Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 332

 

  Главная      Учебники - Разные     Том 3. Справочник по кожным болезням

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  330  331  332  333   ..

 

 

Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 332

 

 

МИГИ-К-ЛП - современный белковый экологичный препарат; получают из мидий (морских 
ракушек). Обладает широким спектром оздоравливающего действия, весьма положительно 
влияет на течение псориатического процесса (И. С. Чернышев, 1992). Особенно эффективен 
препарат при себорейных формах псориаза, когда имеются комплексные нарушения в 
органах пищеварения. Принимать его лучше во время еды из-за неприятного вкуса по 
столовой ложке 2 раза в день.

Сирепар - гидролизат печени крупного рогатого скота в комплексе с витамином В 
рекомендуется, как и эссенциале (описанный выше) при нарушениях функции печени. 
Вводится внутримышечно по 2 мл ежедневно, курс до 2 мес. Эффективен для больных, 
злоупотребляющих алкоголем. Иногда дает аллергические реакции.

Апилак (или маточное молочко) служит для вскармливания маточных личинок пчел; в состав
его входят сахара, жиры, факторы роста, витамины, ферменты, микроэлементы и др. 
Маточное молочко обладает высокой биологической активностью: оказывает бактерицидное 
действие, нормализует обменные процессы в тканях, обладает антиспастическими и 
тонизирующими свойствами, полигормональным и поливитаминным действием и др. 
Используется в комплексной терапии ряда дерматозов, в том числе и псориаза. Апилак 
назначается в таблетках по 0,02 г утром и днем после еды под язык до полного растворения; 
курс 1-2 месяца. В результате терапии апилаком (внутрь и наружно - 3% мазью) больных, 
находящихся в основном в стационарной стадии заболевания, у 88% отмечено улучшение 
той или иной степени (В. Ф. Корсун, 1982). Осложнения отсутствовали. Следует, однако, 
помнить, что маточное молочко проявляет побочные явления при повышенной к нему 
чувствительности (крапивница, нарушения сна). Противопоказано также при острых 
инфекционных заболеваниях.

Иммунофармакологические средства

Комплексная терапия больных псориазом предусматривает коррекцию нарушений иммунной
системы. Необходим, однако, индивидуальный подход к выбору иммунофармакологических 
средств, так как необоснованная и бесконтрольная иммунотерапия может усугубить течение 
дерматоза.

Иммуномодуляторами являются лекарственные препараты, которые в зависимости от дозы и
способа применения могут стимулировать или угнетать иммунитет (левамизол, тактивин и 
др.). Не потеряла своего значения и группа препаратов, стабильно выступающих как 
иммуностимуляторы в диапазоне обычно применяемых доз и схем: полисахариды 
(пирогенал, продигиозан и др.), производные пиримидина и пурина (метилурацил, пентоксил
и др.). Кроме того, иммуностимулирующей направленностью обладают некоторые 
витамины, биостимуляторы, микроэлементы. Некоторые препараты относятся к 
иммунодепрессантам (иммуносупрессантам) - циклоспорин А, циклофосфамид и др.

Пирогенал, продигиозан - сложные липополисахаридные препараты (иммуностимуляторы) - 
описаны в п. "Пирогены".

Пропер-мил - полисахаридный комплекс дрожжевых грибов, нуклеинат натрия - соль 
нуклеиновой кислоты дрожжевого происхождения (иммуностимуляторы); дают 
положительные результаты при лечении псориатического артрита. Метилурацил оказывает 
также противовоспалительное действие.

30

Леакадин может применяться при обычной и артропатической формах как 
иммуномодулятор. Вводится внутривенно, дает хороший терапевтический эффект. 
Противопоказания: заболевания печени и почек, анемия и др.

Левамизол (или декарис). Интерес к нему после его синтеза в 1966 г., возникший в связи с 
обнаружением иммунозащитных свойств препарата, сейчас заметно снизился, показания 
существенно сузились. Может вызывать резкое обострение псориатического процесса, а 
также побочные реакции: тошноту, рвоту, понос, возбуждение ЦНС, аллергические кожные 
высыпания, головную боль, анемию и др.

Тактивин - гормональный препарат, полученный из ткани вилочковой железы - может 
применяться с целью иммунокоррекции. Вводят по 0,1 г под кожу в нижний угол лопатки в 
1, 3, 6, 13 и 20-й день лечения. Результаты терапии неоднозначны.

Диуцифон (иммуномодулятор) назначается взрослым и детям при тяжелотекущих формах. 
Побочные эффекты: анемия, головная боль, сердцебиение, нарушение функции печени и др. 
Противопоказан при болезнях печени, почек.

Хингамин (или делагил) угнетает аутоиммунологические реакции организма, является 
активным фотодесенсибилизатором, как и акрихин (

п. "Противобактериальные препараты"

). 

При длительном применении может вызывать головные боли, рвоту, поражения печени, 
дистрофию миокарда, поседение волос и др. Противопоказан при тяжелых поражениях 
сердца, нарушениях функций печени и почек.

В терапию псориаза включаются также и другие препараты, обладающие свойствами 
иммунокоррекции: тималин (внутримышечно или в порошках); стафилококковый анатоксин,
гамма-глобулин, гепарин, интерферон в виде ингаляций, взвесь плаценты (подкожно), 
спленин и др. Некоторые из них упоминаются в предыдущих разделах.

Циклоспорин А (коммерческое название - сандиммун) является иммунодепрессантом; 
механизм его действия при псориазе неясен. Этот продукт жизнедеятельности некоторых 
грибов применяется в трансплантологии для подавления реакции отторжения пересаженных 
органов. Является альтернативным антипсориатическим средством при тяжелых, упорных 
формах дерматоза, не поддающихся другим методам. Назначается в 2 приема в суточной 
дозе 5 мг на 1 кг веса тела больного. Этот препарат вызывает большой интерес, хотя и 
токсичен. Побочные явления: повышение АД, поражения почек и др. Результаты лечения 
сандиммуном отличаются большой противоречивостью. Противопоказания: инфекции в 
активной фазе, онкологические заболевания, гипертония, грудное вскармливание, 
заболевания почек.

Диуретические препараты

При псориазе применяются средства, обладающие обезвоживающим и обезболивающим 
действием, в связи с отмеченным параллелизмом между дегидратационным и 
антипсориатическим эффектами. Не исключается и антимикробное действие ртутных 
мочегонных на предполагаемого возбудителя псориаза.

Меркузал значительно усиливает выведение из организма ионов натрия, хлора и калия. 
Побочные явления связаны с местнораздражающим и общетоксическим действием 
препарата на организм. Могут быть тяжелые поражения почек. При псориазе меркузал 

31

применяют в случаях тяжелых форм дерматоза (внутримышечно 2 раза в неделю, на курс до 
14 инъекций). Такие высокие дозы назначаются только при отсутствии противопоказаний: 
сосудистых поражений почек, нефрита, острых расстройств функции кишок.

Диакарб (или ацетазоламид) малотоксичен и хорошо переносится больными даже при 
длительном применении, однако у части пациентов могут появляться сонливость, нарушение
ориентировки и др. Выраженный диуретический эффект наблюдается при применении 
диакарба в комбинации с эуфиллином. Эффективность диакарба проявляется при 
ограниченной папуло-бляшечной сыпи со склонностью к экссудативной форме. 
Противопоказан при склонности к ацидозу, при острых заболеваниях печени, почек и др.

Дихлотиазид - производное бензотиадизина. Окаывает диуретическое действие при ацидозе, 
молотоксичен. При длительном применении его эффект не ослабевает; препарат оказывает 
также гипотензивное действие. Дихлотиазид хорошо переносится и редко вызывает 
побочные явления, однако его не следует назначать больным с недостаточностью почек. При
псориазе препарат как средство обезвоживающей терапии эффективен в случае свежих 
острых форм заболевания.

Теофиллин - производное ксантинов, обладает мочегонным и спазмолитическим свойствами. 
При псориазе применяют внутрь в об- щепринятых дозах. Иногда наблюдаются побочные 
явления: изжога, тошнота, рвота, головная боль.

Эуфиллин состоит из теофиллина (80%) и этилендиамина (20%). Назначают при псориазе 
внутрь, вводят в мышцы, в вену. После приема препарата внутрь возможны диспепсические 
явления, при внутривенном введении иногда бывают головокружения, головная боль, рвота, 
судороги, снижение АД. Противопоказан при инфаркте миокарда, тахикардии, 
неустойчивости нервной системы и др. Детям до 14 лет эуфиллин не вводят.

Верошпирон (или альдастон, спиронолактон) - антагонист альдостерона. Иногда удается (Г. 
М. Беляев, 1984) прерывать обострение псориаза приемом верошпирона - до 5 таблеток в 
сутки по 0,025 в течение 6-8 дней.

Дезинтоксикационная терапия

Проводится с целью действенной очистки организма от токсинов и шлаков, особенно при 
атипичных формах псориаза.

Гемодез - содержит 6% водный раствор винилпирролидона и ионы калия, кальция, натрия, 
магния и хлора. Обладает дегидратирующими свойствами, способен связывать, выводить с 
мочой токсины и оказывать другие терапевтические действия. После внутривенного 
введения в течение 4 часов до 80% препарата выводится почками. Показания при псориазе: 
экссудативная форма, зуд, признаки интоксикации, эритродермия. Вводится внутривенно 
капельно в объеме 300-500 мл, периодичность и количество вливаний зависят от характера 
течения дерматоза (при стационарной стадии - через день, на курс 4-6 инъекций). 
Противопоказания: бронхиальная астма, нефрит.

Энтеродез - используется для интенстинальной сорбции. Показания к применению - те же, 
что и для гемодеза. В отдельных случаях после приема препарата возможны тошнота и 
рвота.

32

Энтеросорбенты - активированный уголь или микросферические углеродные сорбенты; 
используются для детоксицирующего воздействия (энтеросорбции). К наиболее мощным 
энтеросорбентам относятся ИГИ и СКН; их модификации - СУМС, ФАС, полифепан, 
ВНИИТУ, СКС, СНК-2М
 и др. Энтеросорбция показана больным псориазом (особенно 
волосистой части головы) и является весьма эффективным методом при наличии 
сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта - холецистите, панкреатите и т.п. 
Противопоказана больным с язвенной болезнью. Методика применения: сорбент или 
активированный уголь (измельченный) принимают в дозе 0,5 г на 1 кг веса тела 3 раза в день
натощак за 1,5 часа до еды (или через 2 часа после нее) в течение 7-10 дней. Курсы 
повторяют после недельного перерыва. Сорбенты могут вызывать запоры; в этом случае их 
можно сочетать с легкими слабительными типа сенаде (либо отказаться от энтеросорбции 
вообще). Также во время или сразу после еды принимают препараты, улучшающие процессы
пищеварения: фестал, оразу, панзинорм и др.

Лекарственные растения (фитотерапия)

Для лечения различных заболеваний в нашей стране используется около 3 000 
лекарственных веществ, субстанций и препаратов, причем 1/3 препаратов вырабатывается из
лекарственных растений. Преимущество природных препаратов - в их высокой 
биологической активности при сравнительно низкой токсичности, они хорошо переносятся 
больными и, как правило, не дают серьезных побочных реакций.

Конечно, не следует противопоставлять препараты, созданные на основе химического 
синтеза, средствам растительного происхождения. Каждый лечебный препарат занимает свое
место в лечебном процессе, имеет свой характер фармакологического действия, специфику 
терапевтической эффективности, оптимальный диапазон показаний к применению. 
Лекарственные формы растительного происхождения в виде настоев, отваров, настоек, 
экстрактов и мазей могут применяться в комплексной терапии больных псориазом. Выбор 
препаратов, способа их применения должен происходить под контролем специалистов, 
знающих основы фитотерапии, с учетом стадии псориаза, возраста пациента, времени суток, 
сопутствующих заболеваний и др. Кроме того, иногда сама фитотерапия, в том числе на базе 
сборов лекарственных растений, может служить провоцирующим фактором в развитии и 
обострении псориаза.

При псориазе выявлены, как известно, патогенетические нарушения в обмене углеводов, 
белков, липидов, отклонения в балансе микроэлементов и электролитов, в системе гипофиз - 
надпочечники, в щитовидной и половой железах и др. Поэтому могут оказаться 
эффективными препараты растительного происхождения, обладающие самыми различными 
действиями:

седативным (валериана, пустырник, хмель, мята и др.): рассмотрены выше в разделе 

"Седативные средства"

; 

адаптогенным, или тонизирующим (аралия, заманиха, жень-шень, элеутерококк, 
левзея и др.): рассмотрены выше в разделе 

"Антидепрессанты"

кортикостероидоподобным (корень солодки голой - настой по столовой ложке 4-5 
раз в сутки, астрагал и др.); 

нормализующим функцию коры надпочечников

нормализующим липидный обмен

повышающим тонус

желчегонным

другими действиями (в том числе витаминотерапевтическим). 

33

Подробно лекарственные фитопрепараты самого различного действия и способы их 
приготовления приведены в книге В. С. Ягодки (1992), указанной в списке литературы. Там 
же приведены и сборы лекарственных растений, применяемых при лечении псориаза. 
Один из сборов с доступными компонентами и их небольшим числом:

Травы фиалки трехцветной 30,0 

Травы череды трехраздельной 30,0 

Листьев земляники 30,0 

Травы тысячелистника 15,0 

Листьев смородины черной 25,0 

Травы крапивы 20,0 

Корня лопуха 20,0 

Травы чистотела 20,0 

D.S. Столовая ложка сбора на стакан кипятка, настоять 15 мин. Принимать по 1/4 стакана 3 
раза в день.

В. Ф. Корсун (1985) рекомендует для лечения псориаза при различных стадиях заболевания 
сбор трав в нескольких комбинациях в виде определенных схем. Один из сборов, в 
частности, содержит траву шалфея и фиалки трехцветной, цветки календулы и ромашки и 
корень конского щавеля. Известно, что препараты шалфея обладают антисептическими, 
противовоспалительными, вяжущими свойствами. Цветки и траву фиалки трехцветной 
считают "кровеочистительным", мочегонным средством. Корень конского щавеля, 
содержащий значительное количество антрахинонов, в народной медицине издавна 
применяется для "уничтожения лишаев". Цветки календулы (ноготки) применяют как 
противовоспалительное, желчегонное, противовирусное средство. Состав сбора 4 весовых 
части шалфея и по 1 части остальных компонентов; 1 столовая ложка заливается стаканом 
воды, кипятится 5-10 мин. на слабом огне, настаивается в течение 1 часа, после отвар 
процеживается. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 1-2 мес. 
Одновременно пораженные участки кожи смазывать 2-5% салициловой мазью (в 
зависимости от стадии заболевания). Результаты лечения признаются хорошими.

Некоторые авторы рекомендуют для лечения псориаза более простые рецепты: настой 
кукурузных рылец и череды (по 1/2 стакана утром и вечером после еды); отвар корня 
алтея; настой из смеси равных частей чистотела и фиалки трехцветной (в течение дня 1 
стакан); отвар череды трехраздельной (по 1/2 стакана 3 раза в день).

И. С. Чернышев (1994) рекомендует в комплексной терапии псориаза прием внутрь смеси 
экстрактов: череды, чистотела, календулы, плодов софоры 
японской, плодов 
шиповника, аралии маньчжурской, элеутерококка (в равных долях) - по 30-40 капель 3 
раза в день курсами по 2 недели. Спиртовые экстракты трав можно приготовить следующим 
образом: мелкоизмельченную траву, корень, плоды залить спиртом (можно очень крепким 
самогоном) до смачивания и появления "спиртового озерка", настаивать 1-3 дня в темном 
месте при комнатной температуре. Отцентрифугировать (или отжать через 2 слоя марли). 
Хранить лучше в бутылке из темного стекла в холодильнике. Отмечается, что наиболее 
важным из смеси приведенных фитоэкстрактов является экстракт череды; некоторые другие 
могут отсутствовать.

Филиалы "Аптеки Зубицких" в различных городах Украины предлагают для лечения 
псориаза неспецифическое средство - настойку "Тризуб", применяемую для рассасывания 
полипов прямой кишки. Состав настойки не указывается. Лечение длительное - до 3-5 
месяцев; может дополняться наружной терапией - мазью "Лихосан" на основе животных и 

34

растительных жиров (в частности, масла какао). Отзывы о результатах указанного лечения 
противоречивы.

Что касается претензий фирмы "Гербалайф" на универсальность оздоравливающего 
действия своих препаратов, то они - чисто коммерческого свойства и не отвечают 
действительности. Более того, постоянно наблюдаются случаи жесточайшего обострения 
псориатического процесса вследствие приема "Гербалайфа".

3.2. НАРУЖНЫЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Местная терапия кожных заболеваний обычно представляет собой в некоторой степени и 
общее воздействие на организм. Уменьшение и исчезновение зуда, жжения, боли и других 
неприятных ощущений уже само по себе является терапевтическим фактором для больных. 
Одно из основных правил местного лечения, в том числе псориаза в прогрессирующей 
стадии, - "раздраженного не раздражай", иными словами, чем острее процесс, тем мягче 
должна быть терапия.

Из лекарственных форм наиболее поверхностно действуют: присыпки, примочки, болтушки;
глубже - последовательно: пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки. Следует правильно
прменять данные средства, умело накладывать повязки, компрессы. Хорошо наложенная 
повязка с мазью прекращает доступ воздуха к пораженной коже, что обусловливает более 
глубокое проникновение лекарственных средств, заключенных в мази, а это и является 
основной целью назначения данных препаратов.

В терапии псориаза широко используются различные мази. Многие из них применяются 
эмпирически, без учета биохимических и физиологических изменений в пораженной коже. 
Наружное лечение следует проводить с обязательным учетом стадии псориаза, а также его 
клинической формы, распространенности очагов поражения кожи.

Мази - наиболее часто употребляемая в дерматологии форма лекарственных средств. Мази 
бывают отшелушивающими (кератолитическими), смягчающими, рассасывающими, 
противовоспалительными, кератопластическими (редуцирующими), разрешающими, 
зудоуспокаивающими и др. Механизм их действия следующий. Всякая мазь имеет ту или 
иную жировую основу; при смазывании резко уменьшается теплоотдача кожи, вследствие 
чего она согревается и появляется гиперемия (воспаление). Под слоем мази влага не 
испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в 
толщу кожи различных лекарственных веществ, имеющихся в составе мази.

Терапевтический эффект от применения той или иной мази в значительной степени зависит 
от ее основы. Обычно основой мази является вазелин (жироподобный продукт перегонки 
нефти), ланолин (жировое вещество, получаемое из овечьей шерсти), жировые или 
эмульсионные солидолы (нефтяные масла, загущенные кальциевым мылом), очищенное 
свиное сало, иногда - растительные жиры, масла, а также нафталан. В мазевые основы в 
зависимости от показаний вводят различные лекарственные вещества: салициловую и 
борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, препараты серы, дегтя, различные щелочи, соли 
и др. Как лечебное средство одновременно выступают и некоторые мазевые основы 
(нафталан, солидол).

Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции 
аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае 
наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом 
антигистаминных препаратов.

35

Индифферентные мази и пасты

Эти средства назначают в прогрессирующей стадии заболевания; готовятся в основном на 
ланолиновой основе или на свином сале. Иногда в их состав добавляют небольшие 
концентрации (0,5- 2%) салициловой или борной кислоты, нафталана. 

Кислота салициловая применяется наружно как антисептическое, раздражающее и 
кератолитическое средство. При псориазе для устранения шелушения применяют мазь 1-2% 
концентрации. При введении в мазь 2% амидохлорида ртути повышается ее эффективность в
отношении высыпаний на волосистой части головы. Отравление салициловой кислотой 
проявляется головокружением, ослаблением слуха, в тяжелых случаях - судорогами, 
нарушениями функций почек и печени. Противопоказания: язвенные болезни, анемия, 
почечные нарушения, беременность и др. 

Кислота борная при псориазе применяется в прогрессирующей стадии заболевания в составе
мази 2% концентрации. 

Цинка окись назначается в зависимости от степени воспалительного процесса при псориазе в
виде линимента, мази или пасты. Иногда в их состав добавляется салициловая кислота, сера 
или нафталан. 

Мазь цинковая содержит: цинка окиси - 1 часть, вазелина - 9 частей. Паста цинковая 
содержит: цинка окиси и крахмала - по 12,5, вазелина - 25,0. Мазь цинково-серная содержит: 
мази цинковой и мази серной - по 50 г. Паста цинко-нафталанная содержит: пасты 
цинковой - 75 и мази нафталанной - 25. Линимент борно-цинковый содержит: цинка окиси - 
10, борной кислоты - 1, масла подсолнечного - 40.

Препараты, содержащие деготь

В нашей стране в основном применяется березовый деготь (продукт сухой перегонки 
отборной бересты березы), хотя для лечения псориаза используются главным образом 
экстракты и рафинированные препараты каменноугольного дегтя. Иногда применяется 
можжевеловый деготь, а также сосновый деготь.

Деготь состоит почти из 10 000 компонентов (фенол, толуол, ксилол, бензол, крезолы, 
гваякол, органические кислоты, смолистые вещества и др.). Деготь содержит и 
канцерогенные вещества (в очень малых концентрациях); очистка же дегтя от канцерогенов, 
к сожалению, затрагивает и компоненты с выраженным терапевтическим действием. Тем не 
менее деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных 
дерматозов вследствие своих дезинфецирующих, инсектицидных и местнораздражающих 
действий. Основой для применения дегтя при псориазе является его противовоспалительное 
действие и тормозящее влияние на синтез ДНК.

Лечение дегтем необходимо начинать с небольших концентраций (0,5-2%) и на 
ограниченных участках. При хорошей переносимости применяют мази с 5-10% дегтя, а на 
ограниченные очаги с выраженной инфильтрацией - до 15-20%. Могут применяться и 
дегтярные ванны
: смесь березового дегтя и спирта 1:2 или 1:1, 100-150 мл на ванну. Этой 
смесью смазывают очаги поражения, после чего принимается теплая ванна в течение 30-60 
мин. Не следует применять деготь на открытых участках тела (лице, шее, тыле кистей и др.). 
Кроме того, он обладает фотосенсибилизирующими (даже фототоксическими) свойствами, 
поэтому в период лечения следует избегать различных видов облучения (солнечного, УФО). 
В процессе терапии могут наблюдаться головная боль, рвота, раздражение кожи, 

36

фолликулиты и обострение дерматоза. Деготь и его препараты противопоказаны при 
заболеваниях почек, пиодермии, а также при экссудативной форме псориаза.

Антрасульфоновая мазь. Состав: аммония сульфофенола и аммония сульфокрезола - по 5 г, 
масляного экстракта из каменноугольного дегтя - 30 г, воды - 10 мл, автоловой мази (см. 
ниже) - 35 г, ланолина - 15 г. Рекомендуется при всех формах и стадиях псориаза. Возможно 
появление фолликулитов в процессе лечения; в этом случае дополнительно назначают 
бриллиантовый зеленый. Противопоказания: заболевания почек, пещеварительной системы, 
мочевого пузыря, онкологические заболевания. Необходимо избегать пребывания на солнце 
и УФО в период лечения.

Антраминовая мазь. Состав: масляного экстракта из каменноугольного дегтя - 10, вазелина - 
90, трихлортриэтиламина (люизита, или "азотистого иприта") - 0,00007 (т.е. 1:150 000). 
Применяют при всех формах псориаза. Переносимость хорошая, хотя возможно появление 
фолликулитов. Близка по составу и действию к антраминовой мази дегтярная мазь
применяемая в ЦКВИ (г.Москва), состоящая из смеси древесного дегтя и вазелина (1:9); эта 
основа содержит салициловую кислоту (до 1,5%) и люизит (1:150 000).

Альфозил-лосьон (Англия). Состав: аллантоина - 2, спиртового экстракта из 
каменноугольного дегтя - 5, безжировая кремовая основа - 93. Втирают в кожу пораженных 
мест 2-4 раза в день в течение 4-6 недель. После исчезновения бляшек втирается еще в 
течение 1-3 недель (профилактика рецидива). Рекомендуется при осенне-зимней форме 
дерматоза.

Коллоидин. Состав: салициловой кислоты - 2, дегтя березового (или соснового) - 5, эфира 
серного - 20, коллодия, спирта этилового - по 40. Смазывают очаги 1-2 раза в сутки 6-7 дней 
в течение 3-4 недель. Коллодий фиксирует препарат и усиливает тем самым терапевтический
эффект.

Антипсорин. Состав: бензола - 25, каменноугольного дегтя - 15, ацетона - 60, сулемы 
(дихлорида ртути) - 0,012. Через 2 дня на 3-й очаги поражения смазываются салициловой 
мазью и через 5-8 часов принимается ванна. Из осложнений возможны фолликулиты и др. 
Применять с осторожностью (исключить попадание препарата на слизистые и др.) из-за 
высокой токсичности сулемы.

Жидкость лесовая - дегтеобразная масса, получаемая путем сухой перегонки определенной 
древесной породы (лещины и ольхи). Применяют под контролем над составом мочи.

Мази на солидоловой основе

В настоящее время применяется много мазей на солидоловой основе; мы рассмотрим только 
наиболее известные. Популярность таких наружных средств заключается в том, что 
очищенные солидолы удовлетворяют всем требованиям, предъявляемым к основам, и 
обладают одновременно самостоятельным терапевтическим действием (выраженное 
кератопластическое и эпителизирующее влияние на эрозированные и язвенные поверхности 
кожи). 

Солидолы получаются загущением минерального масла кальцие- выми солями высших 
жирных кислот, т.е."замыливанием". Они содер- жат от 11 до 18% мыла, 0,2% свободной 
щелочи, 2-3% воды. В нашей стране используется солидол жировой (ГОСТ 1033-79) и - 
марки "Солидол-С" (ГОСТ 4366-76). Для некоторых мазей применяется также эмульсионный
солидол 
(и часто является в них основным действующим веществом); такой солидол 

37

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  330  331  332  333   ..