Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста (Кабанов А.Н.) - часть 3

замурованные в твердом
18

Рис 12 Последовательные этапы окостенения'
/ — начало окостенения в диафизе, 2 — средняя »iacTb диафиза полностью
состоит из кост-вой ткани (по краям—плотной, в середине—губчатой), 3 —
начало образования полости в диафизе. 4 — появление очагов окостенения в
Эпифизах, 5 и S — хрящевая прокладка (а) между диафизом и эпифизами
межклеточном веществе, обеспечивается тончайшими канальцами, густая сеть
которых пронизывает ^сю кость. Костные клетки при помощи многочисленных
длинных отростков, находящихся в ка-нальцах, соединяются друг с другом, что
облегчает поступление необходимых веществ из тех клеток, которые находятся
вблизи кровеносных сосудов (рис. 11, 2) Поэтому костные клетки, в отличие от
хрящевых, могут оставаться жизнеспособными в течение многих лет.
Рост костей. Плоские кости, как„ например, большая часть костей мозгового и
лицевого черепа, увеличиваются в размерах путем наложения новой костной
тканн как на поверхности (рост в толщину), так и по краям. Иначе р»астут
длинные кости конечностей, в которых принято различать среднюю часть, или
диафиз,
19

 и концы кости, или эпифизы. По мере роста такой кости расстояние между
эпифизами (т. е. длина диафиза) увеличивается. Это возможно потому, что в
течение всего периода роста на границе между диафизом и эпифизами
сохраняется прослойка хрящевой ткани.
Сначала костная ткань образуется посредине диафиза—как внутри хряща, так и
на его поверхности. Постепенно окостенение распространяется на весь диафиз;
значительно позднее островки костной ткани появляются и в эпифизах (рис. 12).
Хрящевая прокладка, расположенная между диафизом и эпифизом, подвергает-
ся на границе с костной тканью частичному разрушению, но она не исчезает,
так как одновременно в центре прокладки происходит образование новых
хрящевых клеток.
6. Развитие скелета человека
Скелет новорожденного. Первые островки, или центры, окостенения
появляются уже в начале второго месяца внутриутробного развития, а к
моменту рождения они отсутствуют только в костях запястья, в некоторых
костях предплюсны и в копчике. Многие кости имеют не один, а два или
несколько центров окостенения. Так, в позвонке их три, в грудине — шесть, а
нередко и больше. Иными словами, будущая кость вначале развивается как
несколько отдельных костей, которые впоследствии сливаются воедино. ^В
скелете новорожденного ребенка ептр много уряшрн^тх частей/Хрущевыми
остаются/эпифизы j т. е. концы длинных костей конечностей. Во многих кос'1'ях
сохраняются хрящевые участки между отдельными центрами окостенения.
У новорожденного плоские кости мозгового черепа еще не на всем протяжении
соприкасаются друг с другом. Особенно велик промежуток между\ лобной и
теменными ростями — так называемый лобный, или большой, родничок, (рис!
13). Он постепенно зарастает в первые годы жизни; как правило, к началу
второго года он почти не прощупывается. Промежуток между Ьатылочной и

ДВУ

-мя теменны ми костя ми (малый родничок) зарастает в течедйе-нер-

вых^месяцев^жйзни ребенка, а чаще уже к его появлению на свет.
Даже незначительные ушибы не защищенных костью участком гол&вки
грудного ребенка могут привести к опасным повреждениям мозговой оболочки
и самого мозга. Вот почему надо проявлять особую осторожность при
обращении с ребенком первых месяцев жизни, например при купании или
пеленании.
Развитие скелета после рождения. После рождения скелет продолжает расти и
развиваться. Появляются новые центры окостенения. Сроки их появления у
здоровых детей довольно постоянны, что дает возможность в нужных случаях
устанавливать возраст ребенка по рентгеновским снимкам определенных частей
скелета (рис. 14).
20

Рис. 13. Роднички в черепе грудного ребенка:
/ — вид сбоку; 2 — вид сверху.

Рис. 15. Сравнительные размеры черепа:
/ — новорожденного; 2 — годовалого; 3 — пятилетнего; 4—взрослого.

1 год     2 год     3 год    4 год Рис. 14. Окостенение кисти с возрастом (по
рентгеновским снимкам).
В течение первого года жизяи в^длинных костях конечностей за-кянчидя^т^я
пкпгтрнрние п,иафизов|Еще в период внутриутробного развития организма
длинные кости. приобретают форму трубки вследствие начавшегося
разрушения внутренних слоев костной ткани. После рождения кости
продолжают расти в толщину путем наслаивания костной ткани снаружи и
разрушаться изнутри. Поэтому полость внутри кости, постепенно
увеличивается. Однако наращивание кости с поверхности происходит быстрее,
чем ее разрушение внутри. В результате слой плотного костного вещества ста-
новится более толстым, что увеличивает прочность кости. Лишь позднее, .после
4 лет интенсивность образования и разрушения уравнивается и толщина
плотной костной ткани остается более или менее постоянной.
21

 говорить, сокращается, если уколоть ее булавкой или подействовать
электрическим током. В естественных условиях раздражителем служат
импульсы, или волны возбуждения, приходящие к мышце из мозга по нервным
волокнам. Возникающее при этом возбуждение мышцы ведет к внезапному
изменению ее упругих свойств, в частности к развитию резкого напряжения, а
тем самым К сокращению.
Способность мышцы под влиянием раздражения приходить в состояние
возбуждения и развивать при этом сильное напряжение, которое проявляется в
сокращении,— ее основное свойство.
Мышца состоит из большого количества волокон. Их толщина обычно менее 0,1
мм, а длина от 2 мм до 12 см (чаще всего 4— 8 см). На всем протяжении
волокна чередуются светлые и темные участки. Поэтому скелетные мышцы
названы поперечнополосаты-ми (цв. табл.I).
Количество волокон в различных мышцах очень различно: в самых мелких их
может быть несколько сотен, а в наиболее крупных — несколько миллионов.
Каждое мышечное волокно может укоротиться вдвое и даже сильнее, делая при
этом усилие в 100— 200 мг. Понятно, что и сила отдельных мышц неодинакова.
Некоторые мышцы, например трехглавая мышца голени, могут сокращаться с
силой, в шесть раз превышающей вес тела. •^""Основные группы мышц.
Всего в теле человека насчитывают '"более 600 скелетных мышц (цв. табл. III и
IV). Чаще всего своими сухожильными концами они прикрепляются к двум
соседним, подвижно соединенным друг с другом костям скелета; иногда сухо-
жилия тянутся очень далеко, проходя через два или несколько суставов.
К мышцам головы относятся .жевательные и мимические. Сокращение
жевательных мышц вызывает движения нижней челюсти. Мимические мышцы
одним, а иногда и обоими концами прикрепляются к коже. Сокращение их
вызывает перемещение отдельных участков кожи, обусловливая то или иное
выражение лица. Круговые мышцы глаза и рта, сокращение которых вызывает
сжатие век и губ, представляют собой мышечные кольца, заложенные под
кожей.
К мышцам туловища относятся мышцы грудной клетки, живота и спины.
Мышцы грудной клетки, расположенные между ребрами, а также некоторые
другие поднимают и опускают грудную клетку;
они называются/дыхательными.- Многочисденные.._мышцы Оспины
расположены вдоль позвоночного столба, прикрепляясь главным образом к
отросткам позвонков. Одни из них выпрямляют позвоночник и выгибают его
назад, другие сгибают в сторону. Некоторые мышцы спины одним концом
прикрепляются к позвоночнику, а другим — К ребраы;„уакие мышцы
принимают участие_в_движе_ ниях грудной клеткиуСгибание туловища вперед
производится главным образом мышцами живота. По средней линии живота
~23

 сверху вниз тянется очень плотный сухожильный тяж. Рядом с ним
расположены правая и левая прямые мышцы живота, прикрепленные сверху к
нижнему краю грудной клетки, а снизу — к месту соединения тазовых костей.
По обеим сторонам прямых мышц расположены наружные и внутренние косые
мышцы живота. Если правые и левые косые мышцы сокращаются
одновременно, они сгибают туловище вперед. При сокращении какой-нибудь
одной косой мышцы происходит поворот туловища в сторону. Кроме того,
брюшные мышцы, сокращаясь, сдавливают брюшную полость и тянут грудную
клетку вниз.
Мышцы, расположенные на шее, запрокидывают голову, наклоняют ее и
поворачивают; некоторые из них опускают нижнюю челюсть. При неподвижно
укрепленной голове грудино-ключично-сосцевидные мышцы и еще некоторые
мышцы шеи поднимают rpyi-ную клетку. Целая группа шейных мышц
принимает участие в движениях подъязычной кости, которая сверху связана с
языком, а снизу — с гортанью. Мышцы, прикрепленные к подъязычной кости,
другим своим концом соединены с одной из близлежащих костей (височной,
нижней челюстью, грудиной). Сокращение этих мышц, приводя в движение
подъязычную кость, изменяет положение языка и гортани при глотании и
произнесении различных звуков.
Разнообразные движения рук и ног совершаются при участии большого
количества мышц конечностей, плечевого пояса и таза. К мышцам конечностей,
помимо сгибателей и разгибателей, относятся мышцы, сокращение которых
вызывает вращательные движения (например, повертывание предплечья таким
образом, чтобы ладонь смотрела вперед или назад). Сокращение других мышц
производит приведение и отведение конечностей. В движениях рук и ног
принимают участие многие мышцы, которые одним концом прикреплены к
конечности, а другим — к туловищу, как, например, широкая мышца спины,
большая грудная мышца и др.
8. Работа мышц
Принцип рычага. Сокращаясь, мышцы выполняют работу, либо закрепляя
положение костей в суставе и делая движение невозможным, либо, наоборот,
изменяя их взаимное положение, т. е. производя движение. В первом случае
говорят остатиче-__сксш, а во втором — о динамической работе мышц^И та~и
другая работа в основном осуществляется по принципу рычага. В рычагах,
которыми мы пользуемся в жизни, я-очка приложения действующей силы, как
правило, находится на значительно, большем расстоянии от точки опоры, чем
точка приложения противодействующей силы. Такие рычаги позволяют даже
при небольшом усилии преодолеть значительное сопротивление.
24

Рис. 16. 1. Схемы действия затылочных мышц (А), сгибателей руки в локте (5) и
икроножной мышцы (В):
О—точка опоры, F—точка приложения силы (место прикрепления мышцы); Р
— точка  приложения противодействия Для сравнения показана схема поднятия
крышки палкой при подобном же расположении
В рычагах нашего тела точки приложения усилия и противодействия обычно
расположены иначе: ближе к точке опоры находится место прикрепления
мышцы^ т. е. действующей силы. Поэтому, чтобы преодолеть противодействие,
мышцы должны развивать очень большую силу (рис. 16). Когда человек
поднимает в согнутой руке гирю в 10 кг, соответствующие мышцы напрягаются
с силой более 100 кг. Однако в размахе движения получается большой

выигрыш.. Таким образом, затрата огромных усилий компенсируется
возможностью измерять производимые движения не миллиметрами, а
десятками сантиметров.
Дозирование мышечных усилий. Максимальное напряжение мышцы далеко
не всегда необходимо. Чаще всего движения требуют небольших усилий.
Каждая мышца может строго дозировать
25

 усилие путем вовлечения в сокращение разного количества волокон. Если бы
сократилось только одно волокно, напряжение мышцы практически не
изменилось бы. При сокращении 10% всех волокон мышца может развить силу,
достаточную, чтобы произвести движение.
Как правило, количество одновременно сокращающихся волокон невелико.
Обычно различные группы волокон сокращаются поочередно, благодаря чему
мышца может работать без устали в течение длительного времени: одни
волокна сокращаются, другие отдыхают.
Нервная система, управляя движениями тела, заставляет мышцы работать в той
мере, как это необходимо в каждый данный момент. Мышцы работают
экономно и очень производительно. Об этом свидетельствует их высокий
коэффициент полезного действия (как известно, в паровых машинах в работу
превращается примерно 15% затраченной энергии, остальное ее количество
превращается в тепло). У человека коэффициент полезного действия мышц,
подобно двигателям внутреннего сгорания, может достигать 25% и даже 35%.
Статическая и динамическая работа мышц. Человек может длительное
время стоять или сидеть, сохраняя одну и ту же позу_^а-тическсс нппрл;ггттир
которое обеспечивает ее поддержание, принято называть мы.щр.чны.м гпнуг.пм
При такой работе напряжение мышц обычно невелико, но оно должно
поддерживаться в течение длительного времени. Это возможно потому, что
одновременно сокращается относительно небольшая_ часть
мыш'ёчн^П!~'"во.1ик'Он, а остальные отдыхают.
"Однако в некоторых случаях статическая работа мышц может быть очень
напряженной, н&нрГимер при удержании штанги, при некоторых упражнениях
на кольцах или параллельных брусьях Такая работа требует одновременного
сокращения всех или почти всех волокон мышц^ и "может продолжаться лишь
очень короткое время, например одну или несколько секунд,^
При динамической работе поочередно сокращаются различные группы мышц,
причем некоторые мышцы работают то динамиче-" ски, производя движение в
суставе, то статически, обеспечивая на некоторое время неподвижность костей
того же сустава. Степень напряжения мышц может быть очень различной.
Оптимальные условия работы мышц. Работоспособность мышцы в сильной
степени зависит от условий ее деятельности. Опыт показывает, что работа
мышц достигает максимума при некоторой средней (оптимальной) нагрузке,
снижаясь при слишком большой нагрузке. Работа мышцы снижается и в том
случае, когда сокращения становятся слишком частыми. Пользуясь
специальным прибором (эргографом), можно зарегистрировать мышечную
работу при сгибании пальца руки. При каждом сгибании пальца мышцы
производят раооту по поднятию перекинутого через
^
блок груза. На шнуре неподвижно укреплен специальный писчик, заостренный
конец которого ходит по закопченной поверхности движущегося барабана —