Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии (Жаркин А.Ф.) - часть 20

выявить с помощью специальных нагрузочных проб,

позволяющих оценить отдельные стороны этой реакции.

К пробам, характеризующим адренергическое влияние,

можно отнести реакцию зрачка, ортостатическую,

штриховую (белый дермографизм), кожно-сосудистую

через дозированный электрофорез адреналина.

Характеристика холинергического отдела может

быть обеспечена пробами: глазосердечной (Дайнини —

Ашнера), клиностатической, штриховой (красный дер-

мографизм), потоотделительной, кожно-сосудистой

с дозированием электрофорезом карбахолина.

Все эти пробы, вместе взятые и выполненные приме-

нительно к фазам менструального цикла с интервалами

не более 4—5 сут, могут дать объективную и достаточ-

но чувствительную (на субклиническом уровне) оценку

состояния вегетативной регуляции. Каждый врач, имея

в своем распоряжении подобную характеристику, смо-

жет составить правильный подбор точек РТ и метод

воздействия на них. Контроль в процессе РТ и своевре-

менная коррекция метода могут обеспечить положи-

тельный результат у большинства больных.

Выявление этой информации возможно в любых

условиях работы врача: при высоком оснащении ле-

чебного учреждения диагностической аппаратурой

и при наличии у специалиста лишь собственных орга-

нов чувств. И в тех, и в других условиях должны при-

сутствовать его предельно заостренное внимание, по-

стоянное совершенствование логического мышления,

ежедневная объективная оценка влияния рефлексоте-

рапии и своевременная ее коррекция.

Первым положительным свойством РТ является

способность к восстановлению систем регуляции гомео-

стаза, позволяющая широко использовать ее в целях

реабилитации от болезни. Это подтверждается клини-

ческими наблюдениями в акушерской и гинекологиче-

ской практике, выявляющими более высокий процент

восстановления специфических функций у женщин по

сравнению с результатами медикаментозных и физиоте-

рапевтических методов.

Вторым положительным качеством РТ следует отме-

тить ее безвредность на всех стадиях развития бере-

менности как для женщины, так и для ее плода.

Наш опыт лечения большой группы пациенток с эн-

докринным бесплодием, ранними токсикозами и угро-

зой прерывания беременности, получавших РТ-воздей-

150

ствие в моменты овуляции, оплодотворения яйцеклетки,

имплантации и развития эмбриона в наиболее ранимый

для него период, позволяет сделать вывод об отсутст-

вии тератогенного влияния РТ.

Третья особенность рефлекторного лечения заклю-

чается в получении быстрого терапевтического эффек-

та, обусловленного скоростью рефлекса и возможно-

стью наиболее ранней перестройки центральной вегета-

тивной регуляции на восстановление физиологического

уровня. Подобное теоретическое предположение под-

крепляется клиническими фактами, указывающими на

улучшение общего состояния больных, ослабление сим-

птомов заболевания в процессе проведения лечебного

сеанса.

Четвертая особенность РТ сводится к ее способно-

сти ослаблять и даже полностью ликвидировать аллер-

гические осложнения при лечении медикаментами. Это

свойство позволяет применить рефлекторное лечение

в условиях непереносимости лекарственных средств.

Кроме того, общее стимулирующее воздействие создает

возможность при комбинированном лечении уменьшить

дозировки медикаментозных препаратов до минималь-

ных, находящихся в пределах половины и даже одной

трети терапевтических доз.

Пятая особенность метода характеризуется его тех-

нической простотой и возможностью применения в ам-

булаторных условиях. Врач, владеющий навыками реф-

лекторной диагностики, определения топографии точек

акупунктуры, постановки игл или других вариантов

рефлекторного воздействия, может использовать его не

только в плановой, но и в ургентной обстановке. Этот

метод может оказаться очень полезным в целях реани-

мации и оказания первой помощи вне лечебных учреж-

дений.

Шестой особенностью РТ является ее убедительная

экономическая эффективность. Согласно расчетам

3. М. Полянской и М. М. Орешенкова (1983), эконо-

мическая эффективность РТ определяется частным от

деления достигнутого эффекта на произведенные на

лечение затраты. Особенно заметная результативность

выявляется на фоне лечения болезней с временной

утратой трудоспособности. Ущерб при этом включает

потери непроизведенной промышленной продукции,

расходы на оплату больничных листов и на содержание

стационарных и амбулаторных больных. Общая сумма

151

экономии может оказаться в пределах от нескольких

десятков до сотен рублей на одну больную.

Совершенствование методов рефлексотерапии и их

адаптация к условиям современной медицины включа-

ют ряд задач, из которых наиболее важными являются

разработка методов рефлекторной диагностики, осно-

ванных на объективных физиологических закономерно-

стях, разработка более результативных и стойких мето-

дов лечения болевого, эндокринных, иммунных и других

синдромов. Важное значение приобретают вопросы

рефлекторной профилактики.

Все эти проблемы имеют непосредственное отноше-

ние к акушерству и гинекологии, указывая на то, что

рефлекторный метод лечения, имеющий большие тради-

ции, нуждается в новых научных исследованиях в це-

лях его теоретического обоснования и определения

места в современной медицине.

За прошедший период становления и внедрения

методов РТ в акушерско-гинекологической клинике Вол-

гоградского медицинского института с 1978 г. по на-

стоящее время проведено значительное количество на-

блюдений. Однако они не могут охватить все варианты

возможной патологии половой системы у женщин. По-

этому мы сочли возможным поделиться в настоящей

работе результатами тех наблюдений, которые оказа-

лись наиболее убедительными.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Аль Асаф Юсеф. Состояние вегетативной регуляции при нормальной

родовой деятельности и ее аномалиях: Автореф. дисс. канд.—

Волгоград, 1984.

Билибин Д. П., Шевелев О. А., Смирнов И. В. К механизму болевой

афферентации электроаномальных структур.— В кн.: Актуальные

вопросы применения рефлексотерапии в практике анестезиологии

в хирургии, акушерстве и гинекологии и стоматологии. Волгоград,

1983, с. 109—113.

Богданов Н. Н., Илюхина В. А., Тожинский А. М., Хан

Ю. В. Физиологическая характеристика биологически активных

точек,— Физиология человека, 1979, № 1, с. 185—187.

Брагин Е. О. Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной аналге-

зии.— В кн.: Итоги науки и техники, т. 29: Физиология человека

и животных. М., 1985, с. 104—166.

Василенко А. М. Основные принципы адаптогенного действия реф-

лексотерапии.— В кн.: Итоги науки и техники, т. 29: Физиология

человека и животных. М., 1985, с. 167—24.0.

Вдовин С. В. Нейро-эндокринные изменения при воспалениях генита-

лий: Автореф. дис. докт.— М., 1979.

Вдовин С. В., Жаркин А. Ф. К патогенезу воспаления женских поло-

вых органов.— Акуш. и гин., 1976, № 4, с. 4—6.

Вельховер Е. С, Ромашов Ф. Н., Алексеев А. Н. Иридодиагностика.—

М.: Медицина, 1981.

Вельховер Е. С, Кушнир Г. В. Экстерорецепторы кожи.— Кишинев:

Штиинца, 1983.

Вихляева Е. М. Волемические нарушения в акушерско-гинекологиче-

ской практике и их коррекция.— М.: Медицина, 1977.

Вогралик В. Г., Вогралик М. В. Иглорефлексотерапия (пунктацион-

ная рефлексотерапия).— Горький, Волго-Вятское кн. изд-во, 1978.

Гарджюлене Ю. А., Василяускене Д. С. Практика применения РТ

в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцати-

перстной кишки.— В кн.: Теория и практика РТ. Кишинев, 1981,

с. 124.

Горячев А. П. Электроакупунктура в лечении больных с дискинезиями

желчных путей.— В кн.: Теория и практика РТ. Кишинев, 1981,

с. 126—128.

Грищенко В. И. Современные методы диагностики и лечения позднего

токсикоза беременных.— М.: Медицина, 1977.

Дуринян Р. А. Атлас аурикулярной рефлексотерапии.— Ташкент:

Медицина Узб. ССР, 1982.

Дуринян Р. А. Методологические проблемы рефлексотерапии.—В кн.:

Итоги науки и техники.т. 29: Физиология человека и животных. М.,

1985, с. 3—38.

Дуринян Р. А., Решетняк В. К-, Мейзеров Е. Е. Электрофизиологиче-

ский анализ особенностей активации центрального серого вещества

при электропунктурной стимуляции.— Анестезиол. и реаниматол.,

1982, № 2, с. 7—10.

Егина Л. В. Вегетативно-эндокринная регуляция молочных желез

у больных миомой матки: Автореф. дис. канд.— Волгоград, 1983.

Емельянов Э. А. Состояние вегетативно-эндокринной регуляции фун-

кции молочных желез у беременных и родильниц с достаточной

и сниженной лактацией: Автореф. дис. канд.— Волгоград, 1982.

Жаркин Н. А. Нарушение ранней лактации и ее коррекция методом

электроакупунктуры.— Вопр. охр. мат. и дет., 1983, № 8, с. 68—70.

153

Жаркин Н. А. Применение рефлексотерапии при хронических неспе-

цифических рецидивирующих сальпингоофоритах.— Акуш. и гин.,

1984, № 8, с. 48—50.

Жаркин А. Ф., Вдовин С. В., Пекарская Т. Н. Способ лечения бере-

менных с иммунным конфликтом: Авт. свид. № 1097329 (СССР).—

Бюлл. изобр. и открытий, 1984, № 22.

Жаркин А. Ф., Рылькова А. Н. Способ стимуляции родовой деятель-

ности: Авт. свид. № 1066599 (СССР).— Бюлл. изобр. и открытий,

1984, № 2.

Жаркин А. Ф., Багмутова Л. Р., Гурова Л. Г. и др. Рефлексотерапия

некоторых болезней внутренних органов у беременных.— В кн.:

Теория и практика рефлексотерапии: Тезисы докладов на IV Всесо-

юзн. конф. по рефлексотерапии. Л., 1984, с. 86.

Загрядский В. А., Парин В. В. К вопросу о специфике структуры и об

основных биофизических свойствах точек акупунктуры.— В кн.:

Технические вопросы рефлексотерапии и системы диагностики.

Калинин, 1982, с. 11—24.

Закаталова Л. И. Рефлексотерапия в послеоперационном периоде

у больных миомой матки.— В кн.: Рефлексотерапия в акушерстве

и гинекологии: Сборник трудов ВГМИ, т. 34, вып. 4. Волгоград,

1981, с. 100.

Закаталова Л. И., Гаврилова А. С. Изменения в сегментарных точках

акупунктуры у больных миомой матки после гистерэктомии под

влиянием рефлексотерапии.— В кн.: Рефлексотерапия в акушерст-

ве и гинекологии: Сборник трудов ВГМИ, т. 33, вып. 4. Волгоград,

1981, с. 104.

Зольников С. М., Лапик В. И., Полуянова Л. А. и др. Рефлексотера-

пия как компонент комбинированного обезболивания при гинеколо-

гических операциях и кесаревом сечении.— В кн.: Актуальные

вопросы применения рефлексотерапии в практике анестезиологии

в хирургии, акушерстве и гинекологии и стоматологии. Волгоград,

1983, с. 109—113.

Зольников С. М., Пономаренко Т. П., Блинов А. В. Рефлексотерапия

в комбинированном обезболивании во время оперативных вмеша-

тельств.— В кн.: Актуальные вопросы применения рефлексотерапии

в практике анестезиологии в хирургии, акушерстве и гинекологии

и стоматологии, Волгоград, 1983, с. 109—113.

Кадржанова А. Б., Дробот В. И. К обоснованию применения РТ при

лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.—

В кн.: Теория и практика РТ. Кишинев, 1981, с. 121 —122.

Коршунова Н. В. Рефлексотерапия болевого синдрома и восходящих

вегетативных расстройств у больных хроническими аднекситами.—

В кн.: Теория и практика рефлексотерапии: Тезисы докладов на

IV Всесоюзн. конф. по рефлексотерапии. Л., 1984, с. 96.

Крохина Е. М., Чувильская Л. М. Опыт изучения вегетативной иннер-

вации зон акупунктуры кожи человека.— В кн.: Теория и практика

рефлексотерапии. Саратов, 1981, с. 71—76.

Крыжановский Г. Н. Генераторные механизмы центральных болевых

синдромов и обезболивания.— Вестн. АМН СССР, 1980, № 9,

с. 33—37.

Кулаков В. И., Зак И. Р., Куликова Н. Н. Послеродовые инфекцион-

ные заболевания.— М.: Медицина, 1984.

Лапик В. И., Полуянова Л. А., Шаткина Г. В. и др. Электропунктур-

ное воздействие как метод преднаркозной подготовки при гинеколо-

гических операциях.— Анестезиол. и реаниматол., 1982, № 2,

с. 10—13.

154

Линдер Д. Г., Коган Э. М. Тучные клетки как регуляторы тканевого

гомеостаза в ряду биологических регуляторов.— Арх. пат., 1976,

№ 8, с. 3—14.

Матусис И. И. Витамины и антивитамины.— М.: Медицина, 1975.

Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3. Руководство по рефлексотерапии.—

Киев: Вища школа, 1984.

Мельникова М. Н. Изучение влияния РТ на биоэлектрическую актив-

ность желудка у больных язвенной болезнью.— В кн.: Теория

и практика рефлексотерапии. Кишинев, 1981, с. 120—122.

Монаенков А. М., Комаров В. М., Лебедева О. Д., Чудова Е. Л. Ди-

намика системного кровообращения и его интегральная оценка по

данным многопараметрического исследования при рефлексотера-

пии у больных с гипертонической болезнью.— В кн.: Материалы

Всесоюзн. конф. «Актуальные вопросы рефлексотерапии». Киши-

нев, 1981, с. 50—52.

Московец О. Н., Дуринян Р. А. Представительство эфферентных

нервов ушной раковины в каудальном ядре тригеминальной зо-

ны.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1980, № 5, с. 520—522.

Мохадо С. М. Рефлекторная диагностика и терапия угрожающего

прерывания беременности: Автореф. дис. канд.— Волгоград, 1983.

Ненилина Т. М. Эффективность РТ при дискинезиях желчевыводя-

щих путей.— В кн.: Теория и практика РТ. Кишинев, 1981, с. 125—

126.

Нечушкин А. И., Оганесян О. В. О роли энергетических кожных зон

в процессах регулирования энергетического равновесия организма

человека.— Ортопед, и травматол., 1977, № 7, с. 91—96.

Патрасенко В. С. Магнитотроны. Каталог устройств на постоянных

магнитах.— Новочеркасск: Б. и., 1982.

Пекарская Т. Н. Влияние рефлексотерапии на иммунологическую

реактивность и гормональный баланс при иммуноконфликтной бе-

ременности.— В кн.: Теория и практика рефлексотерапии: Тезисы

докладов на IV Всесоюзн. конф. по рефлексотерапии. Л., 1984,

с. 133.

Персианинов Л. С, Каструбин Э. М., Расстригин Н. Н. Электроа-

налгезия в акушерстве и гинекологии.— М.: Медицина, 1978.

Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия.— Рига: Зинат-

не, 1980.

Приказ МЗ СССР № 266 от 17.03.76 г. Приложение № 4.

Приказ МЗ СССР № 106 от 10.03.59 г.

Расстригин Н. Н. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинеколо-

гии.— М.: Медицина, 1978.

Решетняк В. К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного

обезболивания.— В кн.: Итоги науки и техники, т. 29: Физиология

человека и животных. М., 1985, с. 39—103.

Смирнов В. М. Клинико-физиологический анализ церебральных меха-

низмов фантомно-болевого синдрома и принципов его лечения

методом электрических воздействий на глубокие образования моз-

га.— Вестн. АМН СССР, 1980, № 9, с. 70—75.

Соболева Т. А., Жаркин А. Ф. Рефлексотерапия климактерического

синдрома.— Акуш и гин., 1981, № 7, с. 35—36.

Стояновский Д. Н. Иглорефлексотерапия: Справочник-атлас.— Ки-

шинев: Картя Молдовеняске, 1981.

Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии.— М.: Медици-

на, 1980.

Ткаченко Л. В. Влияние рефлексотерапии на уровень половых стеро-

идных гормонов при эндокринном бесплодии у женщин.— В кн.:

155

Теория и практика рефлексотерапии: Тезисы докладов на IV Всесо-

юзн. конф. по рефлексотерапии. Л., 1984, с. 160.

Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии.— М.: Медицина,

1979.

Уманская А. А. Способ лечения острых вирусных респираторных

заболеваний и их осложнений: Авт. свид. № 793577 (СССР).—

Бюлл. изобр. и открытий, 1981, № 1.

Усова М. К-, Морохов С. А. Краткое руководство по иглоукалыванию

и прижиганию.— М.: Медицина, 1974.

Фофанов С. И. Кожно-вегетативные изменения в передней брюшной

стенке при нормальной беременности и некоторых ее осложнениях:

Автореф. дис. канд.— Ставрополь, 1968.

Хаютин В. М. Механизмы ноцицепции и антиноцицептивная система

ромбовидного мозга.— Вестн. АМН СССР, 1980, № 9, с. 26—33.

Храпов В. С. К изучению механизмов возбуждения и торможения

периферической локальной боли у человека.— Вестн. АМН СССР,

1980, № 9, с. 44—47.

Частная сексопатология, т. II / Под ред. Г. С. Васильченко.— М.:

Медицина, 1983.

Цыбуляк В. Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии.—

Ташкент: Медицина Узб. ССР, 1985.

Шаткина Г. В., Славуцкая М. В., Ильина Л. В., Устинова А. К- Влия-

ние рефлекторной аналгезии на функциональное состояние ЦНС

роженицы и сердечной деятельности плода в I периоде своевремен-

ных родов.— В кн.: Теория и практика рефлексотерапии: Тезисы

IV Всесоюзн. конф. по рефлексотерапии. Л., 1984, с. 171 —174.

Шехтман М. М. Заболевания почек и беременность.— М.: Медицина,

1980.

Шехтман М. М., Бархатова Т. П. Заболевания внутренних органов

и беременность.— М.: Медицина, 1982.

Bischko I. I. Einfiihrung in die Akupunktur.— Heidelberg, 1970.

Fava A., Bongiovanni A., Frassoldati P. Terapia agopunturale

dell'ipogalattia.—Minerva med., 1980, v. 71, N 51, p. 3747—3752.

Hyodo M. D., Geda O. Use of acupuncture anesthesia for normal

delivry.— Am. J. Clin. Med., 1977, v. 5, p. 63—69.

Lebarbier A. L'acupuncture pratique.— Maisonneuv; Sainte-Ruffine,

1975.

Luo C. P. Role of limbic system in acupuncture anesthesia.— J. Showa

med. Ass., 1979, v. 39, N 5, p. 559—568.

Nguyen Van Nghi, Mai Van Dong, Ulderica Lansa. Tneorie et pratique de

l'analgesie par l'acupuncture.— Marseille, 1974.

Niboyet J. E. H. Ystologia dei punti cinesi in microscopia elettronica

implicazioni neurofisiologiche.— Riv. ital. Agopunt., 1982, v. 15, N 44,

p. 15—24.

Niboyet J. E. H., Jarricot H,, Vallette C. Gynecology, Obstetrique.

Therapeutique par Acupuncture.— Paris; Marseille, 1981.

Oka et al. Effect of asupuncture or periaqueduct central gray stimu-

lation on noxions responses in brain stem reticular formation neu-

rons.— J. Showa med. Ass., 1979, v. 39, N 5, p. 569—580.

Plummer J. P. Anatomical findings at acupuncture loci.— Am. J.

clin. Med., 1980, v. 8, N 1—2, p. 170—180.

Schmidt H. Akupunktur-Therapie.— Stuttgart, 1982.

Sedane M. Vascularisation et innervation du pavilion de Poreille leurs

relations avec l'auriculotherapie.— These Univ. de Montpellier, 1974.

156

Seki H. Influence of music on memory and education and the applica-

tion of its inderlying principes to acupuncture,— Acupunct. elect-

rother. Res., 1983, v. 8, N 1. p. 1 — 16.

Takase K- Revolutioneri new pain theory and acupuncture treatment

procedure based on new theory of acupuncture mechanism.— Am.

J. Acupuncture, 1983, v. 11, N 4, p. 305—323.

Takeshige С Afferent pathway of acupuncture analgesia to limbic sys-

tem and its correlation with morphine analgesia.— Neurosci. Let-

ters, 1980, suppl. 4, p. 76.

Umlauf R. Ober den Wirkungsmechanismus und die Bedeutung einzel-

ler Akupunkturmethoden.— Dtsch. Z. Akupunkt., 1982, Bd. 25, N 1,

S. 10—14.

Zhang K- A morphological study on the receptors of acupuncture

points.—J. tradit. chin. Med., 1982, v. 2, N 4, p. 251—260.

Warren F. Z. Handbook of Medical acupuncture.— N. Y., 1976.

(Warren F.). Уоррен Ф. Медицинская акупунктура: Пер. с англ.—

Киев: Вища школа, 1981.