Всероссийская олимпиада школьников
2021
Экономика
Задача 4.
Эксперимент с медицинским страхованием
(12 баллов)
В 1974–1982 гг. корпорация RAND проводила эксперимент по заказу Министер-
ства здравоохранения и социальных служб США. В ходе эксперимента 2000 амери-
канских семей были случайным образом распределены на четыре группы: первой
группе организаторы стали оплачивать все медицинские расходы, второй группе ––
75 %, третьей –– 50 %, и четвертой –– лишь 5 %. Никаких других страховок, в том числе
государственных, у семей не было. Одной из целей эксперимента было узнать, на-
сколько фактический рост цены на медуслуги приведет к снижению их потребления,
то есть к уменьшению количества походов к врачу, приема лекарств, и т. д.
Фактически организаторы ставили задачу измерить эластичность спроса на услу-
ги здравоохранения. До эксперимента было распространено мнение, что спрос на ме-
дицину близок к абсолютно неэластичному: за здоровье можно отдать любые деньги.
Выяснилось же, что дуговая эластичность спроса составляет примерно
−0,2
, причем
даже в ситуациях, угрожающих жизни.
а)
(4 балла)
Почему государству важно знать значение этой эластичности и функ-
цию спроса на медуслуги?
б)
(4 балла)
Эксперимент был организационно сложным и дорогостоящим (для
него пришлось по сути запускать отдельную страховую компанию!). Казалось бы,
можно поступить проще: взять данные о том, сколько раз в год люди ходят к вра-
чу и сколько они платят за медицинские услуги. Имея такие данные, можно просто
нанести на график все имеющиеся комбинации (цена, количество) и получить тем
самым оценку кривой спроса. Объясните, почему полученная таким образом кривая
будет, скорее всего, систематически отличаться от истинной. Почему в описанном
выше эксперименте этой проблемы не возникает?
в)
(4 балла)
Наконец, рассмотрим еще один возможный неэкспериментальный ди-
зайн исследования. В США каждый житель получает полную государственную меди-
цинскую страховку (Medicare) начиная с 65 лет. До 65 лет человек оплачивает из своего
кармана существенную (известную) долю медицинских расходов, а после – нулевую.
Предположим, что кривая спроса на медуслуги линейна. Таким образом, чтобы вос-
становить ее, достаточно знать две точки. Одну точку возьмем, взяв данные о цене
и количестве для тех, кому 64 года, а вторую – для тех, кому 65. Поскольку те, кому
64, и те, кому 65, почти не отличаются по любым характеристикам, влияющим на ве-
личину спроса, различие в величине спроса между двумя группами будет полностью
продиктовано именно разницей в цене, и мы получим верную кривую спроса, как ес-
ли бы мы проводили эксперимент. Приведите причину, по которой данный подход,
тем не менее, может не сработать, и укажите, в какую сторону измеренная эластич-
ность спроса будет отличаться от истинной.
Решение
а)
Государству важно знать, как изменится загрузка системы здравоохранения
при увеличении или уменьшений субсидирования пользования ею (переходах к бо-
лее «бесплатной» или менее «бесплатной» медицине). Кроме того, спрос отражает го-
товность потребителей платить за медицину, то есть предельную норму замещения
Заключительный этап, 11 класс
12
Задача 4