Остеосинтез. Руководство для врачей (Ткаченко С.С.) - часть 67

Переломы костей кисти 75

Ладьевидная кость 75
I пястная кость 76

II —V пястные кости 77

Фаланги пальцев 77

Г л а в а 9. Внутренний остеосинтез переломов нижней конечности (С. С. Тка-

ченко) 78

Бедренная кость 78

Медиальные переломы шейки бедра 78
Латеральные (вертельные) переломы шейки бедра 82

Большой вертел 83
Диафиз бедренной кости 85

Мыщелки бедренной кости 91

Надколенник 92

Кости голени 92

Мыщелки большеберцовой кости 92

Диафизы костей голени 93
Голеностопный сустав 97

Кости стопы 99

Таранная кость 99

Плюсневые кости 100

Г л а в а 10. Внутренний остеосинтез костей таза и позвоночника (С. С. Ткачен-

ко)

 101

Кости таза 101

Позвоночник 102

Г л а в а 11. Общие принципы наружного чрескостного ос геосинтеза аппара-

тами (С. С. Ткаченко) 107

Показания Ю7

Методика применения аппаратов Ю^
Аппараты для чрескостного остеосинтеза 12]

Г л а в а 12. Чрескостный остеосинтез аппаратами при лечении закрытых

переломов костей (\ В. М. Демьянов}) 1.34

Общие принципы применения чрескостного остеосинтеза при лечении

переломов костей 134

Особенности обезболивания 135

Репозиция , 135

Иммобилизация 138

Реабилитация 140

Показания к применению чрескостного остеосинтеза аппаратами  . . . |41

Некоторые вопросы тактики 145

Остеосинтез аппаратом Илизарова переломов костей голени  . . . . 146

Особенности лечения застарелых переломов костей голени  . . . . 153
Особенности остеосинтеза переломов костей голени аппаратом Калнберза 154

Остеосинтез аппаратом Волкова — Оганесяна 154

Остеосинтез аппаратом диафизарных переломов бедренной кости . . . 155
Остеосинтез аппаратом переломов плечевой кости 159

Остеосинтез аппаратом переломов костей предплечья 161
Принципы остеосинтеза аппаратами эпиметафизарных переломов костей 165

Принципы чрескостного остеосинтеза переломов костей стопы и кисти 167

Г л а в а 13. Чрескостный остеосинтез аппаратами при лечении открытых

переломов костей и повреждений суставов (С. С. Ткаченко}  . . . 169

Открытые неогнестрельные переломы костей 169
Огнестрельные переломы костей 171

Бедренная кость 172
Кости голени 175

Плечевая кость 179
Кости предплечья 179

Огнестрельные повреждения суставов 179

Огнестрельные повреждения крупных суставов и переломы, ослож-

ненные гнойной инфекцией 180

Г л а в а 14. Чрескостный остеосинтез аппаратами при лечении некоторых

патологических состояний конечностей (С. С. Ткаченко;  . . . . 183

Замедленная консолидация, ложные суставы и дефекты костей  . . . . 183

Ложные суставы, осложненные остеомиелитом 184

Укорочения и деформации конечностей 186

Удлинение укороченной голени 187

Удлинение укороченного бедра 188

Контрактуры суставов 189

Аппараты Волкова — Оганесяна 190

Аппарат Ткаченко — Абушенко 191

Шарнирно-дистракционные аппараты Аверкиева — Грицанова 192

Г л а в а 15. Осложнения при чрескостной фиксации аппаратами (С. С. Тка-

ченко) 193

Г л а в а 16. Особенности остеосинтеза при лечении пострадавших с мно-

жественными и сочетанными переломами (Г. Д. Никитин) . . . 196

Внутренний остеосинтез 199

Чрескостный остеосинтез аппаратами 204

Осложнения 208

Г л а в а 17. Остеосинтез в детской ортопедии (В. Л. Андрианов)  . . . . 210

Деформации предплечья 210

Лучевая косорукость 210

Болезнь Маделунга 211

Синостоз костей предплечья 212

Врожденные и приобретенные патологические изменения кисти  . . . . 213

Пороки развития костей голени 215

Искривление костей голени 216

Врожденные ложные суставы 217

Удлинение укороченных конечностей 219

Виды остеотомии, применяемых при удлинении конечностей 221

Рентгенологическая характеристика консолидации при удлинении ко-

нечностей 222

Осложнения при удлинении конечностей 223

Удлинение бедра 224

Удлинение голени 225

Деформации на почве опухолеподобных дисплазий 225

Г л а в а 18. Остеосинтез в детской травматологии (Н. Ф. Сыса)  . . . . 229

Внутренний остеосинтез 229

Чрескостный остеосинтез аппаратами 232

Остеосинтез при переломах различной локализации 233

Переломы костей верхней конечности 233

Переломы костей нижней конечности 239

Г л а в а 19. Электростимуляция остеорепарации при остеосинтезе (В. В. Руцкий) 244

Г л а в а 20. Общие осложнения после остеосинтеза (С. С. Ткаченко) . . . 258

Нагноение ран 258

Остеомиелит 259

Анаэробная инфекция (газовая гангрена) 260

Артриты 262

Жировая эмболия 263

Список литературы 265

C O N T E N T S

Preface 5

C h a p t e r 1. General problems of osteosynthesis (S. S. Tkachenko)  . . . . 7

Classification 7

Reparative regeneration of osseous tissue 8

Anesthesia 13

Narcosis 13

Peridural anesthesia 13

Injection of an anesthetic solutioe into hematoma 14

Intraosseous anesthesia 15

Circular novocain blockade after A. V. Vishnevsky 16

Regional anesthesia 16

Rehabilitation of patients after osteosynthesis 17

Medical rehabilitation 18

C h a p t e r 2. General problems of internal osteosynthesis (S. S. Tkachenko) 20

Indications and basic principles of the internal osteosynthesis  . . . . 20

Tie of the operation and preoperative preparation of the patient  . . . 20

Technical equimpment of the internal osteosynthesis 21

Peculiarities of osteosynthesis at treatment of pseudojoints 24

C h a p t e r 3. Intramedullary osteosynthesis (S. S. Tkachenko) 26

Osteosynthesis by means of nails 26

Intramedullary fixation by means of a bundle of wire 28

Intramedullary fixation by means of elastic rods 28

Sivash's pin-corkscrew 29

Nail-bait 29

Dia- and transfixation 30

Errors and complications 30

C h a p t e r 4. Cortical osteosynthesis (S. S. Tkachenko) 31

Osteosynthesis with screws 31

Osteosynthesis with T-beams 33

C h a p t e r 5. Epiosseous osteosynthesis (S. S. Tkachenko) 35

Osteosynthesis with application of plates 35

Technical equipment 35

Osteosynthesis with application of plates using contractor 37

Devices for compression 37

Osteosynthesis with compressive-detorsive plate of Kaplan —Antonov  . . . 38

Osteosynthesis with plates of Tkachenko for single-moment and dynamic

osteosynthesis without external immobilization 39

Electromechanical osteosynthesis with TPH plates 41

Osteosynthesis after АО 43

Indication for removal metallic fixators 45

C h a p t e r 6. Osteosynthesis with allo- and xenogenous osseous transplants

(S. S. Tkachenko) 46

C h a p t e r 7. Osteosynthesis with polymeres (V. V. Rutskyj 51
C h a p t e r 8. Internal osteosynthesis of the upper extremity bone fractures

(S. S. Tkachenko) 62

Clavicle fractures 62

Dislocations of the clavicle acromial end 65

Dislocations of the clavicle sternal end 66

Brachial bone fractures 67

Surgical neck of the brachium 67

Greater tubercle 68

Diaphysis of the brachial bone 68

Epicondyles of the brachium 72

Fractures of the forearm bones 72

Ulnar process 72
Forearm bones 73

Fractures of the hand bones 75

Navicular bone 75
I metacarpal bone 76

II —V metacarpal bones 77

Finger phalanges 77

C h a p t e r 9. Internal osteosynthesis of the lower extremity fractures

(S. S. Tkachenko) 78

Femoral bone 78

Medial fractures of the femoral neck 78
Lateral (trochanteric) fractures of the femoral neck 82

Greater trochanter 83
Diaphysis of the femoral bone 85
Condyles of the femoral bone 91

Knee-cap 92

Crus bones 92
Condyles of the tibial bone 92
Diapliyses of the crus bones 93
Talocrural joint 97

Bones of the foot 99

Astragalus 99

Metacarpal bones 100

C h a p t e r 10. Internal osteosynthesis of the pelvic and vertebral bones

(S. S. Tkachenko) ' 101

Pelvic bones 101
Vertebral column 102

C h a p t e r 11. General principles of the external perosseous osteosynthesis
with apparatuses (S. S. Tkachenko) 107

Indications 107

Technique for application of the apparatuses 108
Apparatuses for perosseous osteosynthesis 121

C h a p t e r 12. Perosseous osteosynthesis with apparatuses at treating closed
fractures of bones (V. M. Demyanov) 134

General principles for application perosseous osteosynthesis at treating
fractures of bones 134

Peculiarities of anesthesia 135
Reposition 135
Immobilization 138
Rehabilitation 140

Indications for application of the perosseous osteosynthesis 141

Some tactical problems 145

Osteosynthesis of the crus fractures using Ilizarov's apparatus 146

Peculiarities in treatment of chronic crus bone fractures 153

Peculiarities of osteosynthesis of the crus fractures with Kalnbers' apparatus 154
Osteosynthesis with Volkov —Oganesyan's apparatus 154

Osteosynthesis of the diaphyseal femoral fractures with the apparatus  . . . 155
Osteosynthesis of the bracheal fractures with the apparatus 159
Osteosynthesis of the forearm fractures with the apparatus 161
Osteosynthetical principles of the epimetaphyseal fractures with apparatuses 165

Principles of perosseous osteosynthesis of the foot and hand fractures 167

C h a p t e r 13. Perosseous osteosynthesis with apparatuses for treatment of
open bone fractures and lesions of joints (S. S. Tkachenko) 169

Open nongunshot fractures of bones 169
Gunshot fractures of bones 171

Femoral bone 172
Crus bones 175

Humerus 179

Forearm bones 179

Gunshot lesions of joints 179

Gunshot lesions of large joints and fractures complicated with purulent
infection 180

C h a p t e r 14. Perosseous osteosynthesis with apparatuses at treatment of some
pathological conditions of the extremities (S. S. Tkachenko) 183

Delayed consolidation, pseudojoints and defects of bones 183

Pseudojoints complicated with osteomyelitis 184

Shortenings and deformities of the extremities 186

Stretching of the shorten crus 187
Stretching of the shorten femur 188

Contractures of joints 189

Volkov —Aganesyan's apparatuses 190