Общая хирургия домашних животных (Ливков Б.М.) - часть 32

Образовавшийся   свищ   имеет,   как   правило,   значительную   глубину,   извилистое   направление   и
выделяет много густого вонючего гноя.

Диагностика ковыльной болезни встречает затруднения лишь в самом начале заболевания,

когда отсутствует наружный свищ и припухлость в месте его образования, а ковыль внедрился в
слизистую   щеки   третьего   маляра   или   в   стенку   глотки,   вблизи   отверстия   евстахиевой   трубы,
недоступной для осмотра.

Клинические   признаки,   на   основании   которых   можно   установить   ковыльную   болезнь,

следующие:

1) осторожное, затрудненное жевание и недостаточное пережевывание, особенно овса и

грубого сухого сена;

2) наличие болезненных  односторонних фокусов в одном из участков наиболее частого

образования гнойного свища, при отсутствии изменений со стороны кожного покрова;

3)   сильное   сопротивление   животного   при   исследовании   рта,   так   как   оно   испытывает

болевые   ощущения   вследствие   напряжения   мускулатуры   щек   и   языка   при   введении
роторасширителя;

4) задержка в преддверии и на дне полости рта непережеванных частой корма;
5)   дурной,   резкий   запах   изо   рта   вследствие   разложения   кормовой   массы   и   гнойно-

гнилостного процесса в тканях на месте образующегося свища;

6) наличие свища, входное отверстие которого иногда содержит ости ковыля, выступающие

наружу;

7) хронический гастроэнтерит вследствие плохого пережевывания корма;
8) постепенное исхудание животного;
9) образование  наружного  свища, сообщающегося  с полостью рта, что нередко  удается

установить   путем   введения   в   свищ   какой-либо   индифферентной,   лучше   красящей,   жидкости
(риванол, марганцовокислый калий, метиленовая синь);

10) наличие в узком извилистом свище остей ковыля;
11)   хроническое   течение   свища,   не   поддающегося   никаким   методам   консервативного

лечения.

А. А. Боголюбов, описавший впервые подробно ковыльную болезнь у лошадей сообщает о

проникновении остей ковыля в область затылка, под оболочки головного мозга, развитии на почве
ковыльной   болезни   диффузного   гнойного   миозита,   паротита,   деформирующего   хронического
воспаления   челюстного   сустава,   гнилостной   аспирационной   бронхопневмонии,   смертельного
кровотечения   и   т.   д.   Из   этого   краткого   перечисления   осложнений   можно   видеть,   насколько
разнообразны клинические проявления ковыльной болезни и насколько важна ранняя диагностика
этого заболевания и его профилактика.

Лечение   ковыльных   свищей   иногда   представляет   огромные   затруднения,   а   лечение

некоторых развившихся тяжелых осложнений — неосуществимую задачу.

При   наличии   ковыльных   свищей   требуется   раннее   оперативное   вмешательство   —

расширение свищевого хода, удаление из него остей ковыля, тканевых секвестров и иссечение или
выскабливание патологической грануляционной ткани, выстилающей его стенки. Чем сложнее в
топографо-анатомическом   отношении   область   поражения,   тем   труднее   оперативное
вмешательство и тем меньше надежды на скорое излечение.

Так как извлечение остей ковыля создает нередко большие трудности, то рекомендуется

предварительно   ввести   в   свищ   3%-ную   перекись   водорода,   подогретую   до   температуры   тела.
Обязательно промывание свища перекисью водорода и после операции, чтобы удалить из свища
остатки растения. Возможность полного извлечения остей ковыля имеет решающее значение в
лечении   ковыльной   болезни.   Освеженный   свищ   заполняется   грануляционной   тканью   и   затем
рубцуется.

Во избежание загрязнения свища необходимо исключить из рациона дачу ковыля и других

грубых кормов. По тем же соображениям рекомендуется промывать рот лошади водой, а свищ —
3%-ной перекисью водорода (лучше с добавлением нескольких капель йодной настойки) после
каждого кормления. Ганимедов наблюдал хорошие результаты от заливания свища вазелином.

Каловый свищ

Распознавание этого заболевания не представляет никаких затруднений, если отделяемое

свища   имеет   типичный   каловый   запах,   а   зонд,   введенный   в   свищ,   попадает   в   полость.
Клинический   опыт   показал,   что   каловый   запах   бывает   только   при   свищах   толстого   отдела
кишечника.   Если   свищ   ведет   в   просвет   тонкой   кишки,   то   этот   симптом   обычно   отсутствует.
Единственным признаком, на основании которого можно подозревать наличие кишечногосвища,
служит жидкое отделяемое, увеличивающееся в процессе пищеварения, диффузная припухлость и
раздражение   кожи,   дерматит   по   окружности   свища.   Зондированием   удается   легко   установить

наличие   полости,   сообщающейся   посредством   свища   с
внешней средой.

Рис. 46. Каловый свищ:
.а — брыжейка; б — кишечная стенка; в — брюшная

стенка.

У   мелких   животных   рекомендуется   в   сомнительных

случаях   проводить   рентгеноскопию   или   давать   внутрь
раствор метиленовой сини. Появление красящего вещества в
отделяемом свища может легко разрешить все сомнения при
постановке   диагноза.   Большое   диагностическое   значение

имеет а также исследование отделяемого свища на наличие растительных волокон (у травоядных),
непереваренной нищи, желчных пигментов (уробилина, билирубина) и щелочной реакции.

Если   имеется   инородное   тело,   воспалительный   гнойный   процесс   в   кишечнике,   то

отделяемое свища содержит примесь гноя.

Лечение. Характер оперативного вмешательства при кишечных свищах зависит от степени

анатомических изменений мягких тканей и кишечной стенки в области свища. Чтобы закрыть
свищ   и   восстановить   нормальную   проходимость   кишечника,   производят   внутрибрюшинную
операцию — резекцию кишки — или внебрюшинную — иссечение свищевого хода, рубцовой
ткани, с последующим наложением кишечного шва на кишку в области свищевого хода.

Операцию производят после устранения мацерации и раздражения кожи порошком борной

кислоты   с   добавлением   0,3   %   каломеля.   Действие   этого   порошка   основано   на   связывании
ферментов и нейтрализации щелочи.

ОМОЗОЛЕЛАЯ ЯЗВА

Ulcus callosum

Наиболее часто причинами омозолелой язвы являются:
1)   нерациональное   применение   сильнодействующих   химических   средств,   легко

вызывающих гибель клеток грануляционной ткани и кожного эпителия;

2) продолжительное дренирование раны в случаях, когда показано без дренажное лечение

(при ничтожном отделяемом);

3)   недостаточный   покой   (иммобилизация)   пораженной   области,   вследствие   чего

происходят надрывы грануляционной ткани, препятствующие рубцеванию язвы; такие надрывы
получаются особенно легко в результате растяжения гранулирующей раны в местах, обладающих
большой подвижностью; например, дефекты, образующиеся у лошади на передней поверхности
запястного   сустава   после   механических   повреждений   или   оперативного   вмешательства,   очень
часто влекут за собой образование каллёзной язвы;

4)   понижение   или   истощение   регенеративных   свойств   кожного   эпителия,   что   часто

наблюдается при термических ожогах с обширной площадью поражения.

Омозолелая   язва   имеет   плотные   утолщенные   края   хрящевой   консистенции   и

склерозированиую кожу по окружности. Грануляционная ткань, покрывающая язву, вследствие
извращения   регулирующего   влияния   нервной   системы   теряет   зернистость   и   преждевременно
превращается   в   волокнистую   рубцовую   соединительную   ткань.   Поэтому   язва   имеет   ровные   и
гладкие поверхности. Эпидермизация отсутствует. Отделяемое язвы слизисто-гнойного характера.
Обычно оно бывает ничтожным и остается на поверхности язвы.

Лечение.   Чтобы   стимулировать   рост   грануляционной   ткани,   обычно   применяют

раздражающие   средства:   10%-ный   спиртовой   раствор   иода   или   скипидар.   Если   их   действие
оказывается   недостаточным,   прижигают   раскаленным   железом,   термокаутером,   выскабливают
омозолелую поверхность острой ложкой. Хорошие результаты дает тканевая терапия, гипоиодит
натрия с наперстянкой и жидкость Оливкова. При перевязках с этой жидкостью размягчается и
подвергается рассасыванию рубцовая соединительная ткань, развиваются здоровые грануляции и

хорошо регенерирует кожный эпителий.

Рис.   47.  Омозолелая   язва   на   половом   члене

(Хирургическая клиника МВА).

АТОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА

Ulcus atonicum

Атоническая   язва   развивается   на   почве   тяжелых

общих заболеваний, после химических ожогов, вследствие
местного   спазма   или   тромбоза   сосудов,   в   результате
недостаточного   притока   артериальной   крови   при
рубцовом сморщивании и склерозе тканей в окружности и
на   дне   вяло   гранулирующей   раны,   а   также   при
энзоотическом лимфангоите и лептоспирозе.

Главнейшие   признаки   этой   язвы:   вялые

мелкозернистые, легко  разрушающиеся  серо-красные  грануляции  и незначительное  количество
слизисто-гнойного   отделяемого.   Эпидермизация   отсутствует.   При   лептоспирозе   экссудат   и
грануляции имеют желтушную окраску.

Лечение.   Применяют   ультрафиолетовое   облучение,   витаминотерапию   (рыбий   жир)   и

водный   настой   наперстянки.   Назначение   наперстянки   особенно   рекомендуется   при   лечении
атонических   язв   на   конечностях   в   случаях,   когда   слабо   выражена   пульсация   периферической
артерии (передненаружная плюсневая артерия на тазовой и общая пальцевая артерия на грудной
конечности). Хорошие результаты дает переливание крови и антиретикулярная цитотоксическая
сыворотка.

Витаминотерапия.   Лечение   язв,   в   частности   атонических,   препаратами,   содержащими

витамины,   широко   применяют   в   случаях   общего   и   местного   гиповитаминоза   —   недостатка   в
организме витаминов А и С.

Общий гиповитаминоз возникает при недостаточном поступлении витамина С с кормом,

при повышении потребности в нем организма, разрушении витамина С в желудочно-кишечном
тракте при катаральных процессах. Доказана возможность развития местного С-гиповитаминоза.
Установлено, что гранулирующая рана содержит меньше витамина С, чем свежая. Чем хуже идет
заживление, тем резче падает содержание витамина С в тканях; потеря его при атонических язвах
равна 65,6%, а в обожженных тканях витамин С почти совершенно исчезает.

Местный гиповитаминоз может быть вызван разрушением витамина С в тканях на месте

ранения,   затрудненным   его   поступлением   в   поврежденную   ткань   вследствие   нарушения
кровообращения   или   недостаточной   его   ассимиляцией   из   кровяного   русла   клеточными
элементами. Наконец, местный недостаток витамина С возможен при общем гиповитаминозе.

При отсутствии в организме витамина С полностью подавляются процессы регенерации. Это

и дало основание применять местно препараты, содержащие витамин С (шиповник, рыбий жир,
сабур и пр.).

Л е ч е н и е   э к с т р а к т о м   ш и п о в н и к а .   Для   перевязок   атонических   язв   после

ожогов рекомендуют употреблять экстракт из шиповника, который, как известно, содержит
наибольшее   количество   витамина   С.   Экстракт   накладывают   тонким   слоем   на   марлю,
покрытую   предварительно   слоем   вазелина.   Экстракт   шиповника   ускоряет   процесс
эпителизации язв, образовавшихся после ожогов.

При   отсутствии   экстракта   шиповника   можно   применять   для   перевязок   лимонный   или

томатный соки, рыбий жир или сок из листьев сабура.

Л е ч е н и е   р ы б ь и м   ж и р о м .   Рыбий жир содержит антиинфекционный витамин А и

антирахитический витамин  D; по богатству витамином А  рыбий жир превосходит сливочное
масло   в  100 раз.  В   рыбьем  жире  имеется  70%  триолеина,  благодаря  которому он  остается
жидким при низких температурах, тогда как животные жиры застывают. Кроме того, в его
состав   входит  25%   трипальмитина,   примеси   органических   жирных   кислот,   незначительное
количество (0,0002—0,0003%) иода, липохром— Jecorin (лецитиновое вещество), следы брома
и фосфора. Рыбий жир хорошо растворяется в эфире и сероуглероде и легче, чем другие жиры,
проникает   через   животные  перепонки.   Он   обладает   довольно   высоким   бактерицидным
действием.   Стафилококки   погибают   в   нем   через   4—6   часов,   максимум   через   сутки,   а
синегнойная палочка —  через  1—3  суток,  тогда  как в  вазелиновом  масле эти микробы  не
инактивируются даже в продолжение 2 недель.

Рыбий жир употребляют для смачивания перевязок, для капиллярных дренажей и заливок,

в целях ускорения очищения язв, роста грануляционной ткани и эпидермизации. По данным И.
Я.   Тихонина,   применение   рыбьего   жира   одновременно   с   новокаиновой   блокадой   по
Вишневскому дает хорошие результаты при трофических язвах.

Л е ч е н и е   с о к о м   с а б у р а .   Сабур, или столетник (Aloe  arborescens), содержит алоин,

растворимые и нерастворимый смолы, таннин, хлорофилл и аскорбиновую кислоту (последней
в   соке   сабура  4,9%).  Сок   сабура  угнетает   деятельность   стафилококков   и   туберкулезных
бацилл и обладает вяжущим и аналгезирующим действием. Он разжижает гнойный раневой
экссудат,   резко   ограничивает   его   образование,   способствует   отторжению  мертвых   тканей,
ускоряет эпидермизацию и ослабляет боли. Доказано также, что хлорофилл сам по себе может
оказать на организм благотворное влияние, стимулируя деятельность кроветворных органов и
фиксацию железа эритроцитами; кроме того, он повышает диурез, а также нервно-мышечный
тонус,  особенно сердца. Хлорофилл сохраняет свою активность в водных растворах  и легко
теряет ее, если подвергать зеленые листья сушке.

Для получения сока из листьев сабура их обмывают водой, протирают спиртом, нарезают

на мелкие куски, завертывают в стерильную марлю, а затем выжимают. Марлю, пропитанную
свежим соком сабура, употребляют для дренажей и перевязок. Перевязки сменяют 2—3 раза в
сутки. Вместо сока из листьев сабура применяют также настойку сабура.

При лептоспирозе показаны изоляция больных животных и пенициллинотерапия.

НЕЙРОТРОФИЧЕСКАЯ   ЯЗВА

Ulens neurotrophicum.

Под   трофикой   понимают   питание   тканей,   в   частности   покровов,   поэтому   всякую   язву,

развивающуюся вследствие нарушения питания тканей, независимо от причин, вызвавших это
нарушение, называют трофической. К этой группе обычно относят долго не заживающие язвы,
образовавшиеся после ожогов, отморожений и длительных нагноений.

Нейротрофической   язвой,   в   узком   смысле   этого   слова,   следует   называть   язву,

возникающую   вследствие   нарушения   функций   симпатической   или   чувствительной   нервной
системы.

Поводом, к развитию нейротрофической язвы могут служить повреждения или заболевания

центральной   нервной   системы   (опухоли,   миэлиты),   невриты   и   механические   повреждения
периферических нервов. Нейротрофическая язва особенно часто развивается в случаях, когда
центральный   конец   поврежденного   нерва   продолжительно   раздражен:   а)   бактерийными
токсинами;   б)   давлением   рубцовой   ткани;   в)   химическими   веществами;   г)   постоянным
сокращением мускулов при сращении с ними поврежденного нерва; д) образованием мелких
невром на месте ранения нервов.

Имеются   указания,   что   заболевания   и   повреждения   нервной   системы  неизбежно

сопровождаются  вазомоторной  реакцией.   Она  выражается  в  изменении  кровяного  давления,
сосудистого   тонуса   и   температуры   конечности   ниже   места   повреждения.   Сужение   сосудов,
которое наблюдается  после кратковременного их расширения, нарушает циркуляцию крови и
лимфы,   что   в   свою   очередь   создает   благоприятную   почву   для   развития   глубоких
деструктивных   процессов   и   трофических   расстройств.   Первенствующее   значение   в
возникновении и развитии трофических расстройств имеет центральная нервная система. Она

может при известных условиях, совершенно независимо от состояния кровоснабжения тканей в
области язвы, понизить биологическую активность клеток, нарушить их состав и строение и
создать, таким образом, условия для их разрушения. С другой стороны, нервная система может
повысить жизнедеятельность клеток и этим усилить их рост и размножение.

Патологоанатомические изменения в периферической нервной системе при трофических

язвах   могут   быть   весьма   различными.   В   одних   случаях   они   представляют   собой   едва
распознаваемые под микроскопом токсические невриты, в других — грубые дегенеративные
изменения   нервных   стволов.  В   дальнейшем   последние   могут   превратиться   в
соединительнотканные  шнуры   на   месте   повреждения,   если   оно   сопровождалось   надрывом,
ущемлением или полным разрывом того или иного нерва или же повлекло за собой развитие
тяжелого неврита.

Свежая   нейротрофическая   язва   покрыта   вялыми,   бледными,   с   цианотическим   оттенком

грануляциями и выделяет значительное количество грязносерого слизисто-гнойного экссудата.
Края   язвы   подрыты   или   истончены.  Ткани   по   окружности   язвы   отечные   и   совершенно
безболезненны. Регенерация кожного эпителия отсутствует.

Хроническая язва имеет чаще всего округлую форму, слегка утолщенные края и выделяет

ничтожное   количество   серозно-слизистого   экссудата.   Зернистость   грануляционной   ткани
незаметна даже при осмотре поверхности язвы под лупой. Болезненность обычно отсутствует,
вследствие   чего   животное   выполняет   работу,   не   проявляя   никаких   болевых   ощущений.
Хронические нейротрофические язвы у лошадей сопровождаются атрофией кожи в области
поражения.   Кожа   сохраняет   подвижность,   но   становится   сухой   и   очень   тонкой   (личное
наблюдение).

Если очаг раздражения в каком-либо участке проводящих нервных путей поддерживается

инородным телом или невритом, то трофическая язва весьма болезненна. Лечение язвы обычными
средствами   (высушивающие,   дезинфицирующие   мази,   ультрафиолетовое   облучение,   лампа
соллюкс) не приносит пользы.

Нейротрофическая   язва   имеет   наклонность   прогрессировать,   распространяться   по

поверхности и в глубину. Она может существовать годами без тенденции к заживлению.

Лечение.   В   ветеринарной   практике   получили   наибольшее   распространение   следующие

способы.

Круговое рассечение тканей по окружности язвы. Ткани рассекают на расстоянии 4—12 см

по окружности язвы. Джанелидзе считает возможным зашивать рану тотчас же после рассечения
тканей, что значительно ускоряет заживление операционной раны и в то же время не снижает
терапевтического эффекта в отношении трофической язвы.

По  литературным   данным,  трофические  язвы  заживают  после   окаймляющих   разрезов   в

50% случаев. Благоприятные результаты после этой операции объясняются следующим: 1) вокруг
язвы   перерезаются   симпатические   нервные   волокна;   2)   после   кожного   разреза   наступает
гиперемия вследствие травмы и перерезки мелких кожных нервов; 3) перерезаются отходящие от
язвы вены, благодаря чему область язвы сразу выключается из зоны венозного обратного тока и
получает   неизмененную   артериальную   кровь   из   капилляров   сосудов   глубокорасположенных
тканей.

Новокаиновый блок по Вишневскому и тканевая терапия.
Лечение трофических язв пересадкой сальника. Применяют гомо- и гетеротрансплантацию

свежего и консервированного (на холоду) сальника. Пересадка сальника оказывает очень хорошее
действие   на   старые   трофические   язвы,   не   поддававшиеся   общепринятым   способам   лечения.
Сальник,   свободно   пересаженный   на   поверхность   трофической   язвы,   выполняет   роль
биологического   стимулятора   заглохшего   регенеративного   процесса.   Он   возбуждает   рост
грануляций и кожного эпителия и в то же время сохраняет свои пластические свойства. Под его
влиянием   начинают   быстро   развиваться   на   дне   язвы   здоровые,   ярко-красные   грануляции,   а   с
периферии и в центре язвы — кожный эпителий.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЯЗВА

Наибольший практический интерес представляют инфекционные язвы при энзоотическом

лимфангоите.

Лимфангоитные язвы имеют различную локализацию, разнообразную форму и величину.

Обычно   они   располагаются   по   ходу   кожных   и   подкожных   лимфатических   сосудов,   поражая
иногда огромные участки поверхности тела лошади. Количество язв может быть огромным: при
тяжелом   течении   энзоотического   лимфангоита   80   и  больше   язв   не   составляет   редкости.   Язвы
располагаются близко друг к другу, нередко сливаются между собой, образуя одну или несколько
огромных язв с причудливыми очертаниями. Такие сплошные изъязвления чаще всего бывают в
области спины, подвздоха и щек.

В случаях изолированного расположения язв нетрудно заметить их связь с воспаленными

лимфатическими сосудами, которые хорошо заметны при осмотре и легко прощупываются в виде
плотных узловатых шнуров в подкожной клетчатке. По мере распространения процесса число язв
увеличивается по продолжению пораженного лимфатического сосуда. Зная пути оттока лимфы в
различных областях тела, можно заранее сказать, в каком направлении и где будут появляться
язвы. Так, например, лимфангоитные язвы, появившиеся сначала в области холки, затылка или
предплечья,   всегда   распространяются   по   направлению   к   регионарным   предлопаточным
лимфатическим узлам, куда поступает лимфа из указанных выше областей.

Внешний   вид   лимфангоитных   язв   зависит   от   глубины   залегания   пораженных

лимфатических   сосудов,   присоединившейся   вторичной   инфекции   и   дополнительных
механических   раздражений.   Так,   при   поражении   лимфатических   сосудов   кожи   появляются
ничтожные   по   размерам   язвы   на   месте   первично   образовавшейся   и   самопроизвольно
вскрывшейся   пустулы.   Некротизированный   эпидермис   превращается   в   плотный   тонкий
коричневый   струп,  под   которым   лежит   розово-красная   основа   кожи,   покрытая   тончайшим
слоем гнойного желтовато-белого экссудата. Такие язвы нередко заживают под струпом путем
эпидермизации.

Иная   картина   наблюдается   при   образовании   язв   по   ходу   лимфатических   сосудов,

расположенных в подкожной клетчатке. Язвы, появившиеся на месте гнойных очагов, бывают
величиной от лесного до грецкого ореха и имеют все характерные признаки атонической язвы
(см.   выше).   Поверхность   язв   покрыта   желтоватым   гнойным   экссудатом,   образующим   при
высыхании коричневые корки.

При   поражении   промежности   и   тазовых   конечностей   грануляции   резко   выступают   над

уровнем   кожи   в   виде   розово-красных   грибовидных   образований.   Эти   фунгозные   язвы,
являющиеся результатом механических раздражений и грубых загрязнений, сопровождаются
диффузными   воспалительными   отеками   и   инфильтратами   вследствие   присоединяющейся
вторичной  инфекции.   Фунгозные   язвы,   так   же   как   и   атонические,   располагаются   по   ходу
лимфатических сосудов.

Дифференциальная   диагностика   лимфангоитных   язв   не   представляет   затруднений.

Гнойный   экссудат,   покрывающий   язвы,   содержит   огромное   количество   возбудителей
энзоотического   лимфангоита   —   криптококка   (Сгурtococcus  farciminosus).   Наличие   этого
возбудителя   можно   легко   обнаружить   при   обработке   гноя   1—296-ным   водным   раствором
нашатырного спирта. Никакой специальной окраски гноя не требуется.

Лечение. Наилучшие результаты дает экстирпация лимфангоитных очагов (абсцессов, язв,

пораженных лимфатических сосудов и лимфоузлов) с последующим наложением глухого шва
на кожу, а также выжигание их. Из консервативных методов лечения применяют внутривенно
1%-ные водные растворы трипанблау или альбаргина в дозе 150—200 мл на одно введение;
инъекции   повторяют   через   5   дней;   при   тяжелых   процессах   приходится   проводить   5—7
инъекций.

Местное   лечение   атонических   язв   раздражающими   средствами   не   приносит   пользы.

Лечение фунгозных язв кислотами (азотной, карболовой) дает также отрицательные результаты.
Раннее   иссечение   фунгозных   язв,   с   последующим   прижиганием   и   наложением   защитных
повязок, может принести большую пользу при условии устранения факторов, способствующих
развитию   этих   язв.   Поэтому   необходима   тщательная   механическая   обработка   конечностей
(мытье водой с мылом, выстригание шерсти в области изъязвления и наложение повязок).

При появлении энзоотического лимфангоита необходимы строгая изоляция и усиленное

питание больных животных, тщательная дезинфекция предметов конского ухода и снаряжения,
стерилизация   хирургических   инструментов   и   пр.   При   оказании   лечебной   помощи   следует
пользоваться резиновыми перчатками.
Из   средств   общего   воздействия   заслуживают   применения   трансфузия  крови   переболевших
животных и поясничный новокаиновый блок по Вишневскому.

НОВООБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ЯЗВА

Новообразовательная   язва   возникает   вследствие   распада   чаще   всего

злокачественной   опухоли:   рака,   меланосаркомы   или   смешанной   опухоли,   например,
адено-фибро-хондро-карциномы.   Характерные   особенности   раковой   язвы:   медленное
развитие,   образование   плотных   валиковидных   краев   и   почти   гладкого   дна,   покрытого
корками из высохших выделений и раковых клеток. Твердые приподнятые края и ровное
дно хрящевой консистенции придают язве вид сургучной печати.

Так как раковые клетки  распространяются  в организме преимущественно током

лимфы,   а   саркоматозные   —   током   крови,   то   при   раковой   опухоли   обычно   имеются
метастазы   в   регионарных   лимфатических   узлах.   Распознавание   метастазов   не
представляет   трудностей,   если   лимфоузлы   доступны   для   исследования.   Обычно   они
увеличены   в   объеме,   безболезненны   и   малоподвижны   вследствие   сращения   их   с
окружающими тканями.

Язва   при   меланосаркоме   имеет   истонченные   края   и   ровное   черного   цвета   дно

вследствие   большого   количества   пигмента   —   меланина,   содержащегося   в   клетках
опухоли.

Лечение только оперативное — экстирпация опухоли и метастазов.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА

Инородные тела могут попадать в организм животных при ранениях, с кормом и

вследствие сознательного или случайного оставления их хирургами в ране, анатомической
полости во время операций.

Форма, величина, качество, количество инородных тел и локализация их настолько

разнообразны,   что   они   не   поддаются   краткому   описанию.   У   животных   чаще   всего
встречаются   иголки,   булавки,   гвозди,   пуговицы,   шпильки,   кольца,   ложки,   различные
корнеплоды, кусочки  дерева, а также обломки хирургических  инструментов, марлевые
тампоны,   лигатурный   материал,   проволока,   металлические   винты   и   пластинки,
употребляемые   при   остеосинтезе,   ости   злаков,   ковыля   и   т.   д.   В   огнестрельных   ранах
нередко обнаруживают металлические осколки снарядов, авиабомб, мин и ручных гранат,
различные пули и так называемые вторичные снаряды — куски железа, дерева, кирпича,
камня,   разные   части   конского   снаряжения   и   костные   осколки.   Кроме   того,   при
осколочных ранениях иногда находят шерсть, кусочки земли, которые попадают в рану
вместе с осколками при взрыве снаряда.

МЕСТНАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ НА ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА

Реакция тканей на внедрившееся инородное тело зависит от локализации и степени

загрязнения   инородного   тела,   его   величины,   формы   и   химического   состава,   характера
повреждения и свойства тканей организма.

Рассасывание.   Инородные   тела   органического   происхождения,   сознательно

вводимые в организм животного при операциях, например кетгут при перевязке сосудов,
наложении   погружных   швов,   а   также   трансплантируемые   кусочки   тканей   (кости,
сальника,   консервированной   кожи),   подвергаются   полному   рассасыванию.   Оно
происходит посредством фагоцитоза гигантскими клетками и макрофагами Мечникова и
лизиса.

Инкапсуляция.   Мелкие  металлические   осколки,   пули,  металлические   пластинки,

нити  шелка,  волосы, иглы  и другие  инородные  тела органического  и неорганического
происхождения,   если   они   асептичны   или   мало   загрязнены,   нередко   инкапсулируются.
Вокруг инородного тела образуется сначала сеть из фибрина и инфильтрат из лейкоцитов,
макрофагов и гигантских клеток, а затем рубцовая соединительная ткань. В дальнейшем
из   этой   ткани   формируется   плотная   капсула,   посредством   которой   инородное   тело
изолируется от окружающей раневой среды.

Тканевая реакция на асептические инородные тела не всегда одинакова. Например,

после   применения   погружных   швов   из   волоса   инкапсуляция   его   сопровождается
медленным рассасыванием. Гигантоклеточковая реакция может быть различной. В одних