Косметические операции лица (Михельсон Н.М.) - часть 30

трансплантата ни в коем случае нельзя заверты-

вать его в марлю, помещать в какой-либо рас-

твор. Трансплантат немедленно после взятия

должен быть перенесен в заранее подготовлен-

ное для него ложе.

П р и  с в о б о д н о й  п е р е с а д к е  к о ж и ,

если она берется в виде толстых лоскутов,

донорскую поверхность надо обязательно за-

шить после иссечения оставшихся глубоких

слоев кожи. Если это не будет сделано, рана,

откуда взята кожа, будет гранулировать и руб-

цеваться очень продолжительное время.

При выборе места, откуда берется кожный

лоскут, следует помнить, что у некоторых моло-

дых людей, даже в 18—20 лет, рост волос на жи-

воте, бедрах и даже на щеках еще не вы-

явился. У них кожу, если она предназначена

для покрытия носа, ушей, век и др., следует

брать на таких участках тела, где волосы не растут (внутренняя по-

верхность плеча, внутренняя поверхность бедра, заушная область

и т. п.). Отмечено, что после пересадки кожи рост волос усиливается;

например, лоскут с наружной поверхности бедра после пересадки на

слизистую щеки дает настолько обильный рост волос, что волосы до-

стигают 8—10 см длины. То же может быть и при образовании кон-

чика носа из лоскута на ножке со щеки (рис. 218).

Не рекомендуется также брать для носа кожу с бедра или спины,

так как она будет резко отличаться по своей фактуре от окружающей

кожи. В этих случаях кожу следует брать с внутренней поверхности

плеча, в заушной области, верхнего отдела грудной клетки. Если по ходу

операции выявляется, что взятый лоскут нельзя сейчас же пересадить

(кровотечение), его следует временно сложить вдвое раневыми поверх-

ностями друг к другу (тонкие слои кожи всегда свертываются сами

в сторону раневой поверхности).

В послеоперационном периоде после свободной пересадки кожи мож-

но иногда наблюдать, что поверхностные слои кожи отслаиваются в виде

прозрачного пузыря, под которым видна цианотичная окраска более

глубоких слоев кожи. Было бы грубой ошибкой считать, что такая кожа

не прижила. Обычно кожа приживает хорошо, а отслойка поверхностных

слоев есть результат временного нарушения питания. При отслойке по-

верхностных слоев кожи последние следует срезать ножницами.

Повязку, наложенную на свободно пересаженный лоскут кожи, не

следует снимать раньше чем через 12—14 дней. Накануне снятия по-

вязки рекомендуется пропитать ее вазелиновым маслом, закрыть ком-

прессной бумагой с ватой и забинтовать. Это дает возможность на дру-

гой день снять повязку легко, не боясь повредить пересаженный лоскут.

Такая опасность всегда существует, если снимать повязку сухую.

244

Жир при свободной его пересадке имеет наклонность к резкому со-

кращению вследствие рубцевания поврежденных жировых долек по-

этому лоскут жировой клетчатки следует брать на одну треть больше"

чем требуется для устранения деформации, и прикреплять по краям

к окружающим тканям.

При  п е р е с а д к е  х р я щ а под кожу спинки носа следует от-

препаровывать кожу обязательно во всю ее толщу. В тонко отслоенной

коже может развиться цианоз вследствие недостаточного венозного от-

тока.

Бороться с цианозом почти невозможно, и это ведет к совершенно

справедливому неудовольствию пациента.

Ошибкой, чреватой серьезными осложнениями, надо считать введе-

ние хряща под кожу спинки носа с насилием или введение хряща

слишком большого размера, а также при недостаточно широко отслоен-

ной коже. Такое насилие почти всегда ведет к образованию пролежня

или, в лучшем случае, к побледнению кожи.

И. А. Дардык предлагает для борьбы с побледнением кожи подтя-

нуть с боковых поверхностей носа кожу вверх и к середине спинки,

приклеив к коже боковых поверхностей полоски марли, которые соеди-

няют резиной и подтягивают к головной повязке на 1—5 дней.

При введении хряща под кожу носа верхний конец его обязательно

должен быть помещен под надкостницу носовых костей. Ввести его не

удается только в случаях, когда надкостница мало отслоена. Если этого

не сделать, то хрящ или сместится, или будет выстоять кожей. Чтобы

проверить, правильно ли введен хрящ, надо слегка надавить пальцем на

кончик носа, при этом, если второй конец хряща не лежит под надкост-

ницей, он резко поднимет кожу спинки носа.

После введения хряща всегда нужно проверить, правильно ли он

лежит. Здесь можно допустить ошибку, если смотреть на больного, стоя

справа или слева от него. Проверять правильность положения хряща

следует, стоя позади головы больного.

При  о п е р а ц и и по  п о в о д у  т о р ч а щ и х  у ш е й , когда хирург

прибегает к иссечению части хрящей ушной раковины, следует строго

следить за тем, чтобы не иссечь тканей больше, чем следует. Приплюс-

нутые уши так же некрасивы, как и торчащие. Иссекать хрящ следует

в несколько приемов, прекратив иссечение, когда ухо не будет иметь

наклонность принимать прежнее положение вследствие упругости остав-

шегося хряща.

О п е р а ц и я по  п о в о д у  м о р щ и н  л и ц а — одна из самых рас-

пространенных косметических операций. При этой операции могут быть

следующие ошибки. Прежде всего неправильное введение раствора но-

вокаина для обезболивания. Следует помнить, что вводить новокаин

следует не глубже кожной клетчатки. Более глубокое введение (под

фасцию) может повести к временному параличу ветвей лицевого нерва,

что особенно волнует врача во время операции, если он не уверен, что

операция сделана правильно и не поврежден нерв. Разумеется, что и

245

больной после операции будет крайне взволнован, так как всегда он

опасается, что ему могут поранить нерв.

Явление паралича лицевого нерва после анестезии самостоятельно

исчезает через 30—50 минут. Больного для его успокоения следует

наблюдать до полного исчезновения явлений паралича.

Вторая ошибка при операциях по поводу морщин возможна при на-

ложении швов на кожу в области мочки уха. Дело в том, что кожа щеки,

отпрепарованная в этой области, после наложения двух глубоких

фиксирующих швов над ушной раковиной и позади нее, будучи натя-

нута, закрывает нижнюю половину уха вместе с мочкой. Чтобы пра-

вильно наложить здесь швы, кожу, покрывающую мочку, приходится

разрезать. Это нужно сделать точно на таком протяжении, при котором

освобожденная мочка легла бы свободно над разрезанной кожей. Если

разрез сделать больше, чем следует, то при наложении швов мочка

окажется вытянутой, что потребует нового хирургического вмеша-

тельства.

Следует указать также на возможность образования гематом по

ходу линии шва. Чаще это наблюдается при применении адреналина.

Мы рекомендуем всегда снимать повязку на следующий день после

операции. Если будет обнаружена гематома, то она легко устраняется

простым выдавливанием после снятия одного шва. Наиболее целесооб-

разно удалять гематому спустя 7—8 дней после осумкования. После

выдавливания скопившейся крови надо наложить давящую повязку.

Иногда за ухом в области вершин разреза наблюдается некроз кожи

на протяжении 0,5—1 см. Чтобы избежать этого осложнения, вершину

разреза всегда следует делать закругленной, а не в виде острого угла.

Не следует спешить со снятием основных глубоких швов, особенно

за ухом. Это может повлечь за собой растягивание линии шва, а иногда

и расхождение. Основные швы снимают не раньше чем через

10—12 дней после операции.

В послеоперационном периоде больные нередко жалуются на болез-

ненность при движениях головой, на то, что они не могут лежать на

боку из-за болей в области швов. Объясняется это тем, что излившаяся

кровь засыхает, образуются корки, а кончики волосяных швов внедря-

ются в кожу. Поэтому предпочтительно менять повязку на следующий

день после операции, пока излившаяся кровь не засохнет. Что же ка-

сается волосяных швов, то следует не обрезать, а связывать концы

пучками по нескольку швов вместе. Если повязка тяготит больного,

можно сменить ее через 3—4 дня на наклейку.

Приведенные указания, естественно, не исчерпывают все возмож-

ные ошибки. Врач должен помнить, что каждая допущенная им ошибка

наносит тяжелую психическую травму больному человеку, который

обратился к нему за помощью.

Л И Т Е Р А Т У Р А

А н д р е е в А. М. К ринопластике по данным клиники В. И. Воячека. Советская

оториноларингология, 1934, 3.

А р б у з о в Н. М. Гипсовая повязка при переломах и пластике носа. Вестник ото-

риноларингологии, 1951, 5.

А б р а ж а н о в В. Л. Свободная пересадка в хирургической практике. Вестник хи-

рургии и пограничных областей, 1928, XII, 35—36.

Б л о х и н Н. Н. Кожная пластика. Медгиз, 1955.

Б о х о н И. Ф. Ринопластика по Иозефу. Современная хирургия, 1927, II, 5.

В а с и л ь е в а Е. В. К вопросу о лечении келоидных рубцов сверхмягкими рент-

геновскими лучами. Клиническая медицина, 1954, 31, 11.

В е ч т о м о в А . А . О применении трубчатого лоскута для восстановления крыльев

носа. Пермский медицинский журнал, 1925, 3, 5.

В и н о г р а д о в а Т. П. Пересадка хряща у человека. Медгиз, 1950.

В о я ч е к В. И. Методика щадящих оториноларингологических воздействий. Мед-

гиз, 1957.

Г р е м и л о в В. А. Келоиды кожи и их лечение. Тезисы докладов конференции

Ленинградского института усовершенствования врачей. Л., 1956.

Г р у з д к о в а Е. В. Применение пластмассы в восстановительной хирургии. В кн.:

Вопросы применения пластмассы в медицине. Медгиз, 1956.

Г у р в и ч М. О. Хирургическое лечение оспенных рубцов. Советский врач, 1935, 5.

Д а р д ы к И. А. Демонстрация больного на заседании хирургической секции Ле-

нинградского стоматологического общества, 1961.

Д м и т р и е в а В. С. Устранение деформаций носа после операции по поводу врож-

денной расщелины губы. Стоматология, 1956, 2.

Д м и т р и е в а В. С. Рубцы лица и шеи после термических и химических ожогов и

их хирургическое лечение. Медгиз, 1955.

Д ь я к о н о в П. И. Восстановление разрушенного носа. Русская хирургия, 1902,

№

 3.

247

Е в д о к и м о в А . И.,  В а с и л ь е в Г. А. Хирургическая стоматология, Медгиз, М.,

1959.

Ж а к о в М. П. О свободной пересадке части ушной раковины в изъян крыла носа.

Стоматология, 1956, 4.

К а р а п е т я н И. С. Устранение татуировок методом декортикации кожи при по-

мощи электродерматома. Советская медицина, 1963, 11.

К а р т а ш е в 3. И. Восстановительная хирургия лица. Ростов-на-Дону, 1935.

К л о д  М а р т и н . Лечение переломов носа. М., 1912.

К о л е н А. А. Руководство по пластической хирургии в области глаза. Медгиз, 1950.

К о с т ы л е в М. В. Свободная пересадка части ушной раковины при дефектах

хрящевого отдела носа. Стоматология, 1961, 2.

К р и к у н Л. А. Келоидные рубцы. Стоматология, 1959, 5.

К р и к у н Л. А. Стойкие деформации носа после травмы и их устранение. Вестник

оториноларингологии, 1960, 1.

К р и к у н Л.А. К вопросу об устранении врожденных дефектов ушных раковин.

Вестник оториноларингологии, 1961, 1.

К р и к у н Л. А. Об устранении некоторых последствий травм хрящевой перего-

родки носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1962, 5.

К р у ч и н с к и й Г. В. Редкая локализация эпидермоидной кисты. Журнал ушных,

носовых и горловых болезней, 1960, 4.

К р у ч и н с к и й Г. В. Восстановительные операции на лице после волчанки. Мед-

гиз, 1961.

К р у ч и н с к ий Г. В., П а к о в и ч Г. И. Операции для устранения морщин отдель-

ных областей лица и шеи. Хирургия, 1963, 12, 88—92.

К р у ч и н с к и й Г. В. и  П а к о в и ч Г . И. Оперативное удаление морщин лица и

шеи. Хирургия, 1962, 5.

К р у ч и н с к и й Г. В.,  Б о б р о в Б. С., С т ы с к и н а Т. В. Новые инструменты для

косметических операций на лице. Советская медицина, 1962, 6.

К р у ч и н с к и й Г. В. Ринопластика методом свободной пересадки части ушной ра-

ковины. Acta Chirurgiae Plasticae, 1963, 5, 1.

К ь я н д с к и й А. А. Модификация операции Суслова. Сборник научных работ ка-

федры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии I Медицинского института

в Ленинграде. Л., 1958, 1.

К у р б а н о в Г. Р. Восстановительная хирургия лица и других органов. Баку, 1944.

Л а н д о Р. Л. К лечению келоидных рубцов инъекциями стекловидного тела. Сбор-

ник под ред. А. Рауэра. М., 1947.

Л а п ч и н с к и й А. Г. Свободная пересадка кожи при ангиомах лица. Хирургия,

1951, 4.

Л и м б е р г А. А. Ринопластика свободной пересадкой из ушной раковины. Совет-

ская хирургия, 1935, 9.

Л и м б е р г А.А. Математические основы местной пластики на поверхности чело-

веческого тела. Медгиз, Л., 1946.

Л и м б е р г А.А. Опорная и контурная пластика размельченным хрящом. Вест-

ник хирургии имени И. И. Грекова, 1957, 7.

М а н у й л о в Е. Н. Хирургическое лечение при ринофиме. Журнал ушных, носо-

вых и горловых болезней, 1962, 6.

М а ш к и л л е й с о н Л. Н. Лечение и профилактика кожных болезней. Медгиз,

1957.

М е с с и н а В. М. Первичная пластика при дефектах мягких тканей лица. Дисс. М.,

1959.

М и х е л ь с о н Н. М. Применение трупного хряща в клинике. М., 1946.

М и х е л ь с о н Н. М. Рубцы кожи после ожогов и ранений и борьба с ними. М.,

1947.

М и х е л ь с о н Н. М. и  С в е р д л о в Д. Г. Восстановление век после огнестрельных

повреждений. М., 1946.

М и х е л ь с о н Н. М. Восстановительные операции челюстно-лицевой области, 1962.

М у х и н М. В. К вопросу о пластике ушной раковины. Вестник оториноларинголо-

гии, 1954, 1.

248

Под. ред.  М у х и н а М. В. Оперативная челюстно-лицевая хирургия. Медгиз, Л.,

1963.

Н а з а р о в а Т. Ф.,  К а р а п е т я н М. К.,  Р о з е н т у л Л . М. Физиотерапия в кос-

метике. Медгиз, 1963.

О б у х о в а Л. М. К хирургическому лечению келоидных рубцов. Хирургия, 1949,

П а к о в и ч Г . И. О коллодийной повязке при пластике носа. Вестник оторинола-

рингологии, 1959, 4.

П а к о в и ч Г.И. Деформации наружного носа и методы их устранения. Стомато-

логия, 1960, 3.

П а к о в и ч Г. И. Ошибки при первичной хирургической обработке ран лица, как

причины последующих деформаций лица. Хирургия, 1959, 5.

П а к о в и ч Г. И. Фиксация трансплантата при устранении западения в хрящевом

отделе спинки носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1962, 5.

П а н к о в а Я. В. Применение вдуваний кислорода при лечении келоидных рубцов.

Вестник венерологии и дерматологии, 1952, 4, 55.

П а в л о в - С и л ь в а н с к и й В.Н. Ринопластика. М., 1912.

П е р и м о в В. А. Опыт образования крыла носа из ушной раковины. Русский врач,

1У1и, 4и.

П о в с т я н о й Н . Е . К вопросу об оперативном удалении татуировок. Вестник ве-

нерологии и дерматологии, 1961, 8.

П о п о в Ф.А. Устранение дефектов после травмы наружного носа. Дисс. Л., 1951.

П о т а п о в а С.Н. Лечение оспенных рубцов поверхностной гальванокаустикой

Вестник венерологии и дерматологии, 1960, И.

Р а б и н о в и ч М. С. Новый способ восстановления кончика носа. Новый хирурги-

ческий архив, 1926, 10, 4.

P a y эр А. Э. и  М и х е л ь с о н Н. М. Пластические операции на лице. М., 1954.

С и л а е в а А. С. Свободная пересадка толстых лоскутов кожи. М., 1955.

С ы с о л и н К. Г. Врачебная косметика в практике дерматологии. М., 1957.

С у с л о в К. П. Оторинопластика из части ушной раковины. Военно-медицинский

журнал, 1898, 6.

Ф р а н к е н б е р г Б . Е. и  Л и т в и н е н к о А . Н. Восстановление кончика и крыльев

носа путем применения ушных трансплантатов. Труды Украинского стомато-

логического института, 1957, 2.

Ф р о л о в а Л. Е. Опыт оперативного лечения «заячьей губы» в первые дни после

рождения ребенка. Стоматология, 1961, 3.

X и т р о в Ф. М. Пластическое замещение дефектов лица и шеи филатовским стеб-

лем. Медгиз, 1954.

Ц и т о в и ч М. Ф. Временная резекция носовой перегородки. Русская отолапинго-

логия, 1924, 5/6.

Ш е ф т е л ь М. П. Оперативное устранение врожденного срединного расщепления

наружного носа. Стоматология, 1956, 4.

Ш и м^а  н о в с к и й Ю. К. Операции на поверхности человеческого тела. Киев, 1865.

Ш т е и н А. К вопросу лечения келоидных послеоперационных рубцов Вестник

хирургии имени И. И. Грекова, 1941, 3.

Щ е р б а т о в П. Н. Врожденные уродства уха, горла, носа. Вестник оториноларин-

гологии. 1958. 1.

Э й т н е р Э. Косметические операции. Биомедгиз, 1936 (перевод с немецкого

Л. Б. Гольдина и Н. М. Михельсона).

A x h a u s e n G. Die allgemeine Chirurgie. Munchen, 1940.

B a r  s k y A. Plastic surgery. Philadelphia, 1938.

B e l i s a r i o J. The treatment of keloids. Acta Dermato-Venerol., 1957, 37, 2

B r o w n A. Surgical restorative art for the aging face. J. Gerontol., 1953 8 2

В г о w n J. B. and М с D о w e 11 F. Plastic surgery of the nose. St. Louis C. V.

Mosby Co., 1951.

В r u с k H. G. Die Epikraniotomice Aesthet. Med., 1960, 3, 64—67.

В u r i a n F. Chirurgie rostrepievtru a parta. Praha, 1924.

249

B u t t k e w i t z H. Die Nadeltechnik der Subkutanen Gewebsrofsung, einer Schnitt-

losen Korrekturmethode bei kosmetischen Brust und Genichtsoperationen. Zbl.

f. Chir., 1956, H. 29.

В u n с k e H. and С о n v a j H. Surgery of decorative and traumatic tatoos. Plast.

Rec. Surgery, 1957, 20, 1.

B e c k e r O. I. Surgicae correction of the abnormaely protruding ear. Arch. Otola-

ryngol., 1959, 50, 5.

C o n v e r s e J. M. Corrective surgery of the nasal tip. Ann. Otol. Rhinol. a. Laryng.,

1940, 49, 3—4, 895—911.

C o n v e r s e J.,  N i g r o A . ,  W i l s o n F.,  J o h n s o n N. A technique for surgi-

cal correction of lop ears, Plast. Rec. Surg., 1955, 15, 5, 411—412.

D a v i s J. The late plastic care of burn sc ars and deformities. JAW A, 1944, 125, 9.

D i e f f e n b a c h J . F. Die operative Chirurgie. Leipzig, 1845, 326—392.

D i n g m a n R. O. Correction of nasal deformities due to defects of the septum.

Plast a. Reconstruct. Surg., 1956, 18, 4, 291—304.

D u f o u r m e n t e l L . Chirurgie reparatrice et carrectrice des teguments et des

formes. Deuxieme edition. Paris, 1950.

F о m о n S. Cosmetic surgery. Baltimore, 1960.

F r e d G. B. Role of depressor septi nasi muscle in rhinoplasty. Arch. Otolaryngol.,

1955, 62, 1, 37—41.

G a n z a l e z - U l l o a M. and  S t e v e n s E. The treatment of palpebral Bags. PL

Rec. Surg., 1961, 27, 4.

G e r s u n y L. Harte und weiche Parafinoprotesen. Zbl. f. Chirurgie, 1903, 1.

G i l l i e s H. Plastic surgery of face. London, 1920.

G o l d m a n J.B. New technique in surgery of the deviated nasal septum. Arch.

Otolaryngol., 1956, 64, 3, 183—189.

H a y e k H. Die Stirngalea, Anatomicher Anzeiger, 1959, 107, 11/16, 291—293.

H u m p l i k H. Alopecia prematura. Wiener. Med. Wschr., 1959, 24, 495—497.

H u m p l i k H. Alopecia prematura und Spannungsbedinger Kopfschmerz. Wiener.

Med. Wschr., 1960, 17, 304—307.

H u m p l i k H. Alopecia prematura-Galeotomie. Anaesthes. Med., 1960, 4, 127—

128.

H o l m e s E.M. A new procedure for correctung outstending ears. Arch. Otola-

ringol., 1959, 69, 5, 409—415.

H e r m a n s E. Dermabrasion technique in the diamant f raises. Arch. Dermatol.,

1957, 75, 6.

J a n s о n P. Eine einfache Methode der Entfernung von Tatowierungen. Derm.

Wschr., 1935, 101, 29.

J o s e p h J. Nasenplastik und sonstige Gesichtsplastik. Leipzig, 1931.

K a z a n j i a n A. The surgical treatment of injuries. Baltimore, 1949.

K e s s l e r E. A. Die Frontalotomie zur Behandlung der Hletzenbildung. Arztl.

Praxis, 1962, 16, 2282—2284.

K l i c p e r a L. Zur Korrektur der Nasenspitze. Monatsschrift f. Ohrenheilkunde und

Laryngo-Rhinologie, 1953, 2, 89—92.

К 6 n i g F. Zur Deckung von Defecten der Naselflugel. Berl. Klin. Wschr., 1902, 7.

К r u g e r A. t)ber Keloide und ihre Behandlung unter besonderer Berucksichtigung

der Strahlentherapie. Strahlentherap ie, 1954, 93, 3.

L a g a r d e M. Facial wrinkles. Am. J. Surg., 1927, 3, 2.

L a m e n t E. S. Reconstructive surgery of the nose in congenital deformity injury

and disease. Am. J. Surg., 1944, 65, 1, 17—45.

L a c a s s a g n e J . De tatouage. Pres. med., 1959, 61, 27.

L e w i n M. Deformation of the helix with a postauricular flap. Plast. Rec. Surg.,

1950, 5, 5.

L e n z L. Praxis der Kosmetik. Chirurgie. Stuttgart, 1954.

L e w i s G. The surgical treatment of wrinkles. Arch. Otolaryngol., 1954, 60, 3.

L e x e r E. Die freien Transplantationen. Leipzig, 1919, Bd. 1.

L o r e n z O. Beitrage zur Nasenplastik. Medizin. Mschr'., 1955, 6, 384—386.

L о r e n z O. Ein einfaches Verfahren der Ohrverkleinerung. Med. Mschr., 1947, 1, 3.

250

L u c k e t t W . A. A new operation for prominent ears based on the anatomy of

the deformity. Surg. Cynec. a. Obst, 1910, 10.

M a c  L e o d - C l o u t i e r A . Correction of autstanding ears. Plast. Rec. Surg., 1961

28, 4, 412—416.

M e l t z e r L . A new instrument the removal of tatoos. Plast. Rec, Surg., 1951, 8 6

M a y e r D. and  S w a n k e r W. Rhytidoplasty. Plast. Rec. Surg., 1950, 6, 4.

M e s s e r k l i n g e r W. Zur Korrektur der Blattnase. Med. Klin., 1950, 45, 33-

1022—1024.

N o e l A. La chirurgie esthetique. Paris, 1926.

01 s s о n K. Some experiences of dermabrasion. Acta Dermato-Venerol., 1959, 39 5

421—427.

O w e n s N. An effective method for closing defects of the external auditory canal

Plast. Rec. Surg., 1959, 23, 4.

P a s s о t R. La chirurgie esthetique. Pres. Med., 1919, 27.

P a n g m a n W . J.,  W a l l a c e R. M. Cosmetic Surgery of the face and neck

Plast. Rec. Surg., 1961, 27, 5, 544—550.

P i t a n g u y J . ,  R e b e l l o C . Пластическое исправление отстающих ушей «остров-

ковым» методом. Acta chir, plast., 1962, 4, 4, 235—245.

P i c k e r i l l H. Facial surgery. Edinburg, 1958.

P i r e s M. De la chirurgie esthetique des rides du visage. Marseille med., 1934, 71,14.

R e i d у J. P. Corrective rhinoplasty. Brit. J. Plast. Surg., 1956, 9, 1, 52—63.

R e t h i A. Right and wrong in rhinoplastic operations. Plast. a. Rec. Surg., 1948, 3,

361—370.

R i c h a r d s V. Surgery for general practice. St. Louis, 1956, 144.

R i g g s R. H. The relation of septum reconstruction to external deformities of the

nose. Laryngoscope, 1953, 63, 4, 293—303.

R u b i n L.,  B r o m b e r g B . ,  W a l d e n R.,  A d a m s A. An anatomic approach to

the obstructive ear. Plast. Rec. Surg., 1962, 29, 4, 360—370.

S c h o r c h e r F. Kosmetische Operation. Munchen, 1955.

S e l i n g e r S. Traumatic deformities of the nasal septum. Ann. Otol. Rhin. a. Lar.,

1944, 53, 274.

S e l t z e r A. P. Plastic surgery of the nose. Philadelphia, 1949.

S h e e h a n J. E. Plastic surgery of the nose. 2-d ed. London—Oxford, 1937.

S i 1 v e r A. G. Pitfalls in rhinoplasty. Eye, nose and throat monthly, 1952, 31, 10,

556—559.

S t a r k R. B. and  S a u n d e r s D. E. Natural appearance to the unduly prominent

ear. Brit. Plast. Surg., 1962, 15, 4, 385—396.

S t e p h e n s o n K. L. Correction of a lap ear type deformity. Plast. rec. surg., 1960,

26, 5.

T e s s i e r P. Chirurgie reparatrice et morphologique du nez. Revue d. Praticien,

1958, VIII, 27, 3085—3096.

T r a u n e r R. and W i r t h F. Die Nasenkorrekturen bei doppelseitigen Lippen Kie-

fergaumenspalten. Ztschr. f. Laryngol., Rinol. Otol. u. ihre Grenzgebiete, 1957, II.

W a t  k i n s A. B. K. Nasal plastic surgery. Med. J. Austral., 1951, I, 606—612.

W i e k s t r o m O. W. Bone grafting in sad die nose. United States Armed Forces

Med. J., 1950, I, 10, 1141—1147.

W i l l i a m s R. J. Functions of the nasal septum as related to septal reconstructive

surgery. Laryngoscope, 1953, 63, 3, 212—219.

W o l f e M. M. Partial saddle nose: simplified technique without use of implant or

transplant. Ann. Otol. Rhinol. a. Laringol., 1940, 49, 3—4.

W e g e n e r E. H. Warm verspricht die Epicraniotomie einen Erfolg und was ist

bei der Operationstechnik zu beachten. Aesthet. Med., 1961, 10, 4, 123—126.