Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста (Кабанов А.Н.) - часть 26

184
помещениях, а также на прогулках в сырую холодную погоду, так как при этом
могут возникнуть заболевания голосовых связок, дыхательных путей и легких.
На состоянии органов дыхания вредно сказывается и резкая перемена
температуры. Детей не следует выводить после горячей ванны (бани) сразу на
мороз, разрешать разгоряченным пить холодные напитки, есть мороженое.
57. Воздушный режим дошкольных учреждений
Микроклимат. Строя жилище, человек создает в нем микроклимат, т. е.
местный климат, который характеризуется физическими свойствами воздуха
(температура, влажность, ионизация и проч.), а также химическими и
биологическими свойствами. В результате длительного пребывания людей
воздух помещений меняется: нарастает количество углекислого газа, водяных
паров, тяжелых ионов, повышается температура, запыленность, бактериальная
загрязненность, появляются летучие вещества, например аммиак, сероводород и
др.
Изменения химического состава и физических свойств воздуха в жилых
помещениях, как правило, происходят параллельно увеличению содержания в
нем углекислого газа. Поэтому о микроклимате помещений принято судить по
содержанию в воздухе легко определяемого углекислого газа. Установлено, что
микроклимат помещений наиболее благоприятен, когда количество углекислого
газа не превышает 0,1%. Обеспечение в дошкольных учреждениях
доброкачественности воздуха достигается, с одной стороны, кубатурой,
приходящейся на одного ребенка, с другой — правильным воздухообменом. На
каждого дошкольника в групповой комнате должно приходиться 2,5 кв. м
площади пола при высоте помещения 3 м; это составит 7,5—8 куб. м воздуха.
Смена воздуха в помещениях. Смена воздуха в помещениях происходит как
естественным путем, так и при помощи специальной вентиляции. Естественный
обмен воздуха происходит через поры строительного материала, щели в окнах,
дверях. Но этот обмен недостаточен. Для улучшения проветривания помещений
в дошкольных учреждениях оборудуют вытяжную вентиляцию и
вентиляционные шкафы. Вытяжная вентиляция работает на естественной тяге
за счет разности температур снаружи и внутри помещения. Вытяжные
отверстия располагаются в верхней части стены и снабжаются специальными
жалюзи для регулирования оттока воздуха из ^помещений. Вентиляцию в
Кухнях и санитарных узлах устраивают с побудительно-вытяжным
вентилятором.
Местные вентиляционные приточные шкафы встраивают в одну из наружных
стен групповой комнаты; внизу приточного шкафа находится отверстие для
забора наружного воздуха, который обо-
185

 гревается радиаторами, расположенными над отверстием. Вверху приточного
шкафа имеется дырчатая филенка, через которую подогретый воздух поступает
в помещение мелкими струйками. Приточное отверстие в шкафу имеет жалюзи
для регулирования притока воздуха. Убирать приточные шкафы нужно
ежедневно влажным способом с обязательным обтиранием внутренних стен и
радиаторов. Категорически запрещается использование приточных шкафов не
по назначению.
Организация проветривания. При температуре воздуха не ниже 5° и
отсутствии сильного ветра помещение проветривают в присутствии детей.
Приток воздуха осуществляется через форточку, фрамуги и створки окон. Для
хорошего проветривания за 10 — 20 минут общая площадь отверстий форточек
или фрамуг должна быть не менее '/so площади пола комнаты. Так, в групповой
комнате площадью 62,5 кв. м общая площадь открытых форточек должна
составлять 1,25 кв. м. Форточки (или фрамуги) устраивают в каждом втором
окне; при трех окнах надо иметь две форточки.
Фрамуги всегда делают в верхней части окна. При открывании их'создается
большая разница наружной и внутренней температур, что увеличивает скорость
движения воздуха и объем проветривания по сравнению с проветриванием
через форточки, расположенные, как правило, в средней или нижней части окна.
Воздух, проникающий через фрамугу, опускаясь вниз в силу большего
удельного веса, проходит через теплые слои комнатного воздуха, отнимает у
них часть тепла и успевает несколько нагреться. Это позволяет в осенние и
ранние весенние месяцы, а частично и зимой держать фрамуги открытыми в
присутствии детей.
Створка внутренней рамы правильно устроенной фрамуги должна откидываться
внутрь и вниз так, чтобы открытое отверстие было направлено вверх;
одновременно створка в наружной раме открывается наружу и вверх, отверстие
направлено вниз (рис. 78). Следовательно, наружная створка фрамуги
становится козырьком над наружным отверстием, защищая межоконное
пространство от попадания дождя и снега.
При низкой наружной температуре постоянный приток воздуха обеспечивается
вентиляцией соседних помещений. В отсутствие детей (перед их приходом или
после длительного их пребывания) проводится сквозное или угловое
проветривание при помощи фрамуг или окон. При очень низких температурах
наружного воздуха (ниже —20°) проветривание проводится не более 2—3
минут во избежание переохлаждения помещения, а в более теплое время— в
течение 10—15 минут. Во время проветривания проводится влаж' ная уборка
помещения, которая должна заканчиваться за 30 минут до прихода детей. К их
приходу воздух должен сохранять температуру, установленную для помещений
детских учреждений. Поэтому в каждой групповой комнате и спальне
необходимо иметь настенный термометр, подвешенный на высоте 1,2 — 1,5 м
от пола.

188

Рис. 78. Правильно устроенная фрамуга.
Рис. 79. Голландская печь с вентиляционным каналом.
Борьба с пылью. Пыль заносится одеждой, обувью, проникает с наружным
воздухом и скапливается на мебели, полах, окнах, перемещаясь с места на место
при движениях и играх детей. Она опасна тем, что переносит микробов,
попадающих в воздух при дыхании, разговоре, чихании, кашле и проч. Растения
хорошо задерживают пыль и тем самым очищают воздух. Поэтому дошкольные
учреждения обычно строят вблизи зеленых массивов, а при самом здании
устраивают озелененный участок. Чтобы в помещение проникало меньше пыли,
все ведущие к нему дорожки покрывают асфальтом или мостят булыжником,
кирпичом.
Уборка мусора с участка должна производиться ежедневно за 1—2 часа до
прихода или после ухода детей при закрытых в помещении окнах. В летнее
время не менее двух раз в день, перед приходом или подъемом детей и перед
дневным сном, должна производиться поливка участка.
У входа в детское учреждение снаружи ставят съемные скребки и деревянные
решетки для очистки обуви от грязи. В тамбуре кладут маты, а в вестибюле
половики для окончательной очистки обуви от грязи и пыли. В вестибюле
хранят платяные и сапожные щетки, метелки или -веники для чистки одежды и
обуви.
Уборка должна проводиться только влажным способом (сырые опилки,
влажный веник или тряпка). Сухой мусор собирают в ведра, плотно
закрывающиеся крышками, и выносят в мусороприем-ники на участок. При
централизованной системе вывоза мусора дворовые мусороприемники
регулярно освобождают (летом ежедневно), моют, обезвреживают 2%-ным
раствором хлорной извести. При отсутствии такой системы мусор ссыпают в
мусорные ямы, дно и стенки которых выполнены из непроницаемого материала
(бетон, кирпич). Яма должна плотно закрываться крышкой.
187

Отопление. Для детских учреждений установлены следующие нормы

температуры воздуха: в палате новорожденных 23—26°, в комнате для детей 1
года 21—22°, в комнате для детей 2—3 лет 19—20°, в групповой комнате
детского сада 18—20°. При этом относительная влажность в помещениях
должна быть в пределах 30— 60%, скорость движения воздуха не более
0,2м1сек.
Для поддержания заданной температуры лучше всего пользоваться
центральным отоплением, причем предпочтение следует отдать водяному
отоплению низкого давления с температурой нагрева воды в котле не выше
90—95°. При этом в радиаторах она нагревается не выше 70°. Такое отопление
безопасно в пожарном отношении и почти не изменяет химических и
физических свойств воздуха, в частности его влажности. Все радиаторы должны
закрываться деревянными решетками-экранами во избежание ушибов и ожогов
детей. В последнее время в детских учреждениях стало широко применяться
лучистое (панельное) отопление,' при котором отопительные приборы скрыты в
полу, потолке, стенах или плинтусах, что значительно улучшает санитарное
состояние помещений.
Печное отопление менее желательно, так как при нем помещения неизбежно
загрязняются топливом, имеется опасность возникновения пожара, а также
отравления детей окисью углерода. Эта опасность устраняется, если печь
закрывается герметически. В детских учреждениях допустимы лишь печи
большой теплоемкости, удерживающие тепло почти круглые сутки, и особенно
такие, которые обеспечивают поступление атмосферного воздуха по заборному
каналу внутрь печи, а оттуда в помещение (рис. 79). Перед топочным
отверстием печи должен лежать металлический лист, защищающий пол от
горящего топлива.
Топку печей производят ранним утром и заканчивают за час до прихода детей, а
при круглосуточном их пребывании — за 2 часа до подъема детей. Во время
топки печей следует устраивать сквозное проветривание помещений, открывать
фрамуги (форточки). Трубы следует закрывать лишь тогда, когда в печи
полностью исчезнут синие огоньки газа. Нельзя в плотную к печам ставить дет-
ские кровати, вешать близко одежду, пеленки и другие вещи.
Вопросы: 1. Каковы особенности строения органов дыхания у детей? 2. Как
изменяются с возрастом частота и объем дыхательных движений? 3. Что такое
жизненная емкость ле1ких и как она изменяется с возрастом? 4. Какое строение
имеют органы речи и как они изменяются с возрастом? 5. Какие условия
рекомендуется соблюдать при обучении детей пению и декламации? 6. Что
понимают под правильным и неправильным дыханием, в чем вред
неправильного дыхания? 7. Что такое микроклимат? 8. Что понимают под
гигиенически доброкачественным воздухом? 9. Что способствует загрязнению
воздуха в помещениях дошкольных учреждений? 10. Как надо проветривать их?
11. Какие требования предъявляются к температуре воздуха и отопительным

приборам? Задание: 1. Провесги наблюдения за вентиляционным режимом
дошкольного учреждения. 2. Дать оценку санитарному состоянию дошкольного
учреждения, способам уборки, борьбы с пылью и микробами. 3. Дать.
гигиеническую оценку участку дошкольного учреждения.
188
8
ПИЩЕВАРЕНИЕ
58. Поступление пищи в пищеварительный тракт
Значение пищеварения. Пища содержит такие вещест-вя. которые без
прргтнярнтргтт.нг^ nggeTTaDuikH ни мшут ииттнтттШутъ из органов
пищеварения

R

кргя^ При переработке происходят физические изменения пищи

— измельчение, перетирание, увлажнение, растворение — и переваривание, т. е.
химические изменения. Путь, по которому проходит пища, называется
пищеварительным трактом (рис. 80). Его длина у человека 6—8 м. Стенка
пищеварительного тракта, состоящая в основном из гладкой мышечной ткани,
изнутри покрыта слизистой оболочкой. Ее клетки вырабатывают слизь.
Зубы. В полости рта происходят предварительные изменения пищи: она
смачивается слюной и размельчается зубами.
Зубы состоят из особой костной ткани, называемой дентином. Они
расположены в уГлуиЛёНиях верхней И Нижней ч^люи етт-Ч^Сть зуба,
спрятанная в углублении, называется корнем, а часть, выступающая наружу,—
коронкой (рис. 81)'. Внутри' зуба находится ^рппп^-ц^ заполненная тканью, •
богатой сосудами и нервами^ кото-рые входят по тонким каналам через"корни
зуба. Поверхность коронки покрыта слоем чрезвычайно прочной яубной эмали.
У человека имеется 32 зуба, по 16 в верхней и нижней челюсти (рис. 82). В
каждой челюсти передние 4 зуба называются резцами; за ними на каждой
стороне имеется по одному клыку, по два малых коренных и по три больших
коренных зуба. Разжевывание и растирание пищи происходит при помощи
коренных зубов. Клыками откусываются и разрываются крупные куски. При
помощи резцов пища главным образом откусывается.
У ребенка сначала появляются временные, или молочные, зубы (рис. 83).
Позднее они сменяются постоянными. Коронки молочных зубов приобретают
окончательную форму и покрываются эмалью к 6-му месяцу внутриутробного
периода. Несколько позднее рядом с развивающимся молочным зубом, кнутри
от него, возникает зачаток постоянного зуба. Корни зубов в основном раз-
виваются после рождения.
189

 Таблица 4
Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов

Сроки прорезывания
зубов

Название зубов

молочных постояннь

и

6— 8 мес.
7-10 »
14—18 »
12—14 »

» » третьи (зубы мудрости)

20—30 »

7— 7,5
лет 8— 9
» 10-12 »
10-11 » 11
» 6- 7 »
12—13 »
17—25 »

Прорезывание как молочных, так и постоянных зубов не у всех людей
происходит в одно и то же время. Зубы могут появляться раньше или позднее
как в зависимости от индивидуальных особенностей развития, обусловленных
наследственностью, так и под влиянием различных воздейсгвий, которым
подвергался организм в течение внутриутробного периода и после рождения.
Особое значение имеет качественная сторона питания. Чаще всего первые два
яубя^л^-цмрнно средний рмпы нижней челюсти, появляются в возрасте 6—8
месяцев. Средние сроки прорезывания всех зубов приведены в таолице. К 2—2,5
гоДам, с появлением последнего молочного зуба, их количество достигает
двадцати: 8 резцов, 4 клыка и 8 малых коренных. В последующие годы коронки
молочных зубов и особенно их корни окончательно формируются, а после 6 лет
появляется первый постоянный зуб — нижний большой коренной. В этом же
возрасте начинается смена зубов. Корень молочного зуба рассасывается, а
коронку постепенно выталкивает растущий постоянный Зуб. (^яммр ч_а,ттн1^
зубы— тррт^и бпл^пнр кпрРНЦЫе. ИЛИ
зубы мудрости, появляются не ранее 17-летнего возраста, а нередко к 25—30
годам или даже совсем не прорезываются.
С 3-летнего возраста дети должны чистить утром зубы неболь-шой зубной

щетйок-с нежесткой щетиной, пользуясь детским зубным порошком. Детям
показывают, как надо смочить зубную щетку теплой водой, как набрать на нее
порошок; им объясняют, что зубы следует чистить не только с наружной, но и с
внутренней стороны, щеткой водить не вдоль, а поперек поверхности зубов, так
как при этом лучше удаляются остатки пищи из межзубных пространств. Для
сохранения зубов нельзя употреблять сразу после горячей холодную пищу или
напитки, разгрызать зубами кости, оре-
isto

Рис. 81. Строение зубаэ
/—зубная эмаль, 2—дентин, S—каналы» по которым сосуды и нервы входят в
полость зуба (4), о—коронка; 6—корень.
Рис. 80. Схема органов пищеварения:
/—пищевод; 2— желудок; S — печень;
4—желчный пузырь, 5—двенадцатиперстная кишка; 6 — желчный проток; 7 —
поджелудочная железа, Д — тонкие кишки;
9 — толстые кишки, 10— слепая кишка;
11— червеобразный отросток (аппендикс), 12 — прямая кишка.

Рис. 83. Прорезывание молочного зу* ба (1); сбоку виден зачаток постоянного
зуба (2).

Рис. 82. Зубы.
А — зубы взрослого человека: / и 2 — резцы; 3 — клык; 4 и 5 — малые коренные
зубы;
6, 7 и 8—большие коренные зубы (последний из них—зуб мудрости); Б — зубы
4-лет-нега ребенка: / — молочные зубы; 3 — зачатки постоянных зубов.