|
|
|
содержание .. 7 8 9 10 ..
9 Лечение больных туберкулезом
1372 001.Лечебная тактика при туберкулезе определяется а)возрастом больных б)клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений в)наличием массивного бактериовыделения г)наличием сопутствующих заболеваний и их характером (+) д)всем перечисленным 1373 002.Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают а)одновременное использование ряда лечебных средств и методов б)использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же звенья патологического процесса (+) в)использование лечебных средств и методов, направленных как на возбудителя заболевания, так и на различные звенья и механизмы возникшего патологического процесса 1374 003.Задачей комплексного лечения больного туберкулезом является а)воздействие на возбудителя заболевания б)улучшение фармакокинетики химиопрепаратов и повышение их концентрации в основной зоне специфического процесса в)повышение уровня защиты факторов организма больного, улучшение репаративных процессов и нормализация процессов метаболизма г)снижение выраженности нежелательного побочного действия химиопрепаратов (+) д)все перечисленное 1375 004.Составными элементами комплексного лечения является а)химиотерапия б)патогенетическая терапия в)симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний г)хирургическое лечение (+) д)все перечисленное 1376 005.Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется а)возрастом больного б)клинической формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений и наличием и массивностью бактериовыделения в)наличием сопутствующих заболеваний г)наличием и скоростью наступления положительных сдвигов в результате лечения и характером формирующихся остаточных изменений (+) д)всем перечисленным 1377 006.Необходимость стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется а)необходимостью всестороннего обследования с уточнением диагноза, распространенности и локализации процесса, осложнений и выявления сопутствующих заболеваний б)возможностью провести интенсивную терапию в)возможностью более современного подбора лечебных средств и методов г)лучшими условиями для контроля за проведением лечения (+) д)всем перечисленным 1378 007.Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется а)характером туберкулезного процесса и его осложнениями б)наличием сопутствующих заболеваний в)скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью прекращения бактериовыделения г)переносимостью химиотерапии (+) д)всем перечисленным 1379 008.Переход на амбулаторный этап лечения больного туберкулезом возможен а)при хорошей иди удовлетворительной переносимости не менее двух противотуберкулезных химиопрепаратов б)после устранения вспышки инфекционного процесса в)после прекращения бактериовыделения г)при наметившейся в ходе лечения положительной рентгенологической динамики в течении процесса, позволяющей прогнозировать достижение значительного улучшения в конце основного курса химиотерапии (+) д)все ответы правильные 1380 009.Химиотерапия туберкулеза - это а)метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ б)метод воздействия на возбудителя заболевания (+) в)метод этиотропной терапии туберкулеза с помощью различных химических веществ г)ведущий метод лечения туберкулеза 1381 010.Химиопрепараты - это а)вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза б)различные бактерицидные и бактериостатические препараты (+) в)вещества, специфически поражающие возбудитель заболевания, не оказывая существенного влияния на организм больного г)различные химические соединения, способствующие излечению больного туберкулезом 1382 011.Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию являются (+) а)бактериостатический и бактерицидный эффект б)ограничение распространения в организме возбудителя заболевания со стимуляцией защитных и иммунных сил организма 1383 012.В понятие "фармакокинетика лекарственного препарата" входит все перечисленное, кроме а)всасывания препарата из места введения б)распределения его по органам в)биотрансформации г)выделения (+) д)воздействия на клетки и ткани 1384 013.Основным принципом, на котором основана современная группировка противотуберкулезных препаратов, является а)химическое строение препаратов б)эффективность препаратов (+) в)величина минимальной тормозящей концентрации г)особенности фармакокинетики 1385 014.Современная группировка противотуберкулезных препаратов предусматривает их разделение: 1)на препараты 1-го ряда 2)на препараты 2-го ряда 3)на препараты класса А 4)на препараты класса В 5)на препараты класса С а)правильные ответы 1 и 2 (+) б)правильные ответы 3, 4 и 5 1386 015.Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза является а)хорошая переносимость лечения б)высокий уровень защитных сил организма больного (+) в)чувствительность микобактерий к применяемым препаратам г)хорошая или удовлетворительная фармакокинетика 1387 016.Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза служит а)адаптация б)мутация (+) в)селекция 1388 017.Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма является а)отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии б)продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного средства (+) в)переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации, которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека 1389 018.Химиопрепаратами с быстрым типом формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон а)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9 б)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10 (+) в)правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7 г)правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11 1390 019.Химиопрепаратами с медленным типом формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)пиразинамид 6)этионамид 7)канамицин 8)виомицин 9)циклосерин 10)ПАСК 11)тибон а)правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9 б)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10 в)правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7 (+) г)правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11 1391 020.Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими парами химиопрепаратов: 1)изониазид - стрептомицин 2)стрептомицин - ПАСК 3)стрептомицин - этамбутол 4)ПАСК - этамбутол 5)стрептомицин - канамицин 6)изониазид - пиразинамид 7)этионамид - тибон 8)канамицин - биомицин 9)стрептомицин - рифампицин 10)стрептомицин - биомицин а)правильные ответы 1, 2, 3, 4 б)правильные ответы 5, 6, 7, 8 (+) в)правильные ответы 5, 7, 8, 10 1392 021.Критериями лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (на плотной среде) служит для изониазида а)20 мкг/мл б)10 мкг/мл в)5 мкг/мл (+) г)1 мкг/мл д)0.1 мкг/мл 1393 022.Для рифампицина критерий лекарственной устойчивости - это а)100 мкг/мл б)50 мкг/мл в)30 мкг/мл (+) г)20 мкг/мл д)10 мкг/мл 1394 023.Для стрептомицина критерий лекарственной устойчивости - это а)50 мкг/мл б)10 мкг/мл (+) в)5 мкг/мл г)2 мкг/мл д)1 мкг/мл 1395 024.Для этамбутола критерий лекарственной устойчивости - это а)50 мкг/мл б)30 мкг/мл в)10 мкг/мл г)5 мкг/мл (+) д)2 мкг/мл 1396 025.Для канамицина критерий лекарственной устойчивости - это а)50 мкг/мл б)30 мкг/мл в)20 мкг/мл (+) г)10 мкг/мл д)1 мкг/мл 1397 026.Для биомицина критерий лекарственной устойчивости - это а)50 мкг/мл б)30 мкг/мл в)20 мкг/мл (+) г)10 мкг/мл д)1 мкг/мл 1398 027.Для этионамида критерий лекарственной устойчивости - это а)50 мкг/мл (+) б)30 мкг/мл в)20 мкг/мл г)10 мкг/мл д)5 мкг/мл 1399 028.Для ПАСК критерий лекарственной устойчивости - это а)50 мкг/мл б)10 мкг/мл в)5 мкг/мл г)2 мкг/мл (+) д)1 мкг/мл 1400 029.Для тибона критерий лекарственной устойчивости - это а)50 мкг/мл б)30 мкг/мл в)10 мкг/мл г)5 мкг/мл (+) д)2 мкг/мл 1401 030.Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются: 1)своевременное выявление туберкулеза 2)интенсивная химиотерапия на начальных этапах лечения 3)контроль за приемом химиопрепаратов 4)применение мер, обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии 5)комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении а)правильные ответы 1 и 2 б)правильные ответы 2 и 3 в)правильные ответы 3 и 4 (+) г)правильные ответы 2 и 5 1402 031.В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее а)длительность туберкулезного процесса б)форма и фаза туберкулеза (+) в)проводилась ли ранее у больного химиотерапия 1403 032.Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель: 1)укорочение продолжительности лечения 2)повышение его эффективности 3)предупреждение развития лекарственной устойчивости микобактерий а)правильные ответы 1 и 2 (+) б)правильные ответы 2 и 3 в)правильные ответы 1 и 3 1404 033.Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе определяется в первую очередь а)достигаемой при этом более высокой эффективности лечения (+) б)медленными темпами инволюции туберкулезного процесса в)характером туберкулезного процесса г)целесообразностью максимально полного подавления микробной популяции 1405 034.Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении больного туберкулезом определяется всеми перечисленными факторами, кроме а)переносимости химиотерапии б)фармакокинетики химиопрепарата в)массы тела больного и его возраста г)ритма введения химиопрепарата (ежедневно или прерывисто) (+) д)необходимости достижения подавляющей рост микобактерий концентрации препарата в организме 1406 035.Контролируемая химиотерапия необходима а)на начальном этапе лечения б)на амбулаторном этапе лечения (+) в)на всем протяжении химиотерапии 1407 036.Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом а)особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации б)локализации и характера туберкулезного процесса в)переносимости химиотерапии г)возраста больных (+) д)всего перечисленного 1408 037.Основными факторами эффективности химиотерапии ранее не лечившихся больных туберкулезом являются: 1)нормализация самочувствия 2)нормализация гемограммы 3)прекращение бактериовыделения 4)рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких 5)закрытие полостей распада а)правильные ответы 1, 2 и 3 (+) б)правильные ответы 3, 4 и 5 в)правильные ответы 2, 3 и 4 1409 038.Основными факторами, определяющими эффективность химиотерапии у ранее лечившихся больных туберкулезом, являются: 1)нормализация самочувствия 2)нормализация гемограммы 3)рубцевание полостей распада 4)прекращение бактериовыделения 5)стабилизация туберкулезного процесса 6)нормализация функций дыхания и кровообращения а)правильные ответы 1 и 2 б)правильные ответы 2 и 3 (+) в)правильные ответы 4 и 5 г)правильные ответы 5 и 6 1410 039.Укажите основные виды нежелательных побочных реакций при химиотерапии больных туберкулезом: 1)токсические 2)аллергические 3)дисбактериоз 4)реакции обострения 5)смешанные а)правильные ответы 1, 2 и 3 б)правильные ответы 2, 3 и 4 в)правильные ответы 1, 2 и 4 (+) г)правильные ответы 1, 2 и 5 1411 040.Терапевтическая тактика при возникновении нежелательных побочных реакций в период химиотерапии определяется а)степенью выраженности побочного свойства б)правильной идентификацией химиопрепарата, вызвавшего побочный эффект (+) в)патогенезом выявляемых побочных реакций г)своевременным проведением корригирующих мероприятий д)комплексом корригирующих мероприятий 1412 041.При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина а)правильные ответы 1, 2, 3, 4 б)правильные ответы 3, 4, 5, 8 в)правильные ответы 5, 6, 7, 8 (+) г)правильные ответы 1, 2, 5, 6, 7, 8 1413 042.При аллергических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными лечебными мероприятиями являются: 1)снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов 2)временная отмена химиопрепаратов 3)применение антигистаминной терапии 4)использование глюкокортикоидных гормонов 5)изменение путей введения химиопрепаратов 6)прерывистое применение химиопрепаратов 7)использование витаминотерапии 8)использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина а)правильные ответы 1, 2, 3, 4 (+) б)правильные ответы 2, 3, 4 в)правильные ответы 5, 6, 7, 8 г)правильные ответы 1, 2, 5, 6 1414 043.Патогенетическая терапия - это (+) а)терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в нем патологические процессы б)терапия с применением противовоспалительных лекарств в)терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему г)терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов 1415 044.Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель а)повысить сопротивляемость организма б)повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения в)замедлить формирование рубцовой ткани г)подавить или усилить воспалительную реакцию (+) д)все перечисленное 1416 045.В основе группировки патогенетических препаратов лежит (+) а)механизм действия препаратов б)химическая формула препаратов в)переносимость препаратов 1417 046.Из приведенного перечня препаратов обладают иммунокорригирующим действием: 1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол 8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия 12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин а)правильные ответы 1, 2, 4, 7 и 9 (+) б)правильные ответы 1, 6, 7, 9, 12 и 15 в)правильные ответы 1, 6, 8, 10 и 14 г)правильные ответы 1, 3, 4, 8, 14 и 15 д)правильные ответы 1, 6, 7, 10 и 14 1418 047.Из приведенного перечня препаратов обладают противовоспалительным действием: 1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол 8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия 12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин (+) а)правильные ответы 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11 и 14 б)правильные ответы 2, 3, 5, 10, 11 и 12 в)правильные ответы 1, 3, 5, 6, 7 и 15 г)правильные ответы 1, 5, 7, 11, 12 и 15 1419 048.Из приведенного перечня препаратов обладают стимулирующим действием: 1)Т-активин 2)гепарин 3)продектин 4)аминазин 5)алоэ 6)тималин 7)левомизол 8)супрастин 9)глюкокортикоидные гормоны 10)бутадион 11)тиосульфат натрия 12)продигиозан 13)пирогенал 14)гиалуронидаза 15)туберкулин а)правильные ответы 1, 4, 9 (малые дозы), 14, 15 б)правильные ответы 2, 6, 7, 14, 15 (+) в)правильные ответы 5, 9 (малые дозы), 12, 13, 15 г)правильные ответы 5, 8, 9, 11, 14 1420 049.Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять (+) а)в начале химиотерапии б)в середине химиотерапии в)в конце химиотерапии г)после окончания химиотерапии 1421 050.Иммуностимулирующая терапия показана а)при любой форме туберкулеза б)при замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии (+) в)при снижении функции иммунной системы г)при плохой переносимости химиопрепаратов 1422 051.Глюкокортикоидные гормоны показаны при всем перечисленном ниже, кроме а)туберкулезного процесса, протекающего с преобладанием экссудативных реакций б)снижения функций коры надпочечников в)аллергических реакций на химиопрепараты (+) г)отсутствия эффекта от химиотерапии 1423 052.Глюкокортикоидные гормоны следует применять как противовоспалительное средство (+) а)с первых дней химиотерапии б)через 2-3 недели от начала химиотерапии в)при замедленной положительной динамике г)после снятия острых проявлений болезни д)после получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепаратам 1424 053.Глюкокортикоидные гормоны следует применять один раз в день (+) а)с 6 до 8 часов б)с 10 до 12 часов в)с 12 до 14 часов г)с 15 до 16 часов д)с 20 до 22 часов 1425 054.Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все перечисленные, кроме а)сахарного диабета б)гипертонической болезни I-II степени в)язвы желудка и 12-перстной кишки г)нарушения психики (+) д)плохого сна 1426 055.Методика лечения глюкокортикоидными гормонами зависит а)от характера воспалительных реакций (+) б)от показаний для назначения гормонов в)от возраста больного г)от наличия относительных противопоказаний 1427 056.При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную терапию следует назначить а)с минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать (+) б)с максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать в)со средней дозы и затем постепенно ее увеличивать г)с любой дозы 1428 057.У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость, быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Для применения глюкокортикоидных гормонов (+) а)имеются основания б)нет оснований 1429 058.У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость, быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. Глюкокортикоидные гормоны можно применить а)с противовоспалительной целью (+) б)с заместительной целью в)для предупреждения побочных реакций на химиопрепараты г)для повышения эффективности химиотерапии 1430 059.У больного 35 лет впервые обнаружен фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+. В течение длительного времени отмечается слабость, быстрая утомляемость. Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст. С заместительной целью целесообразно назначить преднизолон в суточной дозе (+) а)5-10 мг б)15 мг в)20-25 мг г)30 мг д)40 мг 1431 060.Для предупреждения нежелательных эффектов глюкокортикоидной терапии необходимо а)правильно определить показания и противопоказания б)давать препараты через день в)принимать препараты с учетом биологического ритма, т.е. с 6 до 8 часов утра г)выбрать гормоны с учетом наличия сопутствующих заболеваний (+) д)учитывать все перечисленное 1432 061.К нестероидным противовоспалительным препаратам следует отнести а)гепарин б)бутадион в)аминазин г)тиосульфат натрия (+) д)все перечисленные препараты 1433 062.Нестероидные противовоспалительные препараты показаны а)при торпидном течении инфильтративного туберкулеза (+) б)при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций в)при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации г)при наличии полости распада д)при плохой переносимости химиопрепаратов 1434 063.Биогенные стимуляторы а)подавляют размножение микобактерий туберкулеза (+) б)создают условия для повышения защитных механизмов больного в)улучшают переносимость химиотерапии 1435 064.Биогенные стимуляторы следует применять а)в острой стадии заболевания (+) б)при торпидном течении туберкулеза в)при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления г)при деструктивном туберкулезе 1436 065.Витаминная недостаточность развивается а)при недостаточности содержания витаминов в пище б)при нарушении утилизации витаминов в)при нарушении всасывания витаминов в кишечнике г)в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами (+) д)при всех перечисленных факторах 1437 066.Витаминная недостаточность в наибольшей степени может быть установлена а)при очаговом туберкулезе легких б)при инфильтративном туберкулез легких в)при туберкулеме легких г)при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких (+) д)при любой форме туберкулеза легких с наличием выраженной интоксикации 1438 067.У больных туберкулезом легких может быть обнаружена недостаточность: 1)аскорбиновой кислоты 2)тиамина 3)рибофлавина 4)никотинамида 5)пиридоксина 6)ретинола 7)токоферола 8)всех перечисленных витаминов а)правильные ответы 1, 2 и 3 б)правильные ответы 2, 3 и 4 в)правильные ответы 2, 3 и 6 г)правильные ответы 5, 6 и 7 (+) д)правильные ответы 8 1439 068.При химиотерапии, в первую очередь, может нарастать недостаточность: 1)аскорбиновой кислоты 2)тиамина 3)рибофлавина 4)никотинамида 5)пиридоксина 6)ретинола 7)токоферола а)правильные ответы 1, 2 и 3 б)правильные ответы 2, 3 и 4 (+) в)правильные ответы 3, 4 и 5 г)правильные ответы 4, 5 и 6 д)правильные ответы 5, 6 и 7 1440 069.Антивитаминными свойствами в первую очередь обладают: 1)изониазид 2)рифампицин 3)стрептомицин 4)этамбутол 5)циклосерин 6)пиразинамид 7)ПАСК 8)этионамид а)правильные ответы 1, 2, 3 и 4 б)правильные ответы 1, 4, 5 и 7 (+) в)правильные ответы 1, 5, 6 и 8 г)правильные ответы 2, 3, 4 и 7 д)правильные ответы 1, 4, 5 и 8 1441 070.Назначение витаминов наиболее целесообразно: 1)в начальном периоде химиотерапии 2)в течение всего периода основного курса химиотерапии 3)при возникновении токсических побочных реакций химиотерапии 4)при возникновении аллергических побочных реакций химиотерапии а)правильные ответы 1 и 2 б)правильные ответы 2 и 3 (+) в)правильные ответы 1 и 3 г)правильные ответы 1 и 4 д)правильные ответы 2 и 4 1442 071.При возникновении периферического полиневрита в результате химиотерапии наиболее целесообразно назначение а)тиамина б)рибофлавина в)никотинамида (+) г)пиридоксина д)пантотеновой кислоты 1443 072.При выявлении кохлеарного неврита в результате химиотерапии наиболее целесообразно назначение а)тиамина б)рибофлавина в)никотинамида г)пиридоксина (+) д)пантотеновой кислоты 1444 073.С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания наиболее целесообразно назначение а)тиамина и рибофлавина б)никотинамида и пиридоксина в)пантотеновой кислоты и ретинола г)аскорбиновой кислоты и пиридоксина (+) д)комплекса витаминов в сбалансированных соотношениях между ними 1445 074.С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания целесообразно назначение а)физиологических доз витаминов б)доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз в)доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз (+) г)доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз 1446 075.С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания целесообразно назначение витаминов (+) а)внутрь б)внутримышечно в)внутривенно 1447 076.При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с витаминной недостаточностью, целесообразно назначение а)физиологических доз витаминов б)доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз (+) в)доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз г)доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз 1448 077.При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с витаминной недостаточностью, целесообразно назначение витаминов: 1)внутрь 2)внутримышечно 3)внутривенно а)правильные ответы 1 и 2 (+) б)правильные ответы 1 и 3 в)правильные ответы 2 и 3 1449 078.По механизму действия бронходилататоры делятся а)на две группы (+) б)на три группы в)на четыре группы г)на пять групп 1450 079.Адреналин, алупент, эфедрин относятся (+) а)к стимуляторам адренергических рецепторов (симпатомиметики) б)к блокаторам ацетилхолина (холинолитики) в)к препаратам, непосредственно действующим на гладкую мускулатуру бронхов (миолитики) 1451 080.Теофиллин, эуфиллин, теобромин, кофеин относятся а)к симпатомиметикам б)к холинолитикам (+) в)к миолитикам 1452 081.Атропин, белладонна, атровент относятся а)к симпатомиметикам (+) б)к холинолитикам в)к миолитикам 1453 082.Наиболее эффективно введение эуфиллина а)внутрь б)в свечах в)внутримышечно (+) г)внутривенно 1454 083.Однократное внутривенное введение эуфиллина дает бронхорасширительный эффект длительностью а)до 2 часов б)до 4 часов (+) в)до 6 часов г)до 8 часов д)до 12 часов 1455 084.Побочное действие эуфиллина связано а)с перевозбуждением ЦНС (беспокойство, бессонница, головокружение, судороги) б)с раздражением возбудимости миокарда (экстрасистолия) в)с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) (+) г)со всем перечисленным 1456 085.Корень ипекакуаны, трава термопсиса, корень алтея относятся к отхаркивающим средствам (+) а)рефлекторного действия со слизистой желудка и 12-перстной кишки б)с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей в)секрето- и муколитического действия 1457 086.Хлористый аммоний, йодистый калий, терпингидрат относятся к отхаркивающим средствам а)рефлекторного действия (+) б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов в)секрето- и муколитического действия 1458 087.Мукосольвин, бромгексин, химопсин относятся к отхаркивающим средствам а)рефлекторного действия б)с прямым действием на слизистую оболочку бронхов (+) в)секрето- и муколитического действия 1459 088.Лечебная бронхоскопия проводится при бронхиальной обструкции а)до начала медикаментозной терапии (+) б)при недостаточной эффективности медикаментозной терапии в)при гнойном бронхите 1460 089.Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние а)на воспалительную реакцию б)на концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения в)на репаративные процессы (+) г)на все перечисленное д)на все перечисленное, кроме б) 1461 090.Ультразвук при туберкулезе вызывает а)тепловое действие б)усиление лимфо- и кровообращения в)очаговую реакцию г)повышает концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения (+) д)все перечисленные действия 1462 091.Ультразвук следует применять а)при свежем экссудативном туберкулезе (+) б)при замедлении репаративных процессов в)при казеозных изменениях г)при вспышке туберкулеза д)при всем перечисленном 1463 092.Ультразвук противопоказан а)при лихорадочном состоянии б)при кровохарканьи в)при злокачественных образованиях г)при ишемической болезни сердца (+) д)при всех перечисленных состояниях 1464 093.Ингаляции аэрозолей противотуберкулезных препаратов показаны а)при туберкулезе мелких бронхов б)при двустороннем туберкулезе крупных бронхов в)при деструктивном туберкулезе (+) г)при всех перечисленных состояниях 1465 094.Ингаляции аэрозолей противопоказаны а)при выраженной буллезной эмфиземе б)при остром периоде спонтанного пневмоторакса в)при кровохарканьи (+) г)при всем перечисленном 1466 095.Климатические факторы у больных туберкулезом а)повышают сопротивляемость организма б)нормализуют обмен веществ в)улучшают функцию нервной системы (+) г)определяют все перечисленное 1467 096.Горно-климатические курорты показаны больным а)всеми формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации б)всеми деструктивными формами туберкулеза легких (+) в)ограниченными торпидно текущими формами туберкулеза легких г)всеми формами туберкулеза легких с признаками легочно-сердечной недостаточности 1468 097.Направление на горно-климатические курорты противопоказано больным а)всеми формами туберкулеза в фазе выраженной вспышки б)туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью в)туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью г)туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью (+) д)с наличием всех перечисленных состояний 1469 098.Приморские курорты Южного берега Крыма и Кавказского побережья Черного моря показаны больным туберкулезом а)с затяжным течением процесса б)нуждающимся в хирургическом лечении в)с аллергическими реакциями на химиопрепараты г)с наличием некоторых сопутствующих заболеваний (+) д)все перечисленные показания 1470 099.Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких в сочетании а)с пониженным питанием б)с сопутствующим гастритом в)с различными формами анемии г)с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (+) д)со всеми перечисленными 1471 100.Вопрос о хирургическом лечении больных туберкулезом органов дыхания ставится в связи а)с отсутствием эффекта от комплексной медикаментозной терапии, проведенной на протяжении 4-6 месяцев б)с достижением только частичного эффекта после завершения курса химиотерапии в)с сохранением к концу основного курса химиотерапии в лимфатических узлах и легких крупных очагах осумкованного казеоза или деструктивных изменений (+) г)с невозможностью с помощью медикаментозных средств достичь клинического излечения больного в приемлемые для него сроки 1472 101.Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом органов дыхания определяются а)прогрессированием заболевания несмотря на проводимое лечение или возникновением осложнений, угрожающих жизни больного б)приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения в)сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений, грозящих существенным риском реактивации инфекции г)наличием хронических очагов инфекционного процесса, санация которых медикаментозными средствами невозможна (+) д)все ответы правильные 1473 102.Социальные показания к операции определяются а)пьянством и алкоголизмом больного б)недисциплинированностью и отказом от лечения (+) в)необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную реабилитацию больного 1474 103.Витальные показания к операции - это а)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию б)проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс (+) в)проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса г)все ответы правильные 1475 104.Основным показанием к операции при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является а)инфильтративный бронхоаденит и его осложнения (+) б)туморозный бронхоаденит и его осложнения 1476 105.При туморозном бронхоадените показания к неотложной операции возникают в связи а)с возникновением лимфа-гематогенной и бронхогенной диссеминации б)с осложнением ателектазом доли или легкого (+) в)с угрозой прорыва казеозных масс в просвет бронха или пищевод при контактном переходе процесса на стенку бронха или пищевода 1477 106.При туморозном бронхоадените операция ганглиоэктомии показана в случае а)генерализованного характера поражения б)обширного отложения солей кальция в ткани пораженного лимфатического узла (+) в)недостаточной эффективности комбинированной химиотерапии с сохранением активности специфического процесса или высокого риска его реактивации в связи со значительными объемом поражения (лимфоузлы более 1.5-2 см в диаметре) г)все ответы правильные 1478 107.При бронхолегочном осложнении туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов операция показана, если в ходе общего и местного медикаментозного лечения а)формируется пневмофиброз или пневмоцирроз б)не разрешается ателектаз (+) в)сохраняются проявления активного туберкулеза в измененной легочной ткани или бронхиальном дереве, а также возникают легочные геморрагии или присоединяется вторичная инфекция г)все ответы правильные 1479 108.Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются а)обострениями и прогрессирующим течением заболевания б)высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза) в)необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.) или сократить сроки лечения больного (+) г)правильные ответы а) и б) д)правильные ответы б) и в) 1480 109.При инфильтративном туберкулезе в фазе распада оперативное вмешательство производится в ходе основного курса химиотерапии а)при возникновении осложнений, угрожающих жизни больного или прогрессировании основного заболевания (геморрагия, спонтанный пневмоторакс) б)при тенденции трансформации процесса в кавернозный туберкулез в)при сохранении полости распада после 4-6 месяцев химиотерапии (+) г)правильные ответы а) и б) 1481 110.При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано а)при стационном процессе, без признаков активности, если размер туберкулемы превышает 1.5-2 см б)при прогрессирующем или волнообразном течении заболевания в)при процессе, протекающем с признаками активности (бактериовыделение, распад, инфильтрация, обсеменение) (+) г)все ответы правильные 1482 111.При кавернозном туберкулезе легких операция показана а)если в ходе основного курса химиотерапии не выявилась тенденция к рубцеванию каверны б)если полость деструкции не зажила к концу основного курса химиотерапии (+) в)после устранения с помощью медикаментозных средств признаков обострения заболевания и отграничения инфекционного процесса г)правильно а) и в) 1483 112.При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается провести только ограниченному числу больных а)из-за сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных заболеваний б)из-за большой распространенности туберкулезного поражения легких в)из-за сниженных резервов дыхательной системы г)из-за большого числа отказов от предлагаемой операции (+) д)все ответы правильные 1484 113.При решении вопроса об операции у больного цирротическим туберкулезом необходимо а)уточнить распространенность поражения на основании рентгенотомографического исследования легких б)уточнить распространенность поражения с помощью бронхоскопии и бронхографии в)уточнить распространенность поражения с помощью ангиографии или сканирования г)исключить с помощью перечисленных методов исследования гипоплазию легкого, осложненного туберкулезной инфекцией (+) д)все ответы правильные 1485 114.Показания к операции при цирротическом туберкулезе диктуются, главным образом а)риском прогрессирования туберкулеза (+) б)риском присоединения вторичной инфекции, осложнения аспергиллезом, а также легочными геморрагиями в)риском возникновения дыхательной недостаточности 1486 115.К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят (+) а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз) в)торакопластику г)все ответы правильные д)правильные ответы а) и б) 1487 116.К методам коллапсохирургии легочного туберкулеза относят а)лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум б)экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз) в)торакопластику г)правильные ответы а) и б) (+) д)правильные ответы б) и в) 1488 117.Искусственный пневмоторакс (инсуфляция газа в плевральную полость) накладывается а)с лечебной целью б)с диагностической целью в)с профилактической целью г)все ответы правильные (+) д)правильные ответы а) и б) 1489 118.Диагностический пневмоторакс накладывается с целью а)выявить плевральные сращения б)выявить свободный плевральный выпот (+) в)уточнить локализацию патологического процесса (легочная или внелегочная) г)все ответы правильные 1490 119.В результате коллапса (спадения) легкого происходит снятие эластического натяжения легочной ткани, изменение гемодинамики в легочной ткани, а также лимфообращение, что приводит а)к сближению стенок каверны б)к усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и резорбции некроза в)к преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения г)правильные ответы а) и б) (+) д)правильные ответы а) и в) 1491 120.В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса определяются совокупностью следующих факторов а)свежий ограниченный деструктивный туберкулез (очаговый, инфильтративный, в фазе распада), локализующийся в верхней доле легкого б)кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в верхней доле легкого в)плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость к ним (+) г)правильные ответы а) и в) д)все ответы правильные 1492 121.Перед наложением лечебного пневмоторакса диагностическая бронхоскопия а)не обязательна б)показана при подозрении на туберкулез бронха (+) в)обязательна 1493 122.Пневмоперитонеум может быть применен а)с лечебной целью б)с диагностической целью в)с профилактической целью (предупреждение перерастяжения легкого после операции) (+) г)все ответы правильные д)правильные ответы а) и б) 1494 123.Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии а)органов средостения б)диафрагмы в)желудочно-кишечного тракта (+) г)все ответы правильные д)правильные ответы б) и в) 1495 124.Наложение пневмоперитонеума противопоказано а)при беременности б)при спаечном процессе в брюшной полости в)при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения г)при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (+) д)все ответы правильные 1496 125.При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом а)в нижних отделах легких б)в нижних долях легкого (+) в)в базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого 1497 126.Длительность коллапсотерапии в эру химиотерапии туберкулеза обычно не превышает а)2 месяцев (+) б)4-6 месяцев в)12 месяцев г)16-18 месяцев 1498 127.Метод местного лечения туберкулезной каверны - это а)внутрикавернозное введение лекарственных средств путем прокола каверны иглой б)пломбировка каверны веществами, содержащими химиопрепараты в)введение в каверну дренажа с последующим промыванием ее полости и введением в нее противотуберкулезных препаратов г)оперативное вскрытие каверны и ее тампонада (+) д)все ответы правильные 1499 128.Местное лечение может быть рекомендовано больным со свежими и хроническими деструктивными формами туберкулеза легких а)при изолированных полостях в легких размером более 2 см б)при субплевральной их локализации в)при облитерированной плевральной полости в зоне каверны (+) г)все ответы правильные 1500 129.Местное лечение туберкулезной каверны позволяет а)в короткий срок обезбациллировать мокроту больного б)резко сократить сроки оздоровления стенки каверны в)оздоровить дренирующие каверны бронха (+) г)все ответы правильные 1501 130.Основные причины неудач местного лечения - это а)наличие множественного распада легочной ткани б)наличие перикавертарных бронхоэктазий, инфицированных туберкулезом в)недеструктивный характер полости в легком (киста, дизонтогенетические бронхоэктазы, инфицированные туберкулезом) (+) г)все ответы правильные 1502 131.Операция кавернотомии показана больным фиброзно-кавернозным туберкулезом а)с изолированными большими и гигантскими кавернами в легких б)с поликавернозным поражением доли легкого (+) в)с большими и гигантскими кавернами при большой распространенности обсеменения и умеренно выраженной дыхательной недостаточности у больного 1503 132.Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики создается путем а)отслойки легкого от грудной стенки (+) б)резекции задних отрезков ребер над каверной в)тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия 1504 133.В эру химиотерапии туберкулеза операция торакопластики а)потеряла самостоятельное значение (+) б)показана больным с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым в силу разных причин нельзя выполнить резекцию легкого в)показана больным с фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом, которым противопоказана резекция легкого 1505 134.Операция комбинированной резекции легкого - это а)удаление двух и более сегментов легкого б)удаление участка легкого более одной доли (+) в)удаление доли легкого (или участка доли) и участка легкого (сегмента) из другой доли того же легкого 1506 135.Атипичная резекция легкого - это а)удаление клиновидного участка легкого б)удаление края легочной ткани в)удаление краевого отдела легкого по плоскости (+) г)удаление участка легкого без учета его анатомических границ 1507 136.Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в ходе лечения специфического процесса при очаговом туберкулезе (крупные очаги осумкованного казеоза, их конгломерат), туберкулеме, ограниченном кавернозном а)достигнуто затихание вспышки процесса (+) б)достигнута ремиссия процесса (БК-) и его ограничение удаляемым сегментом (сегментами) в)свежие полиморфные очаги и инфильтрация сохраняются только в подлежащем удалению сегменте (сегментах) легкого г)все ответы правильные 1508 137.Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при туберкулезе преследует цель (+) а)отграничить распространенность специфического процесса пределами удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания б)излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны) в)достигнуть ремиссии процесса и прекращение бактериовыделения 1509 138.Операция пневмонэктомии может быть выполнена, если в контрлатеральном удаляемому легком а)отсутствуют какие-либо специфические изменения б)имеются проявления активного туберкулеза (свежее обсеменение, инфильтрация, распад) в)имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под влиянием лечения свежие очаговые и также ограниченные свежие деструктивные изменения г)все ответы правильные (+) д)правильные ответы а) и в) 1510 139.Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого является а)слишком короткий курс предоперационной химиотерапии (+) б)недостаточный радикализм операции - сохранение в легком очагов туберкулезной инфекции в)устойчивость микобактерий туберкулеза к химиопрепаратам, выделенным из очага поражения 1511 140.Рецидивы туберкулеза после частичной резекции легкого чаще всего возникают а)в оперированном легком б)в неоперированном легком (+) в)в зоне оставшихся туберкулезных изменений оперированного легкого г)в зоне оперированного шва легкого д)правильные ответы в) и г) 1512 141.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах а)1 месяца после операции (+) б)2-3 месяцев после операции в)3-4 месяцев после операции г)6 месяцев после операции д)10-12 месяцев после операции 1513 142.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего лобэктомию, обычно наступает в пределах а)1 месяца после операции б)2-3 месяцев после операции в)3-4 месяцев после операции (+) г)6 месяцев после операции д)10-12 месяцев после операции 1514 143.Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего пневмонэктомию, обычно наступает в пределах а)1 месяца после операции б)2-3 месяцев после операции в)3-4 месяцев после операции (+) г)6 месяцев после операции д)10-12 месяцев и более после вмешательства 1515 144.При тяжелой интоксикации у больного туберкулезом первым врачебным назначением должна быть а)комбинированная терапия туберкулостатическими препаратами с введением части из них внутривенно б)оксигенотерапия, инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых средств (+) в)терапия гемодезом, реополиглюкином или гемосорбция (плазмаферез) 1516 145.У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов а)системы легочной артерии б)системы легочной вены (+) в)малого круга кровообращения г)системы бронхиальной артерии и вены 1517 146.У больных с цирротическим и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких легочное кровотечение чаще возникает из сосудов а)системы легочной артерии б)системы легочной вены в)малого круга кровообращения (+) г)системы бронхиальной артерии и вены 1518 147.Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет а)к сердечно-сосудистому коллапсу б)к геморрагическому шоку в)к острой анемии (+) г)к асфиксии д)к аспирационной пневмонии 1519 148.Основные причины легочного кровотечения у больных туберкулезом и с посттуберкулезными изменениями в легких - это (+) а)повреждение стенок кровеносных сосудов б)нарушение в свертывающей системе крови в)нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз) г)все ответы правильные 1520 149.Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются а)внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл б)охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем (+) в)дицинон (внутримышечно 2.5-2 мл, внутривенно 0.25), витамины C, викасол г)наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно д)все ответы правильные 1521 150.При возникновении кровотечения на почве фибринолиза самым эффективным средством лечения будет введение а)раствора хлористого кальция б)витамина C в высоких дозах в)викасола (+) г)аминокапроновой кислоты 1522 151.При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным средством гемостаза будет а)торакопластика б)перевязка легочной артерии (+) в)управляемая артериальная гипотония 1523 152.Для управляемой артериальной гипотонии используются а)миорелаксанты (+) б)ганглиоблокирующие препараты в)бета-2-адреностимуляторы 1524 153.При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся а)внутрь б)внутримышечно (+) в)внутривенно, капельно г)внутривенно, струйно 1525 154.При управляемой артериальной гипотонии больной должен находиться в положении а)лежа на больном боку б)лежа на спине с валиком под головой (+) в)лежа на спине без подушки 1526 155.Артериальная гипотония поддерживается на уровне а)0/0 б)100/60 (+) в)60/40 1527 156.Идиопатический спонтанный пневмоторакс - это (+) а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких) 1528 157.Вторичный спонтанный пневмоторакс - это а)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека (+) б)пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием в)пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость г)пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, искусственная вентиляция легких) 1529 158.Пневмоторакс, возникший по ходу медицинского исследования - это а)вторичный спонтанный пневмоторакс (+) б)ятрогенный пневмоторакс в)первичный травматический пневмоторакс 1530 159.Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного пневмоторакса - это а)пороки развития легкого и плевры (+) б)буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные) в)активный и перенесенный туберкулез легких г)бронхоэктатическая болезнь 1531 160.Идиопатический спонтанный пневмоторакс возникает а)во время тяжелой физической нагрузки б)во время сухого надсадного кашля в)без видимых провоцирующих его возникновение причин (+) г)все ответы правильные 1532 161.Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен а)как острое заболевание в момент возникновения б)по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения в)при массовой флюорографии (+) г)все ответы правильные д)правильные ответы а) и б) 1533 162.Спонтанный пневмоторакс чаще диагностируется а)в момент его возникновения (+) б)по обращаемости через несколько дней после его возникновения в)на флюорограмме при массовых обследованиях населения 1534 163.Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это а)лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка (+) б)боли в груди и одышка в)лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди г)боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой 1535 164."Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания а)стенокардия и инфаркт миокарда б)межреберные невралгии в)"острый живот" г)правильные ответы а) и б) (+) д)все ответы правильные 1536 165.На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс в 40% случаев принимается за другое заболевание а)из-за сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его "масками" б)из-за дефектов в сборе анамнеза в)из-за дефектов в клиническом обследовании больного г)из-за ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы (+) д)все ответы правильные 1537 166.Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного а)из-за спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания б)из-за спадения легкого и шунтирования легочных сосудов в)из-за смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах средостения и затруднения в работе сердца г)правильные ответы а) и б) (+) д)все ответы правильные 1538 167.Спадение легкого при спонтанном пневмотораксе следует оценивать а)по площади спадения на рентгенограмме (+) б)по объему коллабирования легочной ткани 1539 168.К нарушению как вентиляции, так и к шунтированию в малом круге кровообращения ведет спадение легкого (по объему) (+) а)на 25% и более б)на 35% и более в)на 50% и более 1540 169."Клапанный" спонтанный пневмоторакс - это а)пневмоторакс с большим спадением легкого и смещением органов средостения (+) б)пневмоторакс с бронхо-плевральным соустьем, причем во время вдоха воздух входит в плевральную полость, во время выдоха не выходит из нее в)пневмоторакс, осложненный бронхо-плевральным соустьем 1541 170."Клапанный" спонтанный пневмоторакс требует а)неотложной госпитализации больного б)назначения на месте происшествия оксигенотерапии и сердечно-сосудистых средств (+) в)торакоцентеза на месте происшествия с дренированием плевральной полости 1542 171.Спадение легкого в объеме на 25% и более требует а)манометрии плевральной полости б)эвакуации газа пневмотораксным аппаратом (+) в)дренирования плевральной полости или применения хирургической операции 1543 172.Спонтанный пневмоторакс может быть излечен у больного в результате а)применения покоя с постельным режимом б)одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом в)дренирования плевральной полости г)хирургической операции (+) д)все ответы правильные 1544 173.Излечение больного спонтанным пневмотораксом с благоприятным прогнозом происходит а)после полного расправления легкого б)после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких (+) в)при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости 1545 174.Искусственная облитерация плевральной полости (с помощью медикаментов, операции) называется а)плеврэктомия (+) б)плевродез в)превролиз 1546 175.Лучшими средствами для химического (медикаментозного) плевродеза являются а)40% раствор глюкозы и 1% настойки йода (+) б)взвесь талька и тетрациклина в)взвесь акрихина и висмута 1547 176.Хирургический плевродез осуществляется с помощью а)операции плеврэктомии б)операции декортикации легкого в)операции плевролиза (+) г)операции париетальной плеврэктомии 1548 177.Оксигенотерапия больному с отеком легкого а)показана с подачей кислорода через мундштук б)показана с подачей кислорода через носовые катетеры в)показана с подачей кислорода, пропущенного через воду г)показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта (+) д)показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами спирта, но под повышенным давлением 1549 178.Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легкого будет а)интубация и управляемое дыхание б)наложение трахеостомы (+) в)дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом, обогащенным парами спирта 1550 179.Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует назначить а)оксигенотерапию в виде коктейля б)дыхание увлаженным кислородом через мундштук (+) в)дыхание кислородом через носовые катетеры г)подача увлажненного кислорода через трахеостому д)подкожное введение кислорода 1551 180.При ингаляционном методе через мундштук или носовые катетеры следует подавать а)около 1 л кислорода в минуту (+) б)1.5-2 л кислорода в минуту в)3-5 л кислорода в минуту
содержание .. 7 8 9 10 ..
|
|