Первая помощь при травмах, несчастных случаях - часть 3

назначить голод. При умерен-

ном, уменьшающемся поносе

без слизи и крови в кале мож-

но разрешить питье слегка

подслащенного чая, кефира,

легкую диету — слизистые су-

пы. Нужно исключить из пищи

жареные, острые блюда, овощи,

фрукты. В дальнейшем необ-

ходимо лечить основную бо-

лезнь.

Боли в животе бывают четко

ограниченными в определенном

месте или разлитыми по всему

животу. Дети обычно не могут

точно указать локализацию бо-

лей. Причины болей в животе

следующие.

Вздутие живота (метео-

ризм) обусловлено задержкой

газов в кишечнике при мало-

подвижном образе жизни, спаз-

мами кишок, запорами.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Принудить страдающего метео-

ризмом к активному поведе-

нию — ходьбе, прогулкам, гим-

настике. Показан массаж —

поглаживания живота вокруг

пупка справа налево вниз и на-

право (по часовой стрелке).

Если нет других причин взду-

тия живота, можно также нало-

жить согревающий компресс

(детям): тепло расслабляет

мускулатуру и снимает спазм

кишечника, в результате вос-

станавливается его проходи-

мость. Внутрь следует назна-

чить активированный уголь,

жженую магнезию, детям —

укропную воду, отвары ромаш-

ки, мяты.

Запор нередко сочетается с

метеоризмом. Привычны запо-

ры у людей преклонного возра-

ста и у малых детей с увели-

ченным конечным отделом тол-

стого кишечника.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Очистительные клизмы, при ча-

стых запорах — внутрь слаби-

тельное. Нужно изменить образ

жизни на более активный, по-

менять режим питания — уве-

личить в пище количество ово-

щей, фруктов, включить в нее

морковный, томатный соки, ке-

фир. Желательно выпивать

утром натощак стакан водо-

проводной воды комнатной тем-

пературы.

Кишечная колика — силь-

ный приступ резких, схватко-

образных болей в животе

вследствие спазма кишечника

из-за различных функциональ-

ных нарушений и органических

поражений.

О к а з а н и е  п о м о щ и —

голод ("Если болит живот, дер-

жи пустым рот"), Обезболи-

вающие средства запрещаются.

Следует срочно вызвать на

консультацию хирурга.

Печеночная колика прояв-

ляется приступообразными бо-

лями в области печени, желч-

ного пузыря в результате про-

движения камней по желчевы-

водящим путям. Чаще всего

возникает во время или после

11

обильной трапезы жирной пи-

щей с алкоголем. Боли нередко

отдают в правую половину

грудной клетки. Иногда стано-

вится заметной желтуха.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Полный покой, прием внутрь

обезболивающих и снимающих

спазм лекарств. Если приступ

затягивается, необходима по-

мощь врача.

Желтуха кожи и белочных

оболочек глаз отмечается при

закупорке камнем желчных

протоков (при этом, как пра-

вило, возникают приступы бо-

лей) и при заболевании печени

(болезнь Боткина или сыворо-

точный гепатит). Желтуха иног-

да сопровождается зудом кожи

и общей слабостью.

О к а з а н и е  п о м о щ и :  в о

всех случаях заболевшего нуж-

но показать врачу.

Почечная колика — резкие

боли в животе, поясничной об-

ласти, отдающие в пах, наруж-

ные половые органы и сопро-

вождающиеся позывами на

мочеиспускание. Чаще возни-

кает в результате закупорки

почечной лоханки или моче-

точника камнем. Нередко одно-

временно отмечаются тошнота,

рвота, головокружение, нару-

шение мочеотделения.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Если есть полная уверенность

в точности определения состоя-

ния — горячие ванны, тепло на

поясницу, в остальных случа-

12

ях — отправить заболевшего в

больницу.

Учащенное мочеиспускание,

часто болезненное (резкая

боль в конце акта мочеиспуска-

ния, у мужчин болезненная

эрекция), с резью. Моча бы-

вает светлой или мутной, с

примесью гноя. Чаще выделя-

ется в небольшом количестве.

Причина — воспаление моче-

вого пузыря, предстательной

железы, мочеиспускательного

канала. Одно из проявлений

гонореи или другой венериче-

ской болезни. (Их в первую

очередь и следует исключить.)

У женщин иногда сочетается с

признаками воспаления влага-

лища — усиленным выделением

белей. Больные диабетом выде-

ляют больше мочи, чем здоро-

вые люди.

О к а з а н и е  п о м о щ и :

увеличить количество питья,

полностью исключить пиво,

алкогольные напитки, острую

пищу. Иногда не мешает про-

консультироваться в пункте

оказания помощи больным ве-

нерическими болезнями.

Бессознательное (коматоз-

ное) состояние характеризуется

глубоким расстройством созна-

ния, отсутствием или резким

ослаблением реакций организ-

ма на любые внешние, в том

числе болевые, раздражения.

Это тяжелое состояние. Необ-

ходимо постараться побыстрее

выяснить причину потери со-

знания! Ее обычно обусловли-

вают; высокая температура те-

ла, обморок, коллапс, травмы

головы, печени, почек, шок, са-

харный диабет, сердечный при-

ступ, гипертонический криз,

различные заболевания печени,

почек, эпилепсия. Резкая блед-

ность или синюшность лица

свидетельствуют о тяжелом по-

ражении сердечно-сосудистой

системы. Изменение реакции

зрачков на свет — о поражении

головного мозга (в крайне тя-

желых состояниях зрачки не

реагируют на свет, расширяют-

ся). Следует посмотреть, нет

ли крови в волосах (может

быть травма головы). Недер-

жание мочи бывает при по-

вреждении таза.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

Зависит от причины потери со-

знания. Но во всех случаях

нужно срочно вызвать врача.

Создать пострадавшему абсо-

лютный покой. Расстегнуть все

ремни и пуговицы, чтобы обе-

спечить свободный доступ воз-

духа к легким. На голову по-

ложить холод, пузырь со льдом

или холодной водой, повернуть

голову на бок, чтобы преду-

предить закупорку дыхатель-

ных путей во время рвоты

(рис, 1). Нельзя оставлять

больного одного без присмотра

вблизи огня, движущихся де-

талей машин. Необходимо сле-

дить за пульсом и дыханием.

При их нарушении произвести

искусственное дыхание и мас-

саж сердца.

Обморок — проявление вне-

запного и кратковременного

малокровия мозга — наступает

от нервного напряжения, испу-

га, страха, боли или вида кро-

ви. Поэтому все перевязки и

манипуляции пострадавшему

нужно делать после того, как

он будет уложен на спину.

П р и з н а к и . У пострадав-

шего бледнеет лицо, темнеет в

глазах, выступает холодный

пот, появляются чувство тош-

ноты, звон в ушах, головокру-

жение, и он теряет сознание.

При этом нарушаются работа

сердца и дыхание. Такое со-

стояние длится 1—2 минуты,

Л е ч е н и е . Если случился

обморок, уложить пострадав-

шего на спину, опустить голову

ниже туловища, расстегнуть

воротник, ремни, пуговицы,

обеспечить приток свежего воз-

духа в помещение — открыть

окна, двери. Дать вдохнуть на-

шатырный спирт, на лицо брыз-

нуть холодную воду. Когда к

пострадавшему вернется созна-

ние, напоить его чаем, кофе,

заставить принять валериано-

вые капли. Через несколько

минут он почувствует себя пол-

ностью здоровым. Если обмо-

рок длится более 15 минут,

нужно срочно вызвать врача.

Коллапс — состояние острой

слабости сердца. Причины те

же, что и обморока.

13

П р и з н а к и почти такие

же, как и обморока, за исклю-

чением сохранения сознания и

большей продолжительности

приступа.

О к а з а н и е  п о м о щ и :

проводят те же мероприятия,

что и при обмороке. Необходи-

мо ввести также средства,

нормализующие сердечную дея-

тельность. Если после при-

нятых мер состояние пострадав-

шего не улучшилось, его необ-

ходимо в срочном порядке до-

ставить в больницу.

Гипертонический криз от-

носится к осложнениям гипер-

тонической болезни. Наряду с

повышением артериального

давления у больного возникают

сильная головная боль, голово-

кружение, шум в ушах, начина-

ют мелькать «мушки» в глазах

или ухудшается зрение, появля-

ются тошнота, рвота, сердце-

биение, боли в области сердца.

Лицо краснеет или бледнеет.

Отмечается беспокойство боль-

ного или его заторможенность.

Нередко наступает расстрой-

ство мозгового кровообращения

с потерей сознания и развитием

параличей или развиваются

стенокардия, инфаркт мио-

карда.

О к а з а н и е  п о м о щ и

срочное. Следует немедленно

вызвать врача. Больному необ-

ходим физический и эмоцио-

нальный покой, строгий по-

стельный режим, холод на го-

14

лову. Нужно ли перевозить

больного в больницу (на носил-

ках в положении лежа), осо-

бенно когда у него предполага-

ется нарушение мозгового кро-

вообращения, решает только

врач.

Приступы неприятных ощу-

щений в области сердца. Все

чаще отмечаются как следствие

нервно-психических напряже-

ний. Нередко сопровождаются

нарушением ритма сердечных

сокращений (аритмией), а за-

тем — и потерей сознания.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

См. стенокардия и инфаркт

миокарда.

Припадки эпилепсии (паду-

чей болезни).  П р и з н а к и :

бывают разной продолжитель-

ности. Им предшествует дли-

тельное или короткое состояние

предчувствия припадка (аура),

которое сменяется судорога-

ми — серией быстрых ритмич-

ных сокращений различных

мышц. После судорожного при-

падка с потерей сознания на-

ступает сон. Мышцы полностью

расслабляются, возможно са-

мопроизвольное мочеотделение.

Пробуждение (восстановление

сознания) самопроизвольное.

О к а з а н и е  п о м о щ и .

В начале приступа положить

больного, чтобы не было трав-

мы (особенно головы), коллап-

са. Следует предупредить при-

кус языка, губ, вставив между

зубами прокладку (например,