Анатомия человека - часть 8

3 6 

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 

ЗАБОЛЕВАНИЯ 

СУСТАВОВ 

Суставы — самые сложные и в то же время самые хрупкие 
структуры в теле, поскольку должны обеспечивать движение; 
зачастую на них ложится вес всего тела, поэтому настолько 
распространены заболевания суставов, в основном развивающиеся 
длительно. 

РАЗВИТИЕ АРТРОЗА 

Фиброзная 

капсула 

Суставный 

хрящ 

Суставная 

полость 

Деградация 

суставного 

хряща 

Исчезновение 
суставного 
хряща 

Деформация 

костей 
сустава 

ЛОКАЛИЗАЦИЯ 

АРТРОЗА 

АРТРОЗ 

Это хроническое заболевание суставов, характеризующееся 
дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставном хряще 
и подлежащей костной ткани, приводящее к значительным 
деформациям суставов. Сопровождается болевым синдромом, 
нарушением функции суставов. Нарушение функции сустава 
развивается постепенно, повреждения суставов обычно развиваются 
незаметно, долгое время без каких-либо симптомов. Но когда 
суставный хрящ уже сильно поврежден и почти разрушен, это 
нарушает целостность и слаженность в работе сустава, и последствия 
могут быть различны; боль и неподвижность сустава или сильное 
ограничение в движениях. 

Артроз шейного отдела 

позвоночника может 
вызвать критическую 
боль в области 
шеи — вследствие 
этого заболевания 

человеку долгое время 

придется носить 
ортопедический 
воротник. 

АРТРОЗ И ОЖИРЕНИЕ 

Ожирение не единственная 
и не первичная причина ар-
троза, но в определенной 

степени влияющая на его 
развитие, поскольку суставы 
при этом чрезмерно пере-
гружены. 

Артроз может поразить любой 
подвижный сустав, но чаще 
всего поражает коленные, 
запястные, бедренные суставы 
и полуподвижные, такие как 
в шейном и поясничном отделах 
позвоночника. 

•

Наиболее частые места 
поражения 

О

Не столь частые места 
поражения 

ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ 37 

Рентген рук человека, чьи суставы поражены 
ревматоидным артритом 

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ 

Это хроническое заболевание, которое 
симметрично поражает различные суставы, 
особенно суставы конечностей. Происхожде-
ние артрита различно; он возникает из-за 
нарушений в иммунной системе: иммунная 
система ведет себя по-особому и вырабаты-
вает антитела, поражающие ткани организ-
ма, — в этом случае антитела поражают 
ткани суставов, в резупьтате чего последние 
воспаляются, через время деформируются 

и перестают выполнять свои функции. 
Заболевание характеризуется периодически-
ми обострениями и ремиссиями; в самых 

тяжелых случаях поврежденные суставы 

не функционируют. 

Кастрюли с двойными ручками 

Длинные рукоятки для веника и совка 

Очень низкая мебель 

Стул со спинкой и опорой для ног 

На иллюстрации представлены некоторые 
изменения, которые стоит произвести в кухне 
и ванной в домах, где живут люди с тяжелой 
стадией ревматоидного артрита. Все 
изменения производятся для облегчения 
повседневной жизни людям, чьи суставы 
утратили функциональность. 

ЖИЛИЩЕ ЧЕЛОВЕКА С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА 

Ванная Кухня 

ЛОКАЛИЗАЦИЯ 

РЕВМАТОИДНОГО 

АРТРИТА 

Сиденье для ванной 

Неподвижный резервуар с ручкой 

Ручки-опоры для поднятия тела 

Рукоятка над ванной 

Шест, закрепленный на полу 
и потолке 

Длинные тяжелые ручки дверей 

Рукоятки для чашек 
и стаканов 

Нескользкие 
поверхности 

Замена разрушенных суставов искусственными — 
очень удобный способ устранить болевые 
ощущения и восстановить функциональность суста-
вов, пораженных артрозом или ревматоидным 
артритом. Сейчас существует множество различ-
ных видов протезов из железа и пластика, которые 
приемлемы для организма и не вызывают реакции 
иммунной системы и в то же время выполняют 
роль тех или иных суставов человеческого тела. 

Самые распространенные операции по замене 

пораженных суставов приходятся на тазобедрен-
ные суставы. Искусственные суставы состоят из 
двух элементов: один округлой формы, занимаю-
щий место головки бедренной кости, оснащен 
цилиндрической частью, которая вставляется 
внутрь бедренной кости; другой элемент искус-
ственного сустава углублен в вертлужную впадину 
тазовой кости и закреплен с помощью специально-
го раствора. Две части искусственного сустава 
хорошо стыкуются между собой, и такой сустав 
может выполнять все надлежащие функции. 

ЭНД0ПР0ТЕЗ 

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 

Тазовая 

кость 

ЗНДОПРОТЕЗ 

КОЛЕННОГО СУСТАВА 

2 7 - 1 L 

С

М 

/ ft ) Элемент -— 

Бедренная 
кость 

Ножка. 

КОМПОНЕНТ 

бедренной кости 

Чашка 
эндопротеза 

Большая 
берцовая 
кость 
Малая берцовая кость 

эндопротеза 
сустава 
для бедренной 
кости 

(тазовый компонент) 

Элемент эндопротеза 

сустава для берцовых 

3 8 

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 

ДЕФОРМАЦИИ СТОП 

ПРАВИЛЬНЫЕ ДУГИ ПОДОШВЕННОГО СВОДА 

V IV III II 

Арка продольного свода 

Арка поперечного свода 

ПЛОСКОСТОПИЕ 

При плоскостопии высота продольного свода снижается, что 
может вызвать артроз суставов стоп и других суставов скелета. 
Нога — конечность со сложной организацией, на которую при 
ходьбе приходится нагрузка всего тела. У нормальной стопы свод 
выпуклый, как открытый полукупол, к внутренней части, и в таком 
случае вес тела приходится на несколько точек опоры. У плоской 
стопы свод также выпуклый, но направлен на внешнюю часть или 
в большинстве случаев вообще отсутствует, и пятка сильно 
отходит назад. 

Стопы, на которые приходится весь вес тела, могут претерпе-
вать изменения, что может иметь различные последствия для 
скелета или, по крайней мере, причинять беспокойство. Некоторые 
отклонения характерны уже для детского возраста, например 
плоскостопие, другие приобретаются в юношеском или зрелом 
возрасте, такие как hallux valgus (вальгусная деформация первого 
пальца стопы). 

Типичный пример плоской стопы. 

ПОСЛЕДСТВИЯ 

Вначале деформация причиняет неудобства, если человек долго 
ходит или стоит. На этом этапе проблему можно решить, выполняя 
определенные упражнения на тренировку и укрепление мышц стоп. 
Если ничего не предпринимать, дефекты усугубятся и кости стопы 
окончательно деформируются. В этой фазе при непродолжительной 
ходьбе обычно появляется боль в стопах и даже ногах. С другой 
стороны, проблемы с высоким подъемом стопы могут отразиться 
на других отделах скелета: чтобы компенсировать дефект, колени 
могут немного сдвинуться в стороны, а если подъем стоп разный, 
существует некоторая разница в длине конечностей, из-за которой 
может возникнуть хромота, — все это, вместе взятое, может 
спровоцировать отклонение в работе позвоночника с еще более 
серьезными последствиями. 

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ 

ПЛОСКОЙ СТОПЫ 

Ходить, опираясь на 

внешнюю часть стопы 

Ходить на цыпочках 

Ходить на пятках 

Поднимать пальцами ног 

тонкие предметы 

Поднимать пальцами ног 

ткань, расстеленную по полу 

Стоять на одной ноге 

СЛЕДЫ ПОДОШВ (ПЛАНТОГРАФИЯ) 

Нормальная стопа 

Плоская стопа 

По следам подошв можно определить плоскостопие, поскольку в этом 
случае на земле остается отпечаток той части стопы, которая не должна 
с ней соприкасаться. 

ДЕФОРМАЦИИ СТОП 39 

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ 

ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ 

Hallux valgus — это деформация большого пальца ноги, ось которого 
отклоняется к другим пальцам; это содействует появлению 
типичного выступа; он является причиной болевых ощущений в этом 
месте. При нормальных условиях большой палец ноги, по латыни 
hallux, соединен с первой плюсневой костью. В случае hallux valgus 
плюсневая кость сдвигается к внутреннему краю ноги, а большой 
палец уходит к остальным, «подталкиваемый» к внешнему краю 
стопы. Таким образом, в области соединения большого пальца 
с плюсневой костью растет выступ, поскольку сустав, соединяющий 
большой палец с плюсневой костью, принимает форму треугольника 
с тупым углом, и этот угол направлен к внешнему краю стопы. 

Вальгусное 
отклонение I пальца 
стопы 

Нормальная нога Hallux valgus 

РАЗВИТИЕ 

Сдвиг со своей оси большого пальца ноги развивается длительно, 
процесс может быть настолько долгим, что человек замечает его 
только к четвертому десятилетию жизни. В первой фазе главным 
симптомом Hallux valgus является непостоянная боль в районв плюс-
ны: часто боль возникает, если человек долгое время ходил, стоял, 
усиливается после ношения обуви с узким носком или на высоком 
каблуке, но исчезает после отдыха. В следующей фазе, когда 
деформация большого пальца очевидна, боль возникает быстрее, 
становится пронзительной и уже не проходит после отдыха. 

Причиной деформации большого пальца 
часто становится неподходящая обувь: 
например с узким носком, сдвигающая ось 
большого пальца к остальным, особенно 
обувь на высоких каблуках, при ношении 
которой большой палец становится главной 
опорой, на него приходится большая часть 
общего веса тела — в таких условиях, 
не предусмотренных анатомией, и развивает-
ся деформация. В подходящей обуви вес 
распределяется равномерно на всю стопу (А). 
В обуви на высоких каблуках [Б) вес тела 
приходится лишь на половину стопы, а если 
туфли также имеют узкий носок, давление на 
большой палец усиливается, что способству-
ет развитию вальгусной деформации. 

Пока сустав между большим 
пальцем и плюсневой костью 
остается подвижным, возможно 
остановить развитие вальгусной 

деформации I пальца 

и уменьшить причиняемое 
ею беспокойство, используя 
силиконовую межпальце-
вую перегородку. Но если 
сустав уже стал 
значительно деформиро-
ван, исправить эту 
проблему можно только 
хирургическим 
вмешательством.