Книга о сахарном диабете первого типа (П. Хюртер) - часть 40

ГЕМОГЛОБИН А1

«Хорошая компенсация имеется тогда,

когда сахар крови лежит в пределах от

 до

Это верно!

ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЕТОНОВЫХ

ТЕЛ В МОЧЕ

- это важнейшие способы решить,

какова же компенсация обмена веществ.

Но сейчас имеется новый тест, новый

способ оценить качество компенсации

 это

определение

ГЛИКИРОВАННОГО

ГЕМОГЛОБИНА

или

САХАР-ГЕМОГЛОБИНА.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Объясняем:

 У нас в крови содержится много

миллионов красных кровяных шариков.

2. В каждом красном кровяном шарике
содержится белок, или красный пигмент

крови,

Все красные кровяные шарики
наполнены гемоглобином.

167

ЗАДАЧА ГЕМОГЛОБИНА

Задача гемоглобина состоит в том, чтобы

переносить кислород из легких ко всем

органам тела.

Поэтому гемоглобин жизненно важен для

организма.

Существуют различные виды

ГЕМОГЛОБИНА

У здорового человека есть почти только
один

ГЕМОГЛОБИН А

Если гемоглобин А встречается с

глюкозой, он частично превращается в

 А1,

ГЕМОГЛОБИН,

САХАР-ГЕМОГЛОБИН.

ТАК КАК У КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА

ЕСТЬ ГЛЮКОЗА В КРОВИ, ТО У

КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА ЕСТЬ

МНОГО ГЕМОГЛОБИНА А И

НЕМНОЖКО ГЕМОГЛОБИНА А1.

У людей

 диабета

примерно 93%

общего гемоглобина состоит из

гемоглобина А

 лишь

около 7%

гемоглобина

168

ГЕМОГЛОБИН А1 ПРИ ДИАБЕТЕ

А у детей и подростков с диабетом?

Чем выше содержание глюкозы в крови,
тем больше гемоглобина А превратится в

гемоглобин А1.

ПОЭТОМУ ВЕЛИЧИНА ГЕМОГЛО-

БИНА А1 У ЛЮДЕЙ С ДИАБЕТОМ

ПОВЫШАЕТСЯ ДО

 И ДАЖЕ

15%.

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛО-

БИНА А1 - ЭТО ПЛОХО, ТАК КАК

ОН ГОВОРИТ О ВЫСОКОМ

УРОВНЕ САХАРА КРОВИ.

А ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ САХАРА

КРОВИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

ПЛОХОЙ КОМПЕНСАЦИИ ОБМЕНА

ВЕЩЕСТВ.

 Книга о сахарном диабете

169

ЗНАЧЕНИЕ ВЕЛИЧИН ГЕМОГЛОБИНА А1

Какое значение имеет

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ГЕМОГЛОБИНА А1 ?

Представь

 что продолжительность

жизни красного кровяного шарика

составляет от 90 до

 дней. Тогда ты

поймешь, что весь гемоглобин в крови
полностью заменяется каждые 3-4 месяца.

ПОЭТОМУ

ВЕЛИЧИНА ГЕМОГЛОБИНА А1

ОТРАЖАЕТ СРЕДНИЕ ПОКАЗА-

ТЕЛИ САХАРА КРОВИ ЗА

ПОСЛЕДНИЕ 2-3 МЕСЯЦА.

ТЕПЕРЬ ТЫ ПОНИМАЕШЬ, ЧТО

ГЕМОГЛОБИН А1 ГОВОРИТ О

СОСТОЯНИИ КОМПЕНСАЦИИ

НЕ В ДАННЫЙ МОМЕНТ, А ЗА

БОЛЕЕ ДЛИННЫЙ ПРОМЕЖУТОК

ВРЕМЕНИ (2-3 МЕСЯЦА).

ПОЭТОМУ КАЖДОМУ РЕБЕНКУ

С ДИАБЕТОМ ОДИН РАЗ В ТРИ

МЕСЯЦА НУЖНО ОПРЕДЕЛЯТЬ

ВЕЛИЧИНУ ГЕМОГЛОБИНА А1.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА

НВА1 НЕ ЗАМЕНЯЕТ

ЕЖЕДНЕВНОГО САМОКОНТРОЛЯ

САХАРА КРОВИ.

Он ничего не говорит о состоянии

компенсации в данный момент.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:

Специальными сложными методами
можно выделить еще три подгруппы

гликозилированного гемоглобина:

Самая важная подгруппа (фракция) -

В некоторых лабораториях определяют не

 НВА1 (общий

который состоит из

а только

ПОЭТОМУ ТЫ ТОЧНО ДОЛЖЕН

ЗНАТЬ, КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ТЕБЕ

ОПРЕДЕЛЯЮТ:

НВА1

ИЛИ

170