Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 107

   В гости с маленьким ребенком

   Выражение "детей должно быть видно, но не слышно", наверное, придума-

ли хозяева ресторанов. Вот несколько советов, как сделать обед с малышом
приятным или по крайней мере сносным. Лучше всего, если вы покормите ре-

бенка перед тем, как идти с ним куда-то, или сразу, как только придете в
ресторан, закажите для него что-нибудь из еды, не требующей много време-

ни на приготовление. Голодный ребенок всегда капризничает  и  становится
трудноуправляемым.

   Если вы запланировали ужин в ресторане, а няня ушла, вы можете  взять
ребенка с собой. Закажите ужин на такое время, когда малыш больше  всего

устает. За время поездки до ресторана его может  укачать,  и  он  уснет.
Возьмите спящего малыша прямо в его автомобильном креслице  и  осторожно

перенесите к ресторанному столику или попросите отдельную кабинку и  по-
ложите спящего ребенка у стены. Если время сна малыша и вашего обеда или

ужина не совпадает, можно  использовать  некоторые  проверенные  приемы.
Возьмите с собой любимые ребенком продукты. Для малыша, уже умеющего си-

деть на стульчике, возьмите мягкие бесшумные игрушки и пластмассовую по-
суду. Выбирайте такие рестораны, где детям были бы всегда рады. Не посе-

щайте ресторанов, в которых нет высоких креслиц для детей. И  последнее:
устраивайте ребенка так, чтобы он не был в центре внимания и  не  стано-

вился предметом развлечения взрослых.

   Изменение привычек

   Не кормите ребенка долго одним и тем же продуктом. Иногда ребенок сам
себе устраивает такие праздники, когда сверх  меры  ест  только  любимые

блюда и отказывается от всего другого. Одна мама так решала эту  пробле-
му: "Если мы хотим, чтобы дочка не ела больше каких-то продуктов, мы го-

ворим ей, что это последнее, что у нас осталось, -
   "все, кончилось, больше нет!" Это помогает, и она уже не просит". Од-

нако если это ценный питательный продукт (например, бутерброд с арахисо-
вым маслом), то нет никаких причин не давать его ребенку.

   Устоявшиеся привычки. Иногда в возрасте от 2 до 3 лет  ребенок  может
быть очень консервативным в своих пристрастиях к определенным продуктам.

Если он привык к тому, что арахисовое масло кладут  сверху  желе,  а  вы
сделали наоборот (положили желе на масло), будьте готовы к  решительному

протесту с его стороны. Не думайте о своем ребенке как  о  неблагодарном
упрямце. Просто он вступил в очередной период своего развития. Развиваю-

щиеся умственные способности маленького человечка проходят через опреде-
ленные стадии, когда он имеет уже сложившиеся понятия о порядке  чередо-

вания вещей. Масло должно быть сверху, и по-другому быть не может. Улыб-
нитесь и сделайте, как он хочет. Эти капризы - только  цветочки.  То  ли

еще будет, когда вы отправитесь в магазин покупать ему одежду.
   Маскируйте овощи. Каждый день я слышу: "Доктор, он не хочет есть ово-

щи". Ничего удивительного - ребенок в этом возрасте, как правило, не лю-
бит овощи. Их нужно искусно прикрывать другими продуктами. Вот несколько

советов.
   - Пусть ребенок берет кусочки овощей и обмакивает их в любимые  прип-

равы, соусы и т.п.
   - Поливайте сверху овощи любимым соусом детей. Соус из орехового мас-

ла отлично смотрится на цветной капусте.
   - Поиграйте в "маскарад": украсьте овощи другими продуктами,  которые

любит ваш ребенок (пусть это будут, например, томаты с творогом).
   - Прячьте овощи в любые продукты - такие как рис, творог  или  мякоть

авокадо.
   - Готовьте овощи на пару. Приготовленные таким образом овощи  гораздо

вкуснее.
   - Больше фантазируйте - сделайте разноцветные личики с глазкамиолива-

ми, ушами-помидорами, с носом из морковки и т.п.
   - Любите овощи сами. Любовь или нелюбовь к продуктам  передается  де-

тям. Пусть ваш ребенок видит, как охотно вы с другими членами семьи еди-
те овощи.

   - Маскируйте овощи в супах и соусах. Овощные соки, тертые  овощи  или

приготовленные в виде пюре - все это поможет ребенку легче справиться  с

нелюбимыми овощами. У нас дома большой популярностью пользуются блины из
кабачков и оладьи из моркови.

   - Если вы искренне заинтересованы в том, чтобы вся ваша  семья  пита-
лась овощами, привлекайте ребенка к работам на огороде. Пусть он поможет

выкапывать овощи, срывает их, моет, помогает готовить.
   Овощи со своего маленького огородика гораздо вкуснее и  имеют  больше

шансов понравиться ребенку.
   Не заставляйте ребенка насильно есть  овощи.  Тактика  нажима  делает

кормление жестче, но не легче. Не торопитесь вперед семимильными  шагами
- это надолго может сформировать отрицательное отношение как к пище, так

и к процессу кормления.

   КАКОЕ МОЛОКО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ?

   Является ли коровье молоко идеальным продуктом? И да, и нет. Да - для
теленка. Нет - для грудных детей. В рационе ребенка старше 1 года,  если

у него нет аллергии, обязательно должно быть молоко. Оно содержит  почти
все основные питательные вещества, необходимые в этом возрасте для  раз-

вития и роста: жиры, углеводы, белки, витамины и  минеральные  вещества.
Основная ценность молочных продуктов - в разумной сбалансированности со-

ставляющих их питательных веществ, и именно в  таком  питании  нуждаются
дети после года, особенно если они плохо едят за столом,  а  в  основном

прихватывают понемногу в промежутках между кормлениями. Однако в  молоке
нет ничего такого, чего бы не было в других продуктах (овощах,  бобовых,

морских продуктах), а дети в этом возрасте едят и пьют молочных  продук-
тов больше, чем остальных, в силу того, что молоко хорошо  сочетается  с

другими продуктами. Проблема же заключается в том, что все эти хорошие и
полезные вещества в молоке изначально были предназначены для выкармлива-

ния телят, а не грудных детей.

   Почему нельзя давать грудному ребенку коровье молоко?

   Телята растут гораздо быстрее, чем грудные дети, отсюда и все пробле-
мы с коровьим молоком у детей. Оно содержит слишком много  полезных  ве-

ществ. В нем почти в 3 раза больше белков, чем в грудном женском молоке,
и в 2 с лишним раза больше, чем в молочных смесях, а минеральных веществ

(соль, кальций и фосфор) - в 3 раза больше, чем в женском молоке или го-
товых детских смесях. Почему  же  избыток  полезных  веществ  становится

вредным для грудного ребенка?
   Лишнее количество белков и минеральных солей, в которых организм мла-

денца не нуждается, является ненужным балластом. Почки начинают работать
с 2-3-кратной перегрузкой. А поскольку в первые месяцы жизни у  младенца

еще недостаточно развиты почки  и  вся  выводящая  система,  можно  себе
представить, какое колоссальное напряжение испытывает организм  ребенка,

вынужденный удалять лишние белки и минеральные соли.
   Есть и еще одна очень важная причина, заставляющая Американскую  ака-

демию педиатрии выступать против того, чтобы использовать коровье молоко
как заменитель грудного у детей до 1 года. Причина эта - высокая вероят-

ность возникновения аллергии. Аллергологи установили,  что  если  давать
коровье молоко детям в первые 3 мес. жизни, то потом у каждого 4-го  ре-

бенка возникает аллергия на молоко и молочные продукты (объяснение связи
между ранним вскармливанием коровьим молоком и появляющейся потом  пище-

вой аллергией см. на с. 276).
   В коровьем молоке  очень  мало  железа,  которое  является  составной

частью быстро размножающихся эритроцитов растущего младенца.  Недостаток
железа может способствовать развитию  железодефицитной  анемии  (см.  с.

257).

   Источники кальция

   Откуда ребенок может получить необходимый ему  кальций?  Чем  кормить
детей, которые не хотят пить молоко или у которых аллергия  на  молочные

продукты? В Северной Америке много почв, богатых кальцием, поэтому там с

кальцием нет проблем. Норма потребления кальция для грудных  детей  сос-

тавляет 800 мг в день, хотя некоторые диетологи считают эту цифру  завы-
шенной. Ребенку достаточно выпивать в день около  0,5  л  молока,  чтобы

полностью покрывать потребность в кальции. Ознакомьтесь с основными  ис-
точниками кальция

 Молочные продукты

Содержание

кальция * мг

йогурт (1 ст.)

415

молоко (1 ст.) 

300

сыр чеддер (30 г) 

200

макароны с сыром (1 ст.) 200

творог (1 ст.) 

155

Немолочные продукты

сардины (90 г) 

371

ревень (1 ст.) 

348

нут (1 ст.) 

300

шпинат (1 ст.) 

272

капуста (1 ст.)  179-357
брокколи (1 ст.)  177

лосось консервированный
(90 г) 

167

бобы (1 ст.) 

141

меласса 

137

инжир 

135

масло миндального ореха

(30 мл) 

75

сушеные абрикосы (1 ст.) 59

сушеные бобы отварные
(1 ст.) 

50-100

   * Приводятся средние значения содержания кальция,  в  зависимости  от

выпускаемой упаковки и других факторов. Для рыбы (сардины и лосось)  со-
держание кальция варьирует в зависимости от количества помолотых  костей

в банке. Капусту, несмотря на то что в ней  очень  много  кальция,  дети
обычно не любят из-за специфического вкуса, но  ее  можно  измельчить  и

сделать запеканку.

   Виды молока

   Молоко классифицируют  по  содержанию  в  нем  жира.  Цельное  молоко
(из-под коровы) содержит 3,25-4% жира и 20 кал на 30 мл.  2%-ное  молоко

(обезжиренное) содержит 15 кал, а снятое, в котором почти полностью  от-
сутствует жир, - всего 11 кал. Поскольку к жиру в последнее время  отно-

шение очень отрицательное, не лучше ли грудному ребенку пить  обезжирен-
ное молоко? Нет! Обезжиренное и снятое молоко лишают  растущий  организм

младенца ценных питательных жиров.
   Козье молоко. По питательной  ценности  козье  молоко  близко  к  ко-

ровьему, а калорийность его такая же. По  наблюдениям  родителей,  козье
молоко в меньшей степени вызывает аллергию, чем коровье,  но,  насколько

нам известно, научные исследования пока не проводились. В козьем  молоке
больше незаменимых жирных кислот и выше содержание триглицеридов  -  жи-

ров, которые намного легче усваиваются организмом. Однако в нем недоста-
точно фолиевой кислоты, необходимой для образования эритроцитов. Покупая

козье молоко, обращайте внимание на этикетку. Там должно  быть  указано:
"С добавлением фолиевой кислоты".  Если  такого  указания  нет,  малыши,

пьющие козье молоко, должны получать фолиевую кислоту из других  продук-
тов (злаковые, бобовые, мясо, рыба).

   Йогурт. Будет лучше, если ребенок после года будет пить вместо молока
йогурт. Йогурт получают путем  добавления  к  молоку  культуры  бактерии

dactobaccillus bulgaricus. Эти бактерии действуют подобно ферментам  ки-

шечника, коагулируя белки молока и превращая лактозу молока  в  молочную

кислоту. При этом белки молока теряют свои аллергенные свойства. Поэтому
йогурт переносится даже теми детьми, у  которых  возникает  аллергия  на

белки молока или непереносимость лактозы. Его можно заменить кефиром.
   Йогурт - идеальный продукт для детей 1-2 лет, его можно  использовать

для приготовления разных детских блюд: соусов, приправ, глазурей, пудин-
гов, кремов и т.п.

   Лактозное молоко получают, добавляя в обычное молоко фермент лактозы.
Он разлагает лактозу молока на простые сахара, что повышает его  усвояе-

мость кишечником. Лактозное молоко можно приготовить самим, купив - таб-
летки или капли и добавляя их в обычное молоко.

   Суррогаты молока. "Немолочные" десерты изготовлены из кукурузной  па-
токи, растительных масел, эмульгаторов, стабилизаторов,  вкусовых  доба-

вок, иногда они содержат такие компоненты молока, как казеинаты  натрия.
Суррогаты - это не заменители молока, и их нельзя использовать для корм-

ления детей грудного и младшего возраста.

   Как давать молоко

   - Не давайте коровье молоко детям до 1 года. Кормите грудным  молоком
и(или) детскими молочными смесями.

   - Для грудных детей не рекомендуется снятое молоко
   - Детям от 1 до 2 лет давайте цельное молоко

   - Обезжиренное молоко давайте детям только после 2 лет
   - Детям от 1,5 до 2 лет можно давать обезжиренное молоко, если  ребе-

нок потребляет его в очень больших количествах (до 1,5 л в день)
   - Ежедневная норма молока для детей 1-2 лет - 0,7 л.

   - Умейте распознавать первые появившиеся симптомы аллергии или  непе-
реносимости молока и молочных продуктов (см. с 278)

   ДОСТАТОЧНО ЛИ ПИЩИ ПОЛУЧАЕТ ВАШ РЕБЕНОК?

   Родителям часто кажется, что их годовалый малыш слишком мало ест. Да-

вайте разберемся, для чего этого "слишком мало": чтобы удовлетворить ма-
му или бабушку (ни один ребенок не съест столько!) или его самого? Расс-

мотрим эту проблему со всех сторон, шаг за шагом.

   Шаг первый: заносите в карту физического развития ребенка все измене-
ния его роста и веса

   Записывайте вес и рост ребенка в карту физического развития. Ваш врач

делает это регулярно при каждом осмотре. Вы можете попросить сделать ко-
пию карты развития для 2-летнего ребенка, когда придете со своим малышом

на очередной осмотр в год, и спросить, как вам построить график развития
ребенка от 1 до 2 лет. Карта физического развития  -  это,  конечно,  не

справочник по детскому питанию, но с нее можно начать.
   Если кривые роста и веса стремятся вверх, вам нечего  беспокоиться  о

питании малыша - ребенок получает достаточно хорошей полноценной пищи  и
развивается нормально. Если они остаются на одном уровне - это  тоже  не

всегда повод для беспокойства. При составлении графиков нужно  учитывать
наследственность. Если оба родителя худощавые, а показатели у ребенка на

10-25% ниже средних, скорее всего, он перенял тип  телосложения  родите-
лей.

   Диаграммы с учетом типа телосложения детей будут выглядеть  по-разно-
му. У эктоморфных (стройных) рост может быть  выше  среднего,  а  вес  -

меньше; у мезоморфных (коренастых) эти показатели близки  к  средним;  у
эндоморфных (низких и широких) рост меньше среднего, а  вес  может  быть

больше. Все эти случаи абсолютно нормальны.
   Постепенное сползание показателей к самым низким в течение нескольких

месяцев может свидетельствовать о недостаточном питании детей. Например,
если у ребенка вес стабильно составлял 60% от средних показателей, а по-

том в течение нескольких месяцев определяется на уровне 50%, самое время
обратить серьезное внимание на его питание. Но надо сказать, что у  мно-

гих детей в определенные периоды развития вес уменьшается - когда  малыш

начинает ползать (от 6 месяцев до 1 года), ходить и бегать (от  1  до  2

лет), поскольку именно тогда он расходует очень много энергии (см.  раз-
дел о том, как использовать карту физического развития, на с. 437).

   Шаг второй: проверяйте, нет ли у ребенка дефицита питательных веществ

   Кроме ведения карты физического развития осматривайте время от време-

ни ребенка с головы до пят. Перечислим некоторые наиболее явные признаки
недостаточного питания:

   - Волосы: ломкие, легко выпадают, сухие, напоминают проволоку, редкие
   - Кожа: морщинистая и свободно висит на мышцах, сухая, шершавая, лег-

ко повреждается, медленно и плохо заживает, покрыта тонкой паутиной лоп-
нувших сосудов, с неравномерной пигментацией, бледная, имеются  утолщен-

ные и утонченные участки кожи
   - Глаза: тусклые, без блеска, воспаленные, появляются признаки  кури-

ной слепоты, темные круги под глазами
   - Губы: бледные, опухшие, с плохо заживающими трещинками в углах рта

   - Десны: кровоточат, рыхлые
   - Язык: сухой, с трещинами, бледный

   - 3убы: с полостью, хрупкие
   - Ногти: тонкие, вогнутые, ломкие

   - Кости: согнутые ноги, выступающие ребра
   - Мышцы: болезненные, рыхлые

   - Нижние конечности: опухшие (отек)

   Потребность детей младшего возраста в питательных веществах

   - 1000-1300 кал в день в среднем *
   - белки: 1 г на фунт веса (450 г) ежедневно

   - идеально сбалансированное питание:
   углеводы - 50-55%

   жиры - 35-40%
   белки - 10-15%

   - витамины и минеральные соли
   - вода

   - дополнительные витамины и фтористые соединения (по назначению  вра-
ча)**

   - предпочтительны частые кормления понемногу через  небольшие  проме-
жутки времени

   * Цифры ориентировочные, потребность в калориях весьма различна в за-
висимости от предпочтений в пище и уровня развития ребенка.

   ** При кормлении грудью добавки витаминов, как правило, не нужны:  32
унции (960 мл) молочной смеси покрывают ежедневную потребность в витами-

нах для рожденных в срок. Добавки фтора зависят от содержания  фтористых
соединений в водопроводной воде вашей местности и выпиваемого  ее  коли-

чества.

   Шаг третий: записывайте, что и когда вы даете ребенку

   Ведите записи режима питания и кормления  ребенка.  Записывайте  виды
продуктов, их количество и калорийность за каждый прием пищи. (Примерный

план записи см. на с. 277)

   Шаг четвертый: сравнивайте питательную ценность продуктов с  рекомен-
дуемой

   Записывайте продукты, потребляемые ребенком, а также общее число  по-

лученных калорий в день. Не волнуйтесь, если один день не будет похож на
другой, - это нормальное явление. Удобнее вести подсчет  калорий  ежене-

дельно. Примерное потребление калорий ребенком младшего возраста - около
50 кал в день на фунт веса (около 23 кал на 1 кг).  Например,  годовалый

малыш весом 20 фунтов нуждается примерно в 1000 кал ежедневно, но иногда
он набирает 700, а иногда - 1300. Не пытайтесь учесть все до самой  пос-

ледней калории - это не удается даже специалистам-диетологам.  Если  ваш

малыш получит ежедневно от 1000 до 1300 кал, этого  достаточно.  К  тому

же, если он находится на грудном вскармливании, число калорий из  других
продуктов будет несколько ниже. Если вас все же  беспокоит,  достаточное

ли питание получает малыш, покажите  свои  записи  специалисту-диетологу
или вашему врачу. Существует много теорий по калорийному  питанию  детей

младшего возраста, и профессиональная помощь может  быть  необходимой  в
правильном определении требуемого количества калорий.

   Подбирайте правильный состав пищи

   Теперь вы можете определять нужное ребенку количество  калорий.  Если

вы хотите подняться на более высокий уровень, вам надо научиться рассчи-
тывать и состав пищи. Это значит, что вы должны выписать продукты из ва-

ших записей и разложить их в процентном соотношении на белки, углеводы и
жиры. Проще не вести такие подсчеты ежедневно, а подводить итог за неде-

лю. Примерное сбалансированное  питание  на  неделю:  50-55%  углеводов,
3040% жиров, 10-15% белков.

   Наш мудрый организм

   Обычно достаточно подсчитать число калорий, чтобы установить, хватает

ли пищи ребенку. Исследования показали, что если малыш получает продукты
с высоким содержанием питательных веществ, он вскоре  научится  выбирать

те, которые необходимы в данный момент его организму, поскольку, по мне-
нию диетологов, у нас есть внутреннее чувство меры и стремление  устано-

вить нужный баланс питания. Подсчет калорийности пищи и определение сба-
лансированности питания являются полезными упражнениями, помогающими по-

нять принципы здорового питания и пристрастия вашего ребенка.

   Шаг пятый: учитывайте другие обстоятельства, влияющие на развитие ва-
шего ребенка

   Во время продолжительных или  часто  повторяющихся  болезней  (понос,

простуда) темпы развития ребенка изменяются, особенно это заметно по его
весу. Аппетит во время болезни, как правило, плохой, а кроме того, энер-

гия от усваиваемой пищи, которая могла быть потрачена на рост  и  разви-
тие, идет на борьбу с болезнью. Любой врач скажет вам, что болезнь лучше

предупредить, чем лечить заболевшего ребенка.
   Аппетит малыша может ухудшиться не только при плохом самочувствии, но

и подавленном настроении. Если случилось чтото, что нарушает связь роди-
тели-ребенок (например, преждевременное отнятие от груди, раннее  разлу-

чение матери и ребенка, развод родителей, семейные неурядицы), показате-
ли развития детей становятся ниже средних. Одна из  наиболее  интересных

областей для исследования - потребность у ребенка в тесной привязанности
к родителям, что оказывает благотворное воздействие на его развитие. На-

деемся, что придет время, когда  исследователи  обнаружат  биохимическую
связь между питанием и развитием. (О взаимосвязи между привязанностью  и

развитием детей см. с. 366, 436.)

   Шаг шестой: помощь специалиста-диетолога

   Если, проводя свои расчеты, вы начали сомневаться, достаточно ли  по-
лучаемое ребенком питание, вам следует проконсультироваться у диетолога,

чтобы он посмотрел ваши записи и дал рекомендации по правильному кормле-
нию.

   Изучение особенностей питания вашего ребенка и тщательный медицинский
осмотр могут сделать правильные выводы о причинах недостаточности  пита-

ния. Врач может направить вас на лабораторные анализы, чтобы определить,
получает ли ваш ребенок необходимое количество белков, железа, витаминов

и минеральных солей.

   Необходимые вам мерные приборы

   - стандартный набор мерных ложек

   - стандартный набор мерных стаканов

   - стандартный набор мерных стеклянных стаканов
   Меры перевода

   3 чайные ложки = 1 ст. ложка
   16 ст. ложек = 1 стакан

   2 ст. ложки = 1 жидкая унция (30 мл)

   ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

   Пищевая аллергия имеет разнообразные формы. О каких только воображае-
мых проблемах, связанных с ней, не приходилось мне слышать. Одни  ставят

неправильный диагноз, лишают ребенка ценных питательных веществ.  Другие
полностью игнорируют связь болезни с проблемами питания. Где-то  посере-

дине между этими двумя крайностями и надо искать пищевую аллергию.

   Что значит "аллергия"

   Слово "аллергия" происходит от двух греческих слов: allos (другой)  и
ergon (действие), т.е. у человека, страдающего аллергией, отмечается не-

ожиданная, отличная от нормы реакция организма. Проще говоря, в организ-
ме происходит что-то такое, чего не должно быть.

   Пищевую непереносимость очень часто труднее диагностировать, чем  пи-
щевую аллергию. Некоторые виды пищевой непереносимости, такие, например,

как дефицит лактазы (вызванный недостатком фермента в кишечнике,  в  ре-
зультате чего при употреблении молочных продуктов  возникают  неприятные

ощущения в животе и понос), можно обнаружить по внешним признакам.  Дру-
гие, например  непереносимость  сахара  или  пищевых  добавок,  -  более

субъективные и трудно определяемые. Любой продукт может  быть  отвергнут
организмом.

   Повышенная чувствительность - то же, что и аллергия. Все эти  термины
(аллергия, непереносимость и повышенная чувствительность) можно заменить

простым понятием - чувствительность к пище. Это означает, что ребенок не
так, как это должно быть, реагирует на определенный продукт.

 Примерное меню детей младшего возраста

   Ниже суммируются  все  компоненты  ежедневного сбалансированного меню

для полуторагодовалого  ребенка весом 25 фунтов (около 11 кг). Для обес-
печения сбалансированности  питания  выбирайте продукты 5 основных групп

(см. с.  163).  Одна мера (порция), состоящая из фруктов, овощей и круп,
колеблется от  1/4  до  1/2 стакана, мяса и бобовых - равна 2 унциям (60

г).
 - 1000-1300 кал в день

 - 3 ст. цельного молока или экви-
валентное количество молоч-

ных смесей (или грудь не менее
3-4 кормлений в день)

 - крупяные каши - 3-4 меры
 - 2-3 меры - овощи

 - 2-3 меры - фрукты
 - 1 мера - бобовые

 - 1 мера - мясо, птица или рыба
 - 3-4 меры - между кормления-

ми

 Продукты                         Количество   Калории

яйцо                              1            80
или обогащенная железом каша      1/2 ст.

тосты (со сливочным маргарином    1/2 шт.
или маслом)                                     55

молоко                            1 ст.        160
апельсин                          1/2 шт.      160

пицца с сыром или бутерброд с мас-

лом арахисового ореха             1/2 шт.      150

веточка брокколи                  1             20
молоко                            1 ст.        160

зеленый виноград без косточек     10 шт         30
сыр                               1/2 унц. (15  50

рыба                              2            100
сухое печенье диаметром 5 см      1/2           50

зеленые бобы                      10            15
макароны                          1 ст         150

рисовый пудинг с изюмом           1/3 ст       130

       ----

       1185

   Вот пример того, как проявляется аллергия. Элисон и Денни - сестра  и
брат, им нет и года. Оба выпили по стакану молока. Элисон чувствует себя

прекрасно, улыбается, а у Денни покраснела кожа, появился насморк,  зас-
лезились глаза. Он начал чихать, дыхание  у  него  участилось,  появился

частый жидкий стул. Мать Денни обратила внимание на эти признаки и запо-
дозрила, что виновник - молоко. У Денни аллергия на молоко, у  Элисон  -

нет.
   Почему организм детей по-разному реагирует на один и тот же  продукт?

Все продукты, особенно животного происхождения, содержат белки, называе-
мыми антигенами (или аллергенами, если у нас аллергия на них). Эти белки

поступают в кровь и воспринимаются нашим организмом как чужаки, незваные
гости. Иммунная система организма также реагирует на  них  и  мобилизует

свои собственные белки, называемые антителами. И начинается борьба. Ког-
да антигены и антитела сходятся в поединке, это отражается  на  функциях

определенных органов, как правило, дыхательных путей,  кишечника,  кожи.
Реакции, похожие на маленькие взрывы, высвобождают химические  вещества,

которые вызывают проявления аллергии. Наиболее известное вещество - гис-
тамин (отсюда и название противоаллергенных лекарств - антигистамины). А

нарушение тканей организма при этих "взрывах" приводит к поражению  кро-
веносных сосудов (появляются сыпь, насморк, припухают  веки  и  слезятся

глаза). В некоторых случаях наступают спазмы дыхательных путей (удушье).
   В организме Элисон молоко не вызвало таких бурных  реакций.  Несмотря

на то что антигены, содержащиеся в молоке, поступили в кровь и ее  орга-
низм отреагировал на это выработкой антител, результаты борьбы между ан-

тигенами и антителами внешне никак не проявились или были настолько нео-
чевидны, что не дали себя обнаружить. Значит, молоко не вызывает  у  нее

аллергических реакций. А вот почему у некоторых детей  возникает  аллер-
гия, а у других нет, это ученые еще не выяснили. Возможно, это  заложено

в генах.

Общие признаки пищевой аллергии *

Дыхательные пути      Кожа

Кишечник

насморк               покраснение кожи лица     понос со слизью
чихание               темные круги под          запор

кашель                глазами                   вздутие живота, газы
распухший нос         крапивница                мокрота

слезящиеся глаза      опухание рук и ног        рвота
бронхит               сухая шершавая зудящая    кишечные кровотечения

повторяющиеся         кожа (как правило, на     плохая прибавка в весе
инфекции уха          лице)                     покраснение вокруг

стойкий кашель        болезненные трещины       анального отверстия
покраснение горла     на языке                  боли в животе

      отекшие веки
      опухшие губы

   * Многие из перечисленных симптомов могут быть признаками ингаляцион-

ной аллергии. Об этом см. на с. 689.

 ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ