Отрубевидный лишай. На коже туловища появляются светло-коричневые
пятна, покрытые легкими отрубевидными чешуйками. При смазывании этих
пятен настойкой йода они принимают насыщенно-темную окраску. У лиц,
загоревших на солнце, эти пятна, наоборот, светлее, чем здоровая
загоревшая кожа.
Лечение. Применяют мазь или используют метод Демьяновича (см «Чесотка»),
Эпидермофития стоп. Может проявляться в скрытой форме, когда у
больного обнаруживается лишь шелушение в межпальце-вых промежутках стоп
— чаще между III, IV и V пальцами. При обострении заболевания
поверхностные слои кожи межпальцевых промежутков набухают, белеют и
отторгаются: образуются глубокие трещины и болезненные ссадины. Иногда
эпидермофития представляется в виде очажков шелушения в области подошв,
преимущественно на коже свода стоп. Наконец,
эпидермофития может иметь вид пузырьков, наполненных прозрачной или
мутной жидкостью, располагающихся группами, преимущественно в области
свода стоп, а также на наружной и внутренней ее поверхностях. После
вскрытия пузырьков образуются ссадины, окруженные венчиком отслоившегося
рогового покрова. Эпидермофития может сопровождаться зудом пораженных
участков кожи. Наряду с кожей могут быть поражены и ногти больного. Они
окрашены в желтый цвет, свободный край их утолщен и крошится. В ряде
случаев в результате присоединения гнойной инфекции наблюдается
осложнение — появляется краснота и болезненная припухлость по ходу
лимфатических сосудов ноги.
Диагноз эпидермофитии считается окончательно подтвержденным только после
обнаружения с помощью микроскопа элементов грибка в чешуйках с
пораженных участков кожи.
Лечение. Пузырьковые высыпания надо возможно раньше вскрыть
остроконечными ножницами или проколоть иглой. Образовавшиеся при этом
ссадины следует подсушить, применив для этого примочки. Делают их
следующим образом: 7—8 слоев марли, смоченной 2% раствором борной
кислоты или раствором риванола 1 :1000, раствором фурацилина 1 :5000 или
другим дезинфицирующим вяжущим раствором, отжимают, накладывают на
пораженный участок кожи и прикрепляют бинтом. После высыхания повязки ее
снова смачивают, отжимают и накладывают. Эту процедуру повторяют
несколько раз в день пока мокнущая поверхность не подсохнет.
Затем переходят к лечению мазями, вначале мазью Вилькин-сона, смешанной
пополам с цинковой пастой, затем ею же в чистом виде (без пасты).
Рекомендуется также смазывать пораженную поверхность спиртовыми
растворами анилиновых красок, например 2% раствором бриллиантового
зеленого или 2% настойкой йода. Полезно одновременно применять для ног
горячие ванночки с марганцовокислым калием.
Грибковые заболевания волосистой части головы (парша, стригущий
лишай, микроспория). Каждое из заболеваний имеет своего возбудителя. Для
этих заболеваний характерно появление участков поредения волос и
шелушения кожи. Заболевшие подлежат изоляции и лечению в госпитале.