Панариций — острое гнойное воспаление пальца, развивающееся при
попадании в ткани гноеродных микробов (стафилококк, стрептококк) на
месте ссадин, царапин, заусениц, уколов и т. д.
Различают панариции: паронихию (воспаление околоногтевого валика),
подногтевой (воспаление ногтевого ложа), кожный (гнойное воспаление
кожи), подкожный (гнойное воспаление подкожной клетчатки), костный
(гнойное воспаление кости, чаще ногтевой фаланги), суставной (гнойное
воспаление одного из суставов пальца), сухожильный (гнойное воспаление
сухожильного влагалища). Особенно опасны панариции I и V пальцев, так
как ввиду особенностей их анатомического строения по сухожильным
влагалищам этих пальцев инфекция может проникнуть в предплечье.
Признаки. Резкое покраснение, припухлость, сильные боли в области
воспалительного участка; при движениях больным пальцем боли усиливаются.
Плохой сон, повышение температуры тела, припухлость лимфатических узлов
в области локтевого сгиба и подмышечной впадины.
Лечение. Вначале применяют компрессы из масляно-бальзамической эмульсий
Вишневского, горячие ванночки (2—3 раза
8 день), внутримышечные инъекции пенициллина,
новокаиновую блокаду. Если явления не стихли, то не позже чем через 1—2
дня прибегают к хирургическому лечению — разрезам, которые должен делать
только врач.
Профилактика. Строгое выполнение гигиенических требований по уходу за
кожей пальцев и кисти, предупреждение мелкого травматизма рук; ссадины,
царапины надо обязательно смазывать йодной настойкой и покрывать клеем
БФ-6.
Абсцесс (нарыв, гнойник) — ограниченное
скопление гноя в тканях или органах, образовавшееся в результате
расплавления (разрушения) ткани при проникновении в нее гноеродных
микробов.
Абсцессы бывают поверхностные и глубокие, острые и хронические.
При поверхностно расположенных абсцессах наблюдаются покраснение кожи,
припухлость и напряжение тканей, отмечаются сильные боли, повышение
температуры тела, плохое самочувствие, отсутствие аппетита. Через 5—7
дней образуется гной.
Лечение поверхностных абсцессов. Согревающие компрессы, грелки,
новокаиновая блокада, облучение кварцевой лампой, пенициллин, внутрь
сульфаниламидные препараты; при необходимости — постельный режим,
возвышенное положение больной конечности. При появлении гноя — разрез
(производится врачом) с последующим применением повязок с
маслянобальзамической эмульсией Вишневского или синтомициновой
эмульсией. Сменяют их через 3—4 дня.
Профилактика. Гигиенический уход за кожей (регулярное мытье), хорошо
пригнанная одежда, обувь и т. д., тщательная и своевременная обработка
настойкой йода края ран, царапин и ссадин.
Флегмона — острое разлитое гнойное
воспаление подкожной жировой или межмышечной клетчатки. Флегмоны бывают
поверхностные и глубокие. Развиваются при попадании гноеродных микробов
через поврежденную кожу или из воспалительного очага (фурункул,
карбункул, панариций и т. д.).
Признаки. Разлитая припухлость мягких тканей, покраснение кожи, резкая
болезненность, повышение температуры тела, озноб, плохое самочувствие,
отсутствие аппетита, бессонница. Участок воспалительного уплотнения в
дальнейшем размягчается с образованием гноя. При появлении у больного
абсцесса или флегмоны санитарный инструктор обязан сразу же направить
его к врачу.
Лечение такое же, как при абсцессах.
Карбункул — гнойное воспаление глубоких
слоев кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и
сальных желез, сопровождающееся расплавлением и некрозом подлежащей
клетчатки. Развивается в результате попадания в поры и волосяные мешочки
кожи стафилококков при нечистоплотном содержании кожи, расчесах,
неправильной подгонке обмундирования и снаряжения (которое натирает
кожу) и т. д. Общее истощение, нарушение обмена веществ и некоторые
другие заболевания нередко способствуют возникновению и развитию
карбункулов. Чаще всего карбункул бывает на коже затылка, шеи, спины и
лица.
Признаки. Кожа и подлежащие ткани в области уплотненного воспалительного
участка резко болезненны, напряжены, багрово-синего цвета. В центре
воспалительного уплотнения — сливающиеся желтовато-бурые точки
(омертвение ткани) различной величины. Высокая температура тела, озноб,
головные боли, плохое самочувствие. Больных, особенно с карбункулом на
лице, необходимо госпитализировать, так как при этом заболевании
возможны опасные осложнения.
Лечение. Покой, УВЧ, облучение кварцем, пенициллино-но-вокаиновое
обкалывание, внутрь антибиотики и сульфаниламидные препараты. Повязки с
маслянобальзамической эмульсией Вишневского. В некоторых случаях делают
операцию — разрез (на лице делать нельзя) с удалением омертвевшей ткани.
Профилактика. Тщательное соблюдение правил личной гигиены, правильная
подгонка обмундирования и снаряжения, соблюдение санитарных правил при
бритье. Недопустимо выдавливать гнойные прыщи на лице. Контроль за
содержанием в пище витаминов.