Книга о сахарном диабете первого типа (П. Хюртер) - часть 15

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ДИАБЕТ

Почти у всех

ВЗРОСЛЫХ С ДИАБЕТОМ

есть лишний вес или даже ожирение.
Давай поясним это на примере.

Представим себе, что взрослому на один
килограмм

 тела требуется 1 единица

инсулина.

А теперь

60 единиц инсулина

вес

 кг

Таким образом, у этой женщины на

килограмм веса тела образуется лишь

 единицы инсулина.

У ЖЕНЩИНЫ ВОЗНИКАЮТ

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.

67

ДИЕТА И ТАБЛЕТКИ ПРИ

ДИАБЕТЕ У ВЗРОСЛЫХ

Если посадить эту женщину на диету, чтобы

снизить вес тела, то есть заставить ее
сильно похудеть, то будет так:

60 единиц инсулина

вес тела - 60 кг

После существенной потери веса
получится, что на килограмм веса тела

у женщины вырабатывается 1 единица

инсулина.
Иногда для нормализации диабетических
нарушений у взрослых достаточно только

снижения веса тела (похудания). А иногда

 нет!

БОЛЬШЕ У ЭТОЙ ЖЕНЩИНЫ

ДИАБЕТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НЕТ.

68

ТАБЛЕТКИ «ОТ ДИАБЕТА»

Если, например, у женщины весом в 120 кг
вырабатывается только 30 единиц
инсулина, то и после похудания до 60 кг

у нее будет образовываться только

 единицы инсулина на килограмм веса

тела.
Это означает: слишком мало!
Даже после похудания у нее будет
сохраняться диабетическое нарушение
обмена веществ.

«Нужно ли ей теперь делать уколы
инсулина?»

Не обязательно!
Потому что при диабете у взрослых
помогают также

ТАБЛЕТКИ

(препараты

Препараты сульфонилмочевины

действуют на поджелудочную железу так,

чтобы она работала активнее и выделяла
больше инсулина.

При диабете 2 типа это помогает.

«А как же у детей и подростков с

диабетом?»

Прежде всего,

ДЕТИ И ПОДРОСТКИ К

МОМЕНТУ НАЧАЛА ДИАБЕТА

НЕ ИМЕЮТ ИЗБЫТКА ВЕСА.

Далее,

ТАБЛЕТКИ НА НИХ НЕ

ДЕЙСТВУЮТ,

потому что поджелудочная железа у них
вырабатывает очень мало или совсем не
вырабатывает инсулина.
Поэтому детей и подростков с диабетом не
лечат таблетками.

ПРИ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

ПРИХОДИТСЯ

ПОСТОЯННО ДЕЛАТЬ

УКОЛЫ ИНСУЛИНА.

ЭТО КНИГА ДЛЯ ТЕХ,

КТО ДЕЛАЕТ

УКОЛЫ ИНСУЛИНА.

69

КАЖДЫЙ РЕБЕНОК И КАЖДЫЙ

ПОДРОСТОК С ДИАБЕТОМ ДОЛЖЕН

ДЕЛАТЬ УКОЛЫ ИНСУЛИНА!

Наверное, нам нужно немного подробнее
поговорить о

ТВОЕМ ТИПЕ ДИАБЕТА,

 инсулинзависимом

ДИАБЕТЕ 1 ТИПА.

Диабет у детей и подростков называют

по-разному:

 диабет

 диабет

лабильный диабет
диабет со склонностью к кетозу

нестабильный диабет

тотальный диабет
детский диабет, юношеский диабет

•

 1 типа

Некоторые из этих названий не вполне
правильные, ошибочные. Ни одно из них не
подходит полностью.

Давай-ка разберем эти названия.

«Ювенильный, детский и юношеский

диабет». Здесь подчеркивается что диабет

начинается в детстве или юности, то есть до

18

 лет.

«Тотальный или инсулинзависимый

диабет» означает, что дети и подростки с
этим заболеванием всегда должны делать

уколы инсулина, так как у них всегда

происходит полное прекращение работы
бета-клеток. Свой инсулин не образуется.

«Диабет со склонностью к кетозу»

отражает, что недостаток инсулина ведет

к расщеплению жиров, что вызывает
повышение содержания кетоновых тел
в крови и возникновение кетоза или
кетоацидоза.

«Нестабильный или лабильный диабет»

- это очень неудачные названия диабета у
детей и подростков. Конечно, по сравнению
с диабетом у взрослых диабет у детей

и подростков лечить труднее, труднее

скомпенсировать, отсюда и название

«лабильный», что в переводе на русский

 - подвижный, изменчивый.

Но если ты соблюдаешь все правила

лечения диабета, то есть

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА,

ДИЕТУ,

САМОКОНТРОЛЬ ОБМЕНА

тогда у тебя будет такое же постоянно
хорошее состояние обмена веществ и ты
будешь так же хорошо себя чувствовать,

как другие дети.

Теперь принято говорить

«ДИАБЕТ 1 ТИПА».

ДИАБЕТ 1 ТИПА ВСЕГДА

ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ, ТО
ЕСТЬ КАЖДЫЙ ЧЕЛОВЕК С

ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ДОЛЖЕН

В ТЕЧЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНИ

ДЕЛАТЬ УКОЛЫ ИНСУЛИНА.

70