Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 438

 

  Главная      Учебники - Разные     Том 3. Справочник по кожным болезням

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  436  437  438  439   ..

 

 

Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 438

 

 

  Результат                       4+   3+    -   -    -    -    -    -
_________________________________________________________________________

                    В данном  случае титр сыворотки крови 1:10

Оценка   результатов.   Титром   антител   исследуемой   сыворотки   крови   является   последнее   разведение,   давшее

положительный результат.

Лабораторная диагностика трихомониаза

В   связи   с   широким   распространением   мочеполового   трихомониаза   среди   населения   и   наличием   трудно

диагностируемых   хронических   и   торпидно   протекающих   форм   этого   заболевания   большое   значение   приобретает
правильное применение с диагностической целью существующих лабораторных методов исследования.

Основными   очагами   трихомонадной   инвазии   являются   мочеиспускательный   канал   у   мужчин,   влагалище,

цервицервикальный   канал,   уретра   у   женщин.   Последняя   поражается   не   менее,   чем   у   половины   больных,   нередко
наблюдается изолированное воспаление уретры. У мужчин, кроме уретры, трихомонады могут вызывать воспаление
предстательной   железы,   семенных   пузырьков,   придатков   яичек,   куперовых   желез,   мочевого   пузыря;   восходящая,
инфекция мочевых путей (пиелонефриты и пиелиты) встречается реже. В воспалительный процесс у женщин часто
вовлекаются   большие   вестибулярные   железы,   ходы   Скене,   мочевой   пузырь   и   область   Льетодиева   треугольника.
Влагалищные трихомонады могут проникать в полость матки. В отдельных случаях их находят в сактосальпинксах и
кистах яичников.

Таким образом, как и гонорея, мочеполовой трихомониаз протекает по типу многоочагового заболевания, поэтому

исследования на трихомонады необходимо проводить из всех возможных очагов поражения.

Клинический  диагноз трихомониаза во всех случаях должен  быть  подтвержден  обнаружением  типичных форм

влагалищных трихомонад при лабаeраторном исследовании.

У мужчин из мочеиспускательного канала материал для исследования на трихомонады берут после 4-5 часовой

задержки мочи. Ввиду того, что в свободно стекающей капле из уретры трихомонады удается обнаружить сравнительно
редко,   необходимо   исследо'e2ать   отделяемое   после   удаления   свободно   стекающей   капли,   а   также   центрифугат
свежевыпущенной   первой   порции   мочи.   Лучшие   результаты   получают   при   исследовании   материала,   взятого   при
соскобе со слизистой уретры с помощью ложки Фолькмана, тупой ушной ложки или желобоватого зонда.

pardУ женщин материал для исследования берут путем соскоба со стенок влагалища в области заднего свода, а

также из уретры с помощью легкого поскабливания переднебоковых стенок ложкой Фолькмана, тупой ушной ложкой или
желобоватым   зондом,   предварительно   смоченных   изотона8ческим   раствором   натрия   хлорида.   У   девочек
патологический   материал   берут   из   глубины   влагалища   также   с   помощью   ложки,   введенной   через   отверстие   в
девственной плеве.

Для   повышения   качества   лабораторной   диагностики   трихомониаза   необходимым   условием   является

прекр0ащение   применения   противотрихомонадных   средств   за   7-10   дней   до   взятия   материала.   Даже   однократное
спринцевание   или   введение   противотрихомонадных   препаратов   может   обусловить   отрицательные   результаты
исследования.

Для   лабораторной   диагностики   трихомониаза   прим'e5няются   следующие   методы:   1)   микроскопическое

исследование   нативного   препарата;   2)  микроскопическое   исследование   окрашенного   препарата;  3)  культуральное
исследование путем посева на питательную среду.

Микроскопическое исследование нативного препарата

При исследовании нативных препаратов материал наносят на слегка подогретое предметное стекло, смешивают с

каплей теплого изотонического раствора натрия хлорида, накрывают покровным стеклом и исследр3ют в микроскопе с
объективом 40 и окуляром 10Х. Ввиду того, что при длительном пребывании препаратов при комнатной температуре
трихомонады   довольно   быстро   теряют   подвижность,   исследование   следует   проводить   непосредственно   после
получения материала.

В нативных препа!ратах влагалищная трихомонада узнается по грушевидной или овальной форме тела величиной

немного большей лейкоцита, характерным толчкообразным движениям и жгутикам, которые особенно хорошо видны
при исследовании в микроскопе с темнопольным или фазовоконтрастным конденсором.!

При   исследовании   нативных   препаратов   влагалищные   трихомонады   иногда   смешивают   со   жгутиковыми

семейства бодонидов, которые могут быть занесены в препарат из воды, загрязненной посуды и т. д. В отличие от
трихомонад, бодониды имеют лишь 2 жгутика и очень быстро двигаюр2ся по прямой. К ошибкам может привести и
наличие   в   препарате   подвижных   бактерий,   которые,   прикрепляясь   к   лейкоцитам,   создают   впечатление   наличия
большого количества подвижных трихомонад.

Микроскопическое исследование окрашенного препарата

Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность изучения их спустя

длительное время после взятия материала. В повседневной практике наиболее широко применяют окраску высушенных
на воздухе и фиксированных препаратов  1% раствором метиленового синего или по способу Грама, что позволяет
выявлять   трихомонады   при  одновременном   исследовании   мазков   на   гонококки.   Хорошие   результаты   получают   при
использовании для окраски препаратов 0,5% водного раствора бриллиантового зеленого.

В   окрашенных   препаратах   метиленовым   синим   или   по   Граму,   трихомонады   имеют   овальную,   круглую   или

грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежноячеистым строением цитоплазмы, ядро расположено
эксцентрично, интенсивно окрашено.

22

Для выявления более то_edкого строения трихомонад применяют более сложные методики окраски препаратов

(по Романовскому-Гимза, Лейшману-Романовскому), которые позволяют видеть жгутики, ундулирующую мембрану и т.д.
По Романовскому-Гимза мазки  окрашивают  в течение  1 часа 5% раствором  азурэозина  в  дистиллиров!анной воде.
Окраску   препаратов   по   Лейшману-Романовскому   производят   следующим   образом.   Краску   Лейшмана   (0,25   г   сухого
порошка   краски,   25   мл   метилового   спирта,   12,5   мл   глицерина)   наносят   на   нефиксированный   мазок   и   оставляют   в
течение   20-30   секунд,   после   чего   смывают   водопроводной   водой   и   докраши'e2ают   по   Романовскому-Гимза   (1   мл
азурэозина растворяют в 30 мл дистиллированной воды, раствор краски готовят ex tempore) в течение 1 часа, после
чего краску смывают водопроводной водой. Окрашенные препараты высушивают на воздухе.

Значительно   повышают   выявляемость   трихомонад   паeвторные   анализы,   в   частности,   с   использованием

провокации,   а   также   применение   культурального   метода   в   комплексе   с   другими   методами   исследования.   При
обследовании на трихомониаз применяют только алиментарный (острая, соленая пища) и механический (массаж на
буже, металлический колаfачок на шейку матки) способы провокации; инстилляции и смазывания препаратами серебра
и раствором Люголя не проводят, так как последние губительно действуют на влагалищную трихомонаду и затрудняют
ее обнаружение. Мазки, в которых обнаружены трихомонады, должны сохраняться в лабо!ратории 3 месяца.

Культуральный метод исследования

Наиболее широкое распространение для культуральной диагностики трихомониаза получили питательные среды,

в   состав   которых   входят   асцитическая   жидкость,   с'eeлянокислый   цистеин,   сыворотки   крови,   пищевой   белок   (мясо,
печень)   и  т.   д.  Общим   недостатком   таких   сред   является   нестандартность   их  основы,  трудоемкость   приготовления,
дефицит составных частей и ограниченные сроки хранения.

В ЦКВИ было разработано 4 варианта жидкой пит'e0тельной среды из стандартных ингредиентов, используемых

при   изготовлении   безасцитных   питательных   сред   для   выделения   гонококков.   Особенностью   этой   среды   является
возможность изготовления непосредственно перед употреблением.

Рецепты среды

Вариант N 1: солевой раствор - 100 мл, гидролизат казеина для парентерального белкового питания  - 10 мл

дрожжевой аутолизат - 10 мл, сыворотка крови лошади или крупного рогатого скота без консерванта - 30 мл, 20%
раствор мальтозы - 10 мл, пенциллин и стрептомицин - по! 160000 ЕД (среда СКДС).

Вариант   N   2:   содержит   в   своем   составе   10   мл   5%   раствора   гемогидролизата   для   культур   тканей   вместо

гидролизата казеина. Остальные ингредиенты берутся в тех же количествах как и в среде N 1 (среда СГДС).

Вариант N 3: содержит в своем составе 10 мл 10-кратн!ого концентрата среды 199 для культур тканей вместо

гидролизата казеина, остальные ингредиенты берутся в тех же количествах как в среде N 1 (среда СДС-199).

Солевой  раствор,  раствор мальтозы   и метиленового  синего  готовят  в  лаборатории   или  заказывают  в  аптеке.

Состав солевого! раствора в смеси с метиленовым синим: хлористый натрий - 6,5 г, хлористый калий - 0,14 г, хлористый
кальций - 0,12 г, бикарбонат натрий - 0,2 г, 0,5% раствор метиленового синего - 0,5 мл, дистиллированная вода - 1 л.
Стерилизация в автоклаве при 120° 30 минут.

20% раствор мальтозы стерилизуют кипячением! 20 минут.
Дрожжевой аутолизат готовят в лаборатории по методике, описанной ранее.
Приготовление   среды:   приведенные   в   рецептах   растворы   в   указанном   объеме   сливают   в   стерильную   колбу,

смешивают, доводят рН до 6,3, добавляют антибиотики из расчета 1000 ЕД каждог'ee на 1 мл полученной смеси, вновь
смешивают,   разливают   по   5   мл   в   стерильные   пробирки,   поверхность   среды   в   которых   заливают   стерильным
вазелиновым маслом (толщина слоя - 5 мм). Хранят до употребления при 4° не более двух недель.

Вариант N 4: среда из смеси гидролизата казеина для _efарентерального белкового питания (8,3 мл) и раствора

гидролизина (16,7 мл), 125 мл дистиллированной воды; к смеси добавляют 0,9 г хлорида натрия, по 0,15 г хлорида
калия, кальция и бикарбоната натрия, 0,045 г метабисульфита натрия, 1,5 г мальтозы, 3,75 мг оротовой кислоты, рН
среды   доводят   до   6,0-6,3,   среду   стерилизую'f2   при   112°   в   течение   20   минут,   после   охлаждения   добавляют   30   мл
стерильной сыворотки крови лошади или крупного рогатого скота без консерванта, 100000 ЕД пенициллина, 100000 мкг
стрептомицина, 7200 ЕД амфоглюкамина.

При   выращивании   на   жидких   питательных   средах   влагалищные   трихомонады   д!ают   придонный   рост   в   виде

плотного   беловатого   осадка,   из   которого   пастеровской   пипеткой   берут   материал   для   исследования   в   нативном
препарате. Микроскопическое исследование культур следует производить на 3-5, а при отрицательных результатах -
повторно на 7-9 и 11-17 день после посева, т.к. д'ebительность цикла развития влагалищных трихомонад в культуре
зависит от величины посевной дозы.

Названные в данных указаниях методы исследования в диагностике гонореи и трихомониаза унифицированы *(6),

обязательны к применению, использование модификаций недопуста8мо.

Контроль   за   качеством   бактериологических   и   других   исследований   для   диагностики   гонореи   и   трихомониаза

возложен   на   соответствующие   лаборатории   и   республиканские   научно-исследовательские   кожно-венерологические
институты и республиканские, областные (краеа2ые) кожно-венерологические диспансеры*(7).

Методика осуществления контроля изложена в "Методических рекомендациях по организации контроля качества

бактериоскопических и бактериологических исследований на гонорею", N 10-8/20, утвержденных Минздравом СССР 23
марта 1979 года.
!
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи 

А.М.Москвичев

23

________________________________________________________

*(1)   Указания   составлены   в   Центральном   научно-исследовательском   кожно-венерологическом   институте

Минздрава СССР зав. отделением гонореи кандидатом мед. наук М.М. Васильевым, старшим научным сотрудником
отделения гонореи кандидатом мед. наук. И.Р. Мирходжаевой, врачом научно-консультативного отделения !доктором
мед. наук А.Л. Скуратовичем и зав. отделением эпидемиологии доктором мед. наук М.В. Яцухой и предназначены для
врачей акушеров-гинекологов, урологов и дермато-венерологов.

*(2) Вопросы клиники, диагностики, лечения и профилактики мочеполового трихомониаза у мужч'e8н, женщин и

детей   изложены   в   методических   рекомендациях   "Эпидемиология,   клиника,   диагностика,   лечение   и   профилактика
мочеполового трихомоноза у мужчин, женщин и детей", утвержденных Минздравом СССР 9 июня 1976 г. N 10-8/32.

*(3) Приказ Минздрава СССР N 575 от 20 июня 1977 г.
*(4)   Указания   составлены   в   Центральном   научно-исследовательском   кожно-венерологическом   институте

Минздрава   СССР   заведующей   отделом   микробиологии   доктором   медицинских   наук,   профессором   В.Н.Бедновой,
заведующим отделением эпидемиологии доктором  медицинских наук М.В.Яцухой, заведующ!им отделением гонореи
кандидатом медицинских наук М.М.Васильевым, старшими научными сотрудниками отдела микробиологии кандидатами
медицинских наук Т.Н.Даниловой, Г.С.Калпцвой, О.А.Стояновой, научными сотрудниками Т.Г.Коликовой, Т.Е.Вахниной и
предназначены для лаборантов, занимаюр9ихся диагностикой гонореи и трихомониаза, а также врачей клиницистов
дермато-венерологов, урологов, акушеров-гинекологов.

*(5) Одним исследованием считается исследование отделяемого мочеполовых или других органов из одного очага

(мочеиспускательный канал, шейка ма'f2ки, прямая кишка, влагалище, бартолиниевы железы, зев и другие).

*(6) Приказ Минздрава СССР N 936 от 12 июля 1985 года "Об унификации лабораторных методов исследования в

диагностике гонореи и трихомониаза".

*(7) Приказ Минздрава СССР N 575-ДСП от 20 июня 1977 года "О дополнительных мероприятиях по усилению

борьбы с венерическими заболеваниями".

Ввиду того, что технические средства не позволяют воспроизвести рисунки и схемы, они не приводятся

24

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

ПРИКАЗ

5 января 2000 г.

N 2/2

О ПЕРЕИМЕНОВАНИИ РЕСПУБЛИКАНСКИХ ЦЕНТРОВ

НА БАЗЕ ЛАБОРАТОРИЙ НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА

ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ ИМ. Н.Ф.ГАМАЛЕИ

РАМН В ЦЕНТРЫ МИНЗДРАВА РОССИИ

В   связи   с   передачей   функций   Госкомсанэпиднадзора   России   Министерству

здравоохранения   Российской   Федерации   в   соответствии   с   Указом   Президента   Российской
Федерации от 14.08.96 N 1177 "О структуре федеральных органов исполнительной власти" и в
целях сохранения преемственности работ по координации научно - методической и научно -
практической   деятельности   республиканских   центров   бактериальных   инфекций,
функционирующих   на   базе   Научно   -   исследовательского   института   эпидемиологии   и
микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН,

ПРИКАЗЫВАЕМ:
1.   Переименовать   Республиканские   центры   по   риккетсиозам,   хламидиозам,

лептоспирозам,   бруцеллезу,   туляремии,   легионеллезу,   микоплазмозам,   клостридиозам,
боррелиозам в Центры Минздрава России:

1.1. Центр Минздрава России по риккетсиозам;
1.2. Центр Минздрава России по лептоспирозам;
1.3. Центр Минздрава России по бруцеллезу;
1.4. Центр Минздрава России по туляремии;
1.5. Центр Минздрава России по легионеллезу:
1.6. Центр Минздрава России по микоплазмозам;
1.7. Центр Минздрава России по хламидиозам;
1.8. Центр Минздрава России по клостридиозам;
1.9. Центр Минздрава России по боррелиозам.
2. Директору Научно - исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им.

Н.Ф.   Гамалеи   РАМН   профессору   Гинцбургу   А.Л.   организовать   работу   Центров   Минздрава
России на функциональной основе в соответствии с положениями о них (приложения 1 - 9).

3. Считать утратившим силу приказ Госкомсанэпиднадзора России от 25.06.92. N 58 "О

преобразовании Всесоюзных центров НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН в Республиканские".

4.   Контроль   за   исполнением   настоящего   приказа   возложить   на   Первого   заместителя

Министра   здравоохранения   Российской   Федерации   Онищенко   Г.Г.   и   академика   -   секретаря
Российской академии медицинских наук Измерова Н.Ф

Министр

здравоохранения

Российской Федерации

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Президент

Российской академии

медицинских наук

В.И.ПОКРОВСКИЙ

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации и

Российской академии медицинских наук

от 05.01.2000 г. N 2/2

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЦЕНТРЕ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО РИККЕТСИОЗАМ

1. Общие положения.
1.1. Центр Минздрава России по риккетсиозам (далее Центр) является координирующим и

консультативно   -   методическим   органом   по   вопросам   научно   -   исследовательской,
организационной   и   методической   работы   по   изучению,   диагностике   и   профилактике
риккетсиозов.

1.2.   Центр   создается   на   базе   лаборатории   экологии   риккетсий   Научно   -

исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН (далее
Институт) на функциональной основе.

1.3.   Руководитель   Центра   назначается   на   должность   и   освобождается   от   должности

приказом директора Института по согласованию с Минздравом России и РАМН.

1.4.   Центр   в   своей   деятельности   руководствуется   законодательством   Российской

Федерации,   нормативно   -   распорядительными   документами   Правительства   Российской
Федерации,   Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации,   Уставом   Научно   -
исследовательского   института   эпидемиологии   и   микробиологии   им.Н.Ф.Гамалеи   РАМН   и
настоящим Положением.

1.5. Центр осуществляет свою работу во взаимодействии с научно - исследовательскими

институтами,   органами   управления   здравоохранением   и   учреждениями   здравоохранения
субъектов  Российской  Федерации,   учреждениями  госсанэпидслужбы   в  субъектах  Российской
Федерации, противочумными учреждениями Минздрава России, занимающимися проблемами
риккетсиозов.

1.6.   Центр   имеет   специальные   бланки,   в   которых   указываются   его   наименование,

почтовый и телеграфный адреса, адрес электронной почты, номера телефона и факса.

1.7. Контроль за деятельностью Центра осуществляют Минздрав России и РАМН.
2. Задачи и функции Центра.
2.1. Основные задачи Центра:
2.1.1.   Проведение   анализа   заболеваемости   риккетсиозами,   прогнозирование

эпидемиологической обстановки по риккетсиозам в целом по стране и по отдельным субъектам
Российской Федерации.

2.1.2.   Разработка   и   совершенствование   новых   методов   диагностики   и   профилактики

риккетсиозов, на основе достижений современной науки.

2.1.3.   Разработка   проектов   нормативно   -   методических   документов   по   вопросам

эпидемиологии, организации противоэпидемических мероприятий и профилактики риккетсиозов
с учетом достижений отечественной и зарубежной науки и практики.

2.2. Функции Центра:
2.2.1.   Оказание   методической   и   практической   помощи   органам   управления

здравоохранением   и   учреждениям   здравоохранения   субъектов   Российской   Федерации,
учреждениям   госсанэпидслужбы   в   субъектах   Российской   Федерации,   противочумным
учреждениям Минздрава России по вопросам борьбы и профилактики риккетсиозов.

2.2.2.   Планирование   и   координация   научных   исследований   по   вопросам   экологии   и

биологии   возбудителей,   эпидемиологии,   нозогеографии,   иммунологии,   диагностики   и
профилактики риккетсиозов.

2.2.3. Оценка состояния научных исследовании и ознакомление с постановкой работы по

борьбе с риккетсиозами в зарубежных странах.

2.2.4.   Постоянное   наблюдение   за   циркуляцией   риккетсий   среди   населения,

идентификация новых штаммов риккетсий, выделяемых от больных на территории России.

2.2.5.   Проведение   анализа   деятельности   учреждений   госсанэпидслужбы   в   субъектах

Российской  Федерации и  учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации  по
вопросам лабораторной диагностики риккетсиозов.

2.2.6.   Участие   по   поручению   Минздрава   России   в   проверках   субъектов   Российской

Федерации   по   вопросам   организации   противоэпидемических   мероприятий,   лабораторной
диагностики и профилактики риккетсиозов.

2.2.7.   Проведение   подготовки   и   повышения   квалификации   специалистов   учреждений

госсанэпидслужбы   в   субъектах   Российской   Федерации   и   учреждений   здравоохранения
субъектов   Российской   Федерации   по   вопросам   профилактики   и   лабораторной   диагностики
риккетсиозов, в соответствии с лицензией Института.

2.2.8.   Организация   и   участие   в   съездах,   конференциях,   семинарах   и   симпозиумах   по

проблеме риккетсиозов.

3. Обязанности Центра.
3.1.   Представление   в   Департамент   госсанэпиднадзора   Минздрава   России   и   РАМН

ежегодных отчетов о деятельности Центра.

3.2. Хранение и пополнение коллекции (музея) штаммов риккетсий.
3.3. Организация и координация мероприятий по проведению испытаний диагностических,

лечебных и профилактических препаратов против риккетсиозов в соответствии с действующим
законодательством.

4. Права Центра.
4.1.   Получать   информацию   из   Департамента   госсанэпиднадзора   Минздрава   России   и

Федерального   центра   госсанэпиднадзора   Минздрава   России   о   состоянии   заболеваемости
риккетсиозами в целом по стране и по отдельным субъектам Российской Федерации по данным
государственной статистической отчетности.

4.2.   Вносить   предложения   в   Минздрав   России   и   РАМН   о   созыве   Всероссийских   или

региональных совещаний, конференций с публикацией материалов.

5. Реорганизация и ликвидация Центра.
Реорганизация   и   ликвидация   Центра   производится   Минздравом   России   и   РАМН   в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Руководитель Департамента

госсанэпиднадзора Минздрава России

А.А.МОНИСОВ

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации и

Российской академии медицинских наук

от 05.01.2000 г. N 2/2

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЦЕНТРЕ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ЛЕПТОСПИРОЗАМ

1. Общие положения.
1.1.Центр Минздрава России по лептоспирозам (далее Центр) является координирующим

и   консультативно   -   методическим   органом   по   вопросам   научно-   исследовательской,
организационной   и   методической   работы   по   профилактике   заболеваемости   людей
лептоспирозами.

1.2. Центр создается на базе лаборатории лептоспирозов Научно - исследовательского

института   эпидемиологии   и   микробиологии   им.Н.Ф.Гамалеи   РАМН   (далее   Институт)   на
функциональной основе.

1.3.   Руководитель   Центра   назначается   на   должность   и   освобождается   от   должности

приказом директора Института по согласованию с Минздравом России и РАМН.

1.4.   Центр   в   своей   деятельности   руководствуется   законодательством   Российской

Федерации,   нормативно   -   распорядительными   документами   Правительства   Российской
Федерации,   Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации,   Уставом   Научно   -
исследовательского   института   эпидемиологии   и   микробиологии   им.Н.Ф.Гамалеи   РАМН   и
настоящим Положением.

1.5. Центр осуществляет свою работу во взаимодействии с научно - исследовательскими

институтами,   органами   управления   здравоохранением   и   учреждениями   здравоохранения
субъектов  Российской  Федерации,   учреждениями  госсанэпидслужбы   в  субъектах  Российской
Федерации, противочумными учреждениями Минздрава России, занимающимися проблемами
лептоспирозов.

1.6.   Центр   имеет   специальные   бланки,   в   которых   указываются   его   наименование,

почтовый и телеграфный адреса, адрес электронной почты, номера телефона и факса.

1.7. Контроль за деятельностью Центра осуществляют Минздрав России и РАМН.
2. Задачи и функции Центра.
2.1. Основные задачи Центра:

2.1.1.   Проведение   анализа   заболеваемости   лептоспирозами,   прогнозирование

эпидемиологической   обстановки   по   лептоспирозам   в   целом   по   стране   и   по   отдельным
субъектам Российской Федерации.

2.1.2.   Разработка   и   совершенствование   новых   методов   диагностики   и   профилактики

лептоспирозов.

2.1.3.   Разработка   проектов   нормативно   -   методических   документов   по   вопросам

эпидемиологии,   организации   противоэпидемических   мероприятий   и   профилактики
лептоспирозов с учетом достижений отечественной и зарубежной науки и практики.

2.2. Функции Центра:
2.2.1.   Оказание   методической   и   практической   помощи   органам   управления

здравоохранением   и   учреждениям   здравоохранения   субъектов   Российской   Федерации,
учреждениям   госсанэпидслужбы   в   субъектах   Российской   Федерации,   противочумным
учреждениям Минздрава России по вопросам борьбы и профилактики лептоспирозов.

2.2.2.   Планирование   и   координация   научных   исследований   по   вопросам   экологии   и

биологии   возбудителей,   эпидемиологии,   нозогеографии,   иммунологии,   диагностики   и
профилактики лептоспирозов.

2.2.3. Оценка состояния научных исследований и ознакомление с постановкой работы по

борьбе с лептоспирозами в зарубежных странах.

2.2.4. Проведение мониторинга временной и пространственной динамики этиологической

структуры лептоспирозов в природных и техногенных очагах с целью своевременной коррекции
системы контроля.

2.2.5.   Постоянное   наблюдение   за   циркуляцией   лептоспир,   идентификация   новых

штаммов лептоспир, выделяемых на территории России.

2.2.6.   Проведение   анализа   деятельности   учреждений   госсанэпидслужбы   в   субъектах

Российской  Федерации и  учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации  по
вопросам лабораторной диагностики лептоспирозов.

2.2.7.   Участие   по   поручению   Минздрава   России   в   проверках   субъектов   Российской

Федерации   по   вопросам   организации   противоэпидемических   мероприятий   и   лабораторной
диагностики лептоспирозов.

2.2.8.   Проведение   подготовки   и   повышения   квалификации   специалистов   учреждений

госсанэпидслужбы   в   субъектах   Российской   Федерации   и   учреждений   здравоохранения
субъектов   Российской   Федерации   по   вопросам   профилактики   и   лабораторной   диагностики
лептоспирозов, в соответствии с лицензией Института.

2.2.9.   Организация   и   участие   в   съездах,   конференциях,   семинарах   и   симпозиумах   по

проблеме лептоспирозов.

3. Обязанности Центра.
3.1.   Представление   в   Департамент   госсанэпиднадзора   Минздрава   России   и   РАМН

ежегодных отчетов о деятельности Центра.

3.2. Хранение и пополнение коллекции (музея) штаммов лептоспир.
3.3. Организация и координация мероприятий по проведению испытаний диагностических,

лечебных   и   профилактических   препаратов   против   лептоспирозов   в   соответствии   с
действующим законодательством.

4. Права Центра.
4.1.   Получать   информацию   из   Департамента   госсанэпиднадзора   Минздрава   России   и

Федерального   центра   госсанэпиднадзора   Минздрава   России   о   состоянии   заболеваемости
лептоспирозами   в   целом   по   стране   и   по   отдельным   субъектам   Российской   Федерации   по
данным государственной статистической отчетности.

4.2.   Вносить   предложения   в   Минздрав   России   и   РАМН   о   созыве   Всероссийских   или

региональных совещаний, конференций с публикацией материалов.

5. Реорганизация и ликвидация Центра.
Реорганизация   и   ликвидация   Центра   производится   Минздравом   России   и   РАМН   в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Руководитель Департамента

госсанэпиднадзора Минздрава России

А.А.МОНИСОВ

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации и

Российской академии медицинских наук

от 05.01.2000 г. N 2/2

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЦЕНТРЕ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО БРУЦЕЛЛЕЗУ

1. Общие положения.
1.1. Центр Минздрава России по бруцеллезу (далее Центр) является координирующим и

консультативно   -   методическим   органом   по   вопросам   научно   -   исследовательской,
организационной   и   методической   работы   по   профилактике   заболеваемости   людей
бруцеллезом.

1.2.   Центр   создается   на   базе   лаборатории   бруцеллеза   Научно   -   исследовательского

института   эпидемиологии   и   микробиологии   им.Н.Ф.Гамалеи   РАМН   (далее   Институт)   на
функциональной основе.

1.3.   Руководитель   Центра   назначается   на   должность   и   освобождается   от   должности

приказом директора Института по согласованию с Минздравом России и РАМН.

1.4.   Центр   в   своей   деятельности   руководствуется   законодательством   Российской

Федерации,   нормативно   -   распорядительными   документами   Правительства   Российской
Федерации,   Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации,   Уставом   Научно   -
исследовательского   института   эпидемиологии   и   микробиологии   им.Н.Ф.Гамалеи   РАМН   и
настоящим Положением.

1.5. Центр осуществляет свою работу во взаимодействии с научно - исследовательскими

институтами,   органами   управления   здравоохранением   и   учреждениями   здравоохранения
субъектов  Российской  Федерации,   учреждениями  госсанэпидслужбы   в  субъектах  Российской
Федерации, противочумными учреждениями Минздрава России, занимающимися проблемами
бруцеллеза.

1.6.   Центр   имеет   специальные   бланки,   в   которых   указываются   его   наименование,

почтовый и телеграфный адреса, адрес электронной почты, номера телефона и факса.

1.7. Контроль за деятельностью Центра осуществляют Минздрав России и РАМН.
2. Задачи и функции Центра.
2.1. Основные задачи Центра:
2.1.1.   Проведение   анализа   заболеваемости   бруцеллезом,   прогнозирование

эпидемиологической обстановки по бруцеллезу в целом по стране и по отдельным субъектам
Российской Федерации.

2.1.2.   Разработка   и   совершенствование   новых   методов   диагностики   и   профилактики

бруцеллеза, на основе достижений современной науки.

2.1.3.   Разработка   проектов   нормативно   -   методических   документов   по   вопросам

эпидемиологии, организации противоэпидемических мероприятий и профилактики бруцеллеза
с учетом достижений отечественной и зарубежной науки и практики.

2.2. Функции Центра:
2.2.1.   Оказание   методической   и   практической   помощи   органам   управления

здравоохранением   и   учреждениям   здравоохранения   субъектов   Российской   Федерации,
учреждениям   госсанэпидслужбы   в   субъектах   Российской   Федерации,   противочумным
учреждениям Минздрава России по вопросам борьбы и профилактики бруцеллеза.

2.2.2.   Планирование   и   координация   научных   исследований   по   вопросам   экологии   и

биологии   возбудителей,   эпидемиологии,   нозогеографии,   иммунологии,   диагностики   и
профилактики бруцеллеза.

2.2.3. Оценка состояния научных исследований и ознакомление с постановкой работы по

борьбе с бруцеллезом в зарубежных странах.

2.2.4. Постоянное наблюдение за циркуляцией бруцелл, идентификация новых штаммов

бруцелл, выделяемых на территории России.

2.2.5.   Проведение   анализа   деятельности   учреждений   госсанэпидслужбы   в   субъектах

Российской  Федерации и  учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации  по
вопросам лабораторной диагностики бруцеллеза.

2.2.6.   Участие   по   поручению   Минздрава   России   в   проверках   субъектов   Российской

Федерации   по   вопросам   организации   противоэпидемических   мероприятий,   лабораторной
диагностики и профилактики бруцеллеза.

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  436  437  438  439   ..