КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ - часть 27

Разъяснения к проверочным заданиям 

Разъяснения к упражнению 9 (стр. 72) 

Разъяснения к упражнению 10 (стр. 72) 

9 очков 

16 очков 

Разъяснения к упражнению 11 (стр. 72) 

2 очка 

Субарахноидальное кровоизлияние у детей можно увидеть только вдоль серпа или в латеральной (Сильвиевой) борозде. 

Разъяснения к упражнению 12 (стр. 72) 

Лучшая проверка теории

 —

 практика! 

Разъяснения к упражнению 13 (стр. 72) 

4 очка 

Перелом лобной кости справа и отсутствие правой половины лобной пазухи (это вариант нормального развития, а не 

кровоизлияние, т. к. четко видны костные трабекулы). 

Разъяснения к упражнению 14 (стр. 72) 

Это был трудный вопрос. Во внутренней яремной вене слева необычное распределение KB из-за притока крови. 

Асимметрия яремных вен — не признак тромбоза. Из-за абсцесса шеи слева мышцы плохо дифференцируются. 

Разъяснения к упражнению 15 (стр. 73) 

4 очка 

У этого пациента поверхностное субарахноидальное пространство заметно сужено, а желудочки расширены. Это 

признак нарушения или прекращения оттока СМЖ и риска развития вклинения мозга. Имеется общий отек голов­

ного мозга. Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса установки внутрижелудочкового шунта. 

Разъяснения к упражнению 16 (стр. 73) 

3 очка 

Можно ошибиться, приняв субарахноидальное кровоизлияние, окружающее левую лобную долю, за артефакт. Кора 

левой лобной доли окружена кровью. Если вы не обнаружили других изменений, вернитесь к главе, посвященной 

головному мозгу. 

Разъяснения к упражнению 17 (стр. 73) 

Вы, конечно, обратились к подсказке, но не 

очень быстро; правая внутренняя прямая мыш­

ца (47с) утолщена. Это вторая по очереди мыш­
ца, которая поражается при эндокринной оф­

тальмопатии. 

Если вы не помните, какая мышца вовлека­

ется первой, вернитесь к стр. 61. 

Рис. 213.1а 

8 очков 

10 очков 

Серое и белое вещество головного мозга хорошо дифференцируются в узком мозговом окне. 

Центр окна Ширина окна Диапазон серой шкалы 

+ 35 HU 80 HU От -5 до + 75 HU 

3 

КТ срезы головы обычно ориентированы параллельно орбитомеатальной линии, поэтому 

при необходимости можно сравнить предыдущие и последующие КТ-исследования 

2 

При исследовании височных костей ширина среза 2—4 мм 

2 

Затем толщина среза и продвижение стола увеличивают до 8 мм 

2 

Внутримозговое кровоизлияние 

В остром периоде гиперденсное, часто сопровождается 

гиподенсным периферическим отеком 

2 

Субарахноидальное кровоизлияние  Гиперденсная кровь вместо гиподенсной СМЖ 

в бороздах полушарий и цистернах 

2 

Субдуральная гематома 

Гиперденсная полулунная зона, прилежащая к своду черепа, 

вогнутость на поверхности коры мозга, не ограничена швами черепа 

4 

Эпидуральная гематома 

Гиперденсная двояковыпуклая зона, прилежащая к своду черепа, 

гладкая вдоль поверхности коры мозга, всегда ограничена швами черепа 

4 

Осложнения 

Кровоизлияния в желудочки, обструкция путей оттока СМЖ, 

отек мозга, опасность вклинения 

4 

6 очков 

Рис. 213.1b 

Разъяснения к проверочным заданиям 

Разъяснения к упражнению 18 (стр. 73) 

Часть вопроса могла вас ввести в заблуж­

дение, но это было сделано специально и 

я надеюсь, вы это уловили. На изображе­

нии

 рис. 73.4 (= рис. 198.1)

 определяет­

ся подострое внутримозговое кровоизли­
яние. В левой лобной доле определяется 
участок пониженной плотности, пред­

ставляющий собой кровоизлияние (180) 

в стадии резорбции (4 очка). Отек и ушиб 
мягких тканей левой лобно-теменной об­
ласти — также двухнедельной давности (1 

очко). Чтобы определить природу гипер­

денсных очагов на этом изображении, 

особенно справа, вы должны осмотреть 
прилежащие срезы (4 очка). 

На следующем срезе в каудальном на­
правлении

 (рис. 198.2)

 видно, что очага­

ми являются участки крыши глазницы 
( * ) , клиновидной кости (60) и височной 
кости  ( * * ) (1 очко за каждое образова­
ние). Это проявления эффекта частного 

объема (см. стр. 53). Если вы ошиблись 
при ответе на вопрос, воспринимайте это 
как признак того, что вы можете повто­
рить эту ошибку и в дальнейшем. 

Рис. 214.2а 

Рис. 214.2b 

Разъяснения к упражнению 19 (стр. 82) 

Сравните написанные вами рекомендации для анализа КТ грудной клетки со стр. 74. 

Как и в упражнении 1, каждый заполненный пункт дает вам 1/2 очка с 3 дополнительными за правильную последователь­

ность ответов. 

Разъяснения к упражнению 20 (стр. 100) 

На изображении непарной вены определяется зона пониженного контрастирования, обусловленная недостаточным за­
полнением ее КВ, вероятнее всего, из-за тромбоза (2 очка). Пищевод дифференцируется нечетко. Также вы можете 
заметить гиподенсные линии, пересекающие легочной ствол и правую легочную артерию. Это артефакты, потому что 
они распространяются за пределы просвета сосудов (2 очка). 

Разъяснения к упражнению 21 (стр. 100) 

Вы порекомендовали выполнить этому пациенту бронхоскопию или 

биопсию, чтобы получить дополнительные сведения об «образовании»? 

Лучше пересмотрите основы чтения КТ-изображений. Тогда при ос­

мотре серии на первом срезе вы заметите (как на изображении спра­
ва), что «образование» является грудинно-ключичным суставом ( ). 

Это еще один пример эффекта парциального объема. Сустав с приз­

наками дегенеративных изменений, а патологического образования и 
воспалительного процесса в легком не выявлено. 

Рис. 214.1а 

Рис. 214.1b 

13 очков 

4 очка 

4 очка 

Рис. 214.3 

Разъяснения к проверочным заданиям 

Причиной внезапной боли в спине у 
этого пациента явилась расслаиваю­
щая (172) аневризма аорты (1 очко). 
На этом срезе определяется отсло­
ившийся лоскут как в восходящей 
(89а), так и в нисходящей (89с) аор­

те (1 очко за каждый). Это 1-й тип 

расслоения по de Bakey (1 очко). 

4 очка 

Разъяснения 

к упражнению 23 (стр. 100) 

Это случай центрального рака легко­
го (на этом срезе не видна зона 

бронхиальной обструкции). Опреде­

ляется ателектаз всего левого легко­

го (84) (2 очка) и выпот (8) в плев­
ральной полости (2  о ч к а ) . Вы 
заметили метастатическое поражение 

ЛУ (6) средостения? (2 очка) 

6 очков 

Разъяснения 

к упражнению 24 (стр. 101) 

На этом изображении наиболее за­
метен рак левого легкого (7). В пра­

вом легком определяются эмфизема­

тозные буллы (176). В этом случае 

под КТ-контролем можно провес­

ти биопсию образования без угрозы 

пневмоторакса, потому что оно ши­
роким основанием прилежит к пари­
етальной плевре (2 очка). 

6 очков 

Разъяснения к упражнению 25 (стр. 101) 

Небольшая металличес­

кая клипса

 —

 подсказка о 

том, что после операции 
желудок переместили в 

средостение. Структура с 

толстой стенкой и нерав­

номерным просветом

 — 

часть желудка (129), а не 
опухоль пищевода. В мо­

мент сканирования желу­

док сокращался, поэтому 

он не так четко заметен, 
как на

 рис. 91.2. 

Разъяснения 

к упражнению 26 (стр. 101) 

Вы уже хорошо знакомы с этим трагическим 

случаем рака легкого у молодой беременной 
женщины (снимок без контрастного усиле­

ния, см.

 рис. 98.2).

 Спереди определяется зло­

качественный выпот (3 очка), вызвавший кол­

лапс правого легкого (2  о ч к а ) , и 

необходимость постановки дренажа. После 

удаления сгустков фибрина из дренажной 
трубки легкое расправилось и жизнь женщи­

ны продлена до рождения ею здорового ре­
бенка. Вы обратили внимание на метастазы 
в ЛУ правой подмышечной области? (1 очко) 

6 очков 

Разъяснения к упражнению 27 (стр. 101) 

Возможно первое, на что вы 

обратили внимание

 —

 неров­

ный контур диафрагмы (30) (1 
очко), но это норма. Данный 
пациент курит и предъявляет 
жалобы на потерю веса. 
Сначала вы должны просмот­
реть легочное окно, чтобы 

найти метастазы (7) или при­
знаки первичной опухоли лег­
кого (5 очков). Всегда при ис­
следовании грудной клетки 
стандартной процедурой для 

вас должен стать просмотр как 
в мягкотканном, так и в легоч­
ном окне

 (рис. 199.5а). 

Эти два изображения демонстрируют аберрантную ветвь дуги аорты: подключичная 
артерия проходит позади трахеи рядом с пищеводом на правую сторону. Вспомните, 
этот вариант анатомии уже упоминался на стр. 88, но не был показан. 

4 очка 

Разъяснения 

к упражнению 22 (стр. 100) 

4 очка 

Рис. 215.1 

Рис. 215.2 

Рис. 215.3 

Рис. 215.4 

Рис. 215.5b 

Рис. 215.5а 

6 очков 

Разъяснения к упражнению 28 (стр. 101) 

Разъяснения к проверочным заданиям 

Разъяснения к упражнению 29 (стр. 141) 

Кроме уровней жидкости в раздутых петлях кишечника (2 очка), связанных с кишечной непроходимостью, на передней поверх­

ности поясничной мышцы определяется расширенный правый мочеточник (2 очка). Поэтому правильное заключение вклю­
чает кишечную непроходимость и гидронефроз. Более краниальные срезы этого пациента вы можете увидеть на

 рис. 134.2а. 

Разъяснения к упражнению 30 (стр. 149) 

У этого пациента имеется паховая грыжа (177) слева (1 
очко). Паховые ЛУ (6) с двух сторон в норме (1 очко). Вы 

нашли бедренную артерию (119), глубокую бедренную 

артерию (119а), бедренную вену (120), глубокую бедрен­
ную вену и сосуды ягодиц (162)? (по 1 очку за каждую 
структуру) 

Разъяснения к упражнению 31 (стр. 149) 

Вы должны были обнаружить аденому (134) правого над­

почечника (2 очка). Также по 1/2 очка вы получаете за каж­

дый из десяти названных вами органов. Если вы не увере­

ны в названиях, посмотрите их названия по номерам на 
заднем развороте книги. 

Рис.216.1 

У этого пациента имеется декстрапозиция органов (2 очка). 
Также вы должны были обратить внимание на снижение 
плотности печени (122)

 —

 жировой гепатоз (2 очка). 

Сам вопрос заставляет обратить ваше внимание на ате­
росклеротические бляшки (174) в общих подвздошных 
артериях (133) (1 очко). Кроме того, артерия слева анев­
ризматически расширена (2 очка). 

Надеюсь, вы заметили довольно крупный метастаз (7) с 
неровным краем в заднем сегменте печени (122) (1 очко). 

А нашли ли вы еще один метастаз небольших размеров 
спереди? (3 очка) Дифференциальный диагноз должен 
включать атипичную кисту печени (1 очко), или, для пе­
реднего образования — эффект частного объема серпо­
видной связки (1 очко). 

Две кисты (169) в правой почке (135) невозможно не за­

метить (1 очко). Но в селезенке (133) также имеются мно­

жественные гиподенсные образования, в данном случае 

вследствие кандидоза (3 очка). Также необходимо иметь в 
виду редко встречающуюся лимфому или селезеночные 
метастазы меланомы (по 1/2 очка за каждый вариант). 

4 очка 

7 очков 

7 очков 

Рис. 216.2 

Разъяснения к упражнению 33 (стр. 149) 

3 очка 

4 очка 

Разъяснения к упражнению 32 (стр. 149) 

Рис. 216.3 

Рис. 216.4 

Разъяснения к упражнению 34 (стр. 149) 

6 очков 

Разъяснения к упражнению 35 (стр. 149) 

5 очков 

Рис. 216.5 

Рис. 216.6 

Разъяснения к проверочным заданиям 

На следующем срезе

 (рис. 201.1)

 каудальнее от среза на 

рис. 150.1.

 видно, что гиподенсная зона в печени — желч­

ный пузырь. Если вы вместо просмотра соседнего среза 
предложили сделать что-нибудь еще, например, пункцию 
с аспирацией или биопсию, отнимите у себя 3 очка. 

Вы должны знать, что гиперденсные очаги рядом с пря­

мой кишкой (146) — кальцинированные ЛУ (6) (1 очко). 
Однако ЛУ будут четко видны и после лимфографии (3 
очка). А обратили ли вы внимание на атеросклеротичес­
кие бляшки (174) в бедренных артериях (119) (1 очко)? 

Разъяснения к упражнению 38 (стр. 150) 

3 очка 

Вы сможете более точно определить плотность кисты, если выберете срез почечной ткани без эффекта частного объе­

ма, как на

 рис. 150.3b

 (1 очко). Результаты измерения на

 рис. 150.3а

 покажут завышенную плотность (2 очка). При не­

верном ответе отнимите у себя 2 очка, потому что подобный случай уже был рассмотрен на стр. 133. 

На иллюстрации виден только один метастаз в правой доле 

печени (1 очко) и признаки гепатомегалии (1 очко). Трех­
фазная спиральная КТ дала возможность визуализировать 

дополнительные 

участки метаста­
тического пораже­
ния (2 очка). Хотя 

КТ-портография 

является инвазив­

ной методикой, ее 
применение по­
зволило выявить 
метастатическое 

поражение селе­
зенки (3 очка). 

Рис. 217.3 

Разъяснения к упражнению 41 (стр. 151) 

Если вы обнаружили острый тромбоз (173) правой бедрен­

ной вены (118), вы получаете 3 очка. Вы заметили также 
синовиальную кисту (175) слева (3 очка)? Ваш дифферен­
циальный диагноз должен включать лимфому, бедренную 
или паховую грыжу, или метастаз (1 очко за каждый вари­
ант). Если вы приняли кисту за тромбоз левой бедренной 

вены, отнимите у себя 3 очка! Вена (118) расположена 
рядом с кистой. 

Вы видите еще один пример эффекта частного объема: сиг­

мовидная кишка определяется «внутри» мочевого пузыря 
(4 очка). Первое, что вы должны сделать в этой ситуа­
ции — осмотреть прилежащие срезы. 

Вы должны  п о ­

мнить, что этот 
случай обсуждал­
ся на стр. 116 (см. 

рис. 116.5а

). Кро­

ме того, у этого 
пациента опреде­

ляется парарек­
тальный асцит (1 

очко). 

Разъяснения к упражнению 36 (стр. 150) 

6 очков 

Разъяснения к упражнению 37 (стр. 150) 

5 очков 

Рис. 217.1 

Рис. 217.2 

Разъяснения к упражнению 39 (стр. 150) 

7 очков 

Разъяснения к упражнению 40 (стр. 150) 

6 очков 

10 очков 

Разъяснения к упражнению 42 (стр. 151) 

7 очков 

Рис. 217.5 

Рис. 217.6 

Рис. 217.4 

С целью оценки перелома таза при дальнейшем докумен­

тировании, вы должны получить снимки в костном окне 

(2 очка) с включением прилежащих срезов (2 очка). Так­
же важно определиться с вовлечением в процесс вертлуж­

ных впадин (2 
очка). Переломы 

лобковых костей 

всегда видны и в 
м я г к о т к а н н о м 
окне

 (рис. 150.5)

, 

потому что сме­
щение осколков 
обычно незначи­

тельно. 

Разъяснения к проверочным заданиям 

Разъяснения к упражнению 43 (стр. 151) 

Артефакты хода жесткости рентгеновского излучения (3), 
возникающие от дренажных трубок (182), указывают на то, 
что это исследование сделали сразу после операции (2 очка). 
Образование с пузырьками газа (4) — салфетки (5 очков), ос­

тавленные хирургом для остановки кровотечения у пациента 
с политравмой. Когда состояние пациента стабилизировалось, 

при повторной операции они были удалены. Ваш дифферен­
циальный диагноз должен включать вклинение толстой кишки 
между печенью и диафрагмой при синдроме Хилаидити (2 

очка) или абсцесс с газообразующей флорой (2 очка). 

Разъяснения к упражнению 44

 (стр. 151) 

На рис. 151.4 вы должны заметить, что желудок заменяет 

пищевод (1 очко), удаленный при раке, или стенка пище­
вода утолщена из-за метастатического поражения (2 очка). 
Однако в этом примере виден просвет параэзофагеальной 
скользящей грыжи (3 очка). Если вы не осмотрели срезы 
в легочном окне, то пропустите большую парамедиасти­
нальную эмфизематозную буллу справа ( ) (2 очка). 

Разъяснения к упражнению 45

 (стр. 151) 

На

 рис. 151.5

 плохо различим поперечный срез дивертикула мочевого пузыря около прямой кишки справа  ( * ) (5 оч­

ков). Ваш дифференциальный диагноз должен включать параректальный ЛУ (2 очка). Неравномерная плотность мочи 
в мочевом пузыре вызвана феноменом впрыска KB (по 2 очка за каждое наблюдение). Сечения на

 рис. 202.3

 и

 202.4 

являются соседними к срезу на

 рис. 151.5. 

Разъяснения 

к упражнению 46

 (стр. 151) 

Снова старая проблема! Гиперденс­
ная (усиленная) С-образная структу­
ра в поджелудочной железе (131) на 

рис. 151.6

 или

 202.5 —

 петля селезе­

ночной артерии (99) (4 очка). Сосед­
ние срезы (с, d, и е) показывают, что 

селезеночная артерия может быть 
очень извитой. 

Разъяснения к упражнениям 47-49 (стр. 190) 

Четко определяется стеноз грудной аорты

 (рис. 190.1),

 как и тромбоз легочных сосудов справа

 (рис. 190.2).

 На рис. 190.3 

необходимо дифференцировать эффект притока в верхней полой вене от ее тромбоза. 

11 очков 

8 очков 

Рис. 218.1 

Рис. 218.2 

11 очков 

Рис. 218.3 

Рис. 218.4 

4 очка 

Рис. 218.5а 

Рис. 218.5b 

Рис. 218.5d 

Рис.218.5е 

Рис. 218.5с 

6 очков 

Литература 

[1] Galanski M, Prokop M: Spiral- and Multislice CT of the body. Thieme, New York (2003) 
[2] Kretschmann HJ, Weinrich W: Cranial Neuroimaging and clinical neuroanatomy, G. Thieme Verlag, Stuttgart, 3rd ed. (2004) 
[3] Burgener FA, Kormano M: Differential Diagnosis in CT, Thieme, New York (1996) 
[4] Wegener OH: Ganzkorpercomputertomographie. Blackwell-Wiss.-Verlag, 2nd ed. (1992) 
(5] Prescher A, Bohndorf K: Radiologische Anatomie des Halses. G. Thieme Verlag, Stuttgart (1996) 
[6] Duerck JL, Pattany PM: Analysis of imaging axes significance in flow and motion. Magn. Reson Med 7 (1989): 251 
[7] Laub G: Displays for MR angiography. Magn Reson Med 14 (1990): 222-229 
[8] Uthmann U, Geisen HP, Gliick E, Biirk R: Vergleich der renalen Wirkung nieder- und hochosmolaler Rontgenkontrastmittel. Urologe 24 (1984): 

291-296 

[9] Mc Guinness ME, Talbert RL: Phenformin induced lactic acidosis: A forgotten adverse drug reaction. Ann. Pharmacotherapy 27 (1993): 1183-

1187 

[10] Barrett BJ: Contrast nephrotoxicity. J. Am Soc Nephrol 5 (1994): 125-127 
[11] Liebl R, Kramer BK: Komplikationen nach Applikation von Rontgen-Kontrastmitteln bei Risikopatienten. Dtsch. med. Wschr. 121 (1996) 1475-

1479 

[12] Taenzer V: Klinische Anwendung niederosmolarer Rontgen-Kontrastmittel. Rontgenpraxis 37 (1984): 357-361 
[13] Katayama H, Yamaguchi K, Kozuka T et al.: Adverse reactions to ionic and nonionic contrast media - a report from the Japanese Committee on 

the safety of contrast media. Radiology 175 (1990): 621-628 

[14] Palmer FJ: The RACR Survey of intravenous contrast media reactions - final report. Australas Radiol 32 (1988): 426-428 
[15] Winter TC, Ager JD, Nghiem HV et al.: Upper gastrointestinal tract and abdomen: Water as an orally administered contrast agent for helical CT. 

Radiology 201 (1996): 365-370 

[16] Grenacher L, Diix M, Richter M et al.: Morphologie primarer mukosaassoziierter Lymphome des Magens in der Hydro-CT. Fortschr. 

Rontgenstr. 164 (1996): 65 

[17] Van Leeuwen MS, Noordzij J, Feldberg MAM et al.: Focal liver lesions: Characterization with triphasic Spiral-CT Radiology 201 (1996): 327-336 
[18] Корка L, Rodenwaldt J, Fischer U et al.: Dual-phase helical CT of the liver: Effects of bolus tracking and different volumes of contrast media. 

Radiology 201 (1996): 321-326 

[19] Peters PE, Beyer K: Querdurchmesser normaler Lymphknoten in verschiedenen anatomischen Regionen und lhre Bedeutung fur die 

computer-tomographische Diagnostik. Radiologe 25 (1985): 193-198 

[20] De Bakey ME, Mc Collum CH, Crawford E et al.: Dissection and dissecting aneurisms of the aorta. Twenty year follow-up of 527 patients treated 

surgically. Surgery 92 (1982): 1118-1134 

[21] Oberstein A, Kauczor HU, Mildenberger P et al.: Drei-Phasen-Spiral-CT in der Diagnostik von Lebererkrankungen: Vergleich mit CT-

Angiographie und Arterioportographie. Fortschr. Rdntgenstr. 164, 6 (1996): 449-456 

[22] Katsuyoshi I, Kazumitsu H, Takeshi F et al.: Liver Neoplasms: Diagnostic pitfalls in cross-sectional imaging. Radiographics 16 (1996): 273-293 
[23] Hofer M: Ultrasound Teaching Manual, Thieme, New York, 2nd engl. ed. (2005) 
[24] Ehlert CP: Gallenblase und extrahepatische Gallenwege. In: Vossschulte K, Kummerle F, Peiper H-J. Lehrbuch der Chirurgie. G. Thieme Verlag, 

Stuttgart. New York, 7. Auflage 1982: 22.122-22.128 

[25] Diederich S, Jurriaans E, Flower CDR: Interobserver variation in the diagnosis of bronchiectasis on high-resolution computed tomography. Eur. 

Radiol. 6 (1996): 801-806 

[26] Remy-Jardin M, Remy J, Deschildre F et al.: Obstructive lesions of the central airways: evaluation by using spiral CT with multiplanar and three-

dimensinal reformations. Eur. Radiol. 6 (1996): 807-816 

[27] Lucidarme 0, Grenier P, Coche E et al.: Bronchiectasis: Comparative Assessment with thin-section CT and helical CT. Radiology 200 (1996): 

673-679 

[28] Borner N: Splenomegalie. In: Rettenmaier G, Seitz KH: Sonographische Differentialdiagnostik. Ed. Medizin, VCH, (1990): 347-358 
[29] Hehrmann R, Klein D, Mayer D et al.: Hyperthyreoserisiko bei Kontrastmitteluntersuchungen. Akt. Radiol. 6 (1996): 243-248 
[30] Zwaan M, Bluhme B: Das Bild der Halsphlegmone in der Computertomographie. Fortschr. Rdntgenstr. 152 (1990); 5: 605-606 
[31] Braitinger St, Pahnke J, Plinkert P: MR-Atlas der HNO-Anatomie: Untersuchungsplanung, Interpretation, Darstellung operativer Zugangswege. 

Schattauer Verlag, Stuttgart, New York (1995) 

[32] Wolf KJ, Fobbe F: Farbkodierte Duplexsonographie. Grundlagen und klinische Anwendung. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York (1993): 

125 

[33] Gerber P, Wicki 0: Stadien und Einteilungen in der Medizin. G. Thieme Verlag, Stuttgart, New York. 2nd ed. (1995): 12 
[34] Rogalla P, Mutze S, Hamm B: CT-Untersuchungstechnik: Protokolle fur Inkremental-CT, Kurzspiral-CT, Langspiral-CT. Zuckschwerdt Verlag, 

Bern; Wien; New York (1995) 

[35] Oliver JH, Baron RL: Helical biphasic contrast-enhancec CT of the liver: Technique, indications, interpretation and pitfalls. Radiology 201 (1996): 

1 -14 

[36] Bonaldi VM, Bret PM, Reinhold С et al.: Helical CT of the liver: value of an early hepatic arterial phase. Radiology 197 (1995): 357-363 
[37] Baron RL, Oliver JH, Dott GD et al.: Hepatocellular carcinoma: evaluation with biphasic, contrast-enhanced, helical CT. Radiology 199 (1996): 505-

511 

[38] Hollett MD, Jeffrey RB, Nino-Murcia M et al.: Dual-phase helical CT of the liver: value of arterial phase scans in detection of small (< 1,5 cm) 

malignant hepatic neoplasms. AJR 164 (1995): 879-884 

[39] Feuerbach S, Lorenz W, Klose KJ et al.: Kontrastmittelapplikation bei der Spiral-Computertomographie: Ergebnisse einer Konsensus-

Konferenz. Fortschr. Rdntgenstr. 164,2 (1996): 158-165 

[40] Garcia PA, Bonaldi VM, Bret PM et al.: Effect of rate of contrast medium injection on hepatic enhancement at CT. Radiology 199 (1996): 185-

189 

[41] Bortoletto P, Maffessanti M, Liquori G et al.: An evaluation of the N parameter according to the system of the American Thoracic Society (ATS) 

in pulmonary carcinoma. A comparison between radiology, surgery and histological diagnosis. Radiol-Med-Torino 84 (1992) 3: 296-302 

[42] Szolar DH, Kammerhuber FH: Adrenal Adenomas and Nonadenomas: assessment of washout an delayed contrast-enhanced CT. Radiology 

(1998) 207 : 369-375 

[43-46] см. стр. 185 
[47] Flohr TG, Stiersdorfer K, Raupach R et al.: Performance evaluation of a 64 slice CT System with z-Flying Focal Spot. Fortschr. Rontgenstr 

(2004) 176 : 1803-1810 

[48] Flohr TG, Stiersdorfer K, Ulzheimer S et al.: Image reconstruction and image quality evaluation for 64-slice CT scanner with z-flying focal spot. 

Med. Phys. 32 (8): 2536-2547