Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 395

—принимать и выдавать на медицинский пост полученные медикакменты, предметы ухода

за больными, присланные из лаборатории результаты исследований;

— составлять   ординаторские   требования   на   лечебное   питание   больных,   своевременно

сдавать их в продовольственную службу госпиталя;

— контролировать раздачу пищи в соответствии с листами назначений лечебного питания,

наблюдать за приемом пищи больными;

— ежедневного   проводить   хозяйственный   обход   отделения,   контролировать   исправность

отопления,   вентиляции,   освещения,   водоснабжения,   телефона,   сигнализации,   радиоточек,
санитарно-техническое состояние помещений;

— наблюдать за выполнением правил внутреннего распорядка дня больными, персоналом и

посетителями;

— о   всех   выявленных   нарушениях   немедленно   докладывать   начальнику   отделения   и

действовать по его указанию;

В случаях,   не   предусмотренных   настоящей   инструкцией,   поступать   в   соответствии   с

требованиями начальника отделения или лица его замещающего;

                     НАЧАЛЬНИК  ОТДЕЛЕНИЯ ВГ

                 полковник медицинской службы        

ФУНКЦИОНАЛЬНЕЕ ОБЯЗАННОСТИ

ПАЛАТНОЙ  МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Палатная медицинская сестра отделения в части обслуживания больных подчиняется 

непосредственно ординатору отделения, в части распорядка работы - старшей медицинской сестре
отделения.

Она   отвечает   за   своевременное   и   правильное   выполнение   врачебных   назначений   и   за

качество ухода за больными..

Ей подчиняется весь обслуживающий персонал палат.

При заступлении на дежурство она должна принять от сдающей дежурство медицинской

сестры   отделения   по   описи   и   наличию   всё   необходимое   для   работы   медицинское   имущество
(листы  назначений,  истории  болезни,  список  тяжелобольных  с указанием  какие,  кому  и когда
назначены медицинские процедуры.

Медицинская сестра обязана:



присутствовать при обходах больных начальником отделения или ординатором;



своевременно, правильно и аккуратно выполнять врачебные назначения;,



вести наблюдение за всеми больными, особое внимание уделять тяжелобольным;,



ежедневно делать выборку врачебных назначений из историй болезни,  и подписывать эти 
записи;.



лично вести уход за кожей, ногтями, ушами, глазами, ртом и носоглоткой тяжелобольных;



помогать врачу при врачебных манипуляциях;



производить внутривенные вливания и внутримышечные инъекции лекарственных средств;



обеспечивать  правильный сбор от больных материалов для исследования  и своевременную
посылку их в лабораторию через старшую сестру;



наблюдать   за   утренним   подъёмом   и   отходом   ко   сну   больных,   за   утренним   и   вечерним
туалетом; тяжелобольным и лежачим обеспечить умывание на месте;



следить за выполнением правил внутреннего распорядка посетителями и подчиненным 
персоналом;,



наблюдать за кормлением лежачих больных, лично кормить наиболее слабых;



по указанию ординатора готовить и в назначенный срок направлять на консультацию в 
диагностические кабинеты и для принятия процедур больных  отделения;



принимать от старшей сестры отделения медикаменты;



своевременно забирать из лаборатории и диагностических отделений результаты анализов, 
письменные заключения специалистов и подклеивать их к историям болезней;



отвечать за правильное хранение медикаментов, дезинфицирующих



средств и медико-санитарного имущества в палатах.



Следить за наличием в шкафу с  медицинским имуществом всего необходимого для оказания в
любое время неотложной помощи нуждающимся в ней.



Немедленно докладывать ординатору, а в его отсутствии дежурному врачу об ухудшении 
состояния больных, о нарушении распорядка, о проишествиях в отделении и одновременно 
принимать меры к их устранению.



Хранить под замком истории болезни и все медицинские документы  и не допускать 
ознакомления с ними больных. 



Инструктировать обслуживающий персонал палат, наблюдать за его работой и обучать 
приёмам ухода за больными.



Следить за целостностью и сохранностью санитарно-хозяйственного, вещевого имущества и 
оборудования в палатах.



Обеспечить надлежащее санитарно-гигиеническое содержание палат.



Выполнять назначения больным, следить за качеством ухода за ними



Оставлять отделение  только по распоряжению или разрешению начальника отделения или 
дежурного врача.



Докладывать начальнику отделения и старшей медицинской сестре о приёме и сдаче 
дежурства.



По прибытии начальника отделения докладывать ему о состоянии тяжелобольных и о вновь 
поступивших за время дежурства.



Принимать больных, поступающих из приёмного отделения.



Вести учёт больных своего отделения, убывающих и прибывающих за время дежурства, знать 
тяжелобольных,  больных, нуждающихся в особом уходе и наблюдении, назначенное каждому 
больному лечение, и диету.



По указанию начальника отделения передавать дежурному врачу список больных, за которыми
необходимо вести особое наблюдение во время его дежурства.



Докладывать ординатору о результатах наблюдения за больными.



Следить за санитарным состоянием отделения, порядком в нём, тщательностью уборки;



Давать дежурной сестре приёмного отделения сведения о количестве свободных мест в 
отделении.



Ежедневно в 23 часа проверять наличие пациентов в отделении и докладывать в приемное 
отделение;



В случаях не предусмотренных настоящей инструкцией поступать по указанию старшей 
медицинской сестры, ординатора, начальника отделения, дежурного врача;

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ

СЕСТРЫ, РАБОТАЮЩЕЙ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ 22

ОТДЕЛЕНИЯ

     Палатная медицинская сестра при работе в процедурном кабинете в части обслуживания больных подчиняется
ординатору отделения, в части распорядка работы – старшей медицинской сестре.
Ее основными задачами являются правильная организация работы кабинета и выполнение назначенных процедур. 

Она обязана: 


Выполнять манипуляции только по назначению врача.



Начинать   работу   только   после   подготовки   кабинета   к   выполнению   процедур   и   тщательной   подготовки
инструментария.



Соблюдать последовательность выполнения процедур в соответствии с графиком работы.



Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур.



В   течение   работы   поддерживать   необходимый   порядок,   соответствующую   культуру   работы   и   санитарное
состояние.



Строго соблюдать технологию проведения процедур и манипуляций:

а) внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций;
б) внутрикожных проб;
в} взятие крови из вены для диагностических исследований;
г) проведение (под контролем врача):
- определение группы крови и резус-фактора;
- переливание крови, кровезаменителей;
- постановка систем и введение лекарств капельным методом;
д) подготовка инструментария к сдаче в центральную стерилизационную:
е) подготовка материала к проведению процедур.


Немедленно   ставить   в   известность   врача   об   осложнениях,   связанных   с   производством   манипуляций   и
проведением   процедур   в   кабинете,   владеть   методами   оказания   доврачебной   помощи.   Готовить   необходимый
набор инструментов и материала и ассистирует врачу при проведении других манипуляций в данном кабинете.



Качественно вести документацию процедурного кабинета.



Ежедневно делать отметки в процедурном журнале о выполненных процедурах.



Строго   соблюдать   санитарно-эпидемиологический   режим   кабинета,   носить   спецодежду,   соответствующую
требованиям процедурного кабинета.



Своевременно   пополнять   кабинет   необходимым   количеством   инструментария,   медикаментов,   сывороток   для
определения   группы   крови,   другого   необходимого   для   работы   в   течение   круглых   суток   набора   растворов,
препаратов, инвентаря, антисептиков.



Владеть технологией постановки проб на скрытую кровь, отмывание от дезинфицирующих и моющих средств.



Осуществлять ежедневный контроль за наличием необходимого количества лекарственных препаратов в шкафу
для оказания экстренной помощи.



Осуществлять контроль за работой санитарки кабинета.



Соблюдать   требования   по   проведению   стерилизации   в   сухожаровом   шкафу   и   ведение   соответствующей
документации.



Обеспечить контроль за рациональным использованием инструментария кабинета, своевременное получение и
возврат  биксов  в ЦСО, правильную  их транспортировку. Своевременно проводить  замену пришедшего  в не-
годность медоборудования, инструментария.



Обеспечить правильные условия хранения лекарственных препаратов, растворов и сывороток в кабинете.



Соблюдать   правила  внутреннего  распорядка,  техники  безопасности,  противопожарной  безопасности  на  своем
рабочем   месте,   в   рабочее   время   не   отлучаться   из   отделения   без   ведома   старшей   медсестры,   не   оставлять
процедурный кабинет, уходя домой, не запертым на ключ. 



Постоянно   совершенствовать   свои   медицинские   знания   путем   чтения   специальной   литературы,   участия   в
производственной учебе в отделении, общегоспитальных сестринских конференциях, лекциях, не реже чем через
5 лет проходить циклы специализации и усовершенствования на курсах повышения квалификации, принимать
участие в спецподготовке медсестер отделения.



При отсутствии в отделении других медсестер временно выполнять их обязанности.



В случаях не предусмотренных функциональными обязанностями поступать по указанию старшей медицинской
сестры и начальника отделения.

                                        

                                        НАЧАЛЬНИК  ОТДЕЛЕНИЯ
                                         полковник м\с                

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ СЕСТРЫ-ХОЗЯЙКИ

 ОТДЕЛЕНИЯ  

Сестра-хозяйка   подчиняется   непосредственно   старшей   медицинской   Сестре   отделения,   а   в   части   материальной
ответственности - начальнику вещевого снабжения.
Сестра-хозяйка отделения обязана:


Своевременно получать, хранить и содержать в исправности хозяйственное имущество отделения, вести учёт,
следить за ремонтом, пополнением, направлять в стирку и починку мягкий инвентарь.



Следить за своевременным переодеванием больных во время их пребывания в отделении и при переходе в другие
отделения.



Наблюдать за исправностью отопления, вентиляции, телефона,  сигнализации, радиоточек, а также за санитарно-
техническим состоянием помещений отделения и немедленно сообщать начальнику отделения и старшей сестре о
всех обнаруженных недостатках, одновременно принимать меры к их устранению.



Обеспечивать смену белья в  палатах и организовывать мытьё больных.



Периодически проверять имущество в палатах и правильность его использования.

                                       НАЧАЛЬНИК  ОТДЕЛЕНИЯ 

полковник м\с                 

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

ОФИЦИАНТКИ

ОТДЕЛЕНИЯ

Официантка отделения подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
Она  ОБЯЗАНА:


Знать на каждый день число больных в отделении, находящихся на довольствии, а также своевременно извещать
диетическую сестру о больных, прибывших в отделение или убывших из него  в течение дня.



Своевременно получать готовую пищу из кухни и сухие продукты из продовольственного склада, проверять их
вес и количество.



Полученные  продукты и пищу хранить в отделении в надлежащем санитарном состоянии.



Своевременно   производить   раздачу   пищи     и   продуктов,   качественно   мыть   посуду,   отвечать   за   сохранность
посуды в отделении.



Содержать в надлежащем состоянии раздаточную, столовую и посудомойку.

                                       НАЧАЛЬНИК  ОТДЕЛЕНИЯ 
                                       Полковник                     

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ  МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ

СЕТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ  ОТДЕЛЕНИЯ

Младшая медицинская сестра подчиняется непосредственно медицинской сестре отделения.


Младшая медицинская сестра обязана:



Своевременно, правильно и аккуратно выполнять все требования и указания палатной сестры и ординатора по
уходу за больными.



Своевременно   производить   уборку   палат   и   подсобных   помещений   отделения   и   содержать   их   в   надлежащей
чистоте.



Наблюдать за выполнением правил внутреннего распорядка больными и посетителями.



Отвечать     за   целостность   и   сохранность   санитарно-хозяйственного   вещевого   имущества   и   оборудования   в
закреплённых за ней палатах.

                                       НАЧАЛЬНИК  ОТДЕЛЕНИЯ 
                                       полковник