Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 313

Весь курс лечения (15 сеансов) проводят с постоянной мощностью диодных излучателей 60 мВт, частоту следования импульсов лазера

определяют как 1000 Гц (табл. 2).

Таблица 2 (Вторая программа) Режимы МИЛ-терапии

3. Третья программа для МИЛ-терапии (для

лечения точечных поражений)

Эта программа предназначена дня лечения точечных

поражений   независимо   от   локализации.   'Эти   поражения
леча! с применением световодных насадок конусовидной
формы, которые позволяют сконцентрировать на их конце
высокую плотность потока мощности лазерного излучения.
Так, на точечном поражении диаметром 1 мм (0,785 мм2
или   0,0078   см2)   можно   получить   плотность   потока
мощностью   5128   мВт/см2   (5,128   Вт/см2)   при   мощности
аппарата   60   мВт.   Такая   плотность   потока   мощности
обладает   ингибирующими   свойствами,   поэтому   для
достижения лечебного эффекта следует применять ППМ и

пределах 200-300 мВт/см2, что достигается применением преимущественно либо диодным излучением с минимальной мощностью, либо
лазерным с чередованием максимальных и минимальных частот генерации излучения и с экспозицией до 60 с на один сеанс.

Во время проведения сеанса на коже лица в течение одного сеанса можно облучить до 20 точечных образований, на коже других частей

тела - вдвое больше.

Рекомендуемое количество сеансов для одного курса до 5, после завершения которых лечение можно прекратить или продолжить для

лечения образований на других участках кожи.

4. Четвертая программа для МИЛ-терапии (для лечения небольших по площади поражений)
При изолированных поражениях диаметром до 4 см2 или группах точечных поражений, занимающих такую площадь, можно

рекомендовать установку мощности диодов в 60 мВт и лазерного излучения с частотой следования импульсов 1 кГц и экспозицией 60 с для
кожи лица и слизистых оболочек или соответственно 80 мВт - 1 кГц - 60 с для кожи других частей тела.

После проведения 5 сеансов терапию можно продолжить в течение 5 сеансов с частотой следования импульсов 5 Гц и, если результат

лечения оказывается неудовлетворительным, пронести еще 5 сеансов с частотой следования импульсов 5 кГц.

При использовании этих схем на коже лица или слизистых оболочках можно в течение одного сеанса провести лечение до 3 зон, на

коже других частей тела - до 6.

Комбинированные способы применения лазерного излучения. Пользователь нескольких различных типов лазерных аппаратов с

излучением в различных частях световою спектра имеет возможность ускорить достижение лечебного эффекта и улучшить результаты
лечения. Наиболее целесообразные сочетания: МИЛ-терапия+ гелий-неоновая лазерная терапия; МИЛ-терапия+ лазерная терапия
ультрафиолетовым излучением.

Наиболее типичные сочетания двух видов лазерной терапии:
1. В течение одного сеанса применяют последовательно, начиная с МИЛ-терапии, излучение обоих типов лазерною излучения, при

этом длительность экспозиции каждого из них уменьшается в два раза для кожи лица и слизистых оболочек и на 25% - для кожи других
частей тела.

2. В течение одного дня и первой его половине проводят МИЛ-терапию, во второй - терапию с применением излучения одного из

газовых лазеров. Режимы применения лазерного излучения стандартные.

3. Применение каждого из видов лазерного излучения применяют через день - режимы излучения стандартные.

Глава пятая

ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНЫХ ЛАЗЕРОВ В КОСМЕТОЛОГИИ

Целесообразно отдельно остановиться на тех немногочисленных работах, которые так или иначе посвящены применению

низкоинтенсивного лазерного излучения в косметической медицине.

Так, Н.А. Данилин и соавторы (1) сообщили о 24 пациентах, которым были выполнены косметические операции на лице с

использование острых режущих инструментов, хирургических лазеров на углекислом газе и терапевтических лазеров - гелий-неоновых
(АФДЛ) и импульсных полупроводниковых (Узор). Лазерную терапию начинали с первых суток после вмешательства. ИК-излучение
применяли через повязку, а после снятия ее - рану обрабатывали излучением гелий-неонового лазера. Получены вполне
удовлетворительные результаты.

Для лечения патологических рубцов Ю.И. Калиш и A.M. Халмуратов нашли у 83 больных наиболее эффективным сочетание магнито-

лазерной терапии, ультразвукового воздействия, электрофореза и стероидных препаратов. В результате проведенного лечения отмечено
размягчение и частичное рассасывание рубца и уменьшение интенсивности зуда (2).

Применение лазера на парах меди (3) в эксперименте на коже по данным электронной микроскопии выявило выраженное усиление

пролиферативной   и   метаболической   активности   в   эпидермоцитах,   в   том   числе   в   волосяных   фолликулах.   Отмечено   расширение
микрососудов   сосочкового   слоя   дермы.   В  соединительной   ткани,   в   частности   в   фибробластах   обнаружено   относительное   нарастание
объема   внутриклеточных   структур,   связанных   с   синтезом   коллагена.   Зарегистрировано   возрастание   активности   в   нейтрофилах,
эозинофилах, макрофагах и тучных клетках. Перечисленные изменения лежат в основе лечения алопеции, так, уже после 4-5-го сеанса
лазерной терапии, отмечается рост пушковых волос на голове.

Р.Ш. Мавлян-Ходжаев и др. (4) у 24 больных с очаговыми поражениями волос головы применили магнито-лазерную терапию

аппаратом "Милта" (частота следования импульсов 1 и 5 кГц, экспозиция при максимальной мощности излучения 5-15 мин в зависимости
от площади поражения).

По данным электронной микроскопии в экспериментах на здоровых крысах при алопеции наблюдается уменьшение митотической

активности клеток базального слоя эпидермиса и другие изменения, свидетельствующие об атрофических процессах, происходящих в
эпителии. Уменьшается количество волосяных фолликул.

Сеансы ЛТ вызывают, по сравнению с другими известными методами лечения, через 3-4 дня рост пушковых волос, а затем появляется

интенсивный рост нормальных пигментированных волос. При этом выявлены расширение и кровенаполненность микрососудов, снижение
перивазальной   инфильтрации,   уменьшение   толщины   базальной   мембраны   и   эндотелиоцитов.   Появляются   очаги   неоваскулогенеза   и
гиперплазия  нервных  окончаний  кожи.  Активизируется   митотическая  активность  эпителиоцитов,  увеличивается   количество  митозов  в
сосочке   волоса   в   клетках   волосяной   сумки.   Магнито-инфракрасная   лазеротерапия   на   фоне   традиционных   и   антигрибковых   методов

Площадь зоны облучения (см2) Экспозиция (Минуты)

ППЭ
(мДж/см2)

СДЭ (мДж)

до 4

975

3900

до 8

975

7800

до 12

975

11700

до 16

975

15600

до 20

975

19500

до 30

780

23400

до 35

780

27300

до 40

780

37200

лечения позволяет добиться повышения эффективности лечения, выраженного в виде интенсификации и ускорения роста волос на фоне
улучшения микроциркуляции.

A.M. Халмуратов (5) с помощью световой и электронной микроскопии изучил изменения, которые происходят в кожных рубцах в

результате применения ЛИ у человека. Так, применение ультрафиолетового и гелий-неонового ЛИ не вызывало существенных изменений
вследствие неглубокого проникновения лазерной энергии.

После применения излучения ИК-лазера растет число резорбирующих коллаген фибробластов - фибробластов. Коллагеновые волокна

истончаются, несколько снижается число тучных клеток и выделение секреторных гранул. В некоторой степени увеличивается
относительная объемная доля микрососудов.

При использовании ЛИ для профилактики грубого рубцевания кожных хирургических ран выявлено снижение содержания активных

фибробластов и, следовательно, коллагена.

Ниже приводим информацию, полученную из монографии известных специалистов по применению лазеров в дерматологии и

косметической медицине (6).

Для лечения гиперпигментаций (плоские гемангиомы, телеангиэктазии, невус, волосатый пигментный невус) выбирают наугад

несколько точек пигментированного участка кожи и облучают их с включением в зону облучения здоровой кожи непрерывным потоком
ИК-лазерной   энергии   мощностью   60   мВт   контактным   способом   по   3   с   на   точку.   Диаметр   лазерного   пятна   составляет   2   мм.   На
обработанные   лазерным   излучением   участки   кладут   ленту   "Флузон"   на   3-8   часов   или   мазь   "Гидрокинон"   на   2-й   и   3-й   дни.   При
необходимости   процедуру   можно   повторить   через   одну   неделю.   В   ряде   случаев   излучение   лазера   позволяет   провести   лечение   без
применения мази.

Другие виды гиперпигментации целесообразно вначале разрушать или испарять излучением хирургического лазера (углекислотного,

АИГ, аргонового, на парах меди), затем применять излучение ИК-лазера сначала на края раны, а затем на реэпителизированные участки
контактным способом. Аналогичная техника применима для лечения старческих гиперпигментаций и хлоазм.

Для лечения гипопигментаций применяют излучение ИК-лазера в непрерывном режиме мощностью 60 мВт, по 3 с на точку, и так

облучают все образование и вдоль его границы, всего 4 сеанса, 2 раза в неделю. Рекомендуемые режимы: 3 мВт/см2, 6 Дж/см2, 120 Дж/см2
на один сеанс и 480 Дж/см2 на курс лечения. Как правило, у больных через 4 недели наступала репигментация, но может возникнуть и
гиперпигментация, которая спонтанно исчезает через несколько месяцев.

Для лечения рубцового витилиго (травма, ятрогенное происхождение) сначала применяют хирургический, а затем терапевтический

лазеры.

По данным других зарубежных авторов для лечения рубцов и атрофических полос на коже применяют излучение ИК-лазеров. Для

этого используют 12 головок импульсных лазеров, каждая из которых дает мощность в импульсе 70 Вт, режим следования импульсов
максимальный. Доза облучения: 1-6 Дж/см2, экспозиция от 1 мин 24 с до 8 мин 24 с на одно поле, сеансы ежедневно в течение первых 2
недель, затем - 2-3 раза в неделю. Результат: предупреждение формирования рубцов.

Наконец приводим данные, сообщенные автору "Руководства" курсантами, обучавшимися на цикле "Лазерная медицина" курса

"Лазерная хирургия" 1-й кафедры хирургии Российской Медицинской Академии последипломного образования.

Лечение алопеции. Пораженный участок предварительно смазывают синим Эванса или фуксин-эозином. На этот участок направляют

излучение ГНЛ с диаметром пятна 5 см при мощности 20 мВт, по 5-10 с на одно поле. Одновременно больные получают препараты для
улучшения реологии крови (трентал, теоникол), электрофорез. Хороший результат получают обычно после проведения 2 курсов по 5-10
сеансов на курс.

Лечение витилиго, алопеции, ограниченных форм склеродермии и дискоидной волчанки. Поверхность патологического очага

предварительно обрабатывается одним из анилиновых красителей, псобераном, пуваленом. Внутрь назначают препараты цинка, меди,
витамины группы А, В, Е. Лазерную терапию проводят гелий-неоновым излучением с плотностью потока мощности от 0, 5 до 10 мВт/см2 и
экспозицией от 3 до 10 минут. Курс лечения состоит из 10-30 сеансов, проводимых ежедневно. Курс может быть повторен через 2 - 3
месяца.

Лекарственная фотосенсибилизация

Лекарственная фотосенсибилизация — это извращенная реакция кожи на

излучение ультрафиолетового или видимого диапазонов на фоне действия лекарственных
средств (для местного и общего применения) или химических веществ (косметика,
пестициды, гербициды и т.д.). Выделяют два типа реакций: (1) фототоксические, которые
могут возникнуть у любого человека и протекают по типу солнечного ожога (эритема,
отек, пузыри), и (2) фотоаллергические, которые возникают только у
сенсибилизированных людей и опосредуются иммунными механизмами (высыпания
представлены папулами, везикулами, мокнутием, лихенизацией).

Фототоксические реакции

Синоним: фотодинамические реакции.
Эпидемиология и этиология
Частота
Фототоксические реакции на лекарственные средства встречаются чаще

фотоаллергических.

Возраст
Любой.
Раса
Одинаково подвержены все расы.
Этиология
Амиодарон, тиазидные диуретики, деготь, доксициклин, фуросемид, налидиксовая

кислота, демеклоциклин, окситетрациклин, фенотиазины, пироксикам, псорален и другие
фурокумарины, сульфаниламиды, производные сульфанилмочевины.

Анамнез
Различают три варианта фототоксических реакций:
(1)

немедленная эритема и крапивница;

(2)

отсроченная реакция по типу солнечного ожога, развивающаяся через 16—
24 ч или позже (если фотосенсибилизирующее вещество — псорален, то
через 48— 72 ч):

(3)

отсроченная меланиновая гиперпигментация (появляется через 72—96 ч).

Жалобы Зуд, жжение, покалывание.
Физикальное исследование
Кожа
Поражение кожи напоминает тяжелый солнечный ожог. Фототоксические реакции

проявляются эритемой, отеком (рис. 11-9), везикулами и пузырями (это состояние из-
вестно как псевдопорфирия). Часто возникает гиперпигментация. Если меланин от-
кладывается в эпидермисе, кожа приобретает коричневый оттенок, если в дерме — серый
(это часто случается на фоне приема хлорпромазина и амиодарона). В тяжелых случаях —
шелушение и лихенизация. Локализация. Только открытые участки тела (см. схему V).
Поражение не выходит за пределы облученных участков.

Ногти
При приеме некоторых препаратов (псораленов, демеклоциклина, беноксапрофена)

возникает онихолиз (фотоонихолиз).

Дифференциальный диагноз
Острая фототоксическая реакция
Порфирии (фототоксические реакции на эндогенные фотосенсибилизирующие

вещества — порфирины; фотосенсибилизация при других заболеваниях, например при
системной красной волчанке.

Дополнительные исследования
Патоморфология кожи

Воспаление. В эпидермисе — так называемые «обожженные клетки» (разрушенные

кератиноциты), некробиоз, образование везикул. Субэпидермальные везикулы. Экзе-
матозной реакции (спонгиоза и отека эпидермиса) нет.

Фотопробы
Цель — выявить препарат, вызвавший фототоксическую реакцию. Поскольку

фототоксические реакции почти всегда обусловлены УФ-А, определяют биодозу УФ-А
(эри-темную дозу), не отменяя «подозрительного» препарата. Биодоза будет значительно
ниже, чем должна быть при данном типе светочувствительности кожи. После отмены
препарата и выведения его из организма повторно определяют биодозу. Она должна
увеличиться. Это исследование особенно ценно, если больной одновременно принимает
несколько препаратов с фотосенсибилизи-рующим действием.

Диагноз

Анамнез (прием лекарственных средств) и характерные для фототоксических

реакций высыпания (сливная эритема, отек, везикулы, пузыри).
Патогенез

Под действием УФ-А образуются свободные радикалы и активные формы кислоро-

да (например, синглетный кислород), которые повреждают ДНК и мембраны (плазма-
тические, лизосомальные, митохондриальные, микросомальные).
Клиническое значение

Фототоксические реакции серьезно ограничивают или вообще исключают

применение многих лекарственных средств: диуре-тиков, гипотензивных и психотропньгх
препаратов. Почему одно и то же вещество у одних людей вызывает фототоксическую ре-
акцию, а у других — нет, пока неизвестно.

Течение и прогноз
Заболевание проходит после отмены препарата.

* Михаил андреевич носаль *
* иван михаилович носаль *

* *
* *

* л е к а р с т в е н н ы е р а с т е н и я *
* *

* и *
* *

* с п о с о б ы и х п р и м е н е н и я *
* *

* в н а р о д е *
* *

п р е д и с л о в и е р е д а к т о р а.

Народная медицина и народные лечебные средства всегда привлекали

внимание врачей и исследователей. Некоторые из таких средств после
испытания их в клиниках нашли применение в современной медицине. К таким

средствам относится, например, широко применявшийся в народной медицине
горицвет - аDоNIS VеRNаLIS, введенный в свое время в медицинскую практику

с.П. Боткиным. В настоящее время можно было бы перечислить большой ряд
растений, вошедших в официальную медицину. Однако еще больше растительных

народных средств осталось неиспытанными.
Применение растительных средств в народной медицине освящено

многовековым народным опытом, и овладение этим опытом могло бы быть весьма
полезным. Однако народные лечебные средства обычно сосредотачивались в

руках знахарей, которые, оберегая свое знахарское ремесло, хранили их в
тайне. Поэтому и в прежнее время и теперь собиратели народных лечебных

средств всегда испытывали трудности, получая сведения о них случайные и
неточные.

В настоящей книге, подготовленной к печати и.М. Носалем, агрономом
ровенской области, приводится материал о лечебных растениях,

пользовавшихся в народе популярностью, собранный его отцом михаилом
андреевичем носалем. Сын его также принимал некоторое участие в сборе

материала. Сам носаль-отец, судя по оставленным запискам, имел намерение
опубликовать свой обширный материал в виде "открытой книги", считая, что

"грядущие люди... В связи с прогрессом науки внесут (в нее) дополнения...,
А главное дополнят ее новыми материалами, взятыми из того же

неисчерпаемого источника, из которого брал и он, т.Е. От народа".
Книга м.А. И и.М. Носаля выгодно отличается от прежних, изданных в

прошлом народных "лечебников", "травников" и пр. Тем, что в ней даны
точные названия растений и подробно указаны способы применения их в

народной медицине. Ценно также то, что в ней указано время сбора растений,
способы сушки и хранения.

Книга предназначена для врачей, но главным образом для
исследователей, которые из "народной сокровищницы" постарались бы извлечь

ряд данных для дальнейшего изучения.
Особенно ценно то, что автор имел возможность проверить многие

народные средства лично, рекомендуя их больным и наблюдая за результатами
лечения. Автор часто пытался об'яснить их действие на больного. Во многих

случаях можно согласиться с его об'яснениями, но в большинстве они были
только предположениями и потому из'яты из книги. Правильное об'яснение

дадут те исследователи, которые, воспользовавшись материалами автора,
пожелают испытать народные средства при условии личного научного

наблюдения (анализа).

Ч а с т ь I

общие сведения о лекарственных

растениях, применяемых в народе.

* * *

1. Общие указания о лекарственных растениях.

С первых дней своего существования на земле человек, как и всякое
другое существо, подвержен тяжким недугам. Обремененный немощами, он ищет

облегчения своих страданий. Ищет и находит его в окружающей природе: Флоре
и фауне. Проходили века, тысячелетия, а человек не разлучался с

растениями, наблюдал за ними, нередко возделывал их и старательно изучал
их целебные свойства. Многовековой опыт народов лег в основу научной

лечебной медицины, которая и поныне пользуется веществами из лекарственных
растений, свойства которых были открыты раньше всего народом.

Каждый народ, в зависимости от тех географических условий, в каких он
живет, имеет свои лекарственные растения, и у всех народов общее число

растений, которые пользовались славой лечебных, доходило до трех тысяч.
По мере роста интеллекта человечества, эрудиции и прогресса его общей

культуры, стали появляться науки, и одной из первых наук возникла и
медицина. Освобожденная от пут знахарства, вырвавшаяся из цепких рук

колдунов и отошедшая от жреческой мистичности, научная медицина многое
отбросила как ненужный балласт и бесполезное для врачевания, а еще большее

подвергла сомнению. В результате оказалось, что в настоящее время общее
число растений, которое по тем или другим причинам можно было бы

причислить к лекарственным, не превышает 500. Однако, если бы
добросовестный исследователь попытался перечислить все растения, которые в

народе считались лечебными, то он должен был бы прийти к заключению, что в
некоторых местностях в их список должны были бы войти все растения, там

произраставшие.
В народных массах прочно хранятся, переходя из поколения в поколение,

сведения о способах врачевания различных болезней, равно как и о
растениях, приобретших славу лечебных. Еще и теперь в народе пользуются

при различных болезнях многими дикорастущими растениями, несмотря на то,
что современная научная медицина не включает их в список своих лечебных

средств. Кто бы думал, что в сушенице (GNарнаLIUм ULIGINоSUм L.), В этом
непоказном и обременительном сорняке наших лугов и полей хранится

вещество, нейтрализующее кислотность желудочного сока, успокаивающее нервы
и понижающее кровяное давление? Кто лет 15 тому назад знал, что в

пустырнике (LеоNURUS саRDIаса L.) Хранится поразительное средство,
действующее при расстройствах нервной системы? Только благодаря научным

исследованиям медицина обогатилась действующими веществами этих двух
(взятых для примера) растений, врачующий эффект которых был до последнего

времени не только под сомнением, но даже и совсем не признавался. А что же
народ? А народ вел свою линию поведения в отношении этих растений. Из рода

в род, из поколения в поколение сушеницу применяли при "грудной жабе" и
"заморочении" головы (при чрезмерном повышении кровяного давления), а

пустырник употребляли вместо валерианы, особенно в тех местностях
(высоких), где валериана дико не росла.

В народных лекарственных растениях многое еще нужно исследовать, ибо
иероглифы народной медицины могут быть гораздо труднее для постижения, чем

были ассирийская клинопись и египетские ребусные письма.
При широчайших, нигде до сих пор не виданных возможностях развития

всех наук, какие имеются в нашей стране, безусловно, и в этой отрасли
познаний откроется многое новое, тем более, что с каждым шагом вперед

открываются все новые и все более эффективные методы исследования.
Всякому, кто желает заняться сбором дикорастущих лекарственных

растений, заповедуем следующее:
1. Дикорастущие лекарственные растения - это общее всенародное

богатство, а потому никогда не поручайте сбора лекарственных растений тем
людям, которым вы не внедрили в сознание той мысли, что это богатство

необходимо ценить и холить, а не эксплуатировать без всякого плана.
Учитывайте, однако, при этом потребности страдающего человека, потому что

человек, в конце-концов, - самое большое богатство.
2. Если в вашей местности определенный вид лекарственного растения

произрастает в изобилии, старайтесь собирать его так, чтобы на 4
квадратных метра оставалось девять самых больших особей его.

3. Никогда не собирайте тех растений, которых в вашей местности очень
мало, сберегайте их до полного созревания и потом помогите им рассеяться

на более широком пространстве. При крайней необходимости используйте лишь

некоторые из них.
При сборе растений необходимо знать:

1). Какие части того или иного вида лекарственного растения имеют
применение в народной медицине;

2). В какое время должен производиться сбор и как именно технически
он выполняется;

3). Как должна вестись сушка растений;
4). Какие меры должны быть приняты для лучшего сохранения

заготовленного материала.
Все это хочу вкратце изложить на основе изучения и всестороннего,

доступного мне, анализа тех методов, которые встречались в моей
многолетней практике и которые, по мере моих возможностей, я старался

извлечь из бездонной сокровищницы народного опыта и народной мудрости.

2. Сбор лекарственных растений.

Всякое лекарственное растение содержит в себе одно или несколько
действующих начал, т.Е. Веществ, способных при наличии известных условий

проявлять в организме человека и животного те или иные целебные свойства.
Эти действующие начала иногда бывают распределены по всему растению. Чаще

же сосредоточиваются лишь в определенных его органах, а потому для
лечебных надобностей употребляется или все растение целиком, или только

части его, которые содержат действующие начала: У одних растений это
корни, у других - листья, у третьих - вся надземная часть растения и т.Д.

Количество действующих начал, содержащихся в лекарственном растении,
в различные периоды роста и развития последнего бывает неодинаково и

колеблется; поэтому время сбора лекарственных растений является
небезразличным и приурочивается к моменту наибольшего содержания в них

действующих начал. Так, если в дело идет все растение, его собирают в
начале цветения; в такое же время собираются и растения, от которых

употребляются все надземные части - трава. Сбор листьев производится, как
правило, перед цветением, за исключением "мать-и-мачехи" (тUSSILаGо

FаRFаRа L.), Которую заготовляют после цветения. Корни, корневища и клубни
заготовляются осенью, по прекращении в растении сокодвижения, или ранней

весной до начала его. Семена и плоды - в период их полного созревания, за
некоторыми исключениями (например, семена болиголова крапчатого - соNIUм

масULатUм L. Собираются еще зелеными). Наконец, кора собирается весною во
время сокодвижения в растении.

Сбор надземных частей растения, в особенности цветов, должен
производиться в сухую погоду и по сходе росы, так как только при этом

условии удается при сушке сохранить у частей растения их естественный цвет
и предохранить от самонагревания (процессов бактериального и грибкового

разложения), результатом которого часто является утрата растением
действующего начала.

Кора снимается со стволов и ветвей (крушина), а у дуба - только с
ветвей - путем кольцевых надрезов ее до древесины и надреза вдоль ствола

от одного кольцевого надреза к другому и отдирается вручную по направлению
сверху вниз.

Особенности сбора отдельных растений будут даны при их описании.

3. Сушка лекарственных растений.

Сушка лекарственных растений имеет своей задачей приостановить

разрушительную деятельность ферментов ("брожение") и тем самым
предохранить на продолжительное время содержащиеся в растениях действующие

начала от их изменений.
Сушка собранного материала производится обычно или на чердаках под

гонтовой или железной крышей, или в специальных сушильных сараях, или,
наконец, в сушильнях, но не на солнце.

При сушке из растений испаряется значительная часть воды, и потому
растения теряют в весе приблизительно столько: Трава - 70%, листья - 80%,

цветы - 75%, корни - 65%, кора - 45%.

4. Хранение лекарственных растений.

Лекарственные растения при сушке изменяются. Еще большему изменению

подвергаются они при хранении, мало-помалу теряя свои лекарственные
качества. Большинство растений становится некачественными через несколько

лет, но некоторые портятся в течение года и становятся непригодными к
употреблению. Наша фармакопея требует ежегодного заготовления свежих

материалов: Листьев белладонны, наперстянки, белены, дурмана, соцветий
(шишек) хмеля, клубней аконита болиголова, корневищ папоротника, рожков

(грибниц) спорыньи и семян льна. Весьма редкий пример улучшения качеств
при сохранении представляет кора крушины, которая предпочитается

двухлетней сохранности.
Для сохранения хорошо высушенного материала имеют большое значение:

Место хранения и тара, или упаковка. Более всего нужно остерегаться сырого
помещения и хранения в закрытом виде; впитывая влагу, заготовленный

материал разрушается, изменяясь в цвете, и получает затхлый запах. В
результате деятельности попавших на него микроорганизмов, в частности

плесневых грибков, ускоряется порча материала. Помещение должно быть
сухое, хорошо проветриваемое, доступное частому осмотру; поэтому под

кладовую или склад лекарственных растений нельзя отводить сарай или
подвал. Хорошим складом может быть неотапливаемая комната при жилом

помещении.
Те из растительных лекарственных материалов, которые содержат сильно

ароматические эфирные масла, должны сохраняться в стороне от прочих
материалов. Все ядовитые материалы должны сохраняться безусловно в

отдельном помещении при полной гарантии невозможности смешения их с
другими. Если в практике будут встречаться специальные особенности в

упаковке для хранения, о них будет речь при описании отдельных растений по
видам.

5. Общие сведения о способах использования

и дозировках лечебных растений,
применяемых в народе.

В народе замечено, что действие одного и того же растения на организм
может быть неодинаковым и зависит от особенностей организма. В то же время

замечено, что каждое растение обладает своими особенностями действия на
различные органы или функции их. Кроме того, в народе считают, что

действие одного растения менее эффективно, чем при соединении нескольких
растений, взятых из одной и той же группы их.

Этим можно об'яснить то обстоятельство, что всюду, где дело касается
борьбы с упорным и продолжительным страданием, народ применяет смеси трав

и небезрезультатно. Считают это необходимым при заболеваниях,
сопутствующих главному недугу (осложненных заболеваниях). Речь идет не

только о разных действующих началах в разных растениях, а и о том, что
действующие начала одного растения освобождаются для своей работы или

стимулируются какими-то веществами другого растения, по сути не
являющегося, может быть, непосредственно лекарственным. При сложных

заболеваниях эффект лечения решает не одно растительное лекарство, а
взаимодействие их. Это безусловно надо учитывать при изучении

эффективности применения народных лекарственных растений. Взаимодействия в
организме лечебных начал лекарственных растений очень сложны, но изучение

их - безусловно благодарная задача.
Лекарственные растения применяются в народе как внутрь, так и

наружно.
В н у т р ь в в о д я т р а с т е н и я. 1) В виде выжатого из

растения сока, 2) отваров из растений, 3) вытяжек из корней, коры, семян и
плодов с помощью воды, вина, водки, спирта и 4) порошка из высушенных

частей растений.
Н а р у ж н о. В виде ванн, клизм, обворачиваний в простыню,

намоченную в отваре из лекарственных растений, в виде примочек,

содержание .. 311 312 313 314 ..