Очень тяжелым осложнением ранений, закрытых повреждений, ожогов является
травматический шок. В течении шока различают два периода — период
возбуждения и период угнетения.
Начальный период (возбуждения), как правило, бывает кратковременным. В
это время раненый находится в состоянии возбуждения, страха, беспокойно
мечется, иногда жалуется на боли; лицо краснеет. Вскоре наступает период
угнетения. Очень хорошее описание такого раненого дал великий русский
хирург
Н. И. Пирогов: «С оторванной рукой или ногой лежит такой окоченелый на
перевязочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит, не жалуется, не
принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело холодно, лицо
бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс — как
читка, едва заметен под пальцами и с частыми перемежками. На вопросы
окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя, чуть слышным
шепотом;
дыхание также едва приметно. Рана и кожа почти совсем нечувствительны,
но если большой нерв, висящий из раны, будет чем-нибудь раздражен, то
больной одним легким сокращением муску-лов лица обнаруживает признак
чувства. Иногда это состояние проходит через несколько часов от
употребления возбуждающих средств, иногда же оно продолжается без
перемены до самой смерти». Особенно часто шок наступает при больших
кровопоте-рях, обширных ожогах, охлаждении после ранения.
Различают первичный и вторичный .шок. Первичный шок наступает сразу же
или очень скоро после травмы, вторичный шок — через несколько часов
после нее (при позднем выносе раненых с поля боя, запоздалом оказании
первой помощи, транспортировке по плохим дорогам, плохой иммобилизации
перелома).
Для предупреждения шока на поле боя при оказании первой помощи
необходимо прежде всего быстро остановить кровотечение из раны, наложйть
первичную повязку, иммобилизировать конечность при переломе, ввести
промедол из шприц-тюбика при тяжелых травмах, обеспечить быстрый вынос и
бережную эвакуацию раненых, не допускать их переохлаждения, тепло укрыть
и, если нет ранения живота, напоить раненого водой, горячим чаем, дать
50—100 мл водки.