Аутотрансплантация легкого в эксперименте (Петровский Б.В.) - часть 20

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией 299 

Рис. 141. Участок альвеолярной стенки интактного легкого собаки. Видны 
цитоплазматические отростки эндотелиалъных клеток капилляров, базалъ-
ная мембрана и цитоплазматический отросток клетки альвеолярного эпите­
лия, к стенке клетки альвеолярного эпителия прилегает фибробласт, У, 13 500 
ПК — просвет капилляров; М — митохондрии; ГЭР — гранулярный эндоплазматиче-
спий ретикулум; ФБ — фибробласт. 
Остальные обозначения те же, что и на рис. 139, 140 

элементы гранулярного и агранулярного эндоплазматического ре-
тикулума, гранулы гликогена и рибосомы. Истонченные части 
этих клеток, как правило, лишены клеточных органелл и содержат 

большое число пиноцитозных пузырьков. 

Исследование ультраструктуры нормального легкого собаки до 

консервации свидетельствует, что цитоплазматические отростки 

клеток альвеолярного эпителия содержат небольшое количестве 
клеточных органелл. Цитоплазматические отростки плотно приле­
гают к базальной мембране, а с другой стороны к базальной мем­

бране примыкают цитоплазматические отростки эндотелия капил­

ляров. Между эндотелиальными и альвеолярными клетками нахо­
дятся пучки коллагеновых волокон. В цитоплазме альвеолярных 

клеток находится лопастное ядро, митохондрии, имеющие неболь­
шое число крист и плотный матрикс, цитоплазматические гранулы, 
пузырьки агранулярного эндоплазматического ретикулума, круп­
ные осмиофильные тела (рис. 139). 

300 

Глава девятая 

Рис. 142. Легкое собаки после консервации в течение 2 часов при + 4 и. 

отсроченной аутотрансплантации 

а—ультраструптура стенки альвеолы, Х15000; б— видны отростки альвеолярных 

клеток, содержащие набухшие митохондрии, У.10 000; 

ПП — пиноцитозные пузырьки; остальные обозначения те же, что па рис. 139—Ш 

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией 

301 

Рис. 143. Легкое собаки после консервации в течение 24 часов при -\-4° и 

отсроченной аутотрансплантации. Стенка альвеолы. Вакуолизация цитоплаз­
мы клеток альвеолярного эпителия. Митохондрии имеют пузырьковидную 

структуру, кристы разрушены, Х7000 
Обозначения те же, что на рис. 139—142. 

В большой альвеолярной клетке располагается лопастное ядро, 

плотные осмиофильные тельца, ограниченные мембраной, в ма-
триксе которых видны плотные пластинчатые структуры, имеется 
много цитоплазматических гранул. Край клетки неровный 

(рис. 140). 

Участок альвеолярной стенки содержит капилляры, между ко­

торыми располагаются отростки клеток альвеолярного эпителия и 
фибробласты. Цитоплазма фибробластов занята развитым грану­
лярным эндоплазматическим ретикулумом (рис. 141). 

После отсроченной аутотрансплантации с консервацией в те­

чение 2 часов изменения ультраструктурной организации легкого 
незначительны. Ультраструктура большинства клеток альвеолы не 

изменена по сравнению с таковой интактного легкого, хотя встре­
чаются отдельные клетки с некоторыми нарушениями ультра­
структурной организации. Митохондрии некоторых клеток поверх­
ностного легочного эпителия набухают, наблюдается небольшая 

302 

Глава девятая 

Р и с. 144. То же, что и на рис. 143. Отек цитоплазмы альвеолярных клеток, 

X 10 000 

М — MUTOxottdpuu; П — пузырьковидные структуры 

отечность базальных мембран (рис. 142). Структура осмиофиль-

ных телец существенно не изменяется. 

После отсроченной аутотрансплантации с консервацией в те­

чение 24 часов изменения ультраструктуры клеток, составляю­

щих стенку альвеолы, выражены более значительно. Цитоплазма 

некоторых клеток альвеолярного эпителия значительно вакуоли-

зируется, митохондрии теряют свою внутреннюю структуру, при­

обретают пузырьковидную форму, кристы митохондрий разруша­

ются и исчезают (рис. 143). 

В больших альвеолярных клетках выражены явления внутри­

клеточного отека. Цитоплазма альвеолярных клеток отечная, кле­

точные органеллы отодвинуты друг от друга вследствие внутри­

клеточного отека, теряют свою внутреннюю структуру и приобре­

тают пузырьковидное строение, хотя некоторые митохондрии 

сохраняют строение, типичное для этих клеток в интактном лег­

ком,— содержат плотный матрикс и небольшое число крист 

(рис. 144). 

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантациеи 

303. 

Рис. 145. То

 же, что

 и на рис. 143, 144 

а — осмиофилъиые тельца в альвеолярной клетке. Пластинчатые структуры распо­

ложены более рыхло, чем в интактном легком, Х2700; б— вакуоли и липидные тела 

в альвеолярной клетке, X 2700; Л — липиды, В — вакуоли, Я — ядро, ОТ — осжио-
филъпые тельца 

304 

Глава девятая 

В цитоплазме имеется большое количество осмиофильных тел. 

Пластинчатые структуры плотных осмиофильных тел располага­

ются более рыхло, чем в интактном легком. 

Количество альвеолярных клеток, мигрирующих в альвеоляр­

ное пространство, значительно увеличивается, в матриксе их на­
ходится большое число вакуолей и липидных капель. Характер­

ной чертой ультраструктурной организации этих клеток является 

наличие псевдоподий на их свободной поверхности (рис. 145). 

Эти изменения были обнаружены также в исследованиях 

Н. Payan et al. (1970), Е. Masenti et al. (1971), которые при кон­
сервации легкого в течение 24 часов в условиях гипотермии ( + 4°) 
наблюдали в клетках эндотелия капилляров явления отека и на­

бухания клеток альвеолярно-капиллярных перегородок. 

Таким образом, если при отсроченной аутотрансплантации лег­

кого с консервацией при  + 4 ° в течение 2 часов изменения ультра­

структуры клеток незначительны, то при консервации в течение 
24 часов эти изменения были более выражены и заключались в 

развитии отека альвеолярных клеток и структурных элементов, 
входящих в стенку альвеолы, по-видимому, в результате повыше­

ния проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран. В резуль­

тате отека структурных элементов альвеолы снижалась диффу­

зионная способность альвеолы и нарушалась функция воздушно-
кровяного барьера. 

Исследование сурфактанта при консервации легкого 

При исследовании проблемы пересадки легкого привлекло вни­

мание изучение сурфактанта — поверхностно-активного вещества, 
липопротеида высокомолекулярного веса, который входит в со­

став пленки, выстилающей поверхность альвеолы и создает по­

верхностное натяжение, препятствующее спадению альвеолы. 

Было обнаружено, что при немедленной аутотрансплантации 

и аллотрансплантации без консервации количество сурфактанта 
существенно не изменялось при отсутствии осложнений (Wald-
hausen et al., 1965; Thomas et al., 1968; 1969; Lincoln et al., 1969, 

1970; Sekabunga et  a l . 1969; Yakeishi et al., 1969). В то же время, 

по данным A. S. Trimble et al. (1966), А. V. Foote et al. (1970), в 
ранние сроки после аутотрансплантации количество сурфактанта 

уменьшалось. В отдаленные сроки после аутотрансплантации лег­

кого — от 3 дней до 22 недель — количество сурфактанта не из­
менялось по сравнению с интактным легким (Thomas et al., 1968; 
Lincoln etal., 1969, 1970). 

Эти исследования были проведены при немедленной аутотранс­

плантации, когда время прекращения кровотока и вентиляции в 

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией 305 

легком не превышало 1,5—2 часов. Исследования изменений сур-
фактанта при консервации легкого не проводились. 

Нами были изучены изменения сурфактанта при консервации 

легких в течение 2 и 24 часов с отсроченной аутотрансплантаци­
ей, а также при длительной консервации легкого (до 96 часов) '. 
При исследовании использовали определение показателя стабиль­
ности пузырьков воздуха по методу R. E. Pattle (1961), который 
отражал содержание сурфактанта в легком. Проведены 4 группы 
опытов. 

При сравнении показателей стабильности (ПС) пузырьков воз­

духа, выделенных из легких собак после торакотомии перед ауто­
трансплантацией, средний (ПС) пузырьков воздуха нормальных 
собак был единым для всех групп: 0,84+0,031. Эти цифры соответ­
ствовали средним показателям по данным других исследователей 

(например, 0,83+0,05, по данным V. Slavkovic et al., 1968). 

I  г р у п п а  ( к о н т р о л ь н а я ) . После аутотрансплантации 

ПС пузырьков существенно не изменялся и был равным 0,82 ± 

±0,012  ( р > 0 , 0 5 ) (табл. 17, рис. 146). 

II  г р у п п а . После консервации легкого в течение 2 часов с 

отсроченной аутотрансплантацией ПС существенно не отличался 
от среднего показателя стабильности нормальных животных, а 
также от исходных данных показателей стабильности в этой груп­
пе  ( р > 0 , 0 5 ) . 

III  г р у п п а . После консервации легкого в течение 24 часов 

с отсроченной аутотрансплантацией показатель стабильности 

уменьшался  ( р < 0 , 0 5 ) , однако он существенно не отличался от по­
казателя стабильности нормальных животных перед аутотранс­
плантацией (/>>0,05). 

IV  г р у п п а . Показатель стабильности после консервации 

легкого свыше 48 часов прогрессивно снижался (р<0,05), но пол­
ностью сурфактант не исчезал. 

Следовательно, после аутотрансплантации легкого без консер­

вации показатель стабильности пузырьков воздуха, который отра­
жал содержание сурфактанта, существенно не изменялся, что 
совпадало с данными других исследователей (Waldhausen et al., 

1965; Yeh et al., 1966; Greenfield et al., 1967; Sekabunga et al., 1969; 

Lincoln et  a l , 1969, 1970). 

При консервации легкого в течение 2 и 24 часов с отсроченной 

аутотрансплантацией показатель стабильности также существенно 
не изменялся в процессе консервации и после аутотрансплантации. 
Эти данные нашли подтверждение в последней работе P. A. Thomas 

1

 Исследования проведены совместно с канд. биол. наук М. В. Бариновой на 

кафедре патологической анатомии Университета дружбы народов им. 
П. Лумумбы. 

20 Аутотрансплантацил легкого 

306 Глава девятая 

Таблица 17 

Изменения ПС* пузырьков при консервации легкого с отсроченной 

аутотрансплантацией у собак 

Группа 

опытов 

I 

II 

III 

IV 

Число 

опытов 

42 

8 

24 

10 

Время 

консерва­

ции легко­

го, час 

Без 

консер­

вации 

2 

24 

48 

72 

96 

Время 

прекращения 

кровотока и 

вентиляции, 

час 

1,5-2 

3,5-4 

до 25 

ПС перед 

аутотранс­

плантацией 

0,82+0,011 

±0,074 

0,81+0,069 

±0,2 

0,88±0,016 

±0,075 

ПС после 

консервации 

0,85±0,015 

±0,04 

0,84±0,018 

±0,059 

0,73±0,039 

±0,12 

0,63±0,031 

±0,098 

0,62±0,035 

±0,09 

ПС после 

аутотранс­

плантации 

0,82+0,012 

±0,076 

0,89±0,025 

±0,072 

0,82+0,014 

±0,059 

* Для ПС даны показатели М±т, ±0. 

et al. (1971), которые не обнаружили изменения сурфактанта при 
консервации легкого в течение 24 часов при  + 5 ° с последующей 

аутотрансплантацией. При длительных сроках консервации 

(48, 72, 86 часов) отмечалось прогрессивное снижение показателя 

стабильности пузырьков воздуха, что указывало на уменьшение 
сурфактанта в ткани легкого. 

Из данных литературы известно, что уменьшение сурфактанта 

связано с уменьшением числа и размеров осмиофильных тел, а 
также их плотности, определяемой при электронно-микроскопи­
ческом исследовании (Bensch et al., 1964; Valdivia et al., 1966; 

Goldenberg, 1967; Романова, 1971). Наши исследования показали, 

что после консервации в течение 24 часов количество осмиофиль­
ных тел не уменьшалось, а отмечалось лишь некоторое уменьше­
ние их плотности. Соответственно в эти сроки консервации пока­
затель стабильности пузырьков воздуха существенно не изменял­
ся, что свидетельствовало о сохранении сурфактанта. Эти данные 
указывали на то, что ателектазы и коллапс легких, которые наб­

людались после отсроченной аутотрансплантации легкого, были 

Консервация легкого с отсроченной аутотрансплантацией 307 

Исходные 2 24 48 72 96 

данные Время консервации легкого (в часах) 

Рис. 146. Динамика показателей стабильности пузырьков (ПС) воздуха при 

консервации легкого 

связаны не со снижением сурфактанта, а вызваны хирургически­
ми осложнениями. 

При консервации легкого в течение различных сроков и при 

различных условиях необходима оценка жизнеспособности и при­
годности его для последующей трансплантации. Эта оценка не мо­
жет быть произведена при применении одного какого-либо мето­
да: морфологического, функционального или биохимического. Во­

обще, единой точки зрения на ценность различных методов оцен­
ки жизнеспособности ткани легкого не существует. По данным 
одних исследователей отсутствие выраженных гистологических 
изменений в ткани легкого могло служить показателем полноцен­
ности легкого после консервации (Brumenstock et al., 1965; Годзо-

ева, 1970), а по мнению A. Milhaud et al. (1969) этого теста недо­
статочно. 

Хорошим методом оценки жизнеспособности после консерва­

ции является пересадка органа, так как все остальные методы, 

существующие в настоящее время, могут быть использованы лишь 
в качестве вспомогательных. Однако следует отметить, что пере­
садка органа является сложным и трудоемким методом и резуль­
таты его зависят от ряда случайностей (высокая летальность жи­
вотных от технических причин). Этот метод не позволяет изучить 
изменения в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, при 
развитии реакции отторжения резко ухудшается функция легко­
го и не гарантировано длительное выживание животных. Поэто­
му лучшим методом оценки жизнеспособности легкого после кон­

сервации в эксперименте, по нашему мнению, является пересадка 

в условиях аутотрансплантации, которая позволяет изучить вос-

20* 

308 

Глава девятая 

становление структуры и функции в течение длительных сроков 

в условиях отсутствия тканевой несовместимости. 

Анализ результатов исследований показал, что при консерва­

ции легкого в течение первых 24 часов, по данным морфологиче­
ских, функциональных и биохимических исследований, наблюда­
лись изменения, которые, как по данным наших исследований, так 

и по литературным данным, не вызывали грубых повреждений ор­
гана и были обратимы. Существенные нарушения морфологиче­
ских, функциональных и биохимических показателей наблюда­

лись после 48 часов консервации и прогрессивно нарастали. 

Однако это не позволило нам сделать вывод о том, что легкое 

после консервации в течение 24 часов при  + 4 ° или при сочетании 

-+4° и 2 ата 0

2

 было полностью пригодно для трансплантации. Ре­

зультаты отсроченной аутотрансплантации легкого с консерваци­

ей в течение 24 часов показали, что большинство животных погиб­

ло в течение ближайших дней после операции от развития отека 

легких, связанного с нарушением проницаемости стенки кровенос­

ных и лимфатических сосудов, а выжили в течение длительных 
сроков единичные животные. 

Это свидетельствовало о том, что хотя существующие методы 

морфологических, функциональных, биохимических исследований 
могут дать определенную информацию о состоянии легкого при 

консервации, но они нуждаются в дальнейшем изучении. 

Таким образом при консервации легкого в течение 2 часов при 

+ 4° или при сочетании +4° и повышенного давления 0

2

 до 2 ата 

легкое успешно могло быть использовано при отсроченной ауто­

трансплантации. Несмотря на то что после консервации легкого 

при этих же условиях в течение 24 часов большинство животных 
погибло, выживание отдельных животных в течение длительных 

сроков свидетельствует о принципиальной возможности такой от­
сроченной аутотрансплантации легкого. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

Аутотрансплантация легкого в эксперименте является класси­

ческой моделью для изучения пересадки легкого в условиях отсут­
ствия тканевой несовместимости. При аутотрансплантации воз­
можно комплексное изучение консервации легкого, различных 
вопросов хирургической техники, изменений структуры и функ­
ции легкого с длительным динамическим наблюдением животных. 

Функция аутотрансплантированпого левого легкого восстанав­

ливается и нормализуется с 8-го дня, а компенсаторные возможно­
сти при проведении функциональной пробы с отключением право­
го (интактного) легкого — в течение первых 2 месяцев после 
операции. 

Морфологическим субстратом нарушения функции аутотранс-

плантированного легкого являются воспалительные и циркуля-
торные изменения, которые снижают диффузионную способность 
альвеолярно-капиллярных мембран и ухудшают газообмен в ран­
нем послеоперационном периоде. 

По данным комплексных морфологических исследований, уже

1 

через 7—8 дней после операции начинается восстановление лим­
фатической системы и лимфооттока в аутотрансплантированном 
легком, через 10—15 дней возобновляется кровообращение по си­

стеме бронхиальных артерий, а через 4—6 месяцев — иннервация 
аутотрансплантированного легкого. 

После аутотрансплантации легкого приспособительные реак­

ции аппарата внешнего дыхания при отсутствии рефлекса Герин­
га — Брейера обеспечиваются рефлексами с проприорецепторов 
дыхательных мышц грудной стенки и гуморальными факторами, 
которые становятся важнейшими механизмами регуляции дыха­
ния. 

После удаления правого (интактного) легкого в отдаленные 

сроки после аутотрансплантации левого легкого животные продол­

жают жить в течение длительных сроков. Аутотрансплантирован-
ное легкое обеспечивает нормальную жизнедеятельность, что яв­
ляется убедительным подтверждением восстановления его струк­
туры и функции в отдаленные сроки после аутотрансплантации. 

Учитывая результаты проведенных исследований, следует счи­

тать, что при пересадке легкого в клинике необходимо соединение 

310 

Заключение 

лишь основных элементов корня легкого — легочной артерии, ле­
гочных вен или стенки предсердия и бронха. Возобновление лим-
фооттока и кровообращения по системе бронхиальных артерий в 
ранние сроки после операции, а иннервации через 4—6 месяцев 
делает в настоящее время мало оправданным применение допол­
нительных операций, направленных на непосредственное восста­
новление пересеченных бронхиальных сосудов и нервов. 

Клиническое применение метода последовательного пересече­

ния элементов корня легкого (аутотрансплантацпи) для лечения 

бронхиальной астмы нецелесообразно, так как получаемая денер-
вация является только временной и может быть достигнута более 
щадящими операциями. 

Аутотрансплантация легкого и доли является подготовитель­

ным этапом для решения проблемы пересадки легкого у человека. 
Прогресс в области трансплантации, успехи иммунодепресспвной 

терапии и методов типирования тканей сделают возможным осу­
ществление успешных трансплантаций легкого в клинике. Это по­

зволит в будущем оказать реальную помощь больным с необрати­

мыми поражениями легочной ткани и прогрессирующей дыха­
тельной недостаточностью. 

ЛИТЕРАТУРА 

Авербах М. М., Герасименко Н. И., Лацис Г. В. и соав. Морфологические из­

менения при реимплантации и гомотрансплантации легких в экспери­

менте.— Архив патол., 1968, 12, 20—24. 

Агапов Ю. Я. Кислотно-щелочной баланс. М., «Медицина», 1968. 

Алов И. А., Врауде А. И., Аспиз М.Е. Основы функциональной морфологии 

клетки. М., «Медицина», 1966. 

Алъперин Л. Я., Шкляева Л. Н., Гладышева Н. П. и соавт. Оценка дыхатель­

ной и гемодинамической функции после отсроченной аутотранспланта-

ции легких в эксперименте. В кн.: Патология и реабилитация кровооб­

ращения и газообмена в малом круге при врожденных пороках сердца. 

Новосибирск, 1970, 191—193. 

Альтман Э. И. К вопросу об аутотрансплантации легких (по данным отече­

ственной и зарубежной литературы). Материалы II научно-практической 

конференции по вопросам организации, диагностики, клиники и лече­

ния туберкулеза легких. Свердловск, 1965, 125—128. 

Анохин П. К. Проблема компенсации нарушенных функций и ее значение 

для клинической медицины. Сообщение I.— Хирургия, 1954а, 10, 3—12. 

Анохин П. К. Проблема компенсации нарушенных функций и ее значение 

для клинической медицины. Сообщение II.— Хирургия, 19546, 12, 8—16. 

Анохин П. К. Общие принципы компенсации нарушенных функций и их фи­

зиологическое обоснование. М., 1956. 

Архипова Г.Ф., Савинский Г. А., Матвиенко B.C. и соавт. Исследование не­

которых обменных процессов у собак с аутотрансплантацией легких и 

при фармакологических нагрузках. Материалы II сессии Новосибирского 

института экспериментальной биологии и медицины. Новосибирск, 1964, 

14-15. 

Баринова М.В. Изучение активности легочного сурфактанта методом ста­

бильности пузырьков, выделенных из альвеол при реплантации легкого. 

Материалы Юбилейной научной конференции медицинского факульте­

та Университета дружбы народов. М., 1970, 77—78. 

Баринова М.В. Состояние сурфактанта при некоторых экспериментальных 

условиях и при хронических неспецифических заболеваниях легких че­

ловека. Канд. дисс. М., 1972. 

Берестецкий Р. Е. Материалы о последствиях нарушения бронхиального кро­

вообращения при операции бронхолегочной резекции (эксперименталь­

но-анатомическое исследование). Канд. дисс. Свердловск, 1969. 

Ьерлянд Н. С. Артерио-венозные анастомозы легких.— Вопр. гр. хир., 1952, 

4, 22—37. 

Берстон М. Гистохимия ферментов. Пер. с англ. М., «Мир», 1965. 

Висенков Н. П. Артерии бронхов человека (различия в форме и положе­

нии). Канд. дисс. Л., 1951. 

Висенков Н. П. Анатомия груди. В кн.: Краткое пособие к операциям на жи­

вотных по курсу топографической анатомии и оперативной хирургии. 

Л., «Медгиз», 1953, 91—103. 

312 

Литература 

Бисенков И. П. Морфологические изменения в легочной ткани при обшир­

ных двусторонних резекциях легких.— Вестн. хир., 1966, 97, 7, 23—29. 

Бисенков Н. П. Шунтирование малого круга кровообращения при обширных 

двусторонних резекциях легких.— Вестн. хир., 1967, 98, 3, 60—65. 

Бисенков Н. П. Изменения легочной ткани после обширных двусторонних 

резекций легких с шунтированием малого круга кровообращения.— 

Вестн. хир., 1968, 100, 5, 13—17. 

Булыгин И. А. Исследования закономерностей и механизмов интероцептив-

ных рефлексов. Минск, Изд-во АН БССР, 1959. 

Булыгин И. А. Афферентные пути интероцептивных рефлексов. Минск, 

«Наука и техника», 1966. 

Вазина И. Р. О некоторых патологоанатомических изменениях в репланти­

рованном легком в эксперименте (предварительное сообщение). В кн.: 

Вопросы травматологии, ортопедии и неотложной хирургической помо­

щи. Горький, 1962, 116—118. 

Вазина И. Р. Морфологическая картина нарушений кровообращения в ре­

плантированном легком. Материалы докладов III Всесоюзной конферен­

ции по пересадке тканей и органов. Ереван, 1963, 277—278. 

Вазина И. Р. Патоморфологическая характеристика некоторых осложнений 

после реплантации легких в эксперименте. Канд. дисс. Горький, 1964. 

Вазина И. Р. Компенсаторные процессы в реплантированных легких. Труды 

научной конференции по проблеме регенерации и трансплантации ор­

ганов и тканей. Горький, 1965а, 280—283. 

Вазина И. Р. Морфологические изменения в реплантированных легких при 

осложнениях, связанных с нарушением венозного оттока.— Архив па-

тол., 19656, 27, 9, 16—22. 

Вазина И, Р. Влияние денервации на обменные процессы в легком. Мате­

риалы 4-й Поволжской конференции физиологов, фармакологов и био­

химиков с участием морфологов и клиницистов, т. 1. Саратов, 1966а, 

176—177. 

Вазина И.Р. Морфологическая характеристика аутотрансплантированного 

легкого. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы Всесоюз­

ной конференции. М., 19666, 39—40. 

Вазина И. Р. Изменение активности ряда ферментов в легких при некото­

рых патологических состояниях. В кн.: Пороки развития, реактивные 

изменения и хронические заболевания легких. Материалы симпозиума. 

М., 1969, 161—163. 

Венчиков А. И. Оценка разультатов наблюдений в области физиологии и ме­

дицины. Ташкент, Медгиз, 1963. 

Власов Ю. А., Антонов О. С, Окунева Г. Н. и соавт. Соотношение кровотока 

и вентиляции в денервированном и интактном легком. Материалы II 

сессии Новосибирского института экспериментальной биологии и меди­

цины. Новосибирск, 1964, 15—17. 

Власов Ю.А., Савинский Г. А., Окунева Г.Н. Гемодинампческие изменения 

при двусторонней аутотрансплантации легких в эксперименте. В кн.: 

Патология и хирургическая коррекция кровообращения и газообмена. 

Материалы III сессии Института экспериментальной биологии и меди­

цины. Новосибирск, 1965, 17—18. 

Волколаков Я.В., Лацис Г.В. Интеграция трансплантированного легкого в 

систему организма реципиента в эксперименте. В кн.: Транспланта­

ция органов и тканей. Горький, 1970, 305—306. 

Выренков Ю. Ё. Восстановительные операции на трахее и бронхах. М., 1965. 

Гаршин В. Г. Воспалительные разрастания эпителия, их биологическое зна­

чение и отношение к проблеме рака. М.— Л., Медгиз, 1939. 

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Демихов В.Н. и соавт. Техника операции 

и морфологические изменения легкого после гомопересадки в экспери-

Литература 

31» 

менте. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Материалы IV Все­

союзной конференции. М., 1966. 41—42. 

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Лацис Г. В. Экспериментальное обосно­

вание пересадки легкого.— Хирургия, 1968, 12, 126—127. 

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Коган Э.М., Лацис Г. В. Аутотрансплан-

тация и гомотрансплантация легких в эксперименте. В кн.: Актуальные-

проблемы пересадки органов. М., 1969, 269—315. 

Герасименко Н.И., Авербах М.М., Лацис Г.В. Некоторые данные о состоя­

нии свертываемости крови при экспериментальной реимплантации и 

гомотрансплантации легкого.— Экспер. хир. и анест.. 1969, 5, 11—16. 

Гибрадзе Т. А. Бронхи и кровеносные сосуды легкого. Тбилиси. «Мецние-

реба», 1964. 

Глебовский В. Д. О рефлексах межреберных мышц при адекватных раздра­

жениях рецепторов легких и грудной клетки.— Физиол. журн. СССР, 

1963, 49, 8, 965—975. 

Годзоева К. А. К вопросу о функциональной способности консервированно­

го и трупного легкого. В кн.: Проблемы экспериментальной и клиниче­

ской хирургии печени и желчных путей. М., 1968, 208—214. 

Годзоева К. А. Оценка жизнеспособности трупного и консервированного лег­

кого (экспериментальное исследование). Канд. дисс. М., 1970. 

Годзоева К. А., Лопухин Ю. М., Коган Э. М. и соавт. Использование подклю­

ченной на сосуды бедра доли консервированного и трупного легкого в 

качестве временного оксигенератора. В кн.: Экстракорпоральное под­

ключение изолированных органов. Материалы Всесоюзного симпозиума. 

Л., 1970, 90—91. 

Годзоева К. А., Сапелкина И.М., Хованская М.Г. Определение в экспери­

менте оптимальных сроков использования для трансплантации трупных 

и консервированных легких. В кн.: Трансплантация органов и тканей. 

Горький, 1970, 447—448. 

Годзоева К. А., Лопухин Ю.М., Коган Э.М. и соавт. Оценка функциональной 

способности трупных и консервированных легких. В кн.: Оценка жиз­

неспособности органов и тканей. Материалы конференции 2-го ММИ. 

М., 1970, 21—22. 

Годинов В. М. К морфологии интерорецепторов легких.— Бюлл. экспер. биол. 

и мед., 1947, 24, 3, 9, 174—176. 

Голубева Е. Л. Изменения регуляции дыхания после удаления целого лег­

кого в эксперименте.— Физиол. журн. СССР, 1955, 41, 6, 786—794. 

Голубева Е. Л. Функциональная диссоциация дыхательного центра как одив 

из путей компенсации дыхательной функции. В кн.: Проблема компен­

саторных приспособлений. М., 1960, 138—148. 

Гурфинкелъ B.C., Капуллер Л. Л., Шик М.Л. О значении жомов устьев ле­

гочных вен у человека.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1961, 51, 6, 14—17. 

Данилов Е. Н. Консервация легких для целей трансплантации (обзор лите­

ратуры).—Вестн. хир., 1970, 104, 1, 129—132. 

Демидов B.C., Герасименко Н.И., Авербах М.М. и соавт. Материалы по экс­

периментальному и топографо-хирургическому обоснованию пересадки 

легкого у человека. В кн.: Трансплантация органов и тканей. Горький, 

1970, 303—304. 

Демихов В. П. Гомопластическая пересадка сердца и легких у теплокровных 

(собак). В кн.: Вопросы грудной хирургии. Труды I Всесоюзной конфе­

ренции по грудной хирургии. М., 1949, 42—46. 

Демихов В. П. Методика пересадки легкого в эксперименте на собаках.— 

Бюлл. экспер. биол. и мед., 1950, 10, 246—247. 

Демихов В. П. Пересадка жизненно важных органов в эксперименте. М., 

Медгиз, 1960. 

314 

Литература 

Дерковский М.М. Аппараты для консервации пересаживаемых органов.— 

Холодильная техника, 1969, 11, 37—39. 

Диденко В. И. Состояние внутриорганнои нервной системы аутотрансплан­

тированного легкого. Канд. дисс. Ростов-на-Дону, 1965. 

Диденко В. И., Савинский Г. А. Материалы по гистохимии внутриорганнои 

нервной системы аутотрансплантированного легкого. Материалы науч­

ной конференции молодых ученых. Ростов-на-Дону, 1966, 71—72. 

Диденко В. И. Морфологические данные о состоянии аутотрансплантирован­

ного легкого и его нервной системы. В кн.: Трансплантация органов и 

тканей. Материалы IV Всесоюзной конференции. М., 1966, 43—44. 

Диденко В. И., Савинский Г. А. Морфология аутотрансплантированного лег­

кого (экспериментальное исследование).— Архив патол., 1967а, 22, 2, 

56—60. 

Диденко В. И. Нервная система аутотрансплантированного легкого челове­

ка.— Архив патол., 19676, 22, 9, 67—69. 

Диденко В. И. Гистохимия клеток альвеолярного эпителия трансплантиро 

ванного легкого. В кн.: Восстановительная хирургия. Ростов-на-Дону, 

1967в, 232—235. 

Диксон М., Уэбб Э. Ферменты. М., «Мир», 1966. 

Елисеева СВ., Котова Е.Н., Рабинович Ю. Я. и соавт. Изучение полярогра­

фическим методом энергетических функций митохондрий легкого соба­

ки при консервации на холоду.— ДАН СССР, серия Биол., 1970, 191, 3, 

705-707. 

Емельянов Ф.Ф., Яблучанский Н.И., Мехеев В. Д. Гистологические измене­

ния при гомотрансплантации левого легкого в эксперименте. В кн.: 

Трансплантация органов и тканей. Тезисы 2-й Всесоюзной студенческой 

конференции. М., 1970, 4—5. 

Есипова И. К., Рыжков Е. В. Изменения, возникающие в легких и грудной 

полости после операций пульмон- и лобэктомий.— Архив патол., 1957, 

19, 12, 3—13. 

Есипова И. К., Биркун А. А. Регенерация легких. В кн.: Очерки по проблеме 

регенерации. М., 1966, 75—113. 

Есипова И. К., Денисов-Никольский Ю.И., Кауфман О. Я., Рабинович Ю. Я. 

Гистологическое исследование аутотрансплантированного легкого в экс­

перименте.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 1967, 3, 115—117. 

Есипова И. К., Кауфман О. Я., Рабинович Ю.Я., Денисов-Никольский Ю.И. 

Патологоанатомический анализ результатов реплантации легкого в экс­

перименте.— Архив патол., 1968, 30, 6, 29—34. 

Есипова И. К., Кауфман О. Я., Рабинович Ю.Я., Денисов-Никольский Ю.И. 

Морфология аутотрансплантированного легкого у собак. Тезисы симпо­

зиумов Всесоюзного научного общества анатомов, гистологов, эмбрио­

логов. Смоленск, 1969, 20—21. 

Есипова И. К., Денисов-Никольский Ю. И., Кауфман О. Я., Рабинович Ю. Я. 

Изменения нервного аппарата и гладкомышечных клеток легкого после 

реплантации (аутотрансплантации) в эксперименте.— Экспер. хир. и 

анест., 1973, 2, 19—23. 

Жданов Д. А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л., 

Медгиз, 1952. 

Жеденов В. Н. Легкие и сердце животных и человека. Изд. 2. М., «Высшая 

школа», 1961. 

Забусов Г. И. Автономная иннервация легких.— Бюлл. экспер. биол. и мед., 

1941, 12, 3/4, 204-206. 

Забусов Г. И. Опыт экспериментально-морфологического анализа иннерва­

ции легких млекопитающих. Автореф. докт. дисс. Казань, 1944. 

Задорожный А. И., Бондар И. Г., Царюк В. Ф. Сосудистая архитектоника 

ауто- и гомотрансплантироваиного легкого в эксперименте, по данным