Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 471

Многолетний   опыт   работы   с   пожилыми   людьми,   страдающими   различной   патологией,   позволяет

утверждать   о   чрезмерном   использовании   лекарственных   препаратов   в   практическом   здравоохранении   при
оказании медицинской помощи больным с хроническими инвалидизирующими заболеваниями.

Многообразие   лекарственных   препаратов,   появившихся   в   последнее   десятилетие   в   аптеках   города   и

усиленно рекламируемых различными фармацевтическими фирмами, вызывает стремление врачей и пациентов
опробовать   все   эти   препараты   как   возможность   избавиться   от   части   симптомов   хронических   заболеваний.
Однако   недостаток   достоверной   информации,   основанной   на   рандомизированных   исследованиях,   об
эффективности новых препаратов приводит во многих случаях к неоправданному назначению и внедрению в
схемы лечения большого количества лекарственных средств с недоказанным клиническим эффектом. Кроме
того,   немногие   из   практикующих   врачей   задумываются   об   экономических   последствиях   сделанного   ими
выбора,  что  вызывает   необоснованное   возрастание   расходов   на  закупку  медикаментов  взамен   расходов   на
закупки медицинского оборудования, на создание и развитие немедикаментозных форм медицинской помощи.
Качество рекомендаций - один из наиболее серьезных вопросов. В настоящее время недопустима ситуация,
когда в рекомендациях лишь перечисляются эффективные препараты, но не проводится фармакоэкономическая
оценка методов лечения.

Необходимость преодолеть недостаточную информированность врачей практического здравоохранения в

области   фармакоэкономики   и   доказательной   медицины   явилась   причиной   подготовки   к   изданию   этих
методических рекомендаций.

Литература

1. Астраханцева А.З. Гериатрическая фармакология.: Л., Мед., 1972.
2. Горев И.Н. Некоторые основы представления о старении организма. Институт геронтологии АМН СССР.
Киев, 1965.
3. Дворецкий Л.И. Ятрогения в гериатрии. // Клиническая геронтология.: М., 1997, № 4 - 3-10с.
4. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова И.О. Геронтология и гериатрия.: М , 1997.
5. Лоуренс Д Р., Бенигг П.Н. Клиническая фармакология. Том 1. Перевод с англ, к.м.н. Ивлевой А.Я., проф.
Преображенской М Н. (под редакцией проф. Метелицы В.И.).: М. Мед, 1991, 11-16с.
6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Часть 1.:М., Мед., 1986, 435-438с.
7. Умаров С.З. Фармакоэкономический анализ применения нейрометаболических средств. СПб, 2000, 6 - 26 с.
8. Хавпнсон В.Х., Морозов В.Г. Применение цитомединов в геронтологии. // Сборник научных трудов. Выпуск
второй.: Чита, 1996, 54с.
9.   Хвещук   П.Ф.,   Рудакова   А.В.   Использование   принципов   "доказательной   фармакотерапии"   для
совершенствования системы оказания медицинской помощи. // Новости фармакогерапип.: СПб, 2000. Т.№7 -
70-76 с.
10. Черкасов М.К. Применение препаратов актовегин и инстенон в комплексной терапии тяжелых черепно-
мозговых травм // HHCICHOH. Опыт клинического применения. -СПб. 1999.-188с.
П. Шмурун  Р.И. Патология медицинской деятельности: терминология, классификация, место в диагнозе. //
TERRA MED1CA.: СПб, 1998, № 2(11) - 40-43с.
12.   Практическая   гериатрия.   Руководство   для   врачей.   (Под   редакцией   проф.   Котельникова   Г.П.,   Яковлева
О.Г.).: Самара, 1995.
13. Принципы фармакотерапии гериатрического больного. Методические рекомендации.: Л, 1989.
14.   Профилактика   нерационального   применения   лекарств   в   гериатрической   практике.   Информационно-
методические материалы для врачей и провизоров.: Ужгород, 1983.
15.   Решение   коллегии   МЗ   РФ   "О   лекарственном   обеспечении   населения   и   учреждений   здравоохранения
Российской Федерации" от 22.04.1997. Протокол № 6.
16. Руководство по медицине. Том 2. (Под редакцией Р. Беркоу, Э.Дж. Флегчера и др. Перевод с англ, к.м.и.
Е.Н. Байбариной, к.м.и. Е.Б. Беззубовой и др.). М: "Мир", 1997.
17. Федеральный закон "О ветеранах". 1995.
18. Федеральный закон "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О ветеранах", 2000.
19. Формулярная система лекарственного обеспечения. Методические рекомендации (ЛазебникЛ.Б., Плавунов
Н.Ф., Черняк С.И.).: М., 1998.
20. Формуляр лекарственных средств для льготных категорий граждан. СПб., 1997 - 1999.
21. Amery A., Birkenhagcr W., Brizko P. et. al. Mortality and morbidity results from the European Working Party on
High Blood Pressure in the Elderly trial. Lancet, 1985,1,1349-1354.
22. Coope J., Warrender T. Randomised trial of treatment of hypertension in elderly in primary care. Br. Med. ).,
1986,293, 1145-1151.
23. Dahlof  В., Lindholm L., Hausson L. et. al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with
Hypertension (STOP-Hypertension). Lancet, 1991, 338, 1281-1285.
24. Holzgreve H., Middeke M. Treatment of hypertension in the elderly. Drags, 1993, 46 (suppl. 2), 24-31.
25. MRS Working Party. Medical Research Council Trial of treatment on hypertension in older adults: principal results.
Br. Med. J., 1992, 304, 405-411.
26. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with
isolated systolic hypertension. JAMA, 1991,265, 3255- 3264.

ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

ВСЕГДА:

ЧАСТО:

РЕДКО:

Молоко и молочные 
продукты 
Шоколад
Цитрусовые (апельсины, 
лимоны, мандарины)
Куриное мясо, яйцо
Мед
Клубника, малина
Рыба, икра
Виноград, дыня
Томаты, грибы
Орехи

Свекла, морковь
Спаржа, лук-порей, зеленый 
горошек
Арахис
Персики, абрикосы
Смородина (красная и черная),
вишня, черешня
Тыква
Черника, брусника
Клюква, пшеница

Картофель
Капуста
Свинина, индейка, кролик
Салат
Огурцы
Рис, кукуруза, рожь, овес, 
греча
Арбуз
Бананы

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ РЕАКЦИИ МЕЖДУ ПИЩЕВЫМИ И

НЕПИЩЕВЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ

Молоко: творог, сливки, сливочное масло, сметана, сыр, говядина

Курица: бульон, яйцо, утка, гусь

Морковь: петрушка, сельдерей

Клубника: малина, ежевика, смородина, бруника, земляника

Яблоки: груша, айва

Кефир: плесневые грибы, старые вощи, дрожжевое тесто, квас, шампанское, пенициллиновые

антибиотики

Орехи: пыльца орешника

Виноград: пыльца лебеды

Персики: аспирин

Абрикосы, клубника: аспирин

Яблоки, персики, груши: пыльца березы, ольхи, полыни

Продукты рекомендуемые   больным  с аллергическими болезнями кожи:

1. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофиллин, неострые сыры)
2. Козье и кобылье молоко
3. Тощее отварное мясо (говядина, свинина, кролик, конина, индейка)
4. Растительное масло (кукурузное, оливковое, подсолнечное), топленое сливочное масло
5. Овощи (кабачки, светлоокрашенная тыква, салат, зеленый лук, брюква, зеленый горошек, 

картошка). Картофель предварительно вымачивают12 часов в холодной воде, затем варят. 
Капусту, кабачки, патиссоны, репу, тыкву варят или тушат. Остальные овощи можно 
употреблять свежими.

6. Фрукты (антоновка, симиренко,  белый налив, зеленые груши, белая смородина, желтые 

сорта черешни, сливы, крыжовник). При индивидуальной переносимости можно чернику, 
клюкву, бруснику.

7. Крупы (гречневая, овсяная, рисовая, перловая, кукурузная). Каши из них готовят на воде, 

фруктовых и овощных отварах с добавлением небольшого количества растительного или 
сливочного масла или сливок.

8. Хлеб (пшеничный 2 сорта, Барвихинский)
9. Сухое несдобное печенье, галеты с чаем

ПРОПИСИ 

НАИБОЛЕЕ УПОТРЕБИМЫХ  СРЕДСТВ ДЛЯ НАРУЖНОЙ

ТЕРАПИИ 

(ОФИЦИНАЛЬНЫЕ)

ЖИДКОСТИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ

I. ИХТИОЛ

Rp.:      Ichthyoli                    30.0
M.D.S.: Наносить на пораженные участки кожи.

Действие и показания: как антисептическое, противовоспалительное разрешающее 
средство при фурункулезе.

РАСТВОР БРИЛЛИАНТОВОГО ЗЕЛЕНОГО СПИРТОВОЙ 1%*; 2%* 

Rp.:    Sol. Viridis nitentis spirituosae 1% (2%)        10,0 
M.D.S.: Для обработки раневой поверхности кожи. 

Действие и показания: как антисептическое средство.

РАСТВОР ЙОДА СПИРТОВОЙ 2%*; 3%*; 6%; 10%* 

Rp.:    Sol. lodi spiritiiosae 2%  (3%: 6%: 10%)           50,0 
M.D.S.: Смазывать кожу.

Действие и показания: как антисептическое, раздражающее и

отвлекающее 

средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

РАСТВОР КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА  0,02%; 0,1%; 0,5%; 1%; 2%; 4%; 5% 

Rp.:     Sol. Kalii permanganatis 0,02% (0,1%; 0,5%: 1%: 2%; 4%; 5%)     200,0
 M.D.S.: Для обработки кожи. 

Действие и показания: как антисептическое средство.

РАСТВОР КИСЛОТЫ БОРНОЙ 2%

Rp.:      Sol. Ac.borici 2%                     200,0
M.D.S.: Для промываний.

Действие и показания: как антисептическое средство.

РАСТВОР КИСЛОТЫ КАРБОЛОВОЙ 2%; 3% 

Rp.:     Sol.Ac.carbolici 2% (3%)          200,0
 M.D.S.: Для дезинфекции.

Действие и показания: как бактерицидное средство (для дезинфекции инструментов, 
белья; при кожных заболеваниях).

Меры   предосторожности:  легко   всасывается   через   кожу,   может   вызвать   токсические   явления
(головокружение, слабость, расстройство дыхания, коллапс). Не следует применять при распространенных
поражениях кожи и слизистых. Легко адсорбируется пищевыми продуктами.

РАСТВОР КИСЛОТЫ САЛИЦИЛОВОЙ СПИРТОВОЙ 1%*; 2%*

 Rp.:    Sol.Ac.salycilici spirituosae 1% (2%)               50,0 
M.D.S.: Смазывать кожу.

Действие и показания: как антисептическое и противовоспалительное средство.

РАСТВОР КОЛЛАРГОЛА 0,3%; 0,5%; 2%; 3%; 5% 

Rp.:    Sol.Collargoli 0,3%    (0,5%: 2%; 3%: 5%)              200,0; 500,0
 M.D.S.: Для промывания, смазывания, прижигания. 

Действие и показания: как вяжущее и противовоспалительное средство для промывания гнойных ран 
(0,3% раствор); для промывания мочевого пузыря при циститах, уретритах (0,5%; 2% раствор); для 
смазывания и прижигания слизистых при эрозиях (2%; 3%; 5% растворы); при хроническом ларингите (2%; 
5%).

РАСТВОР ЛЕВОМИЦЕТИНА СПИРТОВОЙ 0,5%; 1%*; 5%* 

Rp.:    Sol.Laevomycetini spirituosae 0,5% (1%; 5%)          50,0 
M.D.S.: Наносить на пораженную поверхность. 

Действие и показания: как антибактериальное средство.

РАСТВОР МЕДИ СУЛЬФАТА 0,5%; 1%

Rp.:     Sol.Cupri sulphatis O,5%  (1%)        200,0
M.D.S.: Для обработки кожи.

Действие и показания: как антисептическое средство.

РАСТВОР МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО 1%*

Rp.:     Sol.Methyleni coerulei1l%         50,0
 M.D.S.: Для обработки кожи. 

Действие и показания: как антисептическое средство.

РАСТВОР НАТРИЯ ТЕТРАБОРАТА В ГЛИЦЕРИНЕ 5%; 10%; 20%* 

Rp.:     Natrii tetraborafis 5,0    10,0   20,0 

Glycerini       

 95,0   90,0   80,0

M.D.S.: Для смазывания слизистых. 

Действие   и   показания:  как   антисептическое   средство   для   смазываний   в   гинекологической   и
дерматологической практике.

РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА 3%*; 4%; 6% 

Rp.:    Sol. Hydrogenii peroxydi 3% (4%: 6%)               50,0   500,0
 M.D.S.: Для промываний, полосканий. 

Действие и показания: как дезинфицирующее средство для промываний и полосканий при воспалительных
заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

РАСТВОР ПРОТАРГОЛА 0,5%; 1%; 2%; 3%; 5% 

Rp.:    Sol.Protargoli 0,5%   (1%: 2%; 3%; 5%)        100,0   500.0 
M.D.S.: Для промываний, смазывания слизистых оболочек. 

Действие и показания: как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство для промывания 
мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (0,5%; 1%; 2%; 3% растворы); для смазывания слизистых 
оболочек верхних дыхательных путей (1%; 2%; 5%).

РАСТВОР РЕЗОРЦИНА СПИРТОВОЙ 1%*; 2%* 

Rp.:    Sol. Resorcini spirituosae 1/% (2%)                25,0
 M.D.S.: Смазывать кожу.

Действие и показания: как антисептическое средство при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд. 
грибковые заболевания).

РАСТВОР РЕЗОРЦИНА 2%*

Rp.:      Sol. Resorcini 2%            100,0
M.D.S.: Смазывать кожу.

Действие и показания: как антисептическое средство при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, 
грибковые заболевания).

РАСТВОР ФОРМАЛЬДЕГИДА 10% 

Rp.:     Sol.Formaldegidi 10%      100.0 
M.D.S.: Для дезинфекции. 

Действие и показания: как дезинфицирующее средство.

РАСТВОР ФУКСИНА СПИРТОВОЙ 2%; 4% 

Rp.:    Fuxini                1.0    2.0
Sp.aethylici 70 

o

            50.0    50,0 

M.D.S.: Смазывать кожу.

Действие и показания: как антисептическое средство при заболеваниях кожи.

РАСТВОР ФУРАЦИЛИНА СПИРТОВОЙ 0,02%*

 Rp.:    Furacilini              0,01
Sp.aelhylici 70°            50,0
 M.D.S.: Примочки.

Действие и показания: как антибактериальное средство для лечения и предупреждения 
гнойно-воспалительных процессов.

РАСТВОР ФУРАЦИЛИНА 0,02%*

Rp.:     Sol.Furacilini 0,02%       200.0
 M.D.S.: Примочки.

Действие и показания: как антибактериальное средство для лечения и предупреждения 
гнойно-воспалительных процессов.

РАСТВОР ХЛОРАМИНА 0,5%; 1%; 2%; 3% 

Rp.:    Sol. Chloramini 0,5%  (1%: 2%; 3%)           500.0

 M.D.S.: Для дезинфекции.

Действие и показания: как антисептическое средство для дезинфекции рук (0,5% 
раствор); для лечения инфицированных ран (промывания, смачивания тампонов и 
салфеток — 1%; 2% растворы); для дезинфекции неметаллического инструментария, для 
обеззараживания предметов ухода за больными, помещений (1%; 2%; 3% растворы).

РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА 0,05%; 0,25%; 2% 

Rp.:     Sol. Chlorhexidini 0,05%  (0.25%; 2%)             500.0
 M.D.S.: Для обработки кожи и раневой поверхности. 

Действие и показания: бактерицидное и антисептическое средство для наружной 
обработки раневых поверхностей, обработки операционного поля. Оказывает 
фунгицидное действие. 
Побочные действия: сухость и зуд кожи, дерматиты. Меры предосторожности: 
нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития 
дерматитов.

23. РАСТВОР ЭТАКРИДИНА ЛАКТАТА 0,1%; 0,25%; 0,5% 

Rp.:     Sol.Aethacridini lactatis 0,1% (0.25%; 0,5%)       200,0
 M.D.S.: Для промываний.

Действие и показания: как антисептическое средство для обработки ран.

ЖИДКОСТЬ БУРОВА СО СПИРТОМ

Rp.: 
Sp.aelhylici 95°             50,0
Lic.Burovi                 50.0
Aq.destill.                 250.0 
M.D.S.: Наружное.

Действие и показания: как антисептическое средство.

ЖИДКОСТЬ ОТ ЧЕСОТКИ ДЕМЬЯНОВИЧА

Rp.:      
Sol.Natrii thiosulfatis 60%    100,0
Sol.Ac.hydrochlorici 6%      100,0
M.D.S.: Втирать в кожу.

Действие и показания: для лечения больных чесоткой.

Способ применения: в кожу втирают 60% раствор натрия тиосульфата последовательно:
2-3   мин   в   левую   и   правую   верхние   конечности,   туловище,   левую   и   правую   нижние
конечности (всего — в течение 10-15 мин). Делают перерыв до высыхания кожи (до по-
явления   кристалликов).   Затем   производят   в   той   же   последовательности  второй   цикл
втирания.   После   высыхания   кожи   втирают   раствор   №2   в   том   же   порядке   3-4   раза   в
течение   10-15   мин   с   перерывами  для   высыхания   раствора   на   коже   после   каждого
втирания.
Мытье через 3 дня.

Коллодий с кислотой молочной и салициловой

Rp.:    
Ac.lactici
Ac.salicylici                aa 2,0
Collodii                    10.0 
M.D.S.: Смазывать кожу.

Действие и показания: кик антисептическое и кератолитическое средство при 
заболеваниях кожи.

МЫЛО ЗЕЛЕНОЕ С СЕРОЙ И НАТРИЯ ТЕТРАБОРАТОМ 

Rp.:    
Natrii tetraboratis        4.0
Sulfuris praecip.            10,0 
Saponis viridis             100,0 
M.D.S. Для мытья головы 

Действие н показания: для мытья головы при себорее.

РАСТВОР ЙОДА 0,5% 

Rp.:     
Jodi puri               0.5
Kllii iodidi                     1.0
Aq.destill.                 100.0
 M.D.S.: Для обработки кожи

Действие и показания: как антисептическое средство для наружной обработки раневых поверхностей в 
послеоперационном периоде. Побочные действия: явления йодизма.

РАСТВОР ЛЮГОЛЯ

Rp.: 

Jodi puri 1,0

Kalii iodidi 2,0
Aq.destill. ad 100,0

 

M.D.S.: Наружное.

Действие и показания: как антисептическое средство для смазывания кожи и слизистых оболочек. 
Побочные действия: явления йодизма.

РАСТВОР КИСЛОТЫ САЛИЦИЛОВОЙ И РЕЗОРЦИНА СПИРТОВОЙ 

Rp.: 
Ac.salicylici 0.5
Resorcini 1,0
Sp.aethylici 90 50.0 
M.D.S.: Протирать кожу.

Действие и показания: как антисептическое средство при заболеваниях кожи.

РАСТВОР ЛЕВОМИЦЕТИНА И НОВОКАИНА СПИРТОВОЙ* 

Rp.: 

Laevomycetini 1,0
Novocaini 0,5
Sp.aethylici ad 50,0.
 M.D.S.: Протирать кожу.

Действие и показания: как антибактериальное и местноанестезирующее средство для лечения кожных 
заболеваний.

РАСТВОР ТАНИНА С РЕЗОРЦИНОМ 

Rp.: Tannini
Resorcini aa 5,0
Aq.destill. ad 500,0 
M.D.S.: Наружное.

Действие и показания: как антисептическое, вяжущее средство. полоскание.

РАСТВОР ФУРАЦИЛИНА С ЛЕВОМИЦЕТИНОМ

Rp.:
 Sol.Furacilini 0,02% 200.0
Laevomycetini 0,6
 M.D.S.: Наружное. 

Действие и показания: как антибактериальное средство.

РАСТВОР ФУРАЦИЛИНА С НОВОКАИНОМ

Rp.:
Sol.Furacilini 0,02%       30.0 
Novocaini                 0,2 
M.D.S.: Наружное 
Показано как антисептическое, анестезирующее средство.

СУСПЕНЗИЯ БЕНЗИЛБЕНЗОАТА ВОДНО-МЫЛЬНАЯ 10%; 20% 

Rp.:     
Benzyliibensoatis         10.0   20,0 
Saponis viridis           5,0    5,0 
Aq.destill.               100.0   100,0
 M.D.S.: Втирать в кожу.

Действие и показания: для лечения чесотки у детей (10% суспензия), у взрослых (20% суспензия).
Побочные действия: возможно кратковременное жжение. В отдельных случаях возможно раздражение 
кожи. 
Способ применения: смачивают тампон и втирают в кожу в определенном порядке: левую и правую руку,
туловище,   затем   левую   и   правую   ногу,   подошвы   и   пальцы   ног.   После   10-ти   мин   перерыва   процедуру
повторяют.

СУСПЕНЗИЯ ЙОДОФОРМА И ЦИНКА ОКИСИ В ГЛИЦЕРИНЕ

Rp.:     J

odoformii                  9,0

Zinci oxydi                  

10,0

Glycerini                

ad 25,0 

MDS.: Наружное.

Применяется  как антисептическое средство.

Коллодий с кислотой молочной, салициловой и резорцином

Rp.:     

Ac. Lactici   3,0           10,0       10,0

         Resorcini     2,5           2,5         2,5
        Ac.salicylici  2,5           10,0       10,0