(В.Я.СЕМКЕ) ИСТЕРИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ - часть 10

Руководство   осуществляется   в   тесном   единстве   заведующим   кафедры

психиатрии,   главными   врачами   крупных   психиатрических   лечебных
учреждений, заведующим ЦПС. При наличии такого больнично-диспансерно-
кафедрального Совета происходит отчетливое распределение функций: главные
врачи   больницы   и   диспансера   обеспечивают   материальное   укрепление
основных   звеньев   центра,   заведующий   кафедрой   —   координацию  Научно-
исследовательской,   консультативно-методической   работы,   заведующий   ЦПС
осуществляет   повседневную   работу   по   управлению   основными
подразделениями   центра,   отчитывается   на   Совете   по   каждому   разделу   дея-
тельности.

Организация работы ЦПС начинается с расчета необходимого числа ставок

от   участковой   областной   (краевой)   и   городской   психиатрических   служб   в
соответствии  с количеством  обслуживаемых больных с пограничной  нервно-
психической   патологией,   которые   выводятся   из   общего   «потока»,   а   их
амбулаторные   карты   передаются   в   консультативно-поликлинический   сектор.
Таким   образом,   при   рациональном   перераспределении   можно   обойтись   без
каких-либо   дополнительных   штатов,   кроме   предусмотренных
соответствующими нормативами. Это позволяет количественно и качественно
укрепить   специализированные   психиатрические   службы   (психотерапевти-
ческую,   сексопатологическую,   суицидологическую,   детско-подростковую),
усилить   их   в   функциональном   отношении   за   счет   штатов   кафедры,   а   также
привлечения к лечебной и научно-исследовательской деятельности студентов-
кружковцев старших курсов.

Важным принципом работы ЦПС является четкое взаимодействие всех его

звеньев [Семке В. Я., 1979, 1984], дающее возможность более обоснованно и
эффективно   использовать   комплекс   патогенетических   терапевтических
воздействий.   На   начальной   стадии   невротической   (неврозоподобной)   и
характерологической   патологии   успех   достигается   от   применения   в
амбулаторных   условиях   психотерапевтического   комплекса   (ПТК),
включающего   разнообразные   приемы:   одномоментное   или   последовательное
применение   рациональной,   гипно-суггестивной   психотерапии,   аутогенной
тренировки; в ряде случаев целесообразно использование общеукрепляющих и
седативных   лечебных   воздействий.   Создание   специализированных   приемов
(психотерапевтического,

 

суицидологического,

 

сексологического,

логопедического, детско-подросткового пограничного) с психогигиенической и
психопрофилактической   направленностью   их   работы   позволяет   перенести
центр тяжести в обслуживании пограничных больных на внебольничное звено,
предупредить   хронизацию   болезненного   процесса,   осуществить   быструю   и
эффективную ресоциализацию.

При   отсутствии   должного   терапевтического   эффекта   (как   правило,   при

подостром   варианте   динамики   пограничной   патологии   и   присоединении
соматогенно-органических радикалов) врач амбулаторного приема направляет
больного в полустационарное звено центра (дневной или ночной стационары).
Именно там удается наиболее полно обеспечить комплексное воздействие на
клиническую   картину   заболевания   (ПТК,   амитал-кофеиновые   вливания,
общеукрепляющая и стимулирующая терапия, психотропные препараты и др.),
провести комплексное лабораторное исследование. Помимо этого, пребывание в
полустационаре   имеет   ряд   других   преимуществ   больной   выключается   из
конфликтной микросоциальной среды при сохранении возможности трудовой
деятельности,   соблюдается   на   практике   принцип   дезалиенизации,   обес-

печивается   преемственность   амбулаторной   и   стационарной   службы   центра.
После   курсового   лечения   больные   выписываются   на   поддерживающую
психотерапию,   включающую   комплекс   мероприятий   по   последовательной
переделке прежнего болезненного стереотипа поведения, усиленной тренировке
резервных   волевых   ресурсов   личности,   установлению   новых   социальных
контактов,   рациональному   трудоустройству.   Эту   работу   целесообразно
осуществлять в тесном сотрудничестве с психологом, который может принять
активное   участие   в   уточнении   диагностики   личности   больного,   а   также   в
выполнении психотерапевтического, психоортопедического воздействия.

При наличии стойких, труднокурабельных пограничных нервно-психических

нарушений   больные   направляются   в   стационарное   отделение   центра,
оснащенное   современной   лечебно-диагностической   аппаратурой.   Наряду   с
массивной   психотерапевтической   работой   широко   используются   методы
разгрузочно-диетической   терапии   (РДТ),   электросна,   депривация   сна,
инсулиновая   и   атропиновая   терапия   (в   средних   и   высоких   дозах),
рефлексотерапия.   Накопленный   нами   опыт   применения   последнего   метода
убедительно   показывает   его   эффективность   при   лечении   пограничных
состояний, при котором, помимо прямого влияния иглотерапии, имеет значение
психотерапевтический   компонент   воздействия.   Важное   место   отводится
лечебно-восстановительным   мероприятиям:   организации   досуга   больных,
дифференцированной   трудо-   и   эстетотерапии,   а   также   ЛФК,   контрастной
гидротерапии (сауне), лыжным прогулкам, бегу трусцой и др. Время пребыва-
ния   в   стационаре   ограничивается   30—45   днями:   это   формирует
психологическую готовность к выписке, предотвращает фиксацию болезненной
симптоматики.

Создание   лабораторно-диагностического   комплекса   способствует

повышению   качества   диагностической   и   лечебной   работы.   Используемые
методы диагностики позволяют уточнить функциональное состояние головного
мозга больных (с применением методов динамического нейрофизиологического
обследования),   уровень   эмоциональных   и   вегетативных   сдвигов,
характерологические особенности больных и их реакцию на проводимую тера-
пию. Динамическое изучение содержания нейромедиаторов в периферической
крови   имеет   важное   прогностическое   значение,   так   как   зачастую   при
клиническом   улучшении   состояния   больного   нейрогуморальные   показатели
еще   не   возвращены   к   норме;   это   предполагает   продолжение   лечения   до
устранения   нейрохимической   декомпенсации.   С   учетом   сложности   данного
раздела работы, имеющего несомненную научную значимость, его выполнение
проводится силами сотрудников кафедры.

В   условиях   ЦПС   хороший   эффект   дает   предложенная   нами   интенсивная

психотерапия,   оправданная   в   первую   очередь   в   регионе   Сибири   и   Дальнего
Востока. Имеется в виду активное лечение больных с пограничными нервно-
психическими расстройствами из отдаленных сельских районов, приезжающих
на курсовое амбулаторное лечение. Применяемая методика ускоренного курса
ПТК (ежедневные сеансы психотерапии) с присоединением медикаментозной и
рефлексотерапии, ЛФК, физиотерапии направлена на достижение наибольшего
терапевтического  эффекта  в короткие  сроки с  последующим  закреплением  и
углублением лечебного результата. Для их проживания в городских условиях
целесообразно развертывание пансионата.

В   целом   создание   ЦПС   обеспечивает   качественное   совершенствование

психиатрической   службы,   позволяет   полнее   соблюдать   важные   принципы

психогигиенического   и   терапевтического   воздействия.   Научные   основы   ока-
зания   специализированной   психоневрологической   помощи   большому
контингенту населения (прежде всего в условиях Сибири и Дальнего Востока)
должны содействовать решению важных задач по социально-экономическому
развитию   народного   хозяйства:   сохранению   и   укреплению   психического
здоровья   трудящихся   за   счет   предупреждения   невротических   состояний   и
психопатических декомпенсаций,  снижения заболеваемости и инвалидизации.
Это  позволит  в  свою  очередь  решить  задачу  пополнения  трудовых  ресурсов
региона,   повышения   производительности   труда,   оздоровления
психологического климата в трудовых коллективах.

Подводя   итоги   возможностям   и   перспективам   патогенетического   лечения

больных   с   истерическими   состояниями,   следует   подчеркнуть   необходимость
соблюдения основных принципов терапевтического вмешательства.

1.   Обязательный   совместный   учет   клинических   и   нейрофизиологических

параметров,     отражающих   степень   эмоционального   реагирования   и
функциональное состояние головного мозга больных истерией.

2.   Строгая   индивидуализация   —   клиническая   и   нейрофизиологическая   —

каждого случая истерических нарушений. Этот принцип совпадает с мнением В.
Гольста о том, что «ни в одной области практической  медицины  не бывают
столь   малоуместными   шаблонные   правила   терапии,   как   в   борьбе   с
истерическими расстройствами».

3. Поэтапное последовательное проведение сложных психотерапевтических и

медикаментозных   мероприятий   по   социальной   реадаптации   и   реабилитации
больных   с   оценкой   типологической   личностной   структуры,   глубины   и
продолжительности нейродинамических сдвигов.

4.   Обеспечение   комплексного   влияния   на   отдельные   звенья     патогенеза

истерии — систему  межличностных отношений, социально-психологическую и
конституционально-биологическую основу личности.

5.   Дифференцированный   подход   к   ликвидации   имеющейся   истерической

симптоматики   с   использованием   лекарственных   средств,   содействующих
укреплению слабых звеньев нейрофизиологического аппарата, предупреждению
обострений   и   декомпенсаций.   Обязательной   является   детальная   оценка
возрастных,   а   также   соматогенных   и   экзогенных   органических   факторов,
сопутствующих   истерической   патологии   и   способствующих   фиксации   от-
дельных болезненных  проявлений,  с направленным  устранением  выявленных
расстройств (медико-педагогические мероприятия, социотерапия, комплексное
укрепляющее, гормональное лечение, рефлексо- и физиотерапия, ЛФК).

Профилактика   истерических   состояний   должна   предусматривать

последовательное восстановление социального взаимодействия (в семье, быту,
на   производстве),   корригирование   дефектов   воспитания   и   создания   поло-
жительных   мотиваций.   Существенное   значение   приобретает   временная
изоляция  детей  и подростков с формирующейся  истерической  патологией  от
лиц с аномальным поведением.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Истерические   состояния   —   весьма   распространенная   форма   пограничной

нервно-психической   патологии.   Многолетний   клинико-патогенетический
анализ устанавливает их нозологическое единство, представленное общностью
предрасполагающих,   этиологических,   патогенетических   факторов   и   клинико-
динамических соотношений.

Комплексное нейродинамическое исследование показывает, что каждому из

этапов   формирования   истерической   патологии   соответствует   определенный
характер нейрофизиологического реагирования.

Клинико-динамическое   изучение   дает   основание   выделить   три   варианта

дебюта истерического невроза и истерических психозов, а также три стадии их
формирования.   Дифференцированы   три   стадии   становления   истерической
психопатии.   Особое   внимание   обращалось   на   возрастную,   эволютивную
динамику истерических состояний.

При   отграничении   истерических   от   истериформных   состояний   наиболее

информативным   представляется   разработанный   нами   дифференциально-
диагностический комплекс. Он включает совместную оценку этиологических,
патогенетических и клинико-динамических показателей.

Лечение   истерических   состояний   должно   проводиться   строго

дифференцированно,   комплексно,   с   обязательным   учетом   клинической
картины,   структуры   личности,   возрастного   фактора,   варианта   и   стадии
динамики, нейрофизиологических параметров.

К   мерам   профилактики   истерических   состояний   необходимо   отнести

правильное духовное и физическое развитие человека, воспитание трудолюбия,
правильную   профессиональную   ориентацию,   выбор   специальности,   наиболее
соответствующей типологическим особенностям индивида.

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Александровский   Ю.   А.   Состояния   психической   дезадаптации   и   их   компенсации

(пограничные нервно-психические расстройства).— М: Наука, 1976

Анохин   П.   К.   Эмоциональные   напряжения   как   предпосылки   к   развитию   неврогенных

заболеваний сердечно-сосудистой системы. - Вестн. АМН СССР, 1965, № 6, с. 10—18.

Анохина И. П. Нейрохимические  механизмы психических заболеваний.— М.: Медицина,

1975.

Бачериков   Н.   Е,   Кодинец   Л.   Г.,   Пономарев   Г.   Н.   Некоторые   экспериментально-

психологические   особенности   психофизического   инфантилизма   в   структуре   истерической
формы психопатии.— Журн. невропатол. и психиатр., 1978, № 1, с. 122—128.

Белов   В.   П.   Аномальные   (невротические   реакции)   у   детей   —   В   кн.:   Проблемы

постнатального соматопсихического развития. М, 1974, с. 264—287.

Буянов М. И. Рецензия: А. Якубик. Истерия (методология, теория, психопатология). Пер. с

польск. М., 1982.— Журн. невропатол. и психиатр, 1983, № 11, с. 1737—1738.

Гиляровский   В.   А,   Узловые   моменты   в   проблеме   неврозов   —   Советск.   невропатол,

психиатрия и психогигиена, 1934, № 2—5, с. 74—85.

Гиндикин В. Я., Гурьева В. А. К изучению возрастной динамики психопатий—В кн.: Труды

ЦНИИСП. М., 1971, с. 157—162.

Гульдан В. В Вопросы мотивации общественно опасных действий при психопатиях — В кн.

Психопатии и психопатоподобные состояния в судебно-психиатрической практике. М, 1982, с.
23—30.

Гурьева В. А., Вандыш В. В., Шилина 3. М. Сравнительно-нозологическая характеристика

синдрома фантазирования в период пубертатного   криза   (судебно-психиатрический  аспект).—
Журн. невропатол. и психиатр., 1986, № 1, с. 81—86.

Гусинская Л. В. Некоторые аспекты разграничения истерической психопатии и шизофрении

— В кн.: Судебно-психиатрическая экспертиза. М., 1981, № 36, с. 66—61.

Гусинская Л. В. Особенности судебно-психиатрической оценки истерической психопатии.—'

В кн.: Психопатии и психопатоподобные состояния в судебно-психиатрической практике. М.,
1982, с, 46—» 51.

Данилов   С.   Ю.   О   клиническом   патоморфозе   истерических   форм   реактивных   психозов   в

судебно-психиатрической практике.— В кн.: Психогенные (реактивные) заболевания. М, 1979,
с. 42—45.

Зачепицкий Р. А. Психотерапия истерии.— В кн.: Руководство по психотерапии. М., 1974, с.

168—177.

Иванов-Смоленский А. Г. Очерки нейродинамической психиатрии.— М., 1974.
Каравирт   К.   А.   Психотерапия   больных   истерическим   неврозом   в   зависимости   от

особенностей   клинической   картины   и   характерологических   свойств   личности.—   Журн.
невропатол. и психиатр., 1980, № 11, с. 1706—1709.

Карвасарский Б. Д. Неврозы.—М.: Медицина, 1980.—448 с.
Кемпински А. Психопатология неврозов.— Варшава, 1975.
Кербиков О. В. Клиническая динамика психопатий и неврозов: Актовая речь.— М., 1962.
Кербиков О. В. Микросоциология, конкретно-социологические исследования в психиатрии.

— Вестник АМН СССР, 1965, Кн. 1, с. 7—16.

Кербиков О. В. Избранные труды. М., 1971.
Ковалев В. В. Некоторые общие закономерности клиники пограничных состояний у детей и

подростков.— Журн. невропатол. и психиатр., 1972, № 10, с. 1520—1525.

Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста.— М.: Медицина, 1979.— 608 с.
Корнетов   Н.   А.   Учение   о   конституциях   и   клиникоантропологлческие   исследования   в

психиатрии (обзор литературы).— Мед. реферативный журн., разд. XIV, № 8, 1986, с. 1—8.

Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии.— М, 1976.
Лебединская К. С. Психические нарушения у детей с патологией темпа полового созревания.

— М., 1969.

Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.— Л.: Медицина, 1983.
Морозов Г. В. Судебно-психиатрическая оценка затяжных реактивных состояний.— В кн.:

Проблемы судебной психиатрии. М., 1971, вып. 19, с. 93—103.

Морозов   Г.   В.   Влияние   психогенного   фактора   на   клиническую   картину   и   течение

шизофрении.— Журн. невропатол. и психиатр., 1975, № 9, с 1361—1365.

Морозов Г, В., Шубина Н. К. К сравнительной характеристике состояний компенсации при

психастенической и истерической психопатии— В кн.: Вопросы психиатрии. Алма-Ата, 1968,
вып. 1, с. 115— 123.

Мягер В. К. Диэнцефальные нарушения и неврозы.— Л.: Медицина, 1976.— 166 с.
Мясищев В. Н. Личность и неврозы.— Л., Изд. Ленинградск. ун-та, 1960 — 426 с.
Невский М. П. Электроэнцефалографическое изучение острых истерических психозов.— В

кн.: Невропатология и психиатрия. Челябинск, 1960, с. 155—162.

Овсянников   С.   А.   Вяло   протекающая   шизофрения   с   истериформными   проявлениями.—

Журн. невропатол. и психиатр., 1970, № 7, с. 1031—1037.

Павлов И. П. Проба физиологического понимания симптоматологии истерии.— Л , 1932.
Павлов И. П. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности

(поведения) животных.— М., 1973.

Пэунеску-Подяну А. Трудные больные.— Бухарест, 1976.
Рицнер М. С. Применение генеалогического метода в клинической психиатрии.— Томск,

1986.

Рыжиков Г. В. Истерические реакции у жителей города. Истерические реакции у жителей

сельской   местности.—   В   кн.:   Условия   формирования   и   пути   предупреждения   неврозов   и
аномалий личности.—М., 1972, с. 80—84; с. 84—87.

Сеядощ А. М. Неврозы и их лечение,— М.: Медицина, 1982.— 368 с.
Свядощ А. М. Женская сексопатология.—М., 1974.
Семке В. Я. О роли соматогений в клинической динамике истерических состояний.— Журн.

невропатол. и психиатр., 1971, № 7, с. 1075—1079.

Семке В. Я. К  типологии  личности, страдающей  истерическим  неврозом  и истерической

психопатией.— Журн. невропатол. и психиатр., 1975, № 12, с. 1838—1843.

Семке В. Я. Об имитации геморрагических расстройств при истерии.— Тер. арх., 1981, Ш 8,

с. 95—98.

Семке  В.  Я.  О  возможностях  патогенетической   терапии  истерии.—  Журн. невропатол. и

психиатр., 1981, Кг 3, с. 420—425.

Семке В. Я. Организация специализированной помощи больных с пограничными нервно-

психическими расстройствами.— Сов. здравоохр., 1984, № 3, с. 30—34.

Семке   В.   Я.   Актуальные   вопросы   систематики   и   клинической   динамики   пограничных

состояний в условиях Сибири.— В кн.: Актуальные вопросы психиатрии, т. 2. Томск, 1985, с.
111—114.

Семке   В.   Я.,   Положий   Б.   С,   Клинико-организационные   аспекты   ранней   диагностики   и

профилактики   пограничных   нервно-психических   расстройств.—   Здравоохр.   Рос.   Федерации,
1985, № 10, с. 28—31.

Сергеев И. И. Психопатология и динамика психогенных истерических расстройств с началом

в пресениуме и старости.— Журн. невропатол. и психиатр., 1977, № 12, с. 1853—1857.

Смулевич А. Б. Психогенные заболевания. Психопатии.— В кн.: Руководство по психиатрии.

— М, 1983, т. 2, с. 342—441.

Снежневский А. В. Шизофрения и проблемы общей патологии.—Вестн. АМН СССР, 1969,

№ 4, с. 2—8.

Снежневский А. В. Клиническая психопатология.— В кн.: Руководство по психиатрии.— М.,

1983, т. 1, с. 16—97.

Стрелец В. Б. Вызванные потенциалы мозга на стимулы различной интенсивности в норме и

при истерической психопатии.— Журн. невропатол. и психиатр., 1978, № 6, с. 888—894.

Синюков С. А. Об  уточнении  показаний  к  применению  атропино-коматозной  терапии.—

Журн. невропатол. и психиатр., 1977, № 6, с. 915—919.

Телешевская М. Э. Наркопсихотерапия при неврозах.— Л., 1969.
Темков И. В., Киров К. Клиническая психофармакология.— М, 1971.
Трунова   М.   М.   Активность   симпатико-адреналовой   системы   у   больных   истерической

психопатией и психастенией.— Журн. невропатол. и психиатр., 1978, № 11, с. 1662—1666.

Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства.— М., 1987.
Фейгенберг И. М. Клинические нарушения взаимодействия анализаторов.—М, 1975.
Фелинская Н. И, Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике.— М., 1968.
Фильц  А.   О.  Истерическая  психопатия.  Типологические   аспекты.—  Журн.  невропатол.  и

психиатр., 1988, № 3, с. 131—137.

Хохлов В. К. О патоморфозе психических заболеваний.— Журн. невропатол. и психиатр.,

1977, № 1, с. 67—72.

Хромов   Н.   А.   К   анализу   патогенетических   механизмов   истерии.—   В   кн.!   Проблемы

судебной психиатрии.— М., 1971, вып. 19, с. 157—168.

Черток Л. Гипноз: Пер. с фр. — М., 1972.
Чибисов Ю. К. Эпидемиологическое изучение психопатий в аспекте
половой и возрастной структуры населения.— Журн. невропатол.
и психиатр., 1977, № 6, с. 902—908. 
Шишкова Н. Г., Аванесова Т. С. Некоторые аспекты патогенеза и терапии истерического

невроза и истерического развития личности.—Журн. невропатол. и психиатр., 1983, № 11, с.
1670—1672. Шибутани Т. Социальная психология: Пер. с англ.—М., 1969. Штернберг Э. Я.
Психология старения и старости и ее значение для геронтопсихиатрии.— Журн. невропатол. и
психиатр., 1968, № 8, с. 1236—1251. Якубик А, Истерия. Методология, теория, психопатология!
Пер. с польск.—М., 1982.

Aakrog Т. Conditions in Adolescents who were Bordeline Psychotics as
Children.— Acta psychiat. Scand.,  1973, 49, 4,  p.  377—385.  Abse D. W. Hysteria and Related

Mental Disorders.— An Approach to Psychological Medicine, 1966, 11, p. 279. American Psychiatric
Association- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third Edition. Washington. DC.
АРА, 1980. Andrews J. D. Psychotherapy with the Hysterical Personality: An Interpersonal Approach.
—Psychiatry,  1984, 47,  p.  211—232.  Binder H. Zum heutigen Stand des Psychopathieproblems.—
Schwelz.

Arch. Neurol. Psychiat., 1967, Bd. 100, N 2, S. 457—474. Bliss E. L. Hysteria and Hypnosis.— J.

Nervous and Mental Disease,

1984, 172, 4, p. 203—206. Caroli F. La depression hysterique.— La Revue de medicine, 1974, 7—
18, p. 371—377. Cetani D. An interpersonal approach to hysteria.— Amer. J. Psychiat.,
1976, 133, 12, p. 1414—1419. Coryell W., House D. The Validity of Broadly Defined Hysteria and
DSM-III  Conversion Disorder:  Outcome, Family Hystory  and Mortality.— J. Clin. Psychiatry,

1984, 45, p. 252—256. Gift T. E., Strauss J. S., Joung J. Hysterical psychosis: An empirical

approach.— Amer. J. Psychiat.,  1985, 142, 3,  p.  345—347.  Greppi E. Queliques reflexions d'un

medicin general sur l'importance actuelle des psychopathies des vieillards.— Rev.  franc. Geront.,

1961, 7, 6, p. 525—526. Guze E. B. The diagnosis of hesteria: what are we trying to do? —
Amer.   J.   Psychiat.,  1967,   124,  p.  491—498.  Ikonomoff   S.   I.   Hysteria   and   Acetylcholine

Pathogenetic Correlationship and Clinical Appearance.— Acta geront. geriatr. belg., 1973,

11, 1, p. 7—14.
Leonhard   K.   Akzentuierte   Persdnlichkeiten   —   Berlin,  1968,  Berlin,  1976.  Lerner   H   E.   The

hysterical personality.— Comprehensive Psychiatry, 1974, 15, p. 157—164. Lesur A., Lemperiere T.
Neurose et Depression.—Sem. H<5p., 1985, 61, 45, p. 3155—3162.

Lewis W. C. Hysteria. The consultant's dilemma.— Arch. gen. Psychiatry, 1974, 30, p. 145—153.

Loranger A. W., Oldhave J. W., Tulis E. H. Familial transmission of

DSM-III borderline personality disorder.—Amer. gener. Psychiat., .     1982, 39, 7, p. 795—799.

Mac Hovec F. I. Treatment variables and the use of hypnosis in the brief Therapy of posttraumatic
stress disorders,— Int. J. clln, exp. Hypnos., 1985, 33, 1, p. 6—14.

Meares R., Horvath T. «Acute» and «chronic hysteria».—Brit. J. Psy-
ehiat., 1972, 121, p. 653—657. Miilter 1. Diskrepanzen zwischen Neuroseform und Wesensart bet

Hys-

terie.—Psychiat. Neurol. med. Psychol., 1971, 1, S. 48—50. Nath Nandi D, Banerjee G., Bera S.

Contagious hysteria in a West

Bengal   vilage.—  Amer.   J. Psychitherap.,  1985,  39, 2,  p.  247—252.  Petrilowttsch  N.,  Baer  R.

Psychopthie 1945—1966 (Teil 1). Fortschr.

Neurol. Psychiat., 1967, 35, 11, S. 557—611; (Teil II). 1967, 35, 12,
S. 617—649. Pichot P. Hystoire des idees sur l'hysterie,— Confrontations psychiat-
riques, 1968, 1, p. 9—28. Sass п., Koehler /(. Borderline-Syndrome: Grenzgebiet oder Niemand-
$land? Zur klinisch-psychiatnschen Relevanz von Borderline Diag-
nosen— Nervenarzt, 1983, 54, 5, p. 220—230. Sirois F. La psychose hystenque.— Acta psychiat.

belg., 1977, 2, p. 216—227. Slavney P. R., McHugh P. R. The Hysterical Personality.— Arch. gen.

Psychiat., 1974, 30, p. 325—332, 1975, 32, 2, p 186—198 Stefanis C, Markidis M, Christodoulou

0.  Observations of Hysterical Symptomatology— Brit. J. Psychiat.,  1976, 128,  March, p.  269—2?5.
Stefansson J. G., Messina J. A., Meyrowitz S. Hyserical  Neurosis, Conversion Type: Clinical and
Epidemiological Considerations.— Acta psychiat scand., 1976, 53, 2, p 119—138.

Valko R. J. Group therapy for patients with hysteria (Briquet's disorder). Diss. Nerv. Syst., 1976,

37, 9, p 484—490.

Verbeek   E.   Hysteria.—Psychiat.   clin.   (Basel),  1973,   6,   2,  p.  104—120.  Whitlock   F.   A.   The

Aetiology of Hysteria.— Acta psychiat. scand., 1967,

43, 2, p. 144—162. Woolcott Ph. Prognostic indicators in the psychotherapy of borderline
patients.—Amer. J. Psychotherap., 1985, 39, 1, p. 17—29. Woolsey R. M. Hysteria: 1875 to 1975.

— Dis. Nerv. Syst., 1976, 37, 2, p. 379—386. Wormser Kepneis H. Memoire et hysterie.—Sem. Hdp.,
1985, 61, 45, p. 3165—3169. 

Zisooh S., De Vaul R. A. The Hysterical Personality. 1. The Healthy
Hysteric— Brit. J. med. Psychol., 1978, 51, 4, p. 368—378.

HYSTERICAL CONDITIONS By V. Ya. Semke
USSR Academy of Medical Sciences Moscow Meditsina 1988, 224 pp. illustr.
The text summarizes clinico-diagnostical, pathogenetic, and katamnestic findings

of hysterical conditions research. Among subjects covered are: differential diagnosis,
staged complex therapy, prevention, social and occupational rehabilitation.

Contents: Preface. Introduction. Historical review of the teaching on hysterical

conditions.   Systematics,   typology,   and   pathomorphosis   of   hysterical   conditions.
Dynamics   of   hysterical   neurosis.   Dynamics   of   hysterical   psychosis.   Dynamics   of
hysterical   psychopathy.   Differential   diagnosis   of   hysterical   and   hysteria-like
conditions. Pathogenetic therapy of hysterical conditions. Conclusion. References.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие (3)

Введение (6)

Глава I. Этапы развития учения об истерических состояниях (9)

Глава II. Систематика, типология и патоморфоз истерических состояний (25)

Систематика (25). Типология (41). Патоморфоз (54).

Глава III. Клинико-патогенетический  аспект  истерических состояний (63)

Роль конституционально-биологических факторов (67). Роль экзогенно-органических 
и соматогенных факторов (79). Роль социально-психологических (микросоциальных) 
факторов (81). Нейродинамический аспект патогенеза истерических состояний (89),

Глава IV. Динамика истерического невроза (103).

Возникновение истерического невроза (103). Клиническая динамика (108). 
Возрастная динамика (121).

Глава V. Динамика истерических психозов (132).

Возникновение истерических психозов (132). Клиническая динамика (134). 
Возрастная динамика (142).

Глава VI. Динамика истерической психопатии (147)

Возникновение психопатии (147). Клиническая динамика (157).
Возрастная динамика (168).

Глава VII. Дифференциальная диагностика истерических и истериформных состояний 
(177)

Микросоциально-педагогическая запущенность (178). Истериформные состояния 
соматогенного и органического генеза (181), Истериформные состояния 
шизофренического генеза (188),

Глава VIII. Патогенетическая терапия истерических состояний (195)

Заключение (216)

Список основной литературы (217)

Монография

Валентин Яковлевич Семке

Истерические состояния

_________________________________

Зав. редакцией Ю. В. Махотин

Редактор Э. М. Попова

Оформление художника А. Е. Григорьева

Художественный редактор С. М. Лымина

Технический редактор Л. А. Зубова

Корректор Л. П. Тарарина

ИБ № 4587

Сдано в набор 10 12 87. Подписано к печати 2104 88  Формат бумаги 64х108/

82

Бумага тип. № 2. Гарнитура литерат. Печать высокая. Усл. печ. л   11,76. Усл. кр.-отт. 11,97. 

Уч-изд. л. 13,04.

Тираж 100 000 экз. Заказ 10479. Цена 80 к.

Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина». 

101000, Москва, Петровернгский пер., 6/8.

Ордена Трудового Красного Знамени типография изд-ва «Звезда», 

614600. Г. Пермь, ГСП-131, ул. Дружбы, 34.