Рентгеновская компьютерная томография в неврологии - часть 2

Инфражелудочковый уровень головного мозга. Рис. №4 

КТ изображения  без 
контрастного усиления. 
Ширина срезов 4 мм, 
промежутки между ними 
составляют 4 или 8 мм. 

Инфражелудочковый уровень головного мозга. Схема. №4 

1 - носовая кость (os nasale), 
2 - перпендикулярные пластинки (laminae perpendiculares), 
3 - решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales), 
4 - глазница (orbita), 
5 - глазное яблоко (bulbus oculi), 
6 - клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis), 
7 - клиновидная кость (os sphenoidale), 
8 - затылочная кость, базиллярная часть, скат (os occipitale, pars basilaris, clivus), 
9 - барабанная полость (cavum tympani), 
10 - наружный слуховой проход (meatus acusticus externus), 
11 - продолговатый мозг (medulla oblongata), 
12 - миндалина мозжечка (tonsilla cerebelli), 
13 - мозжечково-мозговая (большая) цистерна (cisterna cerebellomedullaris, magna), 
14 - наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa), 
15 - проекция вертебральной артерии и черепно-мозговых нервов, 
16 - глазничная пластинка (lamina orbitalis), 
17 - зрительный нерв (nervus opticus), 
18 - височная доля (lobus temporalis), 
19 - каменистая часть (пирамида) височной кости (pars petrosa), 
20 - сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae), 
21 - клочок (flocculus), 
22 - полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli), 
23 - IV желудочек, каудальный отдел, 
24 - мост мозга (pons ), 
25 - цистерна моста ( cisterna pontis ), 
26 - верхняя стенка глазницы (paries superior orbitae), 
27 - лобная пазуха (sinus frontalis), 
28 - лобная кость (os frontale), 
29 - лобные доли(lobi frontales), 
30 - бугорок турецкого седла (tuberculum sellae), 
31 - гипофизарная ямка (fossa hypophysialis), 
32 - передний клиновидный отросток (processus clinoideus anterior), 
33 - пещеристый синус (sinus cavernosus), 
34 - спинка седла (dorsum sellae), 
35 - большое крыло клиновидной кости (ala magna), 
36 - каменисто-клиновидная связка (ligamentum petroclinoideum), 
37 - базиллярная артерия (arteria basillaris), 
38 - мостомозжечковый угол, 
39 - средняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellaris medius seu pontis), 
40 - червь мозжечка (vermis cerebelli), 
41 - IV желудочек (ventriculus quartus), 
42 - височный полюс (polustemporalis), 
43 - цистерна боковой ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri), 
44 - нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior), 
45 - продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri), 
46 - прямая извилина (gyrus rectus), 
47 - латеральная (сильвиева) щель (fissura lateralis), 
48 - средняя мозговая артерия (arteria cerebri media), 
49 - проекция супраклиноидного сегмента внутренней сонной артерии и передних отделов 
виллизиева круга, 
50 - супраселлярная цистерна, 
51 - обходящая цистерна (cisterna ambiens), 
52 - межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis), 
53 - извилина гиппокампа (gyrus hippocampi), 
54 - боковой желудочек, нижний рог (ventriculus lateralis, cornu inferius), 
55 - миндалевидное тело (corpus amygdaloideum), 
56,57,58 - соответственно верхняя, средняя и нижняя височные извилины (gyri temporales 
superior, medius et inferior), 
59 - намет мозжечка (tentorium cerebelli), 
60 - верхняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellaris superior seu cranialis), 
61 - затылочная кость (os occipitale), 
62 - височная кость (os temporale). 

Схемы КТ изображений от А до Г соответствуют срезам в порядке их 
следования при КТ исследовании снизу вверх. 

1 - носовая кость (os nasale), 
2 - перпендикулярные пластинки (laminae 
perpendiculares), 
3 - решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales), 
4 - глазница (orbita), 
5 - глазное яблоко (bulbus oculi), 
6 - клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis), 
7 - клиновидная кость (os sphenoidale), 
8 - затылочная кость, базиллярная часть, скат (os 
occipitale, pars basilaris, clivus), 
9 - барабанная полость (cavum tympani), 
10 - наружный слуховой проход (meatus acusticus 
externus), 

11 - продолговатый мозг (medulla oblongata), 
12 - миндалина мозжечка (tonsilla cerebelli), 
13 - мозжечково-мозговая (большая) цистерна (cisterna 
cerebellomedullaris, magna), 
14 - наружный затылочный гребень (crista occipitalis 
externa), 
15 - проекция вертебральной артерии и черепно-
мозговых нервов. 

3 - решетчатые ячейки (cellulae ethmoidales), 
5 - глазное яблоко (bulbus oculi), 
6 - клиновидная пазуха (sinus sphenoidalis), 
11 - продолговатый мозг (medulla oblongata), 
13 - мозжечково-мозговая (большая) цистерна (cisterna 
cerebellomedullaris, magna), 
16 - глазничная пластинка (lamina orbitalis), 
17 - зрительный нерв (nervus opticus), 
18 - височная доля (lobus temporalis), 
19 - каменистая часть (пирамида) височной кости (pars 
petrosa), 
20 - сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae), 

21 - клочок (flocculus), 
22 - полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli), 
23 - IV желудочек, каудальный отдел. 

13 - мозжечково-мозговая (большая) цистерна (cisterna 
cerebellomedullaris, magna), 
18 - височная доля (lobus temporalis), 
19 - каменистая часть (пирамида) височной кости (pars petrosa), 
20 - сосцевидные ячейки (cellulae mastoideae), 
22 - полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli), 
24 - мост мозга (pons ), 
25 - цистерна моста ( cisterna pontis ), 
26 - верхняя стенка глазницы (paries superior orbitae), 
27 - лобная пазуха (sinus frontalis), 
28 - лобная кость (os frontale), 
29 - лобные доли (lobi frontales), 
30 - бугорок турецкого седла (tuberculum sellae), 
31 - гипофизарная ямка (fossa hypophysialis), 

32 - передний клиновидный  отросток (processus clinoideus anterior), 
33 - пещеристый синус (sinus cavernosus), 
34 - спинка седла (dorsum sellae), 
35 - большое крыло клиновидной кости (ala magna), 
36 - каменисто-клиновидная связка (ligamentum petroclinoideum), 
37 - базиллярная артерия (arteria basillaris), 
38 - мостомозжечковый угол, 
39 - средняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellaris medius seu 
pontis), 
40 - червь мозжечка (vermis cerebelli), 
42 - височный полюс (polus temporalis), 
43 - цистерна боковой ямки большого мозга  (cisterna fossae lateralis 
cerebri), 
44 - нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior). 

13 - мозжечково-мозговая (большая) цистерна (cisterna 
cerebellomedullaris, magna), 
22 - полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli), 
37 - базиллярная артерия (arteria basillaris), 
40 - червь мозжечка (vermis cerebelli), 
41 - IV желудочек (ventriculus quartus), 
45 - продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri), 
46 - прямая извилина (gyrus rectus), 
47 - латеральная (сильвиева) щель (fissura lateralis), 
48 - средняя мозговая артерия (arteria cerebri media), 
49 - проекция супраклиноидного сегмента внутренней сонной 
артерии и передних отделов виллизиева круга, 
50 - супраселлярная цистерна, 
51 - обходящая цистерна (cisterna ambiens), 
52 - межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis), 

53 - извилина гиппокампа (gyrus hippocampi), 
54 - боковой желудочек, нижний рог (ventriculus lateralis, cornu 
inferius), 
55 - миндалевидное тело (corpus amygdaloideum), 
56,57,58 - соответственно верхняя, средняя и нижняя височные 
извилины (gyri temporales superior, medius et inferior), 
59 - намет мозжечка (tentorium cerebelli), 
60 - верхняя мозжечковая ножка (pedunculus cerebellaris superior 
seu cranialis), 
61 - затылочная кость (os occipitale), 
62 - височная кость (os temporale). 

Нижнежелудочковый уровень 

На нижнежелудочковых срезах (рис. №5 ) по средней линии видны межполушарная щель и 
III  желудочек  соответственно  в  переднем  и  среднем  отделах  изображения.  Хорошо 
визуализируется  нижняя  часть  передних  рогов,  которые  расходятся  от  переднего  края  III 
желудочка  вперед  и  кнаружи.  Между  лобной  и  височной  долями  видны  латеральные 
(сильвиевы) щели. 
За III желудочком располагается четверохолмная цистерна, которая переходит в обходящую 
цистерну,  окружающую в виде полумесяца  ножки  мозга с  боковых  сторон. Еще  дальше 
кзади  может  визуализироваться  верхняя  мозжечковая  цистерна,  которая  на  КТ 
изображениях часто сливается с цистерной большой вены мозга (Галена). 
На  срезах  нижнежелудочкового  уровня  располагаются  проекции  подкорковых  ядер  и 
внутренней капсулы, видны островок и многие извилины лобной, височной и затылочной 
долей мозга. На верхних срезах данного уровня по средней линии в проекции цистерны 
вены Галена видно шишковидное тело (эпифиз). На этом уровне цистерны имеют форму 
ромба,  боковые  углы  которого  составляют  ретроталамические  (ретропульвинарные) 
цистерны.  Еще  дальше  кнаружи  в  глубине  полушарий  располагаются  задние  отделы 
боковых  желудочков  мозга.  В  них  могут  визуализироваться  сосудистые  сплетения.  При 
контрастном усилении визуализируются также края намета мозжечка, прямой синус и вена 
Галена. 

Нижнежелудочковый уровень головного мозга. Рис. №5 

КТ изображения без контрастного усиления. 
Смежные срезы шириной 8 мм. 

Нижнежелудочковый уровень головного мозга. Схема №5 

1 ,2, 3 - соответственно верхняя, средняя и нижняя лобные 
извилины (gyri frontales superior, medius et inferior), 
4 - продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri), 
5 - лобная кость (os frontale), 
6 - латеральная (сильвиева) щель (fissura lateralis), 
7 - поясная извилина (gyrus cinguli), 
8 - III желудочек (ventriculi tertius), 
9 - гипоталамус (hypothalamus), 
10 - межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis), 
11 - ножки мозга (crus cerebri), 
12 - водопровод мозга (aqueductus cerebri), 
13,14,15 - соответственно верхняя, средняя и нижняя 
височные извилины (gyri temporales superior, medius et 
inferior), 
16 - обходящая цистерна (cisterna ambiens), 
17 - четверохолмная цистерна (cisterna quadrigemina), 
18 - червь мозжечка (vermis cerebelli), 
19 - полушария мозжечка (hemispherium cerebelli), 
20 - височная кость (os temporale), 
21 - извилина гиппокампа (gyrus hippocampi), 
22 - намет мозжечка (tentorium cerebelli), 
23 - лучистость мозолистого тела, малые щипцы (radiatio 
corpus callosi, forceps minor), 
24 - мозолистое тело, колено (corpus callosum, genu), 
25 - передний рог бокового желудочка (cornu anterior), 

26 - лобный полюс (polus frontalis), 
27 - островок (insula), 
28 - скорлупа (putamen), 
29 - бледный шар (globus pallidus), 
30 - головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati), 
31,32,33 - внутренняя капсула, соответственно передняя 
ножка, колено и задняя ножка (capsula interna, crus anterius, 
genu et crus posterius), 
34 - ножка свода (crus fornicis), 
35 - наружная капсула (capsula externa), 
36 - таламус (thalamus), 
37 - затылочный полюс (polus occipitalis), 
38 - пластинка крыши (бугорки четверохолмия) (lamina tecti), 
39 - проекция медиального коленчатого тела (corpus 
geniculatum mediale), 
40 - медиальная затылочно-височная извилина (gyrus 
occipitotemporalis medialis), 
41 - затылочные извилины ( gyri occipitales ), 
42 - синусный сток ( confluens sinuum), 
43 - прозрачная перегородка (septum pellucidum), 
44 - межжелудочковое отверстие (foramen ventriculare), 
45 - хвост хвостатого ядра (cauda nuclei caudati), 
46 - цистерна большой вены мозга (cisterna venae cerebri 
magnae), 
47 - шишковидное тело (corpus pineale) и проекция большой 

вены мозга (Галена) (vena cerebri magna), 
48 - ретроталамическая (ретропульвинарная) цистерна, 
49 - область бокового треугольника и задний рог бокового 
желудочка (trigonum collaterale et cornu posterior), 
50 - верхняя мозжечковая цистерна (cisterna cerebelli 
superior), 
51 - прямой синус (sinus rectus), 
52 - серп большого мозга (falx cerebri), 
53 - центральная борозда (sulcus centralis), 
54 - круговая борозда островка (sulcus circularis insulae), 
55 - предцентральная извилина(gyrus precentralis), 
56 - постцентральная извилина (gyrus postcentralis). 

1, 2, 3 - соответственно верхняя, средняя и нижняя лобные 
извилины (gyri frontales superior, medius et inferior), 
4 - продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri), 
5 - лобная кость (os frontale), 
6 - латеральная (сильвиева) щель (fissura lateralis), 
7 - поясная извилина (gyrus cinguli), 
8 - III желудочек (ventriculi tertius), 
9 - гипоталамус (hypothalamus), 
10 - межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis), 
11 - ножки мозга (crus cerebri), 
12 - водопровод мозга (aqueductus cerebri), 
13,14,15 - соответственно верхняя, средняя и нижняя височные 
извилины (gyri temporales superior, medius et inferior), 
16 - обходящая цистерна (cisterna ambiens), 

17 - четверохолмная цистерна (cisterna quadrigemina), 
18 - червь мозжечка (vermis cerebelli), 
19 - полушария мозжечка (hemispherium cerebelli), 
20 - височная кость (os temporale), 
21 - извилина гиппокампа (gyrus hippocampi), 
22 - намёт мозжечка (tentorium cerebelli). 

1, 2, 3 - соответственно верхняя, средняя и нижняя лобные извилины (gyri 

frontales superior, medius et inferior), 

8 - III желудочек (ventriculi tertius), 
13,14,15 - соответственно верхняя, средняя и нижняя височные извилины (gyri 

temporales superior , medius et inferior), 

17 - четверохолмная цистерна (cisterna quadrigemina), 
18 - червь мозжечка (vermis cerebelli), 
23 - лучистость мозолистого тела, малые щипцы (radiatio corpus callosi, forceps 

minor), 

24 - мозолистое тело, колено (corpus callosum, genu), 
25 - передний рог бокового желудочка (cornu anterior), 
26 - лобный полюс (polus frontalis), 
27 - островок (insula), 
28 - скорлупа (putamen), 
29 - бледный шар (globus pallidus), 
30 - головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati), 
31,32,33 - внутренняя капсула, соответственно передняя ножка, колено и задняя 

ножка (capsula interna, crus anterius, genu et crus posterius), 

34 - ножка свода (crus fornicis), 
35 - наружная капсула (capsula externa), 
36 - таламус (thalamus), 
38 - пластинка крыши (бугорки четверохолмия) (lamina tecti), 
39 - проекция медиального коленчатого тела (corpus geniculatum mediale), 
40 - медиальная затылочно-височная извилина ( gyrus occipitotemporalis medialis), 
41 - затылочные извилины (gyri occipitales), 
42 - синусный сток (confluens sinuum), 
44 - межжелудочковое отверстие (foramen ventriculare), 
52 - серп большого мозга (falx cerebri). 

4 - продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri), 
24 - мозолистое тело, колено (corpus callosum, genu), 
25 - передний рог бокового желудочка (cornu anterior), 
27 - островок (insula), 
30 - головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati), 
31,32,33 - внутренняя капсула, соответственно передняя ножка, колено и задняя 
ножка (capsula interna, crus anterius, genu et crus posterius), 
36 - таламус (thalamus), 
37 - затылочный полюс (polus occipitalis), 
41 - затылочные извилины (gyri occipitales), 
43 - прозрачная перегородка (septum pellucidum), 
45 - хвост хвостатого ядра (cauda nuclei caudati), 
46 - цистерна большой вены мозга (cisterna venae cerebri magnae), 
47 - шишковидное тело (corpus pineale) и проекция большой вены мозга (Галена) 
(vena cerebri magna), 
48 - ретроталамическая (ретропульвинарная) цистерна, 
49 - область бокового треугольника и задний рог бокового желудочка (trigonum 

collaterale et cornu posterior), 
50 - верхняя мозжечковая цистерна (cisterna cerebelli superior), 
51 - прямой синус (sinus rectus), 
52 - серп большого мозга (falx cerebri), 
53 - центральная борозда (sulcus centralis), 
54 - круговая борозда островка (sulcus circularis insulae), 
55 - предцентральная извилина (gyrus precentralis), 
56 - постцентральная извилина (gyrus postcentralis). 

Верхнежелудочковый уровень 

На  верхнежелудочковых  срезах  (рис.  №6.1)  видны 

центральные 

части 

боковых 

желудочков 

мозга, 

приближающиеся  своими  медиальными  краями  к 
средней  линии.  Кзади  располагаются  задние  рога 
боковых  желудочков,  которые  в  норме  весьма 
вариабельны и могут быть асимметричными. 

Центральная  борозда  обычно  находится  на  уровне 

переднего,  а  латеральная  (сильвиева)  борозда  -  на 
уровне  заднего  края  центральной  части  бокового 
желудочка. 

 

Верхнежелудочковый уровень головного мозга. Рис. №6.1 

КТ изображения без контрастного усиления. 
Смежные срезы шириной 8 мм. 

Верхнежелудочковый уровень головного мозга. Схема №6.1 

1,2,3 - соответственно верхняя, средняя и нижняя лобные извилины (gyri frontales 
superior, medius et inferior), 
4 - продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri), 
5 - поясная извилина (gyrus cinguli), 
6 - передний рог бокового желудочка (cornu anterior), 
7 - головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati), 
8 - прозрачная перегородка (septum pellucidum), 
9 - таламус (thalamus), 
10 - задний рог бокового желудочка (cornu posterior), 
11 - сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus chorioideus ventriculi 
lateralis), 
12 - мозолистое тело, валик (corpus callosum, splenium), 
13 - серп большого мозга (falx cerebri), 
14 - центральная борозда (sulcus centralis), 
15 - предцентральная извилина (gyrus precentralis), 
16 - постцентральная извилина (gyrus postcentralis), 

17 - верхняя височная извилина (gyri temporales superior), 
18 - затылочные извилины (gyri occipitales), 
19 - клин (cuneus), 
20 - лучистый венец (corona radiata), 
21 - зрительная лучистость (radiatio optica), 
22 - лобная кость(os frontale), 
23 - затылочная кость (os occipitale), 
25 - боковой желудочек, центральная часть (pars centralis), 
27 - мозолистое тело, ствол (corpus callosum, truncus). 

4 - продольная щель мозга (fissura longitudinalis cerebri), 
5 - поясная извилина (gyrus cinguli), 
6 - передний рог бокового желудочка (cornu anterior), 
7 - головка хвостатого ядра (caput nuclei caudati), 
8 - прозрачная перегородка (septum pellucidum), 
9 - таламус (thalamus), 
10 - задний рог бокового желудочка (cornu posterior), 
11 - сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus chorioideus 
ventriculi lateralis), 
12 - мозолистое тело, валик (corpus callosum, splenium), 
13 - серп большого мозга (falx cerebri), 
14 - центральная борозда (sulcus centralis), 
15 - предцентральная извилина (gyrus precentralis), 
16 - постцентральная извилина (gyrus postcentralis), 
18 - затылочные извилины (gyri occipitales), 
19 - клин (cuneus), 

21 - зрительная лучистость (radiatio optica).