СБОРНИК УНИФИЦИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРОПИСЕЙ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Известно, что экстемпоральная рецептура в значительной мере зависит от практического опыта
медицинского специалиста и поэтому нуждается в постоянном контроле и критической оценке.
Результаты такого анализа должны доводиться до сведения всех медицинских и фармацевтических
работников. С этой целью издаются во многих странах официальные сборники наиболее
рациональных и проверенных врачебным опытом лекарственных прописей. Причем номенклатура
таких сборников периодически пересматривается и обновляется с учетом изменения арсенала
лекарственных субстанций и достижений практической медицины.
Отсутствие квалифицированной оценки используемой экс-темпоральной рецептуры обусловливает
многообразие лекарственных прописей, отражающее различный уровень подготовки Ррачей,
сложившиеся стереотипы в их практической деятельности и т.д. В результате отмечаются чрезмерная
вариабельность в дозировках одних и тех же лекарственных ингредиентов, нарушение рациональных
дозировок лекарственных субстанций, составление многокомпонентных, явно перегруженных
лекарственными инфедиентами прописей и прописей с несовместимым сочетанием лекарственных
веществ.
Все это, с одной стороны, снижает качество медицинской помощи, а с другой — затрудняет работу
аптечных учреждений, так как не позволяет обеспечить достаточную внутриаптечную заготовку
лекарственных средств для отпуска их по первому предъявлению рецепта врача. Огромное
разнообразие лекарственных прописей, выписываемых врачами в разных регионах страны, служит
тормозом и в налаживании серийного производства лекарственных средств по экстемпоральным
рецептурным прописям на предприятиях фармацевтических и медицинской отраслей
промышленности. Перевод экстемпоральных прописей на промышленную основу позволил бы
получить зна- чительный экономический эффект и повысить качество лекарств, изготавливаемых в
аптеках.
В нашей стране первый справочник рецептурных экстемпо-ральных прописей был издан Народным
комиссариатом здравоохранения РСФСР в 1930 году под названием "Список лекарственных
формул". Список был утвержден Ученым медицинским советом НКЗ РСФСР и включал 241
рецептурную пропись. Врачам было рекомендовано использовать в своей работе именно эти
прописи, но одновременно не ущемлялись и их права на творческий подход к оказанию лечебной
помощи, а в случае необходимости позволялось выходить за рамки официального списка.
Вторая попытка унифицировать экстемпоральную рецептуру была предпринята только в конце 40-х
годов: в 1949 году был издан "Фармацевтический мануал", подготовленный назначенной
Минздравом СССР комиссией специалистов медицины и фармации во главе с одним из крупнейших
фармакологов страны М.П. Николаевым. По своему назначению мануал должен был стать
связующим звеном между медицинскими и аптечными учреждениями и поэтому включал не только
наиболее рациональные рецептурные прописи, но и сведения по их назначению, способах приема.
Однако "Фармацевтический мануал" был издан тиражом всего 5000 экземпляров и своей роли не вы-
полнил, так как не каждая аптека, не говоря уже о больницах, смогла его приобрести.
Отсутствие общего регулятора придало развитию экстемпо-ральной рецептуры в некоторой степени
стихийный характер. Это побудило Министерство здравоохранения и "Фармимэкс" в 1993 г.
организовать работу по подготовке к изданию Сборника унифицированных лекарственных прописей.
Для проведения работы была создана комиссия, в которую вошли ведущие специалисты в области
медицины и фармации: профессор В.К-Лепахин (председатель), АТ.Чесноков, кандидат фармацев-
тических наук, доцент А.Д.Апазов, профессор Е.И.Панченко (заместители), Т.ВДолгополова,
академик П.В.Сергеев, член-корреспондент РАМН В.Г.Кукес, профессор А.А. Кириченко,
профессор