Анатомия человека - часть 20

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ 

8 5 

ЗУБЫ 

Зубы — твердые, прочные органы, расположенные на челюстных 
костях, основной задачей которых является откусывание (резцы), 
разрывание (клыки) и размельчение (малые и большие коренные) 
пищи. Каждый зуб состоит из трех частей: коронки зуба, которая 
видна над десной; шейки, средней части, прикрытой десной; 
и корня, нижней части зуба, находящейся в кости. Внешняя часть 

коронки состоит из зубной эмали, самой прочной ткани организма; 
внутренняя часть коронки состоит из дентина, менее прочной ткани, 
чем эмаль; корень зуба также состоит из дентина. Под дентином 
находится более мягкая губчатая ткань, пульпа, в которой располо-

жены все кровеносные сосуды и нервы, идущие из корня зуба. 
У человека на протяжении жизни зубы растут дважды: временные, 

20 молочных зубов, выпадают к  7 — 8 годам, чтобы освободить 
место постоянным 32 зубам, которые не замещаются. 

Большие коренные 

Малые 

коренные 

Клыки 

КАРИЕС 

СТРОЕНИЕ ЗУБА 

Зубной кариес, наиболее распространенная болезнь зубов, раз-
вивается вследствие распада целостности твердых тканей зуба, 
что становится причиной образования отверстия в зубе, которое 
приводит к разрушению зуба и его потере. Среди причин возник-
новения кариеса можно назвать генетическую предрасположен-
ность, индивидуальную склонность к развитию кариеса вследствие 
экологических предпосылок или присутствия в ротовой полости 
определенного вида бактерий, производящих коррозийные веще-
ства, которые влияют на зубную эмаль, а также чрезмерное по-
требление сахара, поскольку при этом на зубах образуется налет, 
в котором размножаются бактерии. 

ЗУБНЫЕ РЯДЫ ЧЕЛОВЕКА 

/ Передние резцы 

Боковые резцы 

Клыки 

ВИДЫ ЗУБОВ 

Резцы Клыки 

Первые малые 

коренные 

Вторые малые 

коренные 

Первые большие 

коренные 

Вторые большие 

коренные 

Третьи большие 

коренные 

Малые 

коренные Большие коренные 

Магистральный 

сосудисто-нервный 

луч 

Эмаль 

Периодонт 

Цемент корня 

Канал корня 

Десна 

Сосуды и нервы 

пульпы 

Эмаль 

Дентин 

Пульпа 

Цемент корня 

Развитие кариеса 

Щитовидный хрящ 

Перстневидный хрящ 

ПИЩЕВОД (ВИД СПЕРЕДИ) 

86 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 

ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК 

Пищевод — это канал, по которому пища попадает из глотки 
в желудок. Пищевод имеет сильные мышечные стенки и выстлан 
изнутри слизистой оболочкой, вырабатывающей кислотные 
вещества для частичного переваривания и улучшения прохождения 
пищи по пищеварительному тракту. 

Диафрагма 

Нижний сфинктер 
пищевода 

Диафрагмапьное 

отверстие пищевода 

Желудок 

Верхний сфинктер 
пищевода 

Пищевод 

ГЛОТАНИЕ 

1. Язык проталкива-
ет пищевой комок 
к глотке 

4. Верхний 
сфинктер пищевода 
открывается, чтобы 
позволить 
пищевому комку 
попасть в пищевод 

2. Мембрана неба 
поднимается, чтобы 
пищевой комок 
не попал в носовые 
пазухи 

5. Мышцы стенок 
пищевода пооче-
редно сокращаются, 
чтобы протолкнуть 
пищевой комок 
в желудок 

3. Надгортанник 
закупоривает 
гортань, чтобы 
пищевой комок 
не попал в дыха-
тельные пути 

6. Верхний 
желудочный 
сфинктер 
открывается, и пи-
щевой комок 
попадает 
в желудок 

Глотание — это сложный процесс, в результате которого пищевой 
комок, проходя глотку и пищевод, попадает изо рта в желудок. 
Сначала процесс глотания осуществляется человеком осознанно, 
а затем автоматически, требуя во время его осуществления точной 
координации движений различных систем, например дыхательной. 

Пищевод — это канал с мощными мышечными стенками, состав-
ляющий 25 см в длину и 2 см в диаметре. Начинаясь в глотке, 
проходит в грудной полости за сердцем спереди позвоночника, 
пересекает диафрагму через особое отверстие, которое называется 

диафрагменной щелью пищевода, и входит в желудок. В пищеводе 

находятся два цилиндрических мышечных образования, или 
сфинктера, работающих как клапаны, открывающие и закрывающие 
пищевод, которые расположены в его начале и в конце. 

Пища попадает из полости рта в пище-
вод не под действием силы тяжести, 
а благодаря работе различных мышц 
глотки и пищевода, поэтому человек мо-

жет глотать даже лежа. 

ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК 

87 

ЖЕЛУДОК В РАЗРЕЗЕ (ВИД СПЕРЕДИ) 

Желудок — это полый орган с мышечными стенками. Верхняя 
часть желудка составляет кардиальную часть, которая соединяет-
ся с пищеводом; в теле желудка обычно содержатся газы. Более 
объемная часть желудка, тело, расположена вертикально, тогда 
как нижняя, привратниковая пещера, расположена горизонтально 
и заканчивается у привратника желудка — клапана, который 
остается закрытым, пока пища не готова пройти дальше по 
пищеводу в двенадцатиперстную кишку. Внутренние стенки 
желудка выстланы эпителиальными клетками, вырабатывающими 
слизь и особые ферменты желудочного сока. 

ГАСТРИТ 

Гастрит — это воспаление внутренней 
слизистой оболочки желудка, очень ча-
сто встречающееся расстройство, при-
чины развития которого различны. Про-
явления его следующие: боль в области 

желудка, тошнота, рвота и даже вну-
тренние кровотечения. Гастрит — это 

острое заболевание, но он может пере-
расти и в хроническое. При остром га-
стрите лечение прежде всего заключа-
ется в поддержании желудка в покое; 
для его восстановления нужно следо-
вать диете в течение нескольких дней, 
избегая тяжелой, острой и жирной пищи. 

Основная клетка 

[вырабатывающая 

пепсиноген, 

который превращается 

в пепсин) 

Привратнико-

вая пещера 

кишка 

Эпителиальная клетка 

(вырабатывающая 

слизь) 

Эпителиальная клетка 

(вырабатывающая 

слизь) 

Дно 

части 

желудка 

Кардизльная 
часть 

Привратник 

Железы привратника желудка Желудочные железы, 

или железы дна желудка 

РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ 

Причины острого гастрита 

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ 

• употребление раздражающих про-

дуктов 

• медикаменты (противовоспалитель-

ные) 

• алкоголь 
• пища плохого качества 
• чрезмерное употребление пищи 
• острая пища 
• едкие вещества 

ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ 

• стресс (хирургическое вмеша-

тельство, ожоги, травмы и т. д.) 

• инфекции (грипп, гепатит и т. д.) 
• осложнения вследствие других 

заболеваний: почечная недоста-
точность, цирроз печени, шок 

Высвобождение 

гастрина 

Аминокислоты 

Желудочный сок, который 

вырабатывается эпителиальными 
клетками желудка, в основном 
содержит фермент пепсин, 
ответственный за переваривание 
белков и высвобождение их 
структурных элементов, 
аминокислот, и соляную кисло-

ту — вещество, необходимое для 

активации выработки пепсина. Хотя 
процесс выработки желудочного сока 
долгий, он ускоряется во время еды. 
На самом деле его количество 
увеличивается уже от мысли о еде, при 
виде еды или при ощущении запаха, 
исходящего от нее, поскольку нервная 
система стимулирует активность желудоч-
ных желез. Гормон гастрин также стимули-
рует желудочную секрецию и вырабаты-
вается, когда желудок растягивается 
из-за пищи, содержащейся в нем, 
а также перед тем, как освободив-
шиеся аминокислоты поступят 
в тонкий кишечник. 

Растягивание желудка 

Психические стимулы 

Секреция желудочного сока 

Зрительные стимулы 

Обонятельные стимулы 

Вкусовые стимулы 

Блуждающий нерв 

8 8 

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 

ТОНКИМ КИШЕЧНИК 

СТРОЕНИЕ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА 

Тонкий кишечник — канал длиной около  7 — 8 м и диаметром 
3 см. Его разделяют на три части: 

• Двенадцатиперстная кишка — начальный отдел тонкого кишеч-

ника, расположена за желудком, длиной  2 5 — 3 0 см; в нее посту-
пает секрет поджелудочной железы и желчь из желчного пузыря. 

• Тощая кишка — второй отдел тонкого кишечника, расположенный 

в верхней части брюшной полости, в длину достигает 3 м и имеет 
много изгибов, которые называются кишечными петлями. 

• Подвздошная кишка — последний отдел тонкого кишечника, рас-

положенный в нижней части брюшной полости, длиной  3 — 4 м, 
переходит в толстый кишечник, отделенный от тонкого илеоцекаль-
ным клапаном. 

Тонкий кишечник — отдел пищеварительного тракта, где 

происходит усваивание пищи: она подвергается действию 
ферментов, выработанных печенью, поджелудочной железой, 
и кишечной слизи, которые расщепляют пищу на основные 
элементы, в дальнейшем всасывающиеся в кровь через стенки 

тонкого кишечника и разносящиеся кровью по всему организму. 

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК 

л 

Тощая кишка 

Привратник 

Двенадцатиперстная кишка 

Подвздошная кишка — 

Илеоцекальный клапан 

Если разложить всю слизи-
стую оболочку, которая усти-
лает стенки кишечника, на 
ровной поверхности, полу-
чится площадь, равная фут-
больному полю. 

Двенадцатиперстная кишка 

2 3 4 

?

х

  I I 

1. Малый сосочек 
2. Второй отдел 
двенадцатиперстной 

кишки 
3. Луковица 
4. Сфинктер привратника 
5. Желудок 
6.

 Желчный поток 

7. Сопутствующий проток 
поджелудочной железы 
8. Основной проток 
поджелудочной железы 
9. Верхний изгиб 

двенадцатиперстной 

кишки 
10. Фатеров сосочек 
11. Третий отдел 

двенадцатиперстной 

кишки 
12. Четвертый отдел 
двенадцатиперстной 
кишки 
13. Тощая кишка 

A. Слизистая оболочка 
двенадцатиперстной 
кишки 
Б. Поджелудочная 
железа 
B. Желчный проток 
Г. Основной проток 

поджелудочной железы 

Д. Мышечные нити 

(сфинктер Одци) 
Е. Фатеров сосочек 

СТЕНКИ КИШЕЧНИКА 

На стенках тонкого кишечника выделяют четыре слоя: слизистый, 
выстилающий внутреннюю поверхность многих внутренних органов 
и клеток, который выделяет секрет; подслизистый, расположен-
ный под слизистым слоем, в котором находится множество 
кровеносных и лимфатических капилляров; толстый мышечный, 
ответственный за продвижение пищи по кишечнику; и серозный 
слой, выстилающий кишечник изнутри. 

Слизистый слой, или оболочка, покрывающая внутреннюю часть 

тонкого кишечника, имеет особые функции, которые состоят 

в увеличении площади контакта с пищей, за счет чего улучшается 
всасываемость питательных веществ. Благодаря многочисленным 
частым складкам увеличивается просвет кишки, а также ворсистость. 
Каждая из этих ворсинок имеет форму пальца в перчатке и содержит 
мелкие кровеносные и лимфатические капилляры. Эта поверхность 
похожа на щетку, поскольку состоит из многочисленных клеток 
в форме волосков, которые называются кишечными микроворсинками. 

Стенка тонкого кишечника 

Кишечные ворсинки 

Железа Либеркюна 

Серозный 

и мышечный слои 

Продольная мышца 

Круглая мышца