Анатомия человека - часть 10

4 4 

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 

РАСТЯЖЕНИЯ 

И ВЫВИХИ 

Растяжения и вывихи — очень частые повреждения, 
поскольку случаются вследствие выполнения частых привычных 
действий во время занятий спортом или работы, а также в повсе-
дневной жизни. Первое, что нужно сделать, — это отметить 
наличие вывиха, содействовать его скорейшему излечению 
и обезопасить себя от последствий. 

РАСТЯЖЕНИЕ 

К растяжению относят частичное поврежде-
ние и неполный разрыв капсулы связок, 
укрепляющих сустав. Растяжения случаются 
из-за внезапного резкого движения или 
травмы, вывиха или в случае если человек 
оступился: единственной причиной растяже-
ния является такая нагрузка на сустав, 
которую он не в состоянии выдержать. 
Растянуть можно любой сустав, но большин-
ство растяжений случаются на голеностопном 
суставе, поскольку на каждый из них 
приходится половина веса человека. Также 
случаются растяжения коленного сустава 
и суставов пальцев, но эти травмы встречают-
ся чаще у спортсменов. 

Первый синдром растяжения — сильная 

боль, появляющаяся внезапно и не утихаю-
щая до момента обездвижения сустава; если 
речь идет о голеностопе, то стопу следует 
поставить на пол. Пораженная связка 
постепенно воспаляется, раздувается 
и опухает, нога с поврежденной связкой 
краснеет и становится горячей. Это 
происходит потому, что в месте разрыва или 
растяжения связок образуются гематомы: 
кровеносные сосуды повреждаются, 
и происходит внутреннее кровоизлияние — 
причина возникновения гематом. 

Резкий поворот стопы внутрь может стать причиной растяжения связок Ш или разрыва (Б) 
связочнокапсульного аппарата этого сустава. 

Главное лечение 

растяжений 

мышц — обездви-
жение пораженного 
сустава. 

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА 

ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА 

Пяточномалоберцовая связка 

Разрыв связок 

Передний дистальный 

межберцовый синдесмоз 

(связка) 

Таранномалоберцовая связка 

1. Не двигайте конечностью 
с поврежденным суставом 
и поддерживайте ее в при-
поднятом положении 

2. Прикладывайте к суставу 
холодные компрессы или ме-
шочек со льдом не более чем 
на полчаса 

3. Наложите слегка сжимаю-
щую повязку и обратитесь 
в медучреждение 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ 

Первое, что нужно сделать, — обездвижить 
поврежденный сустав и поднять повыше конеч-
ность. Чтобы препятствовать воспалению и об-
разованию внутренних гематом, нужно прикла-
дывать к растянутой связке холодные компрессы 
или мешочек со льдом. Прикладывать лед или 
накладывать холодные компрессы стоит в тече-
ние получаса, затем, когда зона растяжения 
вновь станет горячей, стоит возобновить ком-
прессы. 

Уместным будет обратиться к врачу и про-

консультироваться относительно переломов 
и вывихов в пораженном суставе; старайтесь 
оставить поврежденный сустав в покое и не со-
вершать им движений, пока вас доставляют 
в больницу. Если невозможно быстро обратить-
ся за медицинской помощью, нужно наложить 
на поврежденный сустав слегка сжимающую 
повязку, чтобы обездвижить его. 

РАСТЯЖЕНИЯ И ВЫВИХИ 45 

ЧАСТЫЕ ВЫВИХИ 

Теоретически любой сустав можно вывихнуть, и вывихи суставов 

конечностей встречаются довольно часто. Самый распространенный — 
это вывих плеча, затем следует вывих локтя, также часты вывихи 

пальцев рук, особенно у людей, занимающихся баскетболом или 
волейболом. Менее часто случаются вывихи бедренной кости — как 
правило, они происходят вследствие падений. 

ВЫВИХ 

На рентгене — вывих правого плеча, на 
котором можно наблюдать смещение головки 
кости. 

На вывих указывает деформация поврежден-
ного сустава, опухоль и боль. 

Вывих — это полное смещение суставных 
поверхностей костей, образующих сустав; 
обычно вывихи сопровождаются разрывом 
капсулы суставов. Частая причина выви-
хов — травматизм, влекущий за собой 
разъединение составных частей сустава 
и смещение кости. Первый синдром 
вывиха — это боль, появляющаяся сразу 

ВИД ПОВРЕЖДЕННОГО 

СУСТАВА 

Вывих 1 -й пястной кости 

после получения травмы и затрудняющая или 
препятствующая движениям поврежденным 
суставом. С другой стороны, в зависимости от 
вида растяжения и степени смещения костного 
сегмента в результате вывиха можно утратить 
способность выполнять любые движения 
поврежденным суставом, поскольку в таком 
случае он будет сильно деформирован. 

Нормальное 
плечо 

Вывих 

плеча 

5 

} 

/ (' 

zt3 

4 6 

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 

ПЕРЕЛОМЫ 

Перелом кости — это повреждение ее целостности; зачастую 
такое повреждение случается вследствие падения или травмы: 
перелом может произойти во время получения травмы или даже 
резкого движения, когда на кость действует сила большая, чем 

должна на нее приходиться. 

ТИПЫ ПЕРЕЛОМОВ 

Выделяют различные типы переломов в зависи-
мости от степени повреждения кости (полный, 
когда кость разделяется на два или более 
фрагмента, или неполный, когда происходит 
частичная потеря целостности кости) и закры-
тый, если кожа, покрывающая участок перелома, 
остается неповрежденной, или открытый, когда 
поверхностные ткани разрываются и часть кости 
выходит на поверхность. 

СИМПТОМЫ 

Первый и самый заметный симптом — это сильная, резко возникающая 
боль, которая усилится при попытке совершения движений поврежден-
ной конечностью или ходьбе, если речь идет о переломе нижней конеч-
ности. Обычно зона перелома кости воспаляется и из-за внутреннего 
кровотечения в области перелома образуется гематома. Если имеет 
место смещение костных фрагментов, часто проявляются более или 
менее заметные деформации в зависимости от того, куда сдвинется 
костный фрагмент. Иногда вследствие перелома становятся абсолютно 
невозможными движения конечностью, а иногда поврежденные части 
скелета могут двигаться нормально. Другие симптомы переломов за-
висят от возможных осложнений. 

Внутреннее 

кровотечение 

f 

Разрыв вены 

Инфекция 

Сжатие нерва 

В о з м о ж н ы е  о с л о ж н е н и я 

Недостаток ирригации 

в пораженной зоне 

I 

Эмболия 

Сжатие артерии 

ПЕРЕЛОМ 

Разрыв нерва 

I i 

Изменение локомоторных 

и сенсорных свойств 

Костные фрагменты 

или фрагменты 
спинного мозга 

в кровеносной 

системе 

Повреждения 

суставов 

_ Разрыв прилегающих 

тканей 

ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ ПЕРЕЛОМА ПРЕДПЛЕЧЬЯ 

J  ' k

 А 

Покрыть пораженную зону тканью Обездвижить предплечье с помощью 

дощечки 

и других твердых предметов 

Зафиксировать повязкой, чтобы 

поддержать предплечье 

ПЕРЕЛОМЫ 

СПОСОБЫ ФИКСАЦИИ 

ПРИ ПЕРЕЛОМАК НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 

Фиксация сломанной ноги с помощью дощечек и ткани 

Покрыть повреждение стерильной марлей 

Фиксация сломанной ноги со связыванием обеих конечностей 

Фиксация сломанной бедренной кости с помощью дощечек и ткани 

ВИДЫ

 возможных повязок 

При открытом переломе очень важно не только обездвижить конечность, 
но и препятствовать внутреннему кровотечению и попаданию в рану 
инфекции: для этого, перед тем как обездвижить конечность, необходимо 
покрыть рану чистой повязкой, предпочтительно стерильной марлей, 
предварительно обработать раствором 

Повязка из футболки: футболку Повязка из рубашки: расстегнут 
сложить пополам так, чтобы она нижние пуговицы рубашки, край 
обхватывала предплечье, и ее край рубашки сложить пополам так, чтобы он 
приколоть булавкой к той же футболке обхватил предплечье, и привязать 
выше, приблизительно в области груди к широкой повязке, идущей вокруг шеи 

Чтобы обездвижить верхнюю конечность, когда под рукой нет нужного 

материала, можно обойтись одеждой пострадавшего. Согнуть локоть, 
а затем поддержать предплечье одеждой, сделав из нее одну из 
вышеописанных повязок. 

Часто импровизированная повязка на поврежденном суставе помогает 

закончить важную игру, но это сильно вредит поврежденному суставу 
и задерживает выздоровление. 

ДЕЙСТВИЯ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ 

Открытый перелом 

Обездвижить поврежденную конечность