Книга о сахарном диабете первого типа (П. Хюртер) - часть 17

КАК ДЕЛАТЬ УКОЛ ИНСУЛИНА?

 Вначале помой руки.

2. Тщательно перемешай мутный
(непрозрачный) инсулин, перекатывая
флакон между ладонями.

3. Теперь протри резиновую крышечку
флакона ватой со спиртом.

4. Затем набери в шприц столько же воздуха,
сколько

 нужно будет инсулина. Воткни

иглу шприца через резиновую крышечку во

флакон, введи во флакон воздух и затем

набери нужное количество инсулина
(лучше на 2-3 единицы больше, чем нужно
ввести).

5. Теперь протри место укола на коже ватой
со спиртом (не для стерильности, а просто
для очистки).

6. Постучи по шприцу, чтобы выгнать из него

пузырьки воздуха, при этом выпусти из
шприца лишнее количество инсулина, так
чтобы уже точно установить необходимую

дозу.

7. Возьми складку кожи большим и
указательным пальцем, а другой рукой

введи иглу шприца у основания складки в
подкожную клетчатку.

9. Наконец, медленно вынь иглу, чтобы из
места укола вытекло как можно меньше

инсулина.

Лучше всего тебе научиться делать
уколы инсулина у медсестры, когда ты в

первый раз лежишь в больнице.

75

КАК УСТРОЕНА КОЖА

V

Так выглядят слои кожи на поперечном

разрезе.
Инсулин вводят в подкожножировую

клетчатку.

Не делай укол слишком глубоко:

тогда инсулин попадет в мышцу. В этом нет

ничего особенно плохого, но иногда такие

уколы болезненны.

Но и не делай укол слишком

поверхностно:

тогда может быть вздутие или синяк.

МЕНЯЙ МЕСТА УКОЛОВ!

Места инъекций должны отстоять друг от

друга не меньше, чем на 1-2 см.

Нехорошо, когда у тебя есть какое-то

одно «любимое место», и ты все уколы
делаешь туда. Зачем?

76

ЛИПОДИСТРОФИИ

Липомы -

это плотные жировые комочки,
которые появляются, если ты постоянно
делаешь уколы в одно и то же место.
Это некрасиво, а кроме

 - ухудшает

всасывание инсулина.

Липомы и липоатрофии вместе
обозначают одним словом -

 Сейчас они встречаются

реже, потому что современные препараты
инсулина имеют гораздо лучшую степень
очистки, чем раньше.

«Если появились липодистрофии, что

нужно делать, чтобы они снова
исчезли?»

Лучше всего, если ты оставишь липомы
в покое и начнешь делать уколы инсулина
в другие места. Тогда постепенно,
медленно, липомы исчезнут. На это может
потребоваться несколько месяцев.

Если же у

 липоатрофии («провалы»)

появились при использовании инсулина
крупного рогатого скота (говяжьего,
или бычьего), необходимо перейти на
высокоочищенный свиной инсулин или
инсулин человека.

Можно обкалывать места липоатрофии
свиным или человеческим инсулином
короткого действия. При этом укол надо
делать не в сам участок липоатрофии,
а в здоровую ткань на его границе.
Обкалывание делают по часовой стрелке,
с промежутком примерно в 1 см.

Липоатрофии -
тоже могут образовываться, если ты
все время колешь инсулин в одно и то
же место. Липоатрофии - это ямки или

«провалы» в коже, они появляются там,

где исчезает подкожножировая
клетчатка.

Иногда в местах введения инсулина могут
появиться также аллергические реакции.
Чаще всего это пузыри или волдыри
(«крапивница»), кожа над ними краснеет и
чешется.

Если у

 возникла аллергия на бычий

инсулин, необходимо перейти на
высокоочищенный свиной инсулин.

Аллергия на высокоочищенный свиной
инсулин бывает очень редко, если же она

появилась, требуется лечение инсулином

человека.

Иногда в первые дни применения инсулина
человека в местах инъекций появляется
небольшое покраснение. Через несколько

дней оно обычно проходит и не требует

отмены инсулина. Настоящая аллергия
на инсулин человека практически не

встречается!

 что кожа в местах уколов может

покраснеть и чесаться и в том случае,
если ты слишком обильно протираешь ее

спиртом, и во время инъекции он попадает

под кожу.

77

БЫЧИЙ ИНСУЛИН, СВИНОЙ ИНСУЛИН,

ИНСУЛИН ЧЕЛОВЕКА

«Откуда берут инсулин, который я должен
вводить каждый день?»

Многие годы его получали из поджелудочных

желез домашних животных:

КОРОВ (БЫКОВ)

и СВИНЕЙ.

Оказалось, что свиной инсулин
гораздо больше похож по строению

на инсулин человека,

чем говяжий (бычий) инсулин.

Недавно для лечения диабета стали
использовать и

человеческий инсулин.

Человеческий инсулин
так же влияет на углеводный обмен, как и
свиной инсулин.
Однако против инсулина человека в
организме образуется меньше антител,
чем против свиного инсулина.

ПОЭТОМУ ТЕПЕРЬ ЛЕЧЕНИЕ
ВСЕХ ДЕТЕЙ, У КОТОРЫХ

ТОЛЬКО ЧТО ОБНАРУЖИЛИ
ДИАБЕТ,

ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ

С ИНСУЛИНА ЧЕЛОВЕКА.

Те диабетики, которые хорошо

компенсированы на свином инсулине, могут
оставаться на свином инсулине.

Диабетики, которые на свином инсулине

компенсированы плохо, должны быть
переведены на лечение инсулином

человека.

78