содержание .. 13 14 15 16 ..

Том 3. Справочник по кожным болезням - часть 15

Примечания. 1. Нормы выписывания наркотических лекарственных
средств для инкурабельных онкологических и гематологических

больных могут быть увеличены в 2 раза против указанных в настоящем
приложении.

2. При выписывании наркотических лекарственных средств, не
вошедших в настоящую таблицу, их предельно допустимое количество

для выписывания в одном рецепте может в пять раз превышать разовую
дозу, указанную в утвержденной Фармакологическим комитетом

Минздрава России инструкции по медицинскому применению
выписываемого лекарственного средства.

Приложение 2

Утверждено

Приказом Минздрава России
от 23 августа 1999 г. N 328

Согласовано

Министерство внутренних
дел Российской Федерации

ФОРМА БЛАНКА

Министерство здравоохранения Код формы по ОтКуД 3108805

Российской Федерации Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88

учреждения Утверждена Минздравом России
1997 г.

------------------------------------------------------------------
Серия ____________ N _______

Рецепт "__" _______________ 199 г.
(дата выписки рецепта)

------------------------------------------------------------------
За полную

стоимость Бесплатно Оплата 50%
1 2 3

------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. больного

______________________________________________________
(полностью) ИОВ Дети Прочие

Возраст __________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________

__________________________________________________________________
Ф.И.О. врача______________________________________________________

(полностью) ______________________________________________________
------------------------------------------------------------------

Руб. Коп. Rp
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев
(ненужное зачеркнуть).

ПАМЯТКА ВРАЧУ

К ФОРМЕ БЛАНКА РЕЦЕПТА N 148-1/У-88

Код лечебно - профилактического учреждения печатается
типографским способом или ставится штамп.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем
левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их

адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование
организации, выдавшей ее.

Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных
средств выписывается в двух экземплярах, за полную стоимость - в

одном экземпляре, на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами
или шариковой ручкой. Исправления заверяются подписью и личной

печатью врача.
На одном бланке разрешается выписывать только одно

наименование лекарственного средства.
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений;

твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5;
1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения указывается на русском или русском и
национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями:

"Внутреннее", "Известно" и т.п.
Форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается.

Указывается полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или
номер медицинской карты амбулаторного больного.

Указывается полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть
заверена его личной печатью.

На данном рецептурном бланке выписываются психотропные
вещества списка III, лекарственные средства, входящие в списки

сильнодействующих, ядовитых веществ ПККН, апоморфина гидрохлорид,
атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат,

пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, а также
лекарственные средства для получения их больными на льготных

условиях.

ФОРМА БЛАНКА

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Наименование (штамп) Мед. документация
учреждения Форма N 107/у

Утверждена Минздравом России
1997 г.

------------------------------------------------------------------

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)
"__" _______________ 199 г.

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. больного

------------------------------------------------------------------
Возраст

------------------------------------------------------------------

Ф.И.О. врача

-----+------+-----------------------------------------------------
руб. | коп. | Rp.

__________________________________________________________________

-----+------+-----------------------------------------------------
руб. | коп. | Rp.

__________________________________________________________________

-----+------+-----------------------------------------------------
руб. | коп. | Rp.

__________________________________________________________________

------------------------------------------------------------------
Подпись и личная печать врача М.П.

------------------------------------------------------------------

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года
(ненужное зачеркнуть)

ПАМЯТКА ВРАЧУ

К ФОРМЕ БЛАНКА РЕЦЕПТА N 107/У

Код лечебно - профилактического учреждения печатается
типографским способом или ставится штамп.

адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование
организации, выдавшей ее.

Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко,
чернилами или шариковой ручкой. Исправления заверяются подписью и

личной печатью врача.
На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х простых

и не более 2-х лекарственных средств списков А и Б, за исключением
указанных в п. 2.6 Инструкции о порядке назначения лекарственных

средств и правилах выписывания рецептов на них (приложение 1).
Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и

заверяется дополнительно печатью лечебно - профилактического
учреждения "Для рецептов".

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений;
твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5;

1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
Способ применения указывается на русском или русском и

национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями:
"Внутреннее", "Известно" и т.п.

Указывается Ф.И.О. больного, его возраст, Ф.И.О. врача.
Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Согласовано

с Министерством внутренних
дел Российской Федерации

ФОРМА

СПЕЦИАЛЬНОГО РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО

Рецепт на право получения лекарства,

содержащего наркотическое вещество
АБ N 495272

(штамп лечебного учреждения)

"__" ___________ 199 г.

Rp: ________________________________________________

Документ остается
________________________________________________

особого в
учета ________________________________________________ аптеке

------------------------------------------------------------------

Прием _________________________________________

Гр. _________________________________________

История болезни N _____________________________

Врач __________________________________________
разборчиво

М.П. Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

Примечания. 1. Данный бланк повторяет бланк ранее
утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.

2. Заполнение его допускается также шариковой ручкой.
3. Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II

- III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и
выписывания рецептов на них (Приложение 1).

Приложение 3

Утверждено

Приказом Минздрава России
от 23 августа 1999 г. N 328

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ
ПРЕДМЕТНО - КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ В АПТЕЧНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ / ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПРЕДПРИЯТИЯХ ОПТОВОЙ ТОРГОВЛИ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ <*> И ЧАСТНОПРАКТИКУЮЩИМИ ВРАЧАМИ <**>

--------------------------------
<*> Учет лекарственных средств, включая поименованные в п. 1

настоящего Приложения, осуществляется медицинскими организациями
частной системы здравоохранения в порядке, определенном Минздравом

России для лечебно - профилактических учреждений.
<**> Учет лекарственных средств, за исключением поименованных

в п. 1 настоящего Приложения, осуществляется частнопрактикующими
врачами в порядке, определенном Минздравом России для лечебно -

профилактических учреждений.

1. Наркотические средства, психотропные вещества, утвержденные
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998

г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в

Российской Федерации"; прекурсоры, утвержденные Постановлением
Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. N 890 "Об

утверждении Перечня прекурсоров, ввоз (вывоз) которых
осуществляется государственными унитарными предприятиями при

наличии лицензии на указанный вид деятельности" <*>.
--------------------------------

<*> Запрещены для использования частнопрактикующими врачами.

2. Лекарственные средства, входящие в список N 1
"Сильнодействующие вещества" ПККН.

3. Лекарственные средства, входящие в список N 2 "Ядовитые
вещества" ПККН.

4. Субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата,
дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина

гидройодида.
5. Этиловый спирт.

Приложение 4

Утверждено

Приказом Минздрава России
от 23 августа 1999 г. N 328

Согласовано

Министерство внутренних дел
Российской Федерации

ПОРЯДОК

ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ / ОРГАНИЗАЦИЯХ

1. Все лекарственные средства, за исключением поименованных в

Перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача,
утвержденном Минздравом России, должны отпускаться в аптечных

учреждениях / организациях только по рецептам установленных форм
(Приложение 2 настоящего Приказа).

Реализация лекарственных средств больному может осуществляться
также через аптечный пункт при фельдшерско - акушерском пункте

заведующим этим ФАП.
2. Если в рецепте выписаны: наркотические средства,

психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные
средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина

гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид,
анаболические гормоны, - в смеси с другими ингредиентами, то

запрещается их отпускать не в составе изготовленного
лекарственного средства.

3. В случае выписывания врачом лекарственных средств,
перечисленных в п. 2 настоящего Порядка, в дозе, превышающей

высший однократный прием без оформления рецепта в соответствии с
п. 2.10 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и

правилах выписывания рецептов на них (Приложение 1), работник
аптеки обязан отпустить это лекарственное средство в половине той

дозы, которая установлена как высшая разовая.
4. Право работы с наркотическими средствами и психотропными

веществами имеют только аптечные учреждения / организации,
получившие соответствующие лицензии.

Отпуск пациентам наркотических средств и психотропных веществ
списка II в аптечном учреждении / организации осуществляется

согласно прикреплению к нему амбулаторно - поликлинического
учреждения. Прикрепление лечебно - профилактического учреждения к

аптеке устанавливается территориальным органом управления
здравоохранением и фармацевтическими организациями и органом

внутренних дел.
Право работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами

устанавливается лицензией аптечного учреждения / организации на
фармацевтическую деятельность. Предприятиям оптовой торговли

лекарственными средствами необходимо дополнительное заключение

Постоянного комитета по контролю наркотиков.

5. Аптечным учреждениям запрещается отпуск наркотических
средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ, а

также лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина
сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата,

пахикарпина гидройодида и анаболических гормонов по рецептам
ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

Аптечным учреждениям разрешается отпуск наркотических средств
и психотропных веществ только по рецептам лечебно -

профилактических учреждений, расположенных в том же населенном
пункте, если иное не установлено органом исполнительной власти

субъекта Российской Федерации.
6. Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические

средства, психотропные вещества списка II, действительны в течение
5 дней, содержащие психотропные вещества списка III,

сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства:
апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид,

дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические
гормоны, действительны в течение 10 дней, остальные в течение двух

месяцев со дня выписки рецепта и до 1 года в соответствии с п.
2.19 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и

правилах выписывания рецептов на них.
7. Отпуск в аптечных учреждениях / организациях лекарственных

средств, перечисленных в п. п. 2.11 и 2.12 Инструкции о порядке
назначения лекарственных средств и правилах выписывания рецептов

на них, производится в количествах, не превышающих предельно
допустимых норм на 1 рецепт, установленных пунктами 2.11 и 2.12

вышеуказанной Инструкции. Остальные лекарственные средства
отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте.

При необходимости допускается нарушение оригинальной заводской
упаковки, за исключением блистерной, с обязательным указанием при

этом серии и срока годности препарата на аптечной упаковке.
8. Отпуск этилового спирта производится амбулаторным больным

по рецептам врачей:
в чистом виде - до 50 г по рецептам с надписью "Для

наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения) или
"Для обработки кожи";

в смеси с другими ингредиентами при индивидуальном
изготовлении лекарств - не более 50 г;

больным с хроническим течением болезни - до 100 г по
рецептам с надписью "По специальному назначению", отдельно

скрепленной подписью врача и печатью лечебно - профилактического
учреждения "Для рецептов".

9. При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных
препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные,

сильнодействующие, ядовитые вещества, а также лекарственные
средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина

гидробромид, дикаин, серебра нитарт, пахикарпина гидройодид,
этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой

полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней
"Сигнатура" (Приложение к настоящему Порядку).

При отпуске готовых лекарственных средств аптечного
изготовления способ применения (в случае необходимости)

указывается на этикетке.
10. При отпуске лекарственных средств по рецептам длительного

действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте
количества отпущенного препарата и даты отпуска.

При очередном обращении больного в аптечное учреждение /
организацию учитываются пометки о предыдущем получении

лекарственного средства.
По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт

недействителен" и оставляется в аптеке.
11. В исключительных случаях (отъезд больного за город,

невозможность регулярно посещать аптеку и т.д.) аптечным

работникам разрешается производить единовременный отпуск

назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в
количествах, необходимых для лечения в течение двух месяцев (за

исключением наркотических средств и психотропных веществ).
12. В случае отсутствия в аптечном учреждении / организации

выписанного лекарственного препарата аптечный работник может
осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента.

13. Рецепты на лекарственные средства, выписанные на бланках
формы N 148-1/у-88, и на этиловый спирт на бланках формы N 107/у

остаются в аптеке. Хранение рецептов осуществляется в сейфе или
металлических шкафах.

Сроки хранения рецептов составляют:
на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях,

- 5 лет;
на наркотические средства и психотропные вещества - 5 лет;

на сильнодействующие, ядовитые вещества списков ПККН,
лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат,

гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина
гидройодид, этиловый спирт, анаболические гормоны - в течение 1

года.
По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению

комиссионно, о чем составляется акт. Порядок уничтожения
оставляемых в аптеке рецептов по истечении установленных сроков

хранения определяется территориальными органами управления
фармацевтическими организациями.

14. Аптечным учреждениям / организациям запрещается принимать
от физических лиц лекарственные средства, приобретенные ими ранее.

15. Рецепты на лекарственные средства, обладающие
анаболической активностью, в том числе стероидные гормоны, на

транквилизаторы (не включенные в список сильнодействующих
веществ), антидепрессивные, нейролептические средства, препараты,

содержащие производные 8-оксихинолина, антигистаминные препараты
погашаются штампом: "Лекарство отпущено".

Для повторного отпуска необходимо выписать новый рецепт.
16. Отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным

рецептам осуществляется из аптечных учреждений / организаций,
имеющих договор с территориальным органом управления

здравоохранением о возмещении расходов за льготное лекарственное
обеспечение населения, а в случаях использования для этих целей

средств обязательного медицинского страхования - также соглашение
с территориальным фондом обязательного медицинского страхования о

финансировании льготного отпуска лекарственных средств населению.
17. Обязательный отпуск лекарственных средств по бесплатным и

льготным рецептам осуществляется в соответствии с минимальным
ассортиментом лекарственных средств, необходимых для оказания

медицинской помощи, утверждаемым для аптечных учреждений /
организаций органом управления здравоохранением и

фармацевтическими организациями субъекта Российской Федерации.
18. Работник аптечного учреждения / организации может

самостоятельно осуществлять синонимическую замену выписанного на
льготных условиях лекарственного препарата в случае его

отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося
лекарственного препарата составляет менее 30%.

Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость
которого более чем на 30% превышает стоимость выписанного

лекарственного средства, может быть осуществлена только по
согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или КЭК

этого амбулаторно - поликлинического учреждения.
Аптечные работники должны информировать не реже 1 раза в месяц

руководство лечебно - профилактического учреждения, в котором был
выписан льготный рецепт, о случае осуществления синонимической

замены лекарственного препарата.
19. В случае отсутствия лекарственного средства, выписанного

врачом на льготных условиях, и невозможности произвести его

синонимическую замену в порядке, определенном п. 17 настоящего

Порядка, больные (инвалиды и участники войны, граждане старше 80
лет, граждане с ограниченной способностью к передвижению и пр.)

берутся на обслуживание аптечным учреждением / организацией
(оповещение по телефону или открыткой о поступлении лекарственного

средства в аптеку).
20. Больному, получившему лекарственное средство на льготных

условиях, делается отметка в карте учета льготного отпуска
лекарственных средств (Приложение 6).

Приложение

к Правилам отпуска
лекарственных средств

из аптечных учреждений / организаций

СИГНАТУРА

Название органа управления размер 80 х 148 мм
фармацевтическими организациями цветная полоска

в субъекте Российской Федерации желтого цвета
шириной 1 см

Аптека N

или наименование аптеки ______________ Рецепт N __________________
Ф.И.О. и возраст больного ________________________________________

__________________________________________________________________
адрес места жительства ___________________________________________

номер медицинской амбулаторной карты _____________________________
Ф.И.О. врача, телефон ____________________________________________

__________________________________________________________________
Содержание прописи рецепта на латинском языке ____________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Приготовил _______________________________________________________
Проверил _________________________________________________________

Отпустил _________________________________________________________
Дата __________________________

Цена __________________________

Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый
рецепт врача.

Приложение 5

Утверждено

Приказом Минздрава России

содержание .. 13 14 15 16 ..