Клиническая ревматология (Насонова В.А.) - часть 27

 2. 

Асимметричный олигоартрит 

3 Обратимость и «лестничная»

 4. 

Периартриты и периоститы в 

пяточной области

5

Возможность

6 Кератодермия

7 Н

HLAB27

8 Хламидийные включения в

Псориатиче-

скии артрит 

1.  Асимметричный  моноолиго-

артрит 2. Локализация в суставах «ис-

кой кожи суставов пальцев

 

Название болезни 

Отличительные признаки 

 

Поражение позвоночника (сакроилеит, спонди 
лоартрит)

Поражение ногтей

Более интенсиваня чем при РА костная де

струкция на рентгенограмме

Наличие HLAB27

Псориатические бляшки на коже

Остеоартроз с реактив-

Механический ритм болей

П

б

Геберденовские и бушаровские узелки

Деформация костей за счет костных раз

растании

С б

Отсутствие значительных нарушений функции

суставов (кроме тазобедренного)

Остеосклероз и значительный остеофитоз на

рентгенограмме

Саркоидоз (болезнь Бека

Увеличение узлов средостения на рентгенограм

Шаумана)

ме легких

У

Подкожные узлы инфильтраты в лимфатиче

узлах в полости рта в носу мышцах печени
Хронический ревматоидноподобный артрит

Г

фологических препаратах лимфатического узла

Положительная реакция Квейма

Множественные остеофиты на рентгенограмме

Инфекционные артриты 

Асимметричный  моноолигоартрит.  Связь  про-
Быстрое развитие костной деструкции и анки
Положительные серологические реакции и кож

ные пробы

Эффект антибактериальной терапии

Системная красная вол

Характерные системные проявления: поражение

чанка

кожи («бабочка») почек и других висцераль
Синдром Рейно

Артрит без деформаций суставов

Отсутствие костных изменений на рентгено
Характерные иммунологические и морфологи
к ДНК антинуклеарный фактор ядерная пато

логия при морфологическом исследовании сино

виальной оболочки

Системная склеродермия

Синдром Рейно

Склеродермическое поражение кожи лица и

й П

й

Мышечносуставной синдром: полиартрит экс

судативнопролиферативного типа периартрит с
Остеома ногтевых фаланг на рентгенограмме

 

Название 

бо-

лезни

Отличительные признаки 

 5. 

Кальциноз  мягких  тканей 

(

б

)

6 Висцериты (поражение пище-

 

та,  почек  и  других  органов). 7. 

Фиброзные изменения тканей и сосу

 

418

Язвенный  ко-

1.  Асимметричный  моноолиго-

й

 2. 

Параллельное  течение  артри-

4 Узловатая эритема

5 Отсутствие изменений суста-
6 Односторонний сакроилеит

7 Н

HLAB27

Болезни Уипла

1. Диарея, стеаторея.

2 Пигментация кожи

3 Лихорадка железодефицит-

4 Артрит хронический ревма

 

нестойкий  рецидивирующий. 5. 

Висцеропатии (плеврит перикардит)

 

ки (полости с жировой субстан-

цией при болезни Уипла и инфильтра

7

Эффективность антибиоти-

Артриты,  свя-

й

1.  Асимметричный  артрит,  воз-

й

ф

 2. 

Склонность к развитию одно-

 3. 

Возможность  полного  обрат-

4 Частое поражение глаз

5 У

6 Наличие HLAB27

Вирусные  арт-

риты  (при  кори,  крас-

1. Полиартрит мелких суставов. 

2.  Периартриты  (теносиновиты,  син-

пе)

3 Артрит асимметричный ле-

 4. 

Полная  обратимость  артрита 

Ревматизм 

Понсе  (токсикоаллер-
гический  синовит  или 

1. Стойкий артрит без деформа-

ций. 2. Отсутствие  эрозивных  измене-
ний  на  рентгенограмме  суставов. 3. 

Паранеопла-

стический 

артрит 

(дисметаболическая 
пара 2 карциоматоз-
ная артропа 3 тия) 4

6 4. Туберкулез  в  анамнезе  или 

в настоящее время. 

5.  Положительные  кожные  про-

бы  (Пирке,  Манту). 6. Эффективность 
противотуберкулезной терапии

 

Название  бо-

Отличительные признаки 

 

Хронические 

заболевания 

холегочный рак)

Отсутствие патологических
Устойчивость к противовос

Преобладание мононуклеа
Эффективность противоопу-

Палиндром-

Моноартрит и периартрит

Мгновенное

развитие

и

Плотный отек периартику
Полная обратимость сустав

2 3 дня

Неравные промежутки меж-

Интермитти-

Регулярность

и

меньшая

О

Отсутствие воспалительных

Полная обратимость сустав-

Синдром

Сухой кератоконъюнктивит

(сухой

син

Ксеростомия

П

Висцеропатии

Ревматоидоподобный артрит

)

Антитела к ткани слюнных и

Синдром Бех-

Эрозивноязвенное

пораже-

 

419

Эрозивный дерматит

У

Моноолигоартрит асиммет

Отсутствие изменений на

 

Антитела  к  клеткам  слизи-

б

 
Общие особенности группы неревматоидных артритов:  
1) 

чаще развивается асимметричный моноолигоартрит;  

2) 

наличие  общих  и  местных  проявлений,  не  свойственных  ревматоидному  арт-

риту;  

3) 

параллельное течение артрита и основного процесса;  

4) 

положительные специфические лабораторные тесты; 

5) 

эффективность специальных методов лечения основного заболевания. 

 
 
 
 
 
 
 

 

 

420