содержание .. 31 32 33 34 ..
Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 33
Л-128
КомПендиум 2005
С особой осторожностью Атенобене назначают при AV-блокаде
I степени, сахарном диабете с колебаниями уровня гликемии (в связи
с возможностью развития тяжелого гипогликемического состояния),
в случае продолжительного голодания и больших физических нагрузок
(возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний), при фе-
охромоцитоме (без назначения блокаторов α
1
-адренорецепторов),
при нарушениях функции печени и/или почек (необходим постоянный
контроль за динамикой их функционального состояния), при псориазе,
в том числе в семейном анамнезе, больным с нарушениями перифе-
рического кровообращения, включая синдром Рейно, больным, кото-
рые находятся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми ал-
лергическими реакциями в анамнезе.
При лечении препаратом Атенобене не следует назначать в/в такие
блокаторы кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем или анти-
аритмические средства (например, дизопирамид). Исключения состав-
ляют больные, которые находятся в отделениях интенсивной терапии.
Во всех перечисленных случаях врач должен тщательно сопоста-
вить пользу и риск при назначении препарата Атенобене.
Если у больных при лечении другими блокаторами β-адренорецеп-
торов наблюдалось развитие тромбоцитопенической или нетромбоцито-
пенической пурпуры, следует учитывать возможность возникновения
этого побочного эффекта и при лечении Атенобене.
Следует помнить, что во время приема атенолола в редких случаях
возможна манифестация латентного сахарного диабета или ухудшение
состояния больных сахарным диабетом. Иногда наблюдаются наруше-
ния липидного обмена: при уровне общего ХС, который остается в нор-
ме, снижается уровень ЛПВП и повышается уровень ТГ в плазме крови.
Атенобене проникает через плацентарный барьер и в грудное моло-
ко. В период беременности (особенно в I триместре) Атенобене назнача-
ют по строгим показаниям, с учетом тщательно взвешенного соотношения
польза/риск. Если женщина принимала Атенобене в период беременности,
в связи с возможностью возникновения у новорожденного брадикардии,
гипогликемии и угнетения дыхания, лечение следует прекратить не позд-
нее чем за 24–48 ч до родов. Если это невозможно, ребенок должен нахо-
диться под врачебным контролем на протяжении 24–48 ч после родов.
Назначать препарат детям в возрасте до 12 лет не рекомендуется.
Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать в более
низких дозах, особенно при нарушении функции почек.
В начале лечения и при повышении дозы может снижаться ско-
рость реакции и нарушаться способность к управлению автотран-
спортными средствами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении атенолола
и противодиабетических средств возможно усиление или пролонгирова-
ние их действия. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикар-
дия и тремор) могут маскироваться или исчезать, в связи с чем необхо-
димо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови. Может по-
тенцировать гипотензивный эффект трициклических антидепрессантов,
барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилата-
торов и других антигипертензивных средств (например, празозина). При
одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (типа
нифедипина) кроме усиления гипотензивного эффекта может развить-
ся сердечная недостаточность; при применении с другими блокаторами
кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) и антиаритмическими сред-
ствами (например, дизопирамидом) могут развиться артериальная гипо-
тензия, брадикардия и прочие нарушения сердечного ритма, сердечная
недостаточность. При сочетании с сердечными гликозидами, резерпи-
ном, метилдопой, гуанфацином и клонидином может развиться выражен-
ная брадикардия. Индометацин может снижать антигипертензивный эф-
фект атенолола. Наркотические средства и анестетики усиливают антиги-
пертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное отрицательное
инотропное действие обоих средств. При применении с перифериче-
скими миорелаксантами (суксаметоний, тубокурарин) может возникнуть
усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, которая
требует применения наркоза, анестезиолог должен быть предупрежден
о том, что пациент принимает Атенобене. При сочетании с эуфиллином
и теофиллином возможно взаимное угнетение терапевтических эффек-
тов. Атенолол может уменьшать элиминацию лидокаина и повышать риск
развития его токсических эффектов.
У больных, которые принимают одновременно Атенобене и клони-
дин, последний может быть отменен только через несколько дней по-
сле прекращения лечения Атенобене.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется в основном нарушениями со сто-
роны сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Передозировка может привести к артериальной гипотензии, бради-
кардии, сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых слу-
чаях наблюдаются нарушение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение
сознания, крайне редко — генерализованные судорожные припадки.
Лечение: препарат отменяют. Осуществляют контроль и коррекцию
жизненно важных функций организма. При необходимости назначают
атропин (0,5–2,0 мг в/в болюсно), глюкагон в начальной дозе 1–10 мг в/в
струйно, в дальнейшем — 2–2,5 мг/ч в виде продолжительной инфузии,
симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин,
добутамин, изопреналин, оксипреналин или эпинефрин).
При рефрактерной брадикардии показана временная электрокар-
диостимуляция.
При бронхоспазме назначают агонисты β
2
-адренорецепторов в виде
аэрозоля (при недостаточном эффекте вводят также в/в) или эуфиллин в/в.
При генерализованных судорогах назначают медленное в/в введе-
ние диазепама.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.
АТЕНОВА (ATENOVA)
ATENOLOLUM
C07A B03
Lupin
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 50 мг, № 10
6
0,91
табл. 50 мг, № 100
6
7,97
Атенолол .......................................................
50 мг
табл. 100 мг, № 10
табл. 100 мг, № 100
6
15,43
Атенолол .......................................................
100 мг
№ П.09.02/05303 от 17.09.2002 до 17.09.2007
См. АТЕНОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
АТЕНОЛ-Н™ (ATENOL-N™)
Genom Biotech
C07C B03
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. п/о, № 10
6
2,19
табл. п/о, № 100
6
20,9
Атенолол .......................................................
100 мг
Хлорталидон ..................................................
25 мг
№ Р.05.00/01837 от 28.03.2005 до 28.03.2010
АТЕНОЛОЛ (ATENOLOL)
ATENOLOLUM
C07A B03
Balkanpharma-Dupnitza AD
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. п/о 25 мг, № 10
табл. п/о 25 мг, № 30
6
4,28
Атенолол .......................................................
25 мг
табл. п/о 50 мг, № 10
табл. п/о 50 мг, № 30
6
8,34
Атенолол .......................................................
50 мг
№ Р.09.01/03626 от 10.09.2001 до 10.09.2006
См. АТЕНОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
АТЕНОЛОЛ (ATENOLOLUM)
ATENOLOLUM
C07A B03
Matrix Pharmaceuticals
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 50 мг, № 10, № 20, № 100
Атенолол .......................................................
50 мг
№ UA/2213/01/01 от 03.12.2004 до 03.12.2009
табл. 100 мг, № 10, № 20, № 100
Атенолол .......................................................
100 мг
№ UA/2213/01/02 от 03.12.2004 до 03.12.2009
См. АТЕНОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
АТЕНОЛОЛ (ATENOLOLUM)
ATENOLOLUM
C07A B03
MaxPharma Limited
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. п/о 50 мг, № 14
табл. п/о 50 мг, № 28
6
4,59
табл. п/о 50 мг, № 98
6
14,36
Атенолол .......................................................
50 мг
табл. п/о 100 мг, № 14
6
3,63
табл. п/о 100 мг, № 98
6
18,37
Атенолол .......................................................
100 мг
№ Р.04.02/04600 от 19.04.2002 до 19.04.2007
См. АТЕНОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
АТЕН
А