08.2004 до 06.08.2009 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Витрум Кальциум 600 + D 3
400 — лечебно-профилактический комплекс, содержащий витамин D 3
и кальций природного происхождения из раковин морских устриц. Пре- парат является источником поступления в организм кальция, который составляет структурную основу скелета, главным образом в виде ги- дроксиапатитов. Кальций в свободном (ионизированном) виде необхо- дим для функционирования нервных, мышечных и других клеток. След- ствием гипокальциемии могут быть нарушения работы сердечно-со- судистой системы (артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, уменьшение сердечного выброса), нервно-мышечной проводи- мости (судороги), секреции инсулина, свертывания крови. При недоста- точном поступлении кальция извне костная ткань выполняет функцию депо, за счет которого организм обеспечивает поддержание нормаль- ного уровня кальция в крови. Значительная продолжительность этого процесса — основание для развития остеопороза. Витамин D 3 повышает усвоение кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани. Пополняя ко- личество витамина D 3 в организме, Витрум Кальциум 600 + D 3 400 регу- лирует обмен кальция и фосфора. Уменьшает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани. Применение препарата препятствует повыше- нию уровня паратиреоидного гормона, который стимулирует вымывание кальция из костей. Дефицит витамина D 3 наблюдается при недостаточ- ном пребывании на солнце и воздухе, недостаточном поступлении вита- мина D 3 с пищей (диета со сниженным содержанием мяса, печени, мо- репродуктов), при нарушениях всасывания и желчевыделения. Витамин D 3 всасывается в тонком кишечнике. Метаболизируется сначала в пече- ни, затем в почках путем гидроксилирования с образованием активных метаболитов; наиболее активный метаболит витамина D 3 синтезируется в почках под действием фермента 1-β-гидроксилазы. Все формы вита- мина D 3 циркулируют в крови в связанном с белками состоянии. Период полураспада препарата составляет около 24 ч. Действие активных ме- таболитов состоит в индукции синтеза энтероцитами протеина, связы- вающего кальций. Кроме того, они увеличивают количество остеобла- стов в костной ткани и ее минерализацию, влияют на синтез коллагена в матриксе костей, а также повышают реабсорбцию кальция и фосфо- ра в почечных канальцах. Кальций всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника с помощью активного, D-витаминзависимого транс- портного механизма. В плазме крови кальций циркулирует в комплексе с кислотами, в связанной с белками (альбуминами) форме и в свобод- ном — ионизированном виде. Биологически активной является ионизи- рованная форма, концентрация которой в плазме крови составляет 1,1– 1,3 ммоль/л. Ионизированный кальций подвергается экскреции и реаб- сорбции в почечных канальцах. ПОКАЗАНИЯ: профилактика повышенной ломкости костей у лиц с риском нарушений усвоения кальция (лица преклонного возраста; эндокринные расстройства после овариоэктомии, паратиреоидэкто- мии и т.п.; наследственная семейная склонность к остеопорозу); про- филактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузального, се- нильного, стероидного, идиопатического) и его осложнений; комплекс- ное лечение переломов. ПРИМЕНЕНИЕ: для курсовой профилактики остеопороза — по 1 таб- летке в сутки, преимущественно во время еды. Для терапии остеопо- роза курс и доза подбирается индивидуально, в зависимости от ста- дии заболевания, обычно до 2 таблеток сутки. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к какому- либо компоненту препарата, гиперкальциемия (у лиц с усиленной функ- цией паращитовидных желез), гиперкальциурия, мочекаменная бо- лезнь с образованием кальциевых конкрементов; саркоидоз, миелом- ная болезнь и метастазы опухолей в кости; значительные нарушения функции почек. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: прием кальция в дозах свыше 1500 мг в сут- ки обычно сопровождается запорами, которые устраняют с помощью диеты или приёмом слабительных средств, предпочтительнее расти- тельного происхождения. Возможны проявления дисфункции мотори- ки ЖКТ (запор, диарея, метеоризм, боль в животе, тошнота). При дли- тельном приеме препарата в терапевтических дозах может повышать- ся уровень кальция в сыворотке крови и моче. Необходим контроль этих показателей на протяжении лечения. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: детям до 12 лет препарат назначают толь- ко под врачебным контролем. С осторожностью применяют у боль- ных с почечной недостаточностью. В случае повышения концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови необходимо снизить дозу препарата или временно прекратить его прием. Для предотвращения возможной передозировки витамина D 3 , необходимо учитывать допол- нительное поступление его из других источников. Нежелателен одно- временный прием препарата с другими комплексами, содержащими кальций и витамин D 3 . В период беременности и кормления грудью не рекомендуется принимать более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 в сутки. Необходимо врачебное наблюдение на этот период. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: активность витамина D 3 может снижаться при одновременном применении его с барбитуратами и фенитоином. При одновременном лечении сердечными гликозидами кальций мо- жет усиливать их действие, поэтому необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние. Интервал между приемом препарата и анти- биотиков тетрациклинового ряда должен составлять не меньше 3 ч из- за усиления абсорбции тетрациклинов. ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать повышения дозы пре- парата. Для предотвращения снижения усвоения бифосфонатов и фто- рида натрия, рекомендуется принимать Витрум Кальциум 600 + D 3 400 не раньше, чем через 2 ч после приема этих препаратов. При одновре- менном применении тиазидных диуретиков повышается риск возник- новения гиперкальциемии из-за усиления канальцевой реабсорбции кальция. Наоборот, фуросемид и прочие петлевые диуретики увеличи- вают выведение кальция. Одновременный прием колестирамина и сла- бительных средств на основе минеральных или растительных масел мо- гут снижать всасывание витамина D 3 . Кислая реакция пищевых продук- тов усиливает, а щелочная — снижает всасывание кальция. ПЕРЕДОЗИРОВКА: передозировка витамина D 3 приводит к нару- шениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Кальций в высоких дозах может приводить к запорам и образованию мочевых камней. При случайной острой передозировке возможные следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, общая слабость, головная боль. Во всех случаях передозировки необходимо врачебное наблюдение. Следует промыть желудок, ввести большое количество щелочной жид- кости. Наиболее эффективным методом лечения гиперкальциемии считается форсированный диурез. В крайне тяжелых случаях может возникнуть необходимость введения ГКС. В дальнейшем необходимо придерживаться диеты с низким содержимым кальция. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в плотно закрытой упаковке, при температу- ре до 30°С. ВИТРУМ ® КАЛЬЦИУМ С ВИТАМИНОМ D 3
(VITRUM CALCIUM WITH VITAMIN D 3 ) Unipharm A11J B СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о фл., № 30 6 15,23 табл. п/о фл., № 60 6 23,26 Кальция карбонат ...................................... 1458 мг Колекальциферол ..................................... 200 МЕ Прочие ингредиенты: магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния ди- оксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид. 1458 мг кальция карбоната из раковин морских устриц соответствует 500 мг элементарного кальция. № П.02.03/06020 от 26.02.2003 до 26.02.2008 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Витрум Кальциум — лечебно- профилактический комплекс, содержащий кальций природного проис- хождения из раковин морских устриц и витамин D 3 . ВИТР В |