Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 166

 

  Главная      Учебники - Разные     Том 3. Справочник по кожным болезням

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  164  165  166  167   ..

 

 

Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 166

 

 

            СХЕМЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ  ПРИ ГОНОРЕЕ

┌──┬──────────────┬──────────────┬─────────────────────┬───────────┐
│  │              │              │    Длительность     │           │

│  │              │    Схема     │  лечения в сутках   │           │
│N │  Антибиотики │  применения  │   (курсовая доза)   │ Примечание│

│  │              │ (разовая х   ├───────────┬─────────┤           │
│пп│              │ число введе- │  свежие   │ хронич. │           │

│  │              │ ний в сутки) │  острые   │и осложн.│           │
│  │              │              │  формы    │  формы  │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│1 │      2       │      3       │     4     │    5    │     6     │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│1.│Ампициллин    │ 0,5 х 6      │1 (3,0г)   │3 (8,0г) │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│2.│Ампиокс       │ 0,5 х 6      │5 (15,0г)  │7 (21,0) │детям до 12│

│  │(внутрь)      │              │           │         │лет 0,1г/кг│
│  ├──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│  │Ампиокс       │ 0,5 х 4      │5 (10,0)   │7 (14,0) │детям 0,05-│
│  │(в/мышечно)   │              │           │         │0,1 на 1 кг│

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│3.│Аугментин     │ 0,375 х 3    │5 (1,875)  │не прим. │           │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┤           │
│  │              │ 0,75 х 3 = 3 │    -      │ 5(4,125)│           │

│  │              │ 0,375х 3 = 2 │    -      │         │           │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│4.│Абактал       │ 0,6 х 1      │1 (0,6)    │3 (1,8)  │Противопок.│
│  │(пефлоксацин) │              │           │         │беременным │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│5.│Азитромицин   │ 2,0 х 1      │1 (2,0)    │не прим. │           │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│  │              │ 1,0 х 2      │1 (2,0)    │не прим. │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│6.│Бензил-       │400 000 х 8   │1 (3,4)    │2 (6,8)  │1-я инъекц.│

│  │пенициллин    │              │           │         │600 000 ЕД │
│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│  │              │4 млн. х 1 +  │1 (4,0)    │не прим. │по 2 млн. в│
│  │              │этамид 0,7х4= │           │         │каждую яго-│

│  │              │ 1 сутки      │           │         │дицу       │
│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│  │              │3 млн. х 1+   │1 (3,0)    │не прим. │как исклю- │
│  │              │аутокровь 5 мл│           │         │чение      │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│  │              │50-200 тыс. х6│3-11(3,4)  │6-22(6,8)│детям      │

└──┴──────────────┴──────────────┴───────────┴─────────┴───────────┘

.

┌──┬──────────────┬──────────────┬───────────┬─────────┬───────────┐

│7.│Бициллин 1,3,5│600 000 х 1   │6 (3,6)    │10 (6,0) │двухмом.   │
│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┤способом   │

│  │              │1,2 млн. через│6 (3,6)    │10 (6,0) │внутримыш. │
│  │              │  день        │           │         │           │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│  │              │2,4 млн(Б-3)+ │1 (2,4)    │не прим. │как исключ.│

│  │              │этамит за 30  │           │         │           │
│  │              │мин.через 3,  │           │         │           │

│  │              │6,9 часов     │           │         │           │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│8.│Бисептол      │4 табл. х 4   │1 (16 табл)│2 (20 т.)│           │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│9.│Доксициклин   │0,1 х 2       │5 (1,0)    │8 (1,5)  │1-й прием  │
│  │              │              │           │         │0,2        │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│10│Джосамицин    │1,0 х 1       │1 (1,0)    │не прим. │           │

│  │(рокситромицин│              │           │         │           │
│  │ медекамицин) │              │           │         │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│11│Карфециллин   │0,5 х 0,3     │4 (5,0)    │6 (8,0)  │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│12│Канамицин     │1,0 х 2       │2 (3,0)    │3 (6,0)  │ в/мышечно │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│13│Левомицетин   │0,5 х 6       │2 (6,0)    │   -     │           │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│  │              │0,5 х 6=2     │           │         │           │

│  │              │0,5 х 4=2     │           │4 (10,0) │           │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│14│Максаквин     │0,6 х 1       │1 (0,6)    │4 (2,4)  │противопок.│
│  │(ломефлоксацин│              │           │         │беременным │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│15│Метациклин    │0,3 х 4       │2 (2,4)    │4 (4,8)  │1-й прием  │

│  │(рондомицин)  │              │           │         │0,6 после  │
│  │              │              │           │         │еды        │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│  │              │по 1,2 г через│1 (2,4)    │не примен│при свежей │

│  │              │8 часов всего │           │         │острой     │
│  │              │два приема    │           │         │           │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│  │              │по 1,2 г через│           │         │при свежей │

│  │              │8 часов всего │1 (3,6)    │не примен│торпидной  │
│  │              │три приема    │           │         │           │

│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│  │              │1,2 х 3  N4   │2 (4,8)    │         │при свежей │

│  │              │              │           │         │осложненной│
└──┴──────────────┴──────────────┴───────────┴─────────┴───────────┘

.

┌──┬──────────────┬──────────────┬───────────┬─────────┬───────────┐

│16│Макропен      │0,4 х 3       │3 (3,6)    │5 (6,0)  │           │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│17│Оксациллин    │0,5 х 5       │4 (10,0)   │6 (14,0) │           │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│18│Олететрин     │0,25 х 4      │4  (4,0)   │8 (7,5)  │1-й прием  │
│  │              │              │           │         │0,5        │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│19│Рифампицин    │0,3 х 4       │1 (1,5)    │5 (6,0)  │1-й прием  │

│  │              │              │           │         │0,6 до еды.│
│  │              │              │           │         │Противопок.│

│  │              │              │           │         │беременным │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│20│Сулациллин    │1,5 х 3       │4 (6,0)    │6 (9,0)  │в/мышечно  │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│21│Сульфамономе- │1,5 х 3 = 2дня│           │         │ Оба       │
│  │токсин        │далее по      │           │         │ препарата │

│  │Сульфадиметок-│1,0 х 3       │4 (15,0)   │5 (18,0) │ по этой   │
│  │син           │              │           │         │ схеме     │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│22│Сульфатон     │4 таб. х 4    │1(16 таб.) │2(20 таб)│           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│23│Тетрациклин   │0,3 х 5 2дня, │           │         │одновремен.│

│  │Хлор- и окси- │далее  0,2х5  │4 (5,0)    │9 (10,0) │с нистатин.│
│  │тетрациклин   │              │           │         │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│24│Таривид       │0,2 х 2       │4 (1,6)    │         │1-й прием  │

│  │(офлоксацин)  │              │           │         │0,4; проти-│
│  │              │              │           │         │вопоказан  │

│  │              │              │           │         │беременным │
│  │              │              │           │         │и детям    │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│25│Тробицин      │2,0 х 1       │1 (2,0)    │не примен│в/мышечно, │

│  │              │              │           │         │мужчинам   │
│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│  │              │4,0 х 1       │1 (4,0)    │не примен│женщинам   │
│  │              │              │           │         │по 2,0 в   │

│  │              │              │           │         │кажд.ягодиц│
│  │              ├──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│  │              │0,04 х 1      │1 (0,04)   │не примен│детям      │
└──┴──────────────┴──────────────┴───────────┴─────────┴───────────┘

.

┌──┬──────────────┬──────────────┬───────────┬─────────┬───────────┐

│26│Ципробай      │              │           │         │1-й прием  │
│  │(ципрофлокса- │0,25 х 2      │2 (1,25)   │         │0,5; проти-│

│  │    цин)      │              │           │         │вопоказан  │
│  │              │              │           │         │детям и бе-│

│  │              │              │           │         │ременным   │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│27│Цефалексин    │0,5 х 4  2дня,│3 (5,0)    │5 (7,0)  │           │
│  │              │далее 0,25х4  │           │         │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│28│Цефобид       │1,0 х 1       │3 (3,0)    │5 (5,0)  │           │

├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤
│29│Эритромицин   │0,4 х 6  2дня,│4 (8,8)    │6 (12,8) │           │

│  │              │далее 0,4 х 5 │           │         │           │
├──┼──────────────┼──────────────┼───────────┼─────────┼───────────┤

│30│Эрициклин     │0,25 х 5      │ 3 (3,0)   │ 6 (7,0) │после еды  │
└──┴──────────────┴──────────────┴───────────┴─────────┴───────────┘

Грибковые заболевания

Грибковые заболевания широко распространены повсеместно. Наиболее часто 

встречаются микозы стоп (кистей), нередко сопровождающиеся поражением ногтевых 
пластин. Второе место по распространенности занимают микозы с поражением 

волосистой части головы. Довольно часто регистрируется разноцветный или 
отрубевидный лишай. 

Микоз стоп (кистей)

Термин "микоз стоп" (кистей) объединяет в основном два этиологически различных 
заболевания со своеобразием клиники, патогенеза и подхода к их терапии. Это микоз, 

обусловленный грибом Trichophyton rubrum, заболевание еще называется руброфития 
или рубромикоз, и микоз, вызываемый Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale

Реже микоз стоп обусловлен другими возбудителями - дрожжеподобными грибами рода 
CandidaEpidermophyton floccosum и плесневыми грибами. Нередко встречается 

смешанная инфекция - 2, 3, иногда 4 возбудителя. Основным возбудителем в 
настоящее время является Trichophyton rubrum, который выделяется в 60-

90% случаев. 

Эпидемиология 

Заражение микозом стоп может произойти в семье при непосредственном контакте с 
больным, а также через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки,

маникюрные принадлежности и др.), при посещении спортивных залов, бань, саун, 
бассейнов. Инфицированию способствует нарушение целостности кожного покрова, 

обусловленное мелкой травмой, недостаточным высушиванием межпальцевых складок 
после водных процедур, повышенной потливостью или сухостью кожи, опрелостью и 

др. 

Патогенез 

Попадая на кожу, грибы не всегда вызывают клинические проявления. У некоторых 
больных наблюдаются незначительные изменения или миконосительство. В патогенезе 

заболевания имеют значение плоскостопие, узость межпальцевых складок, 
сопровождающиеся расстройством местного кровообращения и вследствие этого 

недостаточным питанием тканей, травмы, различные аномалии конечностей и др. 
Микоз, обусловленный Trichophyton rubrum, приобретает распространенный и 

генерализованный характер при наличии таких сопутствующих заболеваний, как 
эндокринные нарушения (особенно сахарный диабет), иммунодефицит, аномалии 

рогообразования. А также при применении больным антибактериальных препаратов, 
иммунодепрессантов, кортикостероидных гормонов. Доказана возможность 

распространения возбудителя лимфогематогенным путем. Основные возбудители 
микозов стоп Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale могут 

вызывать аллергическую перестройку организма, а Trichophyton rubrum и некоторые 
плесневые грибы оказывать токсическое действие на организм. 

Клиника 

Проявления грибковых поражений стоп и кистей очень разнообразны (см. рис. 4 в 

миниатласе на стр. 158). Это зависит от вида гриба, места поражения, условий 
внешней среды, состояния организма заболевшего. Первые признаки заболевания 

проявляются в едва заметном шелушении кожи. Чаще всего в глубине межпальцевых 
складок образуются трещины. Заболевание может протекать в виде опрелости, как 

правило, у людей, страдающих повышенной потливостью стоп. Грибковые поражения 

проявляются и в виде пузырьков, которые располагаются в толще кожи на своде 
подошв, боковых поверхностей стопы и пальцев. Появление пузырьков сопровождается

зудом и болезненностью. У части больных на коже подошв наблюдаются муковидное 
или кольцевидное шелушение, участки гиперкератоза. Возбудитель Trichophyton 

rubrum может поражать ногтевые пластины на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на 
любом участке кожного покрова. Гриб Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale 

поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III - IV межпальцевых складок, 
боковых поверхностей пальцев, верхней трети подошвы и свод стопы. Изменение 

ногтей начинается чаще со свободного края или с углов ногтевой пластины. В толще 
ногтя появляются пятна или полосы желтого цвета, которые постепенно 

увеличиваются, занимают значительную его часть. Ногти становятся тусклыми, 
неровными, крошатся, утолщаются, расслаиваются или истончаются. Может 

встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного. Диагноз 
грибкового поражения стоп и кистей устанавливают на основании обнаружения гриба в

патологическом материале (соскобы с ногтей, чешуйки с очагов на коже) при 
микроскопическом исследовании и посеве на питательную среду. Культуральное 

исследование проводится с целью идентификации вида возбудителя. 

Лечение 

Лечение больных микозом стоп (кистей) с поражением ногтей представляет 
определенные трудности. При выборе метода терапии необходимо учитывать площадь 

и форму поражения ногтевой пластины, степень распространенности микоза, наличие 
сопутствующих заболеваний, возраст больного. Лечение будет более эффективным, 

если определен вид возбудителя. Если не проведено культуральное исследование, 
следует назначать препараты с широким спектром противогрибкового действия. При 

поражении всей поверхности ногтевой пластины, включая ногтевую матрицу, больным 
с гиперкератотической формой (утолщение ногтевой пластины за счет подногтевого 

гиперкератоза), множественным поражением ногтей необходимо назначать 
антимикотики системного действия. В настоящее время их 5: гризеофульвин, 

кетоконазол, итраконазол, тербинафин и флуконазол. 

Гризеофульвин. Взрослым с массой тела до 50 кг следует принимать 5 таблеток (1 

таблетка 0,125 г), от 50 до 60 кг - 6, от 60 до 70 кг - 7, свыше 70 кг - 8 таблеток. 
Принимают препарат в 3 приема с чайной ложкой растительного масла 1-й месяц 

ежедневно, 2-й - через день, далее 2 раза в неделю до отрастания здоровых ногтей. 
Лечение гризеофульвином проводят после удаления ногтевых пластин по 

существующим методикам (по методу Андриасяна, Аравийского, при использовании 
кератолитических пластырей, хирургическим способом) в сочетании с антимикотиками 

для наружного применения. Кетоконазол принимают по 1 таблетке (200 мг) в день 
ежедневно натощак или через 30-40 мин. после еды, запивая кислым соком, в среднем 

в течение 5-6 мес. Итраконазол назначают по методу пульс-терапии по 2 капсулы 
утром и вечером (400 мг в сутки) в течение 7 дней с последующим 3-недельным 

перерывом. При онихомикозе кистей проводят 2 цикла, стоп - 3-4. Тербинафин 
следует принимать по 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день ежедневно, при поражении 

ногтей кистей - 6 нед., стоп - 12 нед., однако продолжительность лечения может быть 
более значительной. Флуконазол назначают по 150-300 мг 1 раз в неделю в течение 

3-6 мес. Антимикотики системного действия можно рекомендовать больным после 
тщательного обследования, исключения заболеваний печени и почек, т.е. при 

отсутствии противопоказаний к их применению. Антимикотики, кроме гризефульвина, 
можно использовать без удаления ногтевых пластин, однако при наличии 

гиперкератотической формы поражения следует удалить инфицированные участки с 
помощью кератолитических средств. При дистальном и латеральном поражении ногтей,

когда не инфицирован матрикс, можно проводить лечение противогрибковыми 
препаратами для наружного применения. Предварительно удаляют пораженные 

участки ногтей, используя 20% пластырь с мочевиной (уреапласт) или микоспор в 
наборе для лечения ногтей, затем применяют на ложе антимикотики в виде лака 

(аморолфин 5%, циклопирокс 8%), крема или раствора (бифоназол, тербинафин, 

микозолон, клотримазол, экзодерил, экалин и др.) до отрастания здоровых ногтей, при 

этом периодически проводя чистку ногтевого ложа. 

При острых воспалительных явлениях на коже стоп (наличие пузырьков, мокнутия) 

лечение следует проводить так же, как при экземе. В качестве десенсибилизирующей 
терапии назначают препараты кальция: растворы кальция хлорида (10%), натрия 

тиосульфата (30%), кальция глюконата (10%) внутривенно, внутримышечно или 
перорально; антигистаминные средства (супрастин, диазолин, тавегил и др.). Из 

наружных лекарственных средств применяют примочки с раствором резорцина (2%), 
борной кислоты (2%), серебра нитрата (0,25%) и другие, при присоединении 

бактериальной инфекции - ванночки с раствором калия перманганата 1:6000 с 
последующим удалением корок и обработкой очагов поражения водными растворами 

метиленового синего или бриллиантового зеленого (1%), затем применяют пасты - ACD
с нафталаном, борно-нафталановую. Можно использовать препараты, обладающие 

комбинированным действием, в которые кроме противогрибкового средства входят 
кортикостероид и/или антибактериальный препарат широкого спектра действия 

(травокорт, пимафукорт, микозолон, экзодерил и др.). После стихания острых 
воспалительных явлений применяют антимикотики для наружного использования 

(серно-салициловая мазь, настойка йода спиртовая 2%, бифоназол крем 1% и др.). 

При лечении микозов стоп (кистей) обязательна дезинфекция обуви (перчаток). Для 

этой цели можно использовать раствор хлоргексидина биглюконата (1%) или 
формалина (25%). Стельки обуви (внутреннюю поверхность перчаток) протереть одним

из растворов с помощью тампона, поместить в полиэтиленовый пакет на 2-4 ч., 
завязать. Затем хорошо проветрить и просушить в течение нескольких дней. 

Микроспория

Микроспория - грибковое заболевание, обусловленное различными видами грибов рода
Microsporum

Этиология. Наиболее распространена зооантропозная микроспория, вызываемая 
Microsporum canis

ЭпидемиологияMicrosporum canis относится к зоофильным грибам и паразитирует на
коже кошек или собак. Заражение происходит в основном при контакте с больным 

животным или через предметы, инфицированные их шерстью. Заражение от человека 
наблюдается крайне редко, в среднем в 2% случаев. Для заболевания характерна 

сезонность, что связано главным образом с эпизоотиями микроспории среди животных, 
а также сезонными изменениями жизни населения (миграция, оздоровительные 

учреждения) и природно-климатическими условиями. Микроспорией болеют 
преимущественно дети, у взрослых заболевание встречается реже. В последние годы 

стали регистрировать больных с хроническим течением микоза на фоне тяжелых 
системных поражений - красная волчанка, хронический гломерулонефрит, а также 

иммунодефицита, интоксикации. 

Клиника. Microsporum canis поражает волосы, гладкую кожу, очень редко ногти. 

Инкубационный период составляет 5-7 дней. 

На волосистой части головы возникает один или два крупных очага размером от 3 до 5 

см в диаметре и несколько мелких - от 0,3 до 1 см, с четкими границами, округлой или 
овальной формы, все волосы в очагах обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 

мм, покрыты чешуйками серовато-белого цвета, чаще без воспалительных явлений. 
Иногда, а в последние годы значительно чаще наблюдают больных с острыми 

воспалительными явлениями в крупных очагах: гиперемией, инфильтрацией, 
отделением гноя, наслоением корок желтого цвета, увеличением лимфатических узлов.

Очаги с острыми воспалительными явлениями характерны для зооантропонозной 
микроспории, но, как правило, они возникают при самолечении. При этой форме могут 

быть вторичные аллергические высыпания на коже туловища и конечностей. Очаги 

микроспории на гладкой коже локализуются на открытых и закрытых участках кожи, 
имеют округлую или овальную формы с возвышающимся валиком по периферии, 

покрытым пузырьками и корочками. Очаги мелкие, размером от 1 до 2 см в диаметре, 
множественные, могут сливаться. У 85-90% больных бывают поражены пушковые 

волосы. Иногда встречается микроспория бровей, ресниц и век. 

Диагностика. Диагноз микроспории ставят на основании клинических проявлений, 

нахождения грибов при микроскопическом исследовании, свечения под 
люминесцентной лампой Вуда и выделения культуры при посеве на питательную среду 

Сабуро. 

Лечение. При микроспории волосистой части головы, множественных очагах на 

гладкой коже, единичных очагах с поражением пушковых волос назначают 
антимикотик системного действия гризеофульвин (таблетки по 0,125 г), обладающий 

фунгистатическим действием. Лечение преимущественно проводится в стационаре. 

Гризеофульвин применяют детям из расчета 21-22 мг на 1 кг массы тела ребенка, 

суточная доза дается в 3 приема с чайной ложкой растительного масла, принимают его 
ежедневно до отрицательного анализа на грибы, затем через день в течение 2 нед. и 2 

раза в неделю также 2 нед. Одновременно проводят наружную терапию: сбривание 
волос 1 раз в 7-10 дней, мытье головы 2-3 раза в неделю, в очаги поражения втирают 

серно-салициловую мазь (сера осажденная 5,0, кислота салициловая 1,5, вазелин до 
50,0), серно-дегтярную (сера осажденная 5,0, деготь березовый 1,5, вазелин до 50,0), 

микосептин, бифоназол, микозолон, клотримазол, тербинафин, батрафен, экзодерил и 
др. Можно втирать одну из указанных мазей 2 раза в день (бифоназол - 1 раз в день) 

или утром применять серно-салициловую мазь, а вечером очаги смазывать спиртовой 
настойкой йода (2%). 

При микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос назначают 
антимикотики для наружного применения до разрешения клинических 

проявлений. Лечение микроспории можно провести тербинафином (таблетки по 125 и 
250 мг). Детям с массой тела до 20 кг назначают по 62,5 мг, от 20 до 40 кг - 125 мг, 

свыше 40 кг - 250 мг 1 раз в день, продолжительность лечения от 8 до 12 нед. без 
антимикотиков для наружного применения. 

Лечение микроспории проводят под контролем люминесцентной лампы Вуда, 
микроскопического исследования на грибы. Критерием излечения считается 

разрешение клинических проявлений, отсутствие свечения под люминесцентной 
лампой, три отрицательных анализа на грибы с 5-7-дневным интервалом при 

поражении волосистой части головы и 3-дневным - гладкой кожи. 

Профилактика 

При заболевании микроспорией проводят текущую и заключительную дезинфекцию. 
Текущую дезинфекцию осуществляют родители до госпитализации ребенка, а при 

амбулаторном лечении - до выздоровления по рекомендации медицинского персонала. 
При заражении микроспорией от домашнего животного его следует показать 

ветеринарному врачу. Если у животного диагностирована микроспория, то по желанию 
родителей можно провести лечение. Если животное здорово, то ему рекомендуется 

профилактическое лечение вакциной с целью предотвращения заражения от ребенка. 
О заражении от безнадзорных животных следует сообщить в ветеринарную лечебницу 

или санэпидстанцию. Заболевший микроспорией не должен посещать детский 
коллектив до выздоровления. 

Основной мерой профилактики микроспории для здоровых детей является соблюдение 
санитарно-гигиенических правил. После игры с животным на улице необходимо мыть 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  164  165  166  167   ..