появляться также на месте лопнувших пузырьков. Потеря рогового слоя эпидермиса ведет
к образованию эрозий, из которых выделяется гноевидная жидкость. Если осторожно
удалить ее, можно увидеть розово-красного цвета обнаженный corium. При большом
количестве лопнувших пузырьков и пустул экзематозная поверхность представляется
мокнущей на всем своем протяжении, а кожа припухшей и покрасневшей, что и дало
основание некоторым дерматологам называть мокнущий период экземы красным
периодом (stadium rubrum).
При свободном доступе воздуха экссудат, выступающий из эрозий на поверхность
кожи, быстро засыхает, вследствие чего образуются корки (stadium crustosum). Вначале
они бывают тонкими, влажными и эластичными, а затем становятся толстыми, сухими,
плотными и ломкими. Цвет корок, в зависимости от состава экссудата и содержащихся в
нем примесей, различен. Серозный экссудат, содержащий небольшое количество
клеточных элементов, дает при подсыхании полупрозрачные корки желтоватого цвета, а
гнойный экссудат — серовато- или зеленовато-желтые корки. Если экссудат содержит
примесь крови или пыли, корки имеют темно-коричневый цвет. Если экссудативные
явления затихают, уменьшается и образование корок. Сохранившиеся корки уплотняются
еще больше, а затем отпадают. Эрозии покрываются новым эпидермисом; пузырьки
подсыхают. Припухлость и покраснение кожи постепенно исчезают. По мере всасывания
выпота роговой слой эпидермиса становится вялым, ложится в складки и трескается.
Роговые клетки эпидермиса, размножившиеся с избытком на экзематозном участке,
постепенно отторгаются в виде чешуек (stadium squamosum). Наконец, образование
чешуек прекращается и кожа принимает нормальный вид.
Все описанные стадии, следуя одна за другой в определенной последовательности,
характеризуют типичное течение экзематозного процесса. Часто бывают случаи, когда эта
последовательность отсутствует или одна стадия выражена гораздо резче, чем другие, что
зависит, по-видимому, от неодинакового строения кожи в различных областях тела и
разных внешних условий. Например, у собак наиболее часто наблюдается сквамозная и
папулезная экземы и гораздо реже эритематозная (Панков, личные наблюдения).
Местные изменения в экзематозном участке, как правило, сопровождаются зудом.
Полагают, что его возникновение зависит от растяжения или сдавливания тончайших
нервных окончаний в коже, наличия паразитов, нарушения минерального обмена
(уменьшения ионов Са) или от появления в крови желчных кислот (при поражениях
печени). Животные кусают и расчесывают зудящие места, вследствие чего появляются
экскориации, усиливается раздражение кожи, ухудшается течение болезни или
развивается новый вид экземы (экзема от расчесов). Заметных общих расстройств обычно
не бывает. Если они появляются, то в связи с поражением того или иного внутреннего
органа, которое способствовало возникновению экзематозного процесса.
Диагноз экземы не вызывает затруднений. Для выяснения этиопатогенеза
заболевания необходимо всестороннее исследование больного, анализ крови, мочи и
фекалий.
При невропатической форме экземы наблюдается симметричность экзематозных
поражений, наклонность к распространению их и признаки поражения нервной системы
(повышенная возбудимость, сосудодвигательные расстройства, парезы, параличи,
эпилептические припадки). Эта форма экземы встречается у собак после чумы.
Микробная форма экземы характеризуется массовым поражением животных,
ничтожными экссудативными явлениями и хроническим течением (хроническая сухая
экзема). Микробная экзема встречается у лошадей.
Экзема, развивающаяся при течке, беременности и т. д., дает полное основание
предполагать эндокринные расстройства.
Околораневая, или паратравматическая, экзема является разновидностью
микробной экземы. Она возникает при раздражении кожи антисептическими веществами
(иод, формалин), мацерации ее под повязками или вследствие длительного выделения