Инфекционный процесс (заболевание)

3. Инфекционный процесс (заболевание)

3.1. Факторы, влияющие на восприимчивость человека к инфекции

Патогенные микроорганизмы различных видов способны в определенных условиях вызывать инфекционный процесс у человека. Не каждое инфицирование сопровождается развитием инфекционного заболевания. Вероятность развития инфекционного заболевания при контакте между микроорганизмом и макроорганизмом определяется многими факторами: характеристикой штаммов бактерий (патогенность, вирулентность, инвазивность, инфективность, метаболическая активность - см. раздел 2.2.), величиной инфицирующей дозы (количеством бактериальных клеток) и состоянием макроорганизма.

Факторы макроорганизма, определяющие восприимчивость к инфекции:

• целостность кожных и слизистых барьеров;

• действие макрофагов;

• действие полиморфноядерных лейкоцитов;

• функция системы комплемента;

• функционирование клеточного и гуморального иммунитета;

• состояние микроциркуляции.

Восприимчивость к системной или местной инфекции увеличивается при:

• дефиците или отсутствии иммуноглобулинов;

• дефекте клеточного иммунитета;

• нейтропении или агранулоцитозе; злоупотреблении алкоголем;

• дефиците питания;

• авитаминозе;

• сахарном диабете;

• нарушении кровообращения (местном или системном);

• приеме стероидных гормонов;

• наличии инородных тел;

• обструкции полого трубчатого органа.

Период времени между проникновением возбудителя в макроорганизм (инфицирование) и началом инфекционного заболевания называется инкубационным периодом.

3.2. Характеристика инфекции

ИНФЕКЦИЯ

ПЕРВИЧНАЯ

ВТОРИЧНАЯ

• рецидив

• повторная

• персистирование

• суперинфекция

• колонизация

*Первичная инфекция*	инфекционное заболевание определенной локализации (вызванное определенным микроорганизмом), ранее не наблюдавшееся у данного больного.
*Рецидив*	вторичное инфекционное заболевание той же локализации, вызываемое тем же самым видом микроба (как правило, в течение 1-2 недель после окончания лечения).
*Повторная инфекция*	вторичное инфекционное заболевание, вызываемое другим видом микроорганизма (как правило, через 2 и более недели после окончания лечения).
*Персистирование*	повторное выявление тех же микроорганизмов на фоне проводимой антибактериальной терапии или сразу после ее завершения.
*Супуринфекция*	вторичное инфекционное заболевание той же или другой локализации, вызванное различными видами микроорганизмов, возникающее на фоне проводимой антибактериальной терапии или вскоре после ее завершения.
*Колонизация*	обнаружение микроорганизмов до или после проведенной антибактериальной терапии при отсутствии клинических признаков инфекции.

3.3. Виды инфекции

3.3.1. По этиологическому фактору

ИНФЕКЦИЯ

МОНОИНФЕКЦИЯ СМЕШАННАЯ

Моноинфекция	инфекционное заболевание, вызванное одним видом микроорганизмов.
Смешанная инфекция	в возникновении инфекционного заболевания принимают участие два или более видов микроорганизмов.

3.3.2. По источнику возникновения

ИНФЕКЦИЯ
ЭНДОГЕННАЯ	ЭКЗОГЕННАЯ
	ДОМАШНЯЯ (ВНЕГОСПИТАЛЬНАЯ)	ГОСПИТАЛЬНАЯ (ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ)
*Эндогенная инфекция*	Инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами, в норме колонизирующими в различных тканях организма человека (кожа, слизистые, полость рта, кишечник).
*Экзогенная инфекция*	Инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в макроорганизм извне.
*Домашняя инфекция (внегоспитальная)*	Экзогенная инфекция, возникшая у больного вне стационара.
*Госпитальная инфекция(внутрибольничная, нозокомиальная)*	Экзогенная инфекция, вызванная госпитальными штаммами микробов; возникает у больных, находящихся в стационаре более 48 часов при условии отсутствия у них признаков инфекционного заболевания при поступлении в стационар; характеризуется устойчивостью микроорганизмов ко многим антибактериальным средствам.

содержание .. 1 2 3 ..