Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста (Кабанов А.Н.) - часть 16

нижается, причем обычно к тому виду вкусовых ощущений, который
вызывается данным раздражителем. Быстрее всего происходит адаптация к
сладкому и соленому; к кислому и особенно к горькому адаптация протекает
очень медленно. Под влиянием адаптации из двух одинаково соленых или
сладких блюд, последовательно принимаемых в пищу, второе кажется менее
соленым или сладким, чем первое; Адаптацией объясняется пресный вкус
нормально посоленного супа, если ему предшествовала соленая закуска.
Адаптация к соленому повышает возбудимость к сладкому, а адаптация к слад-
кому повышает возбудимость к кислому и горькому. Поэтому после соленой
пищи пресная вода кажется сладковатой, а после сладкой — яблоко или
апельсин кажутся более кислыми.
Чувствительность обонятельного анализатора тем выше, чем чище воздух.
Резкое понижение и даже полное исчезновение обоняния наблюдается при
затрудненном попадании пахучих веществ в обонятельную область слизистой
оболочки носа, например при насморке.
Адаптацию обонятельного анализатора межно наблюдать при длительном
действии запахового раздражителя. По отношению ко многим пахучим
веществам довольно быстро наступает полная адаптация, т. е. их запах
перестает ощущаться. Человек перестает замечать такие непрерывно
действующие раздражители, как запах своего тела, одежды, комнаты и т. п. По
отношению к ряду веществ адаптация происходит медленно и лишь частично.
При кратковременном действии слабого вкусового или обонятельного
раздражителя: адаптация может проявиться в повышении чувствительности
соответствующего анализатора. .. Установлено, что изменения
чувствительности и явления адаптации в основном происходят не в
периферическом, а в корковом отделе вкусового и обонятельного анализаторов.
Иногда, особенно при частом действии одного и того же вкусового или
обонятельного раздражителя, в коре больших полушарий возникает стойкий
очаг повышенной возбудимости. В таких случаях ощущение вкуса или запаха, к
которому возникла повышенная возбудимость, может появляться и при
действии различных других веществ. Мало того, ощущение соответствующего
запаха или вкуса может стать назойливым, по.являясь и при отсутствии каких-
либо вкусовых или за-паховых раздражителей, иными словами, возникают
иллюзии, и галлюцинации. Если во время обеда сказать, что блюдо протухло
или прокисло, то у некоторых людей появляются соответствующие
обонятельные и вкусовые ощущения, в результате чего они отказываются от
еды.
У: детей, особенно в дошкольном возрасте, сильно выражена внушаемость.
Поэтому у них нетрудно вызвать подобного рода иллюзии .и даже заставить
принять лекарство, внушив, что это вкусная конфетка или водичка,       .      .
Ill

^. 34. Слуховой анализатор

^/
Орган слуха. Орган слуха состоит из трех основных частей—наружного,
среднего и внутреннего уха (цв. табл. XI).
Наружное ухо служит для улавливания звуков. Оно состоит из ушной раковины
и наружного слухового прохода, ведущего в толщу височной кости; там
расположены среднее и внутреннее ухо. Тонкая, но очень плотная барабанная
перепонка отделяет слуховой проход от полости среднего уха, где находятся три
связанные друг с другом слуховые косточки: молоточек, наковальня и
стремечко. Молоточек соединен с внутренней поверхностью барабанной пере-
понки, а стремечко — с перепонкой, закрывающей отверстие, которое ведет во
внутреннее ухо.
Для нормальной передачи звуковых колебаний чрезвычайно важно, чтобы
давление воздуха в среднем ухе было таким же, как и атмосферное.
Выравнивание давления происходит через слуховую трубу, т. е, канал, который
соединяет полость среднего уха с полостью глотки. Обычно наружное
отверстие этого канала закрыто и открывается в момент глотания. Когда
атмосферное давление быстро меняется, например при резком спуске самолета,
рекомендуется производить частые глотательные движения для выравнивания
давления в среднем ухе.
Периферический отдел слухового анализатора находится в передней части
лабиринта внутреннего уха, а именно в улитке — спирально извивающемся
канале, который делает два с половиной оборота. От центрального костного
стержня улитки по всей ее длине отходит спиральная пластинка, вдающаяся
внутрь канала. Между пластинкой и наружной стенкой канала натянута
основная перепонка, состоящая из тончайших эластических соединительноткан-
ных волокон. На верхней стороне основной пластинки находится рецепторный
аппарат слухового анализатора — спиральный орган.
Воздушные звуковые волны, попадая в наружный слуховой проход, вызывают
колебания барабанной перепонки. «.Система слуховых косточек, действуя как
рычаг, усиливает звуковые колебания в 30—40 раз и передает их жидкости,
находящейся между костным и перепончатым лабиринтом улитки. Разрушение
барабанной перепонки ведет не к потере слуха, а-лишь к его снижению. Это
объясняется тем, что звуковые колебания могут передаваться через воздух,
находящийся в среднем ухе, без участия слуховых косточек, а следовательно,
без усиления звука.
Колебания жидкости в костном канале улитки передаются основной перепонке,
а тем самым и слуховым рецепторам спирального органа, чувствительным к
звуковым колебаниям. Возникшие в рецепторах импульсы направляются в
центральную нервную систему, достигая коры больших полушарий.
Чувствительность слухового анализатора. Человеческое ухо воспринимает
звуки с частотой от 16—20 до 20—30 тысяч колебаний в

112
секунду. Оно особенно чувствительно к колебаниям от 1000 до 4000 в секунду.
Чувствительность к более высоким или низким звукам значительно падает,
особенно с приближением к верхнему и нижнему пределам воспринимаемых
частот. Чувствительность слухового анализатора заметно повышается при
полной тишине и снижается в шумной обстановке. Если же начинает звучать
тон определенной высоты и неизменной силы, то вследствие адаптации к нему
ощущение громкости снижается сначала быстро, а потом все более медленно.
При этом чувствительность понижается по отношению к звучащему тону и
близким к нему по частоте колебаний.
Длительное воздействие сильных звуков может вызвать запредельное
торможение корковых клеток, в результате чего чувствительность анализатора
резко падает. Такое состояние сохраняется на некоторое время и по окончании
раздражения. Частое пребывание в условиях сильного шума может привести к
необратимому нарушению слухового аппарата улитки и тем самым к
тугоухости, т. е. понижению слуха, и даже к полной глухоте.
'«^35. Развитие слухового анализатора. Гигиена слуха
Развитие органа слуха после рождения. После рождения рост внутреннего и
среднего уха почти полностью прекращается. Ушная раковина новорожденного
относительно очень велика:
ее длина лишь вдвое меньше, а ширина почти такая же, как у взрослых. Ушная
раковина продолжает заметно расти в первые 2—3 года жизни, а затем ее рост
сильно замедляется. Наружный слуховой проход новорожденного заполнен
творожистой массой (так называемой пробкой). Длина его верхней стенки около
15 мм, а нижней — около 8 мм. Его просвет в средней части очень узкий, щеле-
видный. Кожа слухового прохода покрыта мелкими волосками и содержит
железы, выделяющие ушную серу. Слуховой прохед растет как в длину, так и в
ширину в течение первого года жизни интенсивно, затем медленней, а к 6 годам
приобретает размеры, характерные для взрослых. Барабанная перепонка после
рождения почти не растет. У новорожденного она покрыта изнутри и особенно
снаружи более толстым слоем эпителия, чем у взрослых, что снижает
интенсивность ее звуковых колебаний.
Полость среднего уха перед рождением заполнена жидкостью, которая после
рождения заменяется воздухом. Он проникает через слуховую трубу, которая у
новорожденного расположена почти горизонтально, без изгибов. У взрослых
диаметр ее просвета обычно не превышает 1 мм, а длина достигает 35—40 мм.
Труба новорожденных короче (примерно 19 мм) и значительно шире (диаметр
около 3 мм}, что облегчает заполнение полости среднего уха воздухом. В
течение первых лет жизни диаметр просвета трубы посте-
113

 пенно уменьшается и к 6 годам становится таким же, как- у взрослых. В длину
труба продолжает расти до 15—18 лет.
Развитие реакций на звуковые раздражения. Установлено, что 6—7-
месячный плод реагирует на звуковые раздражения общей двигательной
активностью. У новорожденных, даже недоношенных, уже в первые часы жизни
удалось наблюдать различные реакции в ответ на звуковое раздражение, как,
например, мигание, закрывание глаз (а при закрытых глазах их открывание),
прекращение крика, мимические движения, изменение ритма дыхательных дви-
жений и др. Сильное звуковое раздражение вызывает «реакцию испуга» и
общие иррадиированные движения. Применение набора камертонов позволило
выявить повышенную чувствительность к вы-соким"тонам. Если один и тот же
звук с небольшими промежутками повторять многократно, то реакция на него
быстро ослабевает, а затем и совсем исчезает.
Подобные реакции могут осуществляться без участия коры больших
полушарий, так как они наблюдаются и у детей, родившихся без больших
полушарий. Очевидно, это типичные ориентире-. вочные реакции. Установлено,
однако, что у новорожденного и даже у семимесячного плода корковый отдел
анализатора реагирует на звуковые раздражения изменением электрической
активности. Доказательством функциональной готовности анализатора служит
возможность образования условных рефлексов на звуки в первые дни жизни.
Таким образом, еще до рождения все отделы слухового анализатора способны
функционировать.
В первый день жизни новорожденный обычно плохо слышит. Это объясняется
тем, что не сразу жидкость, находящаяся в среднем ухе, всасывается и
замещается воздухом. В последующие дин детское ухо воспринимает частоту
звуковых колебаний не только в тех пределах, которые характерны для
взрослых, но и более высокую. Если взрослый человек слышит звуки с частотой
колебаний до 20—25 тысяч, реже до 30 тысяч в секунду, то грудной ребенок
воспринимает звуки до 32 тысяч колебаний в секунду. Иными словами,
маленький ребенок слышит звуки, которые взрослому недоступны. Однако
чувствительность слухового анализатора у ребенка заметно ниже, чем у
взрослого. С возрастом чувствительность повышается и становится
максимальной в 12—14 лет.
Развитие музыкального слуха. Различение сходных звуков возникает в
результате упражнений, т. е. путем образования соответствующих условных
связей. В возрасте 3—4 месяцев грудной ребенок различает по высоте
музыкальные звуки, отстоящие друг от друга на целую октаву или даже больше,
а спустя- еще 3 месяца различает звуки, отстоящие на 1—2 тона. К концу 1-го
года жизни при условии надлежащих упражнений можно добиться у ребенка
тонкости различения не только высоты, но и тембра звуков.
Известно, что музыкальные способности передаются по наследству. Некоторые
дети в первые годы жизни не только хорошо

114
различают '/г тона и даже '/4 тона, но могут воспроизводить соответствующие
звуки голосом. Слушая песню, они легко запоминают мотив. Однако это вовсе
не значит, что музыкальный слух может быть „только врожденным и что его не
надо воспитывать.
Мир звуков может быть источником сильных положительных эмоций.и одной
из основ эстетического воспитания. Развитию слуха способствуют не только
обучение пению и музыке или прослушивание музыкальных произведений, но
также наблюдения над звуками окружающей природы. Шелест листьев,
журчание ручья, шум морского прибоя, чрезвычайно разнообразная перекличка
птиц — все это обогащает, изощряет слух ребенка, приучает его искать и рас-
познавать звуки.
Большое значение имеет тренировка в распознавании направления, откуда
раздается звук, или, как принято говорить, пространственной локализации
источника звука. Такой тренировке способствуют игры в жмурки, прятки,
палочку-выручалочку и др.
Гигиена слуха. В первые годы жизни дети нередко болеют отитом, т. е.
воспалением среднего уха. Это связано с тем, что через широкую и короткую
слуховую трубу ребенка легко проникают микробы, находящиеся на слизистой
оболочке носоглотки. Поэтому отит часто .возникает при различных
инфекционных заболеваниях, особенно при кори, скарлатине, коклюше, гриппе,
а также при насморке. Если ребенок жалуется на боль в ушах или у него
ухудшается слух, надо немедленно показать его врачу-специалисту. Запу-
щенный отит может привести к очень тяжелому заболеванию — воспалению
мозговых .оболочек, чему способствует незаконченное окостенение височной
кости.
При отите воспалительный процесс затрагивает и барабанную перепонку, что
иногда приводит к притуплению или даже полной потере-слуха. В сырую
холодную и ветреную погоду надо оберегать уши ребенка от охлаждения,
которое, как правило, понижает сопротивляемость тканей, и тем самым
облегчает возникновение воспаления.
В наружном слуховом проходе легко скапливаются грязь и ушная сера, что
вызывает раздражение и зуд. Дети, стараясь устранить неприятные ощущения,
часто прибегают к твердым и даже острым предметам (ручки, карандаши,
шпильки). При этом они могут поранить слуховой проход и барабанную
перепонку, занести в ухо инфекцию.. Поэтому содержание ушей в чистоте—
одно из важных правил гигиены. При жалобах ребенка на зуд в ушах следует
осторожно с помощью ватного тампона промыть их теплой водой или
раствором перекиси водорода и затем просушить кончиком полотенца.
Одно из существенных требований гигиены слуха — предохранять слуховой
аппарат от чрезмерно сильного и'длительного, раздражения и тренировать его
реакции на слабые и средние звуки, особенно музыкальные.

115

ц 36. Строение и развитие глаза

Строение глаза. Периферический отдел зрительного анализатора, иными
словами, рецепторы, чувствительные к свету, находятся внутри органа зрения,
или глаза (цв. табл. XI), который расположен в углублении черепа — глазнице.
В ее наружных краях лежат слёзные железы. Они выделяют жидкость,
предохраняющую поверхность глаза от высыхания; избыток жидкости стекает
по каналам в носовую полость. Спереди глаз защищен веками:
Стенка глазного яблока состоит из трех оболочек — наружной, средней и
внутренней. Очень плотная наружная оболочка называется белочной; спереди
она переходит в прозрачную роговицу. Под белочной лежит средняя, или
сосудистая, оболочка, пронизанная большим количеством кровеносных
сосудов. Ее видоизмененная передняя часть образует ресничное тело,
выступающее внутрь глазного яблока в виде кольцевого валика, а также
расположенную за роговицей радужную оболочку, или радужку. Радужная
оболочка содержит большое количество пигмента, от которого зависит цвет
глаза, и имеет посредине круглое отверстие—зрачок. Через зрачок световые
лучи проникают в глаз.
Внутренняя оболочка называется сетчаткой. Ее наружный слой, граничащий с
сосудистой оболочкой, состоит из пигментных клеток. Под ними находятся
светочувствительные рецепторы, а еще дальше многочисленные нервные
клетки. Самый внутренний слой сетчатки— это нервные клетки, аксоны
которых, собираясь со всей сетчатки, образуют зрительный нерв. Участок
сетчатки в месте выхода зрительного нерва называется слепым пятном. Он
совсем не содержит светочувствительных клеток. Поэтому мы не видим
предмета, изображение которого попадает на слепое пятно. Обнаружить слепое
пятно можно при помощи простого опыта (рис. 41).
Внутри глазного яблока находится прозрачный хрусталик, похожий на
двояковыпуклую линзу. От прозрачной с.умки, покрывающей хрусталик, по
всему его краю отходят тонкие, но очень упругие волокна. Своим другим
концом они прикреплены к ресничному телу. Волокна сильно натянуты. Таким
образом, хрусталик со всех сторон поддерживается ресничным телом в
растянутом состоянии (рис. 42). Он принимает свою естественную,, более
округлую форму, если его удалить из глаза, перерезав упругие волокна. Про-
странство между роговицей и радужкой, а также между радужкой и
хрусталиком заполнено прозрачной жидкостью — водянистой влагой. Полость
глаза бзади от хрусталика заполнена прозрачным студенистым веществом —
стекловидным телом.
Развитие глаза. 1< моменту рождения, даже у недоношенных, глаз вполне
способен функционировать как орган зрения. Об этом свидетельствует
двигательная реакция (откидывание головки назад, движения глаз, поворот
головы) в ответ на включение электрической лампочки.
116

Рис. 41. Закрыв левый глаз, смотреть правым на крест, держа рисунок на рас-
стоянии около 15 см от глаза. При постепенном отодвигании рисунка от глаза
на слепое пятно попадает изображение одного из трех кружков, вследствие чего
он исчезает из поля зрения.