Местное применение тепла в виде компрессов, грелок,
горячих или песочных ванн, парафина или электро-свето-тепловых процедур
вызывает расширение капилляров и мелких сосудов кожи и подлежащих
тканей. Под действием тепла расслабляются мышцы, уменьшаются боли.
Согревающий компресс широко применяется, особенно в тех случаях, когда
других способов лечения теплом больной не переносит. На кусок ваты или
байки, по размерам и форме соответствующий больному месту, накладывают
слой непромокаемой ткани меньших размеров из вощеной бумаги, клеенки или
прорезиненной материи, на этот слой кладут кусок мягкой ткани (например,
сложенное в несколько раз полотно или марлю), смоченный в холодной или
горячей воде (лучше в растворе спирта, разведенного пополам с водой) и
затем отжатый. Все три слоя одновременно накладывают на больное место и
прибинтовывают. Больной с наложенным согревающим компрессом должен
находиться
в спокойном .положении (во избежание смещения
компресса) в течение 6—12 часов, после чего компресс снимают. Кожу
протирают теплой водой или спиртом, разведенным пополам с водой, и
вытирают мягким полотенцем. При раздражении кожи компресс накладывать
нельзя. Для каждого нового компресса берут чистый материал.
Грелка, действуя сухим теплом, позволяет применять местно более высокую
температуру. Грелкой пользуются при ознобах, охлаждении тела, при
местных воспалительных процессах, почечных и печеночных коликах и т. д.
Грелки бывают резиновые, металлические, химические и электротермические.
Грелку наполняют горячей водой, обертывают полотенцем и кладут больному.
Больного накрывают одеялом. Время от времени грелку приподнимают и
осматривают кожу, чтобы не допустить ожога или резкого покраснения.
Держат грелку в зависимости от назначения врача около 2—3 часов. Можно
также использовать обыкновенную бутылку с горячей водой или мешочек с
нагретым песком.
Электро-свето-тепловые процедуры отпускаются при помощи лампы Минина,
лампы соллюкс и др.
Лампа Минина представляет собой рефлектор с угольной лампочкой синего
цвета или с бесцветной лампочкой с вольфрамовой спиралью мощностью
60—100 вт. Лампочка ввернута в деревянную ручку, которая соединяется
электрошнуром с электросетью. Вместе с лампочкой к рукоятке прикреплен
металлический рефлектор — колпак полушаровидной формы, который служит
для отражения и направления тепловых лучей на место, подлежащее
прогреванию. Применяется как сухое тепло для воздействия на небольшой
участок при ограниченных острых воспалительных процессах.
Во избежание чрезмерного нагревания или даже ожога лампочку нужно все
время двигать параллельно поверхности тела, держа ее на расстоянии 5—10
см от кожи. Продолжительность процедуры 10—30 мин и более в зависимости
от самочувствия больного.
Лампа соллюкс используется, как и лампа Минина, при тех же заболеваниях.
Тепловое воздействие ее более сильное. Различают «малый соллюкс» с
лампочкой в 300 вт и «большой соллюкс» с лампочкой в 1000 вт. Облучение
производят на расстоянии 50—150 см. Продолжительность процедуры—15—30
мин.
Местная электросветовая ванна представляет собой большой полуцилиндр,
обычно из дерева, с гнездами для 8—12 электрических лампочек по 25—50 вт.
Применяется для облучения туловища и конечностей. Больному, лежащему на
кушетке, ставят ванну над тем участком тела, который подлежит облучению.
Для усиления теплового действия ванну и открытые части тела больного
покрывают простыней и одеялом. Продолжительность процедуры—15—40 мин. В
течение этого времени за больным ведется наблюдение. При излишнем
нагревании, о чем можно судить по ощущению больного, ток выключают.
По назначению врача санитарные инструкторы
выполняют также следующие процедуры.
Сухие банки назначаются с целью вызвать местный прилив крови и лимфы к
коже. Действие их основано на присасывании банок с разреженным воздухом
к коже больного.
Мельчайшие сосуды кожи, находящейся под банкой, переполняются кровью и
лимфой и лопаются. Образуется кровоподтек Рассасывание его действует
раздражающе на другие ткани организма и повышает их сопротивляемость.
Банки вызывают рефлекторно прилив крови к периферии.
Применяются сухие банки при воспалительных и застойных явлениях в
бронхах и легких, а также при воспалительных процессах в нервных стволах
и мышцах. Ставить банки на область сердца или грудную железу нельзя.
Банки представляют собой стеклянные стаканчики с закругленными
утолщенными краями емкостью от 30 до 60 см3 и более. Перед употреблением
банки нужно продезинфицировать спиртом и протереть. Кожу больного
протирают спиртом и смазывают вазелином. Тампон из куска
гигроскопической ваты, намотанной на толстую проволоку или деревянную
палочку, слегка смачивают в спирте и поджигают. После этого берут банку
в левую руку отверстием вниз, приближают к тому месту, куда нужно ее
поставить (на расстояние 10—15 см), и правой рукой на мгновение вносят в
ее полость горящий тампон так, чтобы не разогреть края банки и не обжечь
больного. После этого банку быстро и плотно приставляют к коже. Если
банка поставлена хорошо, то в ее полость должна втянуться не только
кожа, но и подлежащие мягкие ткани.
В зависимости от показаний и назначений врача одновременно можно
поставить от 10 до 20 банок.'Расстояние между банками не менее 2 см,
продолжительность процедуры 5—20 мин, до появления кровоподтека. Если на
поверхности кровоподтека станут появляться пузырьки, то банку нужно
снять, а пузырьки смочить концентрированным раствором марганцовокислого
калия; после этого они быстро подсыхают.
Для того чтобы снять банку, не причинив больному боли, нужно одной рукой
слегка отклонить ее в сторону, а пальцами другой руки слегка надавить на
кожу у самого края банки. В образовавшуюся щель проникнет воздух, и
банка легко отстанет. После снятия банок кожу вытирают сухим полотенцем
и протирают спиртом. Во время всей процедуры больной находится в лежачем
положении без движения (во время движения банки могут отстать от кожи).
Больного прикрывают одеялом или халатом; по окончании процедуры больной
отдыхает лежа или сидя в течение 10—20 мин.
Г орчичники являются разновидностью раздражающих компрессов. В
результате их действия происходит раздражение кожи, прилив к ней крови с
одновременным отливом ее от далеко расположенных воспалительных очагов.
Горчичники применяют при воспалительных явлениях в
трахее, бронхах, при воспалении легких, миозитах, приливе крови к
голове.
Сухие горчичники представляют собой листки плотной бумаги, на одну
сторону которой нанесен слой горчичной муки. Хранить их нужно в сухом
месте. От долгого хранения горчичники портятся.
Смочив горчичник в теплой воде, его сразу же накладывают намазанной
стороной на кожу больного и несколько укрепляют (придавливают)
чем-нибудь — подушкой, халатом, чтобы он плотнее прилегал к коже. После
снятия горчичника кожу следует осторожно протереть. Горчичник держат от
5 до 10 мин, до появления на коже красноты (но не пузырей).