22
Если у вас нет амбиций, выглядеть, как звезда Голливуда, то это еще не повод опус-
каться ниже нормы, т.е. иметь отталкивающую внешность.
Первые лишние килограммы начинают беспокоить человека, когда масса его тела пре-
вышает норму на 4–5 кг. Для определения нормальной массы тела наиболее авторитетный
источник – Таблицы страховых компаний США. Если масса тела превышает норму на 5–
10 %, то можно говорить о лишнем весе. Превышение массы тела на 20 % – первая степень
ожирения, на 20–30 %– вторая, на 30–40 % – третья. Например, для женщины ростом 164
см нормальная масса тела 57 кг. Если ее вес составляет 63 кг, то это первая степень ожире-
ния, 68 –74 кг – вторая и 74 – 89 кг – третья степень ожирения.
Ожирение классифицируют на три формы: алиментарное (пищевое); эндокринное,
связанное с болезнями желез внутренней секреции; церебральное, связанное с болезнями
центральной нервной системы.
Первопричиной алиментарного ожирения является переедание. Эндокринные и цереб-
ральные формы ожирения являются вторичными, т.к. возникают в результате серьезного
первичного заболевания, которое и приводит к нарушению жирового обмена. Вторичные
ожирения в обывательском понимании относят к так называемым нарушениям обмена,
трактуя этот диагноз необычайно широко. Грамотный врач никогда не поставит такой ди-
агноз. Диагноз должен быть конкретным и содержать общепринятое название болезни.
Формулировка «нарушение обмена» – это лучший способ для самоуспокоения «хрониче-
ских неудачников» и признание своей некомпетентности для специалиста, использующего
неэффективные методы лечения.
Так есть ли у вас вторичные формы ожирения? Перечислим заболевания, которые
приводят к вторичному ожирению: одипозогенитальная дистрофия (синдром Пехкранца–
Бабинского–Фрелиха, синдром Ароза–дель Кастильо, синдром Ашара–Тьера (диабет «бо-
родатых» женщин), гипотериоз, болезнь Иценко–Кушинга, синдром Кланфетера, синдром
Мартина–Олбрайта, синдром Маргиньи–Стюарта–Мореля, секретирующая инсулома, син-
дром Штейна–Левенталя, болезнь Барракера–Симмондса, синдром Лоренса–Муна –Бидля,
синдром Желино, синдром Прадера–Вилли. Все перечисленные заболевания встречаются
очень редко и сопровождаются другими, более яркими и болезненными, проявлениями
(симптомами). Больные, страдающие этими болезнями, являются пациентами эндокрино-
логических и нервных клиник. Скорее всего, обычный читатель и не слышал об этих забо-
леваниях. Если у вас еще остались сомнения, то предъявите представленный выше список
своему семейному врачу и выясните, есть ли у вас одно из этих заболеваний. Подавляю-
щее число пациентов страдает обычным алиментарным ожирением.
А может ли эта болезнь передаваться по наследству? Нет, не может. Жировая ткань
является нормальной и доброкачественной для организма. По наследству может переда-
ваться лишь склонность к ожирению. Но в любом случае этот процесс является регули-
руемым. Уместно вспомнить высказывание Miller (1982 г.) «…на диете в 1000 калорий все
толстяки худеют, и в 6000 калорий все худые полнеют».
Надеюсь, читатели обратили внимание на знак вопроса в заглавии этого раздела. Если
общество явно проигрывает «схватку с жиром», то что-то неправильно оно делает вообще?
Похоже, что мы лечим то, что и не является болезнью, по сути. Все в природе жирует. Мы
имеем в виду животных, которые набирают вес в дикой природе в удобные для этого про-
межутки времени (сезоны). Жировая ткань накапливается «про запас» для трудных вре-
мен.
Если ожирение признать не болезнью, а основания для такого тезиса есть, то зачем то-
гда лекарства, зачем операции? Главное доказательство, что ожирение не болезнь, это то