Крапивница (Взрослые, дети). Клинические рекомендации (2023 год) - часть 4

Каждый  ответ  на  вопрос  оценивается  в  баллах  от  0  до  4.  Максимальная  сумма  баллов  при
ответах  на  вопросы  -  16  демонстрирует  полный  контроль  болезни.  Пороговое  значение  12
баллов.  UCT  ≤  11  баллов  свидетельствует  о  неконтролируемом  течении  хронической
крапивницы.

Пояснения:

Применяется  для  ретроспективной  оценки  контроля  над  симптомами  спонтанной  и
индуцируемой крапивницы.

1. Насколько  сильно  Вас  беспокоили  за  прошедшие  4  недели  проявления  крапивницы  (зуд,  волдыри  и/  или

отеки)?

Очень сильно

Сильно

Достаточно

Немного

Не беспокоили

2

. Насколько сильно за последние 4 недели крапивница ухудшила качество Вашей жизни?

Очень сильно

Сильно

Достаточно

Немного

Не пострадало

3. 

Как часто за последние 4 недели проводимое лечение было недостаточным для контроля над крапивницей?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Ни разу

4. Насколько успешно Вам удавалось в целом контролировать крапивницу за последние 4 недели?

Не удавалось

Немного

Достаточно

Хорошо

Очень хорошо

Приложение Г4. Опросник по качеству жизни пациентов с

дерматологическими заболеваниями DQLI (dermatological quality life

index) с 16 лет и старше

Название  на  русском  языке:

  Опросник  по  качеству  жизни  пациентов  с  дерматологическими

заболеваниями DQLI

Оригинальное название (если есть

): dermatological quality life index (DQLI)

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):

 Finlay AY, Khan

GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI)–a simple practical measure for routine clinical use. Clin
Exp  Dermatol.  1994;19:210–216.  doi:  10.1111/j.1365-2230.1994.tb01167.x.  [PubMed],  Finlay  AY,
Khan  GK.  Dermatology  Life  Quality  Index.  http://www.bad.org.uk.  Accessed  Apr  1992.
https://en.wikipedia.org/wiki/Dermatology_Life_Quality_Index, Lennox RD, Leahy MJ. Validation of
the Dermatology Life Quality Index as an outcome measure for urticaria-related quality of life. Ann
Allergy  Asthma  Immunol.  2004  Aug;93(2):142-6.  doi:  10.1016/S1081-1206(10)61466-4.  PMID:
15328673.  Авторские  права  принадлежат  Finlay  AY  и  Khan  GK.  Частичное  или  полное
использование материала допускается только с разрешения автора

Тип:

 другое: опросник

Назначение: 

Оценка качества жизни пациентов с дерматологическими заболеваниями

Содержание (шаблон):

Номер центра: _____________________________________________________

Номер пациента: ___________________________________________________

ФИО доктора: _____________________________________________________

Дата заполнения (дд.мм.гггг): ________________________________________

Визит №

Цель этого опросника – оценить, какое влияние оказывало на Вашу жизнь кожное заболевание
НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ. Пожалуйста, отметьте галочкой 

 одну ячейку

для каждого вопроса.

1. На протяжении последней недели насколько сильно беспокоили Вас 

зуд, чувствительность,

болезненность

 или 

жжение

 кожи?

Очень сильно

Сильно

Незначительно Совсем нет

2.  На  протяжении  последней  недели  насколько  сильно  Вы  чувствовали 

смущение

  или

неловкость

 из-за состояния Вашей кожи?

Очень сильно

Сильно

Незначительно

Совсем нет

3.  На  протяжении  последней  недели  насколько  сильно  состояние  Вашей  кожи  мешало  Вашим
походам 

за покупками

, уходу за 

домом

 или

 садом

?

Очень сильно

Сильно

Незначительно

Совсем нет

Ко мне не относится

4. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи влияло на выбор

одежды

, которую Вы надевали?

Очень сильно

Сильно

Незначительно

Совсем нет

Ко мне не относится

5. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи влияло на Вашу

социальную жизнь

 или 

досуг

?

Сильно

Незначительно

Совсем нет

Ко мне не относится

6. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи затрудняло Ваши
занятия 

спортом

?

Сильно

Незначительно

Совсем нет

Ко мне не относится

7.  На  протяжении  последней  недели  полностью  ли  состояние  Вашей  кожи  не  позволяло  Вам

работать

 или 

учиться

?

Да

Нет

Ко мне не относится

8.  На  протяжении  последней  недели  насколько  сильно  состояние  Вашей  кожи  создавало
проблемы с Вашим 

партнером(-шей)

 или Вашими 

близкими друзьями

 или 

родственниками

?

Очень сильно

Сильно

Незначительно

Совсем нет

Ко мне не относится

9. На протяжении последней недели насколько сильно состояние Вашей кожи было причиной
Ваших каких бы то ни было 

сексуальных проблем

?

Очень сильно

Сильно

Незначительно

Совсем нет

Ко мне не относится

10. На протяжении последней недели насколько сильно 

лечение

  Вашего  кожного  заболевания

создавало Вам сложности, например, создавало беспорядок в доме или отнимало время?

Очень сильно

Сильно

Незначительно

Совсем нет

Ко мне не относится

Пожалуйста, проверьте, ответили ли Вы на КАЖДЫЙ вопрос. Спасибо.

Подпись _________________________

Ключ (интерпретация) и пояснения

Оценка  влияния  на  качество  жизни  в  баллах:  3  балла  –  очень  сильно,  2  балла  –  достаточно
сильно,  1-  незначительно,  0  баллов  –  нет  влияния  на  качество  жизни.  Максимальная  сумма
баллов при ответах на вопросы – 30. Трактовка ответа на вопрос 7: да-3 балла, нет – 0 баллов.

Общая  сумма  баллов:  0-1  балла  –  нет  влияния  на  качество  жизни  пациента,  контроль  над
болезнью; 2-5 баллов – небольшое влияние; 6-10 баллов – среднее нарушение качества жизни;
11-20  баллов  –  очень  сильное  влияние  на  качество  жизни;  21-30  баллов  свидетельствует  о
чрезвычайно сильном влиянии на жизнь пациента.