Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 353

Постоянные симптомы: приступы удушья, не всегда полностью купирующиеся; частые ночные приступы. 

Физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, изменение температуры окружающей среды, химические 
агенты провоцируют приступы бронхиальной астмы. 

ПСВ или ОФВ1: 

- менее 60% от должных величин; 

- разброс показателей более 20-30%. 

Длительные курсы ГКС-терапии: 

· Лечение ГКС проводят под тщательным наблюдением врача с целью исключения побочного действия; 

· Расчет дозы производится по принципу наименьшей дозы, контролирующей симптомы БА; 

· Показана терапия короткими курсами ГКС; по достижении эффекта доза может быть снижена в течение 
нескольких дней до полной отмены на фоне ингаляционных ГКС; 

· При персистирующем течении БА, помимо других противоастматических препаратов, показано длительное 
применение системных ГКС, их отмена производится постепенно. 

Системная противовоспалительная терапия ГКС: 

· Преднизолон (преднизолон табл. 0,005 г, суточная доза 0,02-0,04 г; преднизолон гемисукцинат амп. 0,025 г 

раствор для инъекций, суточная доза 0,3-1,2 г.); 

· Гидрокортизон (гидрокортизон гемисукцинат порошок для инъекций в/м или в/в в амп. 0,025 г или 0,1 г 

растворяют перед введением в 5 или 10 мл воды для инъекций; при капельном введении (30-70 кап. в 1 минуту)
раствор разводят в 250-500 мл физиологического раствора; 

· Метилпреднизолон (метипред, урбазон, табл. 0,004 г, суточная доза 0,012-0,04 г); 

· Дексаметазон (дексакорт, дексазон, табл. 0,0005 г, суточная доза 0,002-0,006 г, дексаметазон фосфат раствор 

для инъекций в амп. 1 мл 0,004 г, суточная доза 0,004-0,02г); 

· Триамцинолон (полькортолон, кенакорт табл. 0,004 г, суточная доза 0,008-0,016 г, кеналог - суспензия для 

инъекций в амп. 1 мл 0,04 г в/м 1 инъекция в 2-3 недели); 

· Бетаметазон (дипроспан раствор для инъекций в амп. 1 мл содержит бетаметазона динатрия фосфата 0.002 г. и

бетаметазона дипропионата 0.005 г. в/м одна инъекция в 2 - 4 недели. 

Ингаляционные ГКС в высоких дозах (800 - 2000 мкг/сут и более): 

· Беклометазон дипропионат (бекотид дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 50 мкг беклометазона, 
дозировка 250 мкг 4 раза в день, или 500 мкг 2 раза в день, или 500 мкг 4 раза в день); 

· Будесонид (будесонид дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 200 мкг, суточная доза 800 - 1600 мкг в 
сутки; бенакорт сухой порошок для ингаляций, помещенный в циклохалер, ингаляционная доза 200 мкг, 800 - 

1600 мкг за 2 - 4 приема в сутки; пульмикорт дозированный аэрозоль 50 мкг, 200 мкг ингаляционная доза, 
суточная доза 800 - 1600 мкг за 2 приема; пульмикорт турбухалер сухой порошок для ингаляций, помещенный в

турбухалер, ингаляционная доза 800 - 1600 мкг за 2 приема); 

· Флунизолид гемигидрат (ингакорт дозированный аэрозоль, в комплекте со спейсером, ингаляционная доза 250 

мкг флунизолида, дозировка 500 мкг 2 раза в день); 

· Флутиказон пропионат (фликсотид дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 50, 125, 250 мкг, суточная 

доза 500 - 1000 мкг 2 раза в сутки). 

Бронхолитические препараты: 

· Метилксантины: 

Аминофиллин (аминофиллин, эуфиллин, табл. 0.15 г.). Суточная доза 1 табл. 3 раза; амп. 2.4% - 10.0 для в/в 

введения на физиологическом растворе струйно медленно или капельно 1 - 2 раза в сутки; амп. 24% - 1.0 мл 
для в/м введения 2 раза в суутки. 

Препараты теофиллина пролонгированного действия (теопек табл. 0.3 г., суточная доза 1 табл. 2 раза; 
неотеопек табл. 0.3 г., суточная доза 1 табл; ретафил табл. 0.2, 0.3 г., суточная доза 1 табл. 2 раза; теотард 

капс. 0.2, 0.35, 0.5 г., суточная доза 1 табл. 2 раза; вентакс, капс. 0.1, 0.2, 0.3, суточная доза 1 капс. 2 раза; 
эуфилонг капс. 0.25, 0.375 г. суточная доза 1 капсула). 

· Бета

2

-агонисты: 

Сальбутамол (сальбутамол, вентолин дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 100 мкг, дозировка 200 мкг 

не более 6 раз в сутки; сальтос осмогенная таблетка сальбутамола гемисукцината содержит 0.00723 г. активного
вещества, суточная доза 1 табл. 2 раза; сальбен сухая пудра для ингаляций с помощью циклохалера по 200 мкг 

активного вещества с носителем бензоатом натрия, оказывающим дополнительно фунгицидное, муколитическое 
и антисептическое действие); 

Фенотерол гидробромид (беротек дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 200 мкг, суточная доза: не более 
6 ингаляций); 

Сальметерол (сальметерол, серевент дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 50 мкг, суточная доза: 50 мкг 
2 раза; 

Формотерол фумарат (оксис тербухалер порошок для ингаляций 4.5, 9.0 мкг/доза, суточная доза: 4,5-9,0 мкг 1 - 
2 раза в день. 

· Холинолитики. 

Ипратропиум бромид (атровент дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 20 мкг, суточная доза: 20-40-80 

мкг 2 - 3 раза. 

· Беродуал. 

Беродуал, комбинированный дозированный аэрозоль, ипратропиум бромид 20 мкг/доза, фенотерол гидробромид 
50 мкг/доза, суточная доза: 1-2 ингаляции 3 раза в день (до 8 ингаляционных доз в сутки). 

Среднетяжелое течение. 

Ежедневные симптомы, нарушающие активность и сон; ночные приступы чаще 1 раза в неделю; потребность в 

ежедневном приеме бета2 - агонистов короткого действия; физическая активность и другие неспецифические 
факторы могут провоцировать приступы бронхиальной астмы; 

ПСВ или ОФВ1: 

- 60 - 80% от должных величин; 

- суточные колебания более 30%. 

Длительные курсы умеренных доз (600 - 1200 мкг) ингаляционных кортикостероидов: 

· Беклометазона дипропионат (бекотид, бекломет, альдецин, суточная доза аэрозоля распределяется на 4 
приема с равными интервалами). 

· Будесонид (будесонид, бенакорт, пульмикорт, суточная доза распределяется на два приема с равными 
интервалами). 

· Флунизолид гемигидрат (ингакорт, суточная доза распределяется на 2 приема). 

· Флютиказон пропионат (фликсотид, суточная доза распределяется на 2 приема). 

Длительные курсы препаратов кромоглициевой кислоты: 

· Кромогликат натрия (интал порошок для ингаляций, капс. по 20 мг кромоглициевой кислоты динатриевой соли,

суточная доза: 4-8 капсул, ингалируется через спинхалер в 4 приема; кропоз дозированный аэрозоль, 
ингаляционная доза 5 мг активного вещества, суточная доза: 2 ингаляции 4 раза; интал плюс комбинированный 

дозированный аэрозоль, ингаляционная доза содержит 1 мг кромогликата натрия и 100 мкг сальбутамола, 

суточная доза: 2 ингаляции 4 раза; дитек комбинированный дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 
содержит 1 мг кромогликата натрия и 50 мкг фенотерола, суточная доза: 2 ингаляции 4 раза). 

· Недокромил натрия (тайлед дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 2 мг, суточная доза: 2 ингаляции 4 
раза). 

Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на тучные клетки. 

· Кетотифен (задитен, табл. 1 мг, суточная доза: 1 табл. 2 раза). 

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. 

· Зафирлукаст (аколат, табл. 20 мг, суточная доза: 20 мг 2 раза) 

· Монтелукаст (сингуляр, табл. 10 мг, суточная доза: 10 мг в один прием на ночь). 

Бронхолитические препараты: 

· Метилксантины: 

Аминофиллин (аминофиллин, эуфиллин, табл. 0,15 г, суточная доза: 1 табл. 3 раза). 

Препараты теофиллина пролонгированного действия (теопек, табл. 0,3 г., суточная доза: 1 табл. 2 раза; 
неотеопек, табл. 0,3, суточная доза: 1 табл.; ретафил, табл. 0,2, 0,3 г, суточная доза: 1 табл. 2 раза; теотард, 

табл. 0,2, 0,35, 0,5 г, суточная доза: 1 т. 2 раза; вентакс, капс. 0,1, 0,2, 0,3 г, суточная доза: 1 капс. 2 раза; 
эуфилонг, капс. 0,25, 0,375 г., суточная доза: 1 капс.). 

· Бета

2

-агонисты: 

Сальбутамол (сальбутамол, вентолин дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 100 мкг, суточная доза: 200 

мкг не более 6 раз в сутки; сальтос осмогенная таблетка сальбутамола гемисукцината содержит 0,00723 г 
активного вещества, суточная доза: 1 табл. 2 раза; сальбен сухая пудра для ингаляций с помощью циклохалера 

по 200 мкг активного вещества с носителем бензоатом натрия, оказывающим дополнительно фунгицидное, 
муколитическое и антисептическое действие); 

Фенотерол гидробромид (беротек дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 200 мкг, суточная доза: не более 
6 ингаляций); 

Сальметерол (сальметерол, серевент дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 50 мкг, суточная доза: 50 мкг 
2 раза); 

Формотерол фумарат (оксис турбухалер порошок для ингаляций 4,5-9.0 мкг/доза, суточная доза: 4,5-9,0 мкг 1 - 
2 раза в день. 

· Холинолитики. 

Ипратропиум бромид (атровент дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 20 мкг, суточная доза: 20-40-80 

мкг 2 - 3 раза). 

· Беродуал. 

Беродуал, комбинированный дозированный аэрозоль, ипратропиум бромид 20 мкг/доза, фенотерол гидробромид 
50 мкг/доза, суточная доза 1-2 ингаляции 2 - 3 раза в день (до 8 ингаляционных доз в сутки). 

Легкое персистирующее течение. 

Симптомы от 1 раза в неделю до 1 раза в день; обострения (приступы) могут нарушать сон; ночные симптомы 

чаще 2 раз в месяц; 

ПСВ и ОФВ1: 

- 80% от должных величин или более; 

- Суточные колебания 20 - 30%. 

Противоаллергические и противовоспалительные препараты: 

Курсовое лечение умеренными дозами (200 - 600 мкг) ингаляционных ГКС: 

· Беклометазона дипропионат (бекотид, бекломет, альдецин, суточная доза аэрозоля распределяется на 4 
приема с равными интервалами). 

· Будесонид (будесонид, бенакорт, пульмикорт, суточная доза распределяется на два приема с равными 
интервалами). 

· Флунизолид гемигидрат (ингакорт, суточная доза распределяется на 2 приема). 

· Флютиказон пропионат (фликсотид, суточная доза распределяется на 2 приема). 

Лечение препаратами кромглициевой кислоты: 

· Кромогликат натрия (интал порошок для ингаляций, капс. по 20 мг кромоглициевой кислоты динатриевой соли,

суточная доза: 4-8 капсул, ингалируется через спинхалер в 4 приема; кропоз дозированный аэрозоль, 
ингаляционная доза 5 мг активного вещества, суточная доза: 2 ингаляции 2-4 раза; интал плюс 

комбинированный дозированный аэрозоль, ингаляционная доза содержит 1 мг кромогликата натрия и 100 мкг 
сальбутамола, суточная доза: 2 ингаляции 2-4 раза; дитек комбинированный дозированный аэрозоль, 

ингаляционная доза содержит 1 мг кромогликата натрия и 50 мкг фенотерола, суточная доза: 2 ингаляции 2-4 
раза). 

· Недокромил натрия (тайлед дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 2 мг, суточная доза: 2 ингаляции 2-4 
раза). 

Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на тучные клетки. 

· Кетотифен (задитен, табл. 1 мг, суточная доза: 1 табл. 2 раза). 

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. 

· Зафирлукаст (аколат, табл. 20 мг, суточная доза: 20 мг 2 раза) 

· Монтелукаст (сингуляр, табл. 10 мг, суточная доза: 10 мг в один прием на ночь). 

Бронхолитические препараты для купирования острых симптомов БА: 

· Бета

2

-агонисты: 

Сальбутамол (сальбутамол, вентолин дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 100 мкг, суточная доза: 200 

мкг не более 6 раз в сутки; сальтос осмогенная таблетка сальбутамола гемисукцината содержит 0,00723 г. 
активного вещества, суточная доза: 1 табл. 2 раза; сальбен сухая пудра для ингаляций с помощью циклохалера 

по 200 мкг активного вещества с носителем бензоатом натрия, оказывающим дополнительно фунгицидное, 
муколитическое и антисептическое действие); 

Фенотерол гидробромид (беротек дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 200 мкг, суточная доза: не более 
6 ингаляций); 

· Метилксантины: 

Аминофиллин (аминофиллин, эуфиллин, табл. 0,15 г., суточная доза: 1 табл. 3 раза). 

· Холинолитики. 

Ипратропиум бромид (атровент дозированный аэрозоль, ингаляционная доза 20 мкг, суточная доза: 20-40-80 

мкг 2 - 3 раза). 

· Беродуал. 

Беродуал, комбинированный дозированный аэрозоль, содержащий ипратропиум бромид 20 мкг/доза, фенотерол 

гидробромид 50 мкг/доза, доза 1-2 ингаляции при симптомах астмы (до 8 ингаляционных доз в сутки). 

Немедикаментозное лечение. 

ФТЛ, ЛФК, массаж после купирования обострения БА. 

Продолжительность стационарного лечения

· Легкое течение 7 - 14 дней. 

· Среднетяжелое течение 14 - 20 дней. 

· Тяжелое течение 20 - 28 день. 

Требования к результатам амбулаторного лечения

Прекращение выраженных приступов удушья на фоне базисной терапии, снижение потребности в 
противоастматических препаратах. 

Требования к результатам стационарного лечения

Купирование обострения, прекращение выраженных приступов удушья на фоне базисной терапии.

Атопический дерматит (АД)

(Шифр МКБ-10 L 20) 

Определение

АД - хроническое аллергическое поверхностное воспаление кожи, сопровождающееся зудом, часто 

сочетающееся с наличием респираторных проявлений немедленной аллергии: аллергическим 
риноконъюнктивитом, атопической бронхиальной астмой. 

Степень тяжести АД определяется распространенностью кожного процесса, локализацией, наличием 
респираторных проявлений атопии и наличием вторичной гнойной инфекции. 

Для оценки степени тяжести кожного процесса, а также для эффективности проводимой терапии следует 
использовать полуколичественный метод - шкалу SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis), предусматривающий 

балльную оценку шести объективных и субъективных симптомов, которые заносятся в оценочный лист 
(Приложение N3). 

АД характеризуется высоким содержанием общего сывороточного IgE и множественной сенсибилизацией к 
атопическим аллергенам (бытовым, эпидермальным, грибковым, пыльцевым, пищевым). 

При АД имеется нарушение Т-клеточной регуляции (преобладание Тh2-ответа), что, возможно, определяет 
наличие IgE-опосредованных реакций. Для АД характерна высокая степень колонизации Staph. aureus; вирусная

инфекция, обусловленная Herpes simplex, Varicella, вирусом бородавки и контагиозного моллюска, а также 
грибковая инфекция (дерматомикозы, обусловленные Trichophyton, высокий % колонизации 

условнопатогенными грибами рода Candida albicans, parapsilosis, Rhizopus spp., Spegazzinia tessarthra, 
Pitirosporum ovale). Из сопутствующих заболеваний наиболее часто встречается патология желудочно-кишечного

тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушение микрофлоры кишечника, а также очаги 
хронической инфекции, заболевания ЛОР-органов, нарушения психики, катаракта. 

Обследование

1. Обязательные лабораторные и инструментальные исследования: 

· Клинический анализ крови (при отклонении от нормы 1 раз в 10 дней); 

· Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АлТ, АсТ, мочевина, креатинин, фибриноген, С-

реактивный белок, глюкоза) однократно, в случае проведения плазмафереза - контроль общего белка перед 
каждым сеансом; 

· Определение группы крови, резус-фактора; 

· RW, ВИЧ; 

· Общий анализ мочи, при необходимости - анализ мочи по Нечипоренко однократно; 

· Иммунологическое обследование (определение уровня общего сывороточного IgE, субпопуляций лимфоцитов); 

· Бактериологическое исследование фекалий (анализ кала на дисбактериоз) при поступлении и контрольный 

через 2 недели после окончания корригирующего курса терапии; 

· Эзофагогастродуоденофиброскопия - при поступлении; 

· ЭКГ; 

· Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа - при поступлении. 

2. Дополнительные исследования: 

· УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек - по показаниям; 

· Рентгенологическое исследование органов грудной клетки - по показаниям. 

3. Аллергологическое обследование: 

· Аллергологический анамнез; 

· Кожные тесты с атопическими аллергенами (скарификационные, prick); 

· Определение специфических IgE антител к атопическим аллергенам; (с использованием методов МАСТ, РАСТ); 

· Провокационные тесты при необходимости (назальные, конъюнктивальные). 

4. Обязательные консультации: 

· аллерголог; 

· дерматолог; 

· терапевт; 

· гастроэнтеролог; 

· ЛОР; 

· эндокринолог; 

· психоневролог. 

При диффузном АД постановка кожных тестов может быть проведена только после достижения 
ремиссии/относительной ремиссии кожного процесса. 

Характеристика лечебных мероприятий

Рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты (см. Приложение N1). 

Лечение. 

1-й этап - купирование обострения (в случае выраженного обострения кожного процесса с явлениями 

парциальной эритродермии, экзематизации, лимфаденопатии, гипертермии) проводится в течение 3 -7 дней, в 
отдельных случаях - в течение 10 дней: 

· в/в капельное введение: гемодез 200 мл в сутки - ежедневно; 

· клемастин (тавегил) 2,0 мл на 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида 1-2 раза в сутки; 

· дексаметазон (дексон) 4-8 мг на 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида 1-2 раза в сутки (общая курсовая доза 

дексона 8-64 мг в зависимости от тяжести и распространенности кожного процесса). 

· Лечебный плазмаферез на фракционаторе крови или прерывистым методом: 3-4 сеанса с удалением за 1 сеанс 

1000 мл плазмы. Замещение производится белковыми растворами эквивалентно в пересчете на белок и 
физиологическим раствором. Плазмаферез противопоказан при обострении пиодермии и других очагов 

хронической инфекции. Кратность сеансов 2 раза в неделю. 

2-й этап - коррекция сопутствующих заболеваний и санация очагов хронической инфекции. 

3-й этап - по достижении клинической ремиссии проведение специфической иммунотерапии (СИТ) 
причиннозначимыми аллергенами ускоренным методом, при необходимости - на фоне антигистаминных 

препаратов или кетотифена (задитена). СИТ следует проводить ежегодно в течение 3 лет. 

Психотропные препараты с седативным действием (назначаются при необходимости): 

алимемазин (терален) - 2,5-5мг 2 раза в сутки или на ночь курсами в течение 1 месяца; 

тиоридазин (сонапакс) - 10 мг 2-3 раза в сутки курсами в течение 1 месяца; 

оксазепам (тазепам) - 10 мг на ночь; 

феназепам (феназепам) - 0,0005 г на ночь. 

Антигистаминные препараты назначаются курсами по 7-10 дней, а также с профилактической целью: 

хлоропирамин гидрохлорид (супрастин) по 1табл. 2-3 раза в сутки; 

клемастин (тавегил) по 1 табл. 2 раза в сутки; 

лоратадин (кларитин) по 1табл. в сутки; 

астемизол (астемизол, астемисан, гисманал) по 1 табл. в сутки. 

фенистил по 1 табл. 2 раза в сутки. 

Стабилизаторы мембран тучных клеток: 

кетотифен (задитен) по 1 табл. 2 раза в сутки курсами продолжительностью не менее 3 месяцев до 6 - 12 - 24 

месяцев; 

динатриевая соль кромоглициевой кислоты (налкром) по 1 капсуле 3 раза в сутки за 10-15 минут до еды 

курсами продолжительностью 1-2 месяца. 

В случае обострения пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных 

препаратов). 

Категорически противопоказаны препараты пенициллинового ряда ! 

При вялотекущих торпидных к терапии гнойных процессах антибактериальную терапию следует проводить в 
сочетании с иммунокорригирующими препаратами. 

Больным с респираторными проявлениями атопии необходимо проводить базисную корригирующую терапию. 

Коррекция сопутствующих заболеваний

Дисбактериоз: 

Пиобактериофаг (комбинированный или поливалентный), эубиотики в зависимости от выраженности нарушений 

микрофлоры кишечника (бификол, бифидумбактерин, ацилакт, примадофилус, флорадофилус, нормадофилус, 
линекс) в сочетании с ферментными препаратами: панкреатин (фестал, энзистал, мезим-форте, креон, 

панзинорм). 

Правила ухода за кожей: 

1. Ежедневный душ с гелями, не содержащими мыла. 

2. Смягчающие, питательные кремы, крем Унны на оливковом масле с добавлением стероидных кремов или 

мазей в пропорции 1:1 (локоид, дипросалик, адвантан, элоком, кутивейт, дермовейт, бетновейт, целестодерм и 
др.). На периоральную область, заеды - комбинированные препараты: тридерм, травокорт и др. 

3. При обострении пиодермии: обработка кожи 3% раствором перекиси водорода с целью удаления гнойного 
содержимого и корочек, после чего - 0,2% раствором хлоргексидина или раствором фурациллина, затем - 

фукорцином или бриллиантовым зеленым, и, как завершающий этап, - местными антибактериальными 
препаратами (банеоцин, оксициклозоль, левавинизоль и др.). Обработку кожи проводить 1-2 раза в сутки. 

В процессе лечения необходимо проводить обучение больных и их родственников правилам ухода, соблюдения 
гигиенических мероприятий, в особенности при наличии бытовой и эпидермальной сенсибилизации (см. 

Приложение N2), мерам профилактики обострений. 

Рекомендуется физиотерапевтическое лечение грязями, УФО, селективная фототерапия, ПУВА-терапия, 

климатическое лечение на морских курортах. 

Продолжительность стационарного лечения

Стационарное лечение при необходимости разделяется на 2 этапа: 

1-й этап - купирование обострения, обследование и коррекция сопутствующих заболеваний; 

продолжительность этапа от 20 до 35 дней. 

2-й этап - проведение СИТ аллергенами; продолжительность этапа 14-20 дней. 

Требования к результатам лечения

Исчезновение зуда, уменьшение площади и интенсивности поражения кожи вплоть до клинической ремиссии, 

нормализация сна, улучшение психо-эмоционального и общего состояния больных, стабилизация респираторных
проявлений атопии и сопутствующих заболеваний. Больные АД подлежат диспансерному наблюдению у 

аллерголога для проведения своевременных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на 
сокращение временной утраты трудоспособности. 

Пациенты с ограниченной формой АД подлежат амбулаторному лечению; пациентам с генерализованной формой
АД показано стационарное лечение продолжительностью 20-35 дней.

Крапивница

Определение

Крапивница - понятие, охватывающее группу заболеваний, основным симптомом которой является уртикарный 
элемент на коже. При всем разнообразии этиологических факторов для всех видов крапивницы характерен 

общий патогенетический механизм-повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и острое 
развитие отека в области, окружающей эти сосуды. При распространении поражения на подкожный и 

подслизистый слои дермы развивается ангионевротический отек (отек Квинке). По течению можно выделить 
острую и хроническую (более 6 недель) формы заболевания. Высыпания характеризуются зудом разной 

интенсивности, полной обратимостью элементов. 

По этиологическому признаку среди наиболее часто встречающихся форм крапивницы выделяются следующие 

виды: 

Аллергическая - Шифр МКБ-10 L 50.0 77.180. 

Идиопатическая - Шифр МКБ-10 L 50.1 77.180. 

Температурная - Шифр МКБ-10 L 50.2 77.180.