Резекции легких (Бетон Л.) - часть 92

Рис. 230. — Бронхо-сосудястое расположение на двусегмен-

i арной верху шечно-зад ней территории левой верхней доли — 

средостенная сторона. 

1. Межверхушечно-задняя вена; 2, задняя средостенная 

артерия; 3. верхушечная артерия; 4, средостенная задняя 

артерия + задний сегментарный бронх; 5, средостенная пе­

редняя артерия; 6, левый главный бронх; 7, бронхиальный 

ствол вершины; 8, верхняя легочная вена; 9. верхняя ветвь 

верхней легочной вены; 10, нижняя ветвь верхней легочной 

вены; 11. межверхушечно-передняя вена; 12, верхушечный 

сегментарный бронх; 13. центральный венозный ствол; 

14, передний сегментарный бронх; 15. меж кул ьмино-языч­

ковый венозный ствол. 

373 

Рнс. 231. — Бронхо-сосудистое расположение в двусегментарной верхушечно-эадней 

территории левой верхней доли (анатомический вариант с верхней средостенной ар­

терией), средостенная сторона. 

1. Верхняя легочная вена; 2, нижняя легочная вена: 3, задняя субсегментарная вер­

хушечная артерия; 4. задний сегментарный бронх: 5, средостенная задняя артерия; 

6, легочная артерия; 7, главный бронх; 8, нижний легочный бронх; 9, верхушечная 

артерия нижней доли; 10, верхушечный сегментарный бронх нижней доли; И, верхняя 

ветвь нижней легочной вены; 12, нижняя ветвь нижней легочной вены; 13, межвгр-

хушгчно-передняя вена: 14, передняя субгегментарная верхушечная артерия; 15, цен­

тральный венозный ствол; 16, средостенная верхняя артерия: 17, верхушечно-зад­

ний бронхиальный ствол: 18, передняя средостенная артерия: 19. средостенный (пред-

гилюсный) венозный ствол; 20, межкульмино-яэычковый венозный ствол; 21, верхняя 

ветвь верхней легочной вены; 22, нижняя ветвь верхней легочной вены; х, внутри-

корневое ложе вершины. 

374 

Рис. 232. — Передний средостенный операционный момент левой двусегментарной вер­

ху шечно-задней резекции. Выделение передней верхушечно-субсегментарной артерии. 

1. Блуждающий нерв.: Г, петля возвратного нерва; 2. передняя субсегментарная верху­

шечная артерия; 3, передняя средостенная артерия; 4, передняя средостенная вена; 5, меж-

кульмино-язычковый венозный ствол; 6, нижняя ветвь верхней легочной вены; 7, язычок; 

8, нижняя легочная вена; 9, межверхушечно-передняя вена; 10. задний средостенный ве­

нозный ствол; 11, средостенный (предгилюсный) венозный ствол: 12, верхняя ветвь верхней 

легочной вены; 13, передний сегмент; х, межвенозное пространство. 

375 

Рис. 233. — Бронхо-сосуднстое расположение элементов 

в корне всрхушечно-заднего сегмента. Задний отдел 

внутрикорнсвого ••<••-!! вершины: а) верхний этаж (вер­

хушечный); б) нижний этаж (кульминальный). 

1. Верхушечная артерия; 2. плоскость, отделяющая верх­

ний этаж (верхушечный) от нижнего (кульминального); 

3, передняя средостенная артерия; 4, верхушечный сегмен­

тарный бронх; 5, задний сегментарный бронх; 6, задняя 

средостенная артерия; 7, средостенно-щелевой артериаль­

ный ствол; 8, задняя шелевая артерия; 9, верхушечная 

артерия нижней доли; 10, артериальный ствол базальной 

пирамиды; 11, язычковая шелевая артерия; -(-анатомиче­

ский ориентир для идентификации верхушечно-заднего 

бронхиального ствола по щелевому пути; + +анатомичес­

кий ориентир для идентификации бронхиального ствола 

вершины по щелевому пути. 

376